用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理-

用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

監(jiān)督管理辦法

第一頁，共三十七頁。

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)2012年3月6日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局駱琳二○一二年四月二十七日第二頁，共三十七頁。

目的、依據(jù)為了規(guī)范用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，加強職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督管理，保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，制定本辦法。第三頁，共三十七頁。適用范圍用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者（以下簡稱勞動者）的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門對其實施監(jiān)督管理。第四頁，共三十七頁。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的定義勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。第五頁，共三十七頁。本辦法涉及的主要相關(guān)責(zé)任方用人單位（責(zé)任主體、被監(jiān)管對象）勞動者（被保護(hù)對象）安監(jiān)部門（現(xiàn)場監(jiān)管部門）衛(wèi)生行政部門（資質(zhì)監(jiān)管部門）職業(yè)健康監(jiān)察機(jī)構(gòu)（職業(yè)健康中介服務(wù)、被監(jiān)管對象）第六頁，共三十七頁。

用人單位的職責(zé)用人單位是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人對本單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作全面負(fù)責(zé)。用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，依法落實職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。用人單位應(yīng)當(dāng)接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的監(jiān)督檢查，并提供有關(guān)文件和資料。第七頁，共三十七頁。用人單位應(yīng)當(dāng)依照本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定、落實本單位職業(yè)健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經(jīng)費。用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費用。勞動者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。第八頁，共三十七頁。在委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時，應(yīng)當(dāng)如實提供下列文件、資料：1、用人單位的基本情況；2、工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊；3、職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結(jié)果。用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。需要復(fù)查的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)復(fù)查要求增加相應(yīng)的檢查項目。第九頁，共三十七頁。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)種類

（1）上崗前健康檢查；（2）在崗期間定期健康檢查；（3）離崗時健康檢查；（4）應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查；（5）離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查(非所有都需要)

職業(yè)病危害潛伏期長的需要追蹤隨訪。第十頁，共三十七頁。

上崗前職業(yè)健康檢查

目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥、疑似職業(yè)病人；勞動崗位包括:1、擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動者；2、擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者:駕駛\電工\高處…

第十一頁，共三十七頁。在崗時職業(yè)健康檢查目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動者的健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者；有利于評價作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的控制效果。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素，定期安排勞動者進(jìn)行在崗期間的職業(yè)健康檢查。第十二頁，共三十七頁。離崗時職業(yè)健康檢查對準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查。勞動者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查。目的：確定其在停止接觸職業(yè)病危害時的健康狀況。用人單位對未進(jìn)行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

第十三頁，共三十七頁。應(yīng)急職業(yè)健康檢查出現(xiàn)下列情況之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查：1、接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的；2、勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。第十四頁，共三十七頁。

離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。塵肺病患者離崗后需進(jìn)行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事作業(yè)的時間長短、作業(yè)場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。第十五頁，共三十七頁。職業(yè)健康檢查結(jié)果告知用人單位應(yīng)當(dāng)及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議以書面形式如實告知勞動者。第十六頁，共三十七頁。職業(yè)健康檢查結(jié)果處置用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，采取下列措施：（一）對有職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位；（二）對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進(jìn)行妥善安置；（三）對需要復(fù)查的勞動者，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；（四）對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；（五）對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動者配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。第十七頁，共三十七頁。職業(yè)病/疑似職業(yè)病報告職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)?。殬I(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。第十八頁，共三十七頁。職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)1、取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作；2、在批準(zhǔn)的項目范圍內(nèi)、依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等規(guī)定開展職業(yè)健康檢查工作；3、保證職業(yè)健康檢查過程和結(jié)論合法、客觀、真實；4、出具職業(yè)健康體檢報告；5、對發(fā)現(xiàn)的問題提出合理建議。第十九頁，共三十七頁。個體職業(yè)健康檢查結(jié)果根據(jù)職業(yè)健康檢查種類的不同,一般分4-5種情況:本次職業(yè)健康檢查各項指標(biāo)正常;檢查發(fā)現(xiàn)一項以上(有意義)指標(biāo)異常，需要復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察;檢查發(fā)現(xiàn)‘‘疑似職業(yè)病”,需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者;檢查發(fā)現(xiàn)患有:‘‘職業(yè)禁忌證”的建議;其它疾病或異常：與目標(biāo)疾病無關(guān)的其它疾病或指標(biāo)異常.第二十頁，共三十七頁。職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報告

