2021年黑龍江省七臺(tái)河市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021年黑龍江省七臺(tái)河市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，正確的是()。

A.產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B.纖維蛋白原、凝血酶因子于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常

C.產(chǎn)褥早期，白細(xì)胞總數(shù)達(dá)30×109/L，中性增多

D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值增加

E.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常

2.此時(shí)護(hù)士應(yīng)主要給予何種補(bǔ)償系統(tǒng)

A.全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持教育系統(tǒng)D.輔助系統(tǒng)E.治療系統(tǒng)

3.外生殖器哪部分極為敏感()。A.A.大陰唇B.小陰唇C.陰蒂D.會(huì)陰E.陰道前庭

4.女性，45歲，5年來時(shí)常便血，量少，或滴出，或附在糞便表面，無痛，經(jīng)檢查，診為內(nèi)痔，其擴(kuò)大曲張的血管主要是A.A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上下靜脈叢D.直腸上動(dòng)脈E.直腸下動(dòng)脈

5.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致的動(dòng)作是

A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復(fù)位

6.男，70歲，有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是

A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核

7.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在

A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過長(zhǎng)E.局部注入硬化劑后

8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.腹痛B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變C.腹部血塊D.全身癥狀E.腸梗阻

9.老年病人病情特點(diǎn)()。A.A.時(shí)好時(shí)壞，病情進(jìn)展緩慢

B.起病急驟，進(jìn)展迅速

C.病情急劇，危及生命

D.臟器衰退，代償不足

E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

10.患者，女性，40歲高處墜落，懷疑脾破裂，叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺抽出凝固的血液，初步估計(jì)出血量為

A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml以上

11.患兒最可能的診斷是()。

A.生理性貧血B.嬰兒感染性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

12.新生兒排出胎便的正常時(shí)間是A.A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.18h內(nèi)D.36h內(nèi)E.48h內(nèi)

13.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

14.男，50歲，因頭暈、頭痛就醫(yī)，測(cè)血壓24／14．7kPa（180／110mmHg），查眼底小動(dòng)脈狹窄，診為原發(fā)性高血壓。以下何項(xiàng)增加對(duì)本病有利（）。

A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.三酰甘油E.極低密度脂蛋白

15.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性液E.膿性液

16.胸部觸診語顫增強(qiáng)見于

A.肺水腫B.肺淤血C.氣胸D.肺空洞E.肺實(shí)變

17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)

A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學(xué)性損傷因素E.精神性損傷因素

18.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

19.女，29歲，原發(fā)性甲亢性甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人感到頸部憋脹，呼吸困難，發(fā)紺，切口處敷料呈紅色，頸部腫脹。應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即給氧B.立即松解敷料C.立即氣管切開D.立即拆開縫線，敞開傷口，清除血腫E.立即進(jìn)行氣管內(nèi)插管，并加壓給氧氣

20.結(jié)核桿菌在下列哪種情況下容易被消滅

A.直接陽光下B.暴露在空氣中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用強(qiáng)堿性肥皂

二、2.填空題(5題)21.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

22.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角刺入。

23.靜脈輸液是將大量()直接輸入()內(nèi)的方法。

24.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

25.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

三、A1/A2型題(20題)26.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不正確的是

A.母乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B.喂哺簡(jiǎn)單，不易污染

C.喂哺操作繁雜，易污染

D.能增強(qiáng)嬰兒免疫力

E.能增進(jìn)母嬰情感交流

27.目前我國(guó)育齡婦女采用的主要避孕措施是

A.安全期避孕B.宮內(nèi)節(jié)育器C.短效口服避孕藥D.速效避孕藥E.皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥

28.下列溶液中適合治療等滲性缺水的是

A.平衡鹽溶液B.10%的葡萄糖C.3%的氯化鈉D.0.45%的氯化鈉E.5%的葡萄糖

29.

第

9

題

下列哪項(xiàng)不是低滲性缺水的常見病因（）

30.患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補(bǔ)術(shù)。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測(cè)。護(hù)士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是

A.24小時(shí)出入量B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè)D.心電示波監(jiān)測(cè)E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

31.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.長(zhǎng)期缺氧C.硒中毒D.自身免疫E.營(yíng)養(yǎng)不良

32.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A.柯薩奇病毒B.?？刹《綜.流感病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.風(fēng)疹病毒

33.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是

A.吸煙B.上呼吸道感染C.環(huán)境污染D.精神因素E.遺傳因素

34.