對該單位本次所有被檢查者的體檢結(jié)果總結(jié)。應(yīng)明確本次對那些作業(yè)崗位的勞動者進(jìn)行了檢查、檢查人數(shù)、項目、發(fā)現(xiàn)的問題；結(jié)合職業(yè)病危害因素及其監(jiān)測資料(必要時現(xiàn)場調(diào)查)對職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)評價，根據(jù)存在的問題提出科學(xué)、合理的建議等。第二十一頁，共三十七頁。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建立用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者個人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。第二十二頁，共三十七頁。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法人員、勞動者或者其近親屬、勞動者委托的代理人有權(quán)查閱、復(fù)印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。第二十三頁，共三十七頁。其他規(guī)定用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并依照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)規(guī)定實施移交保管。第二十四頁，共三十七頁。監(jiān)督管理

執(zhí)法主體：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門本辦法第二十二條規(guī)定安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法對用人單位落實有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查第二十五頁，共三十七頁。監(jiān)督檢查內(nèi)容（一）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度建立情況；（二）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計劃制定和專項經(jīng)費落實情況；（三）如實提供職業(yè)健康檢查所需資料情況；（四）勞動者上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急職業(yè)健康檢查情況；（五）對職業(yè)健康檢查結(jié)果及建議，向勞動者履行告知義務(wù)情況；（六）針對職業(yè)健康檢查報告采取措施情況；（七）報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況；（八）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建立及管理情況；（九）為離開用人單位的勞動者如實、無償提供本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件情況；（十）依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。第二十六頁，共三十七頁。對監(jiān)督執(zhí)法人員要求安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強行政執(zhí)法人員職業(yè)健康知識培訓(xùn)，提高行政執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法人員依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，應(yīng)當(dāng)出示有效的執(zhí)法證件。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，秉公執(zhí)法，嚴(yán)格遵守執(zhí)法規(guī)范；涉及被檢查單位技術(shù)秘密、業(yè)務(wù)秘密以及個人隱私的，應(yīng)當(dāng)為其保密。第二十七頁，共三十七頁。監(jiān)督執(zhí)法人員權(quán)利安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時，有權(quán)進(jìn)入被檢查單位，查閱、復(fù)制被檢查單位有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的文件、資料。第二十八頁，共三十七頁。了解用人單位概況、生產(chǎn)工藝流程、職工人數(shù)、職業(yè)病危害種類及接觸人數(shù)等。確定應(yīng)檢人數(shù).體檢率=實檢人數(shù)/應(yīng)檢人數(shù)查職業(yè)健康檔案查體檢報告監(jiān)督檢查注意事項第二十九頁，共三十七頁。應(yīng)該關(guān)注的問題(1)哪些接觸職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行了職業(yè)健康檢查及檢查人數(shù),體檢率?(2)對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者,是否調(diào)離原工作崗位并妥善安置;(3)對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動者,是否按要求及時安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。(4)哪些新從事或脫離接觸職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行了上崗前或離崗時的職業(yè)健康檢查及檢查人數(shù)。(5)對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,是否及時組織健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察(6)是否安排未成年人從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);是否安排妊娠期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)等。第三十頁，共三十七頁。法律責(zé)任用人單位有下列行為之一的，給予警告，責(zé)令限期改正，可以并處3萬元以下的罰款：（一）未建立或者落實職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度的；（二）未按照規(guī)定制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計劃和落實專項經(jīng)費的；（三）弄虛作假，指使他人冒名頂替參加職業(yè)健康檢查的；（四）未如實提供職業(yè)健康檢查所需要的文件、資料的；（五）未根據(jù)職業(yè)健康檢查情況采取相應(yīng)措施的；（六）不承擔(dān)職業(yè)健康檢查費用的（第二十六條）第三十一頁，共三十七頁。用人單位有下列行為之一的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款：（一）未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的；（二）未按照規(guī)定在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件的。（第二十七條）第三十二頁，共三十七頁。

用人單位有下列情形之一的，給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：（一）未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的；（二）隱瞞、偽造、篡改、損毀職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案等相關(guān)資料，或者拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的。（第二十八條）第三十三頁，共三十七頁。

用人單位有下列情形之一的，責(zé)令限期治理，并處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：（一）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；（二）安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；（三）安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)的；（四）安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事所禁忌的作業(yè)的。（第二十九條）第三十四頁，共三十七頁。

用人單位違反本辦法規(guī)定，未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處1萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款。（第三十條）第三十五頁，共三十七頁。

謝謝第三十六頁，共三十七頁。內(nèi)容總結(jié)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

監(jiān)督管理辦法。需要復(fù)查的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)復(fù)查要求增