35.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是

A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌

36.初乳中含量較多的免疫因子是

A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgME.IgE

37.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A.上消化道出血B.低蛋白飲食C.妊娠D.藥物導(dǎo)瀉E.保鉀利尿劑

38.患者男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是

A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.前列腺部損傷D.膀胱損傷E.陰囊破裂

39.腦出血最常見的部位是A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

40.ITP發(fā)病的相關(guān)因素是

A.凝血因子缺乏B.血管的脆性增加C.體內(nèi)產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體，致血小板破壞D.接觸有害化學(xué)物質(zhì)E.接觸射線

41.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是

A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分E.術(shù)中補(bǔ)液不足

42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是（）。A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

43.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

44.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病原因是

A.免疫因素B.脾功能亢進(jìn)C.單核-巨噬細(xì)胞D.雌激素E.病毒感染

45.患者，女，25歲。第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時(shí)胎兒娩出，產(chǎn)后30分鐘突然陰道出血300ml時(shí)，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是

A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B.牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.人工剝離胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，排除損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對(duì)進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.E

2.C支持教育系統(tǒng)是病人有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理方法，但必須在護(hù)士的幫助下完成。根據(jù)該患者的情況，應(yīng)該給予支持教育系統(tǒng)。

3.C

4.A內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

5.D胎頭到中骨盆為適應(yīng)中骨盆形態(tài)而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口的前后徑相一致稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

6.B糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。

7.B分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。

8.B結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。中晚期病人常見的癥狀有腹痛及消化道激惹癥狀，腹部腫塊，排便習(xí)慣及糞便性狀改變，貧血及慢性毒素吸收所致癥狀及腸梗阻、腸穿孔等。

9.D知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

10.E腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音。

11.C

12.A生后12h開始排出黑綠色胎糞，3～4天排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。如24h未排胎糞者應(yīng)檢查是否有消化道畸形。

13.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動(dòng)感。

14.A

15.B肝硬化腹水多為漏出液，主要由于門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，以及與血清白蛋白降低、肝淋巴液生成過多等因素有關(guān)。

16.E語顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。

17.B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，目前一般認(rèn)為與感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

18.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物極易破裂，引起急性大出血。

19.D

20.A此題考察結(jié)核桿菌的抵抗力，結(jié)核桿菌對(duì)紫外線不耐受，陽光直射下痰中結(jié)核菌在2—7小時(shí)可被殺死。若僅暴露于空氣中，可數(shù)月不死，酸、堿性物質(zhì)也不能殺死結(jié)核桿菌，青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽性菌，對(duì)抗酸桿菌無效。

21.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

22.5°

23.滅菌藥液；靜脈滅菌藥液；靜脈

24.肺肝

25.直接間接

26.C

27.B

28.A

29.B

30.E

31.D

32.A

33.D

34.A

35.B

36.C

37.A肝性腦病常見的誘因有：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物、便秘等。

38.A會(huì)陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當(dāng)尿道球部損傷時(shí)會(huì)陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無尿道口流血或僅少量血液流出。

39.D基底節(jié)區(qū)出血是高血壓腦出血最常見部位，也叫內(nèi)囊出血。

40.CITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)。目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病中非常重要。其依據(jù)是：抗體不僅導(dǎo)致血小板破壞，同時(shí)也影響巨核細(xì)胞成熟，使血小板生成減少。

41.D近年來認(rèn)為甲狀腺危象是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的，甲亢時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之，使腎上腺皮質(zhì)功能減退，而手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激誘發(fā)危象。同時(shí)，也由于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好控制所致。

42.A哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、1型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS）等疾病均與免疫因素有關(guān)，可能用到糖皮質(zhì)激素抑制免疫。

43.A

44.A

45.C

46.通過對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來判斷其活動(dòng)能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立不能參加活動(dòng)。通過對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來判斷其活動(dòng)能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立,可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助,也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立,不能參加活動(dòng)。

47.(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3