醫(yī)院健康促進專家講座

1醫(yī)院以診療疾病、照料病人為主要目標醫(yī)療機構。醫(yī)院是利用醫(yī)學科學和技術，對病人、特定人群或健康人群提供醫(yī)療、預防、保健和康復服務場所，備有一定數(shù)量病床、醫(yī)務人員和必備設備，經(jīng)過醫(yī)務人員集體協(xié)作，以到達保障人民健康目標。醫(yī)院健康促進專家講座第1頁2醫(yī)院性質：醫(yī)院作為衛(wèi)生服務體系一個主要組成部分，表達了公益性、生產(chǎn)性和經(jīng)營性等特點。醫(yī)院功效：醫(yī)院主要功效包含醫(yī)療、預防、保健、康復服務，并負擔對應臨床教學和科研等任務。醫(yī)院健康促進專家講座第2頁3

人類疾病譜改變

人口老齡化

醫(yī)學模式轉變

建立“低成本、廣覆蓋”醫(yī)療保障體系以病人和疾病為中心純治療型被動服務模式

以保護和促進人群健康為中心防治結合型主動服務模式醫(yī)院健康促進專家講座第3頁一、醫(yī)院健康促進概述醫(yī)院健康促進專家講座第4頁5醫(yī)院健康教育與健康促進概念醫(yī)院健康促進（hospitalhealthpromotion）健康教育和能促使病人或群體行為和生活方式改變政策、法規(guī)、經(jīng)濟及組織等環(huán)境支持綜合。醫(yī)院健康教育（hospitalhealtheducation）泛指各級各類醫(yī)療保健機構和人員在臨床實踐過程中伴隨醫(yī)療保健活動而實施健康教育。醫(yī)院健康促進專家講座第5頁6醫(yī)院健康教育與健康促進目標促進醫(yī)院結構及功效適應醫(yī)學模式改變而發(fā)生深刻改革；提升醫(yī)務人員尤其是醫(yī)院領導衛(wèi)生觀念轉變；調整醫(yī)院單純以疾病治療為中心向以健康為中心轉化，以個體服務向群體服務方面轉化；經(jīng)過與病人、親屬和小區(qū)共同采取一些辦法，勉勵健康行為、增強人們自我保健能力，改進和維護自己健康。醫(yī)院健康促進專家講座第6頁7重點：在有利于改進健康生活和工作條件下，經(jīng)過教育和調動主動原因來增強內在力量。對象：病人及其家眷

醫(yī)院職員

所在小區(qū)居民醫(yī)院健康促進專家講座第7頁8醫(yī)院健康促進內容主要以下（1）：在全醫(yī)院范圍提供重視于發(fā)展健康觀點、目標和機構機會。在醫(yī)院內發(fā)展一個包含健康促進醫(yī)院目標共同合作實體。提升醫(yī)院環(huán)境對患者、工作人員和社會影響認識，醫(yī)院建筑自然環(huán)境應支持、維護和改進治療過程?！恫歼_佩斯宣言》醫(yī)院健康促進專家講座第8頁9醫(yī)院健康促進內容主要以下（2）：在醫(yī)院內創(chuàng)造有利、人道和有活力生活環(huán)境，尤其是為長久住院者和慢性病病人。為醫(yī)院工作人員創(chuàng)造健康工作環(huán)境。努力將醫(yī)院建設成為健康服務和工作場所健康促進經(jīng)典?！恫歼_佩斯宣言》醫(yī)院健康促進專家講座第9頁10醫(yī)院健康促進內容主要以下（3）：確定和認可醫(yī)院內特定人群（如不一樣年紀、病期患者）及其特定健康需求，認可個體和不一樣人群間價值、需求、文化情況不一樣。為患者及其家眷提供高質量信息、交流、教育和技能培訓。依據(jù)其特殊健康潛力，勉勵患者主動地參加活動。為工作人員加健壯康教育，提供高質量技能培訓?！恫歼_佩斯宣言》醫(yī)院健康促進專家講座第10頁11醫(yī)院健康促進內容主要以下（4）：改進小區(qū)與健康服務交流與合作；維護和促進以健康促進為目標小區(qū)和地方政府間合作。經(jīng)過小區(qū)和（或）自愿者群體及組織，改進醫(yī)院對患者及其家眷服務?！恫歼_佩斯宣言》醫(yī)院健康促進專家講座第11頁12醫(yī)院健康促進標準：促進人類尊嚴、平等、團結以及職業(yè)道德。認識到不一樣人群在需要、文化、價值觀上差異。以改進醫(yī)護質量為方向，強調患者、家眷和醫(yī)務人員健康，重視環(huán)境保護，發(fā)掘潛能使醫(yī)院成為一個學習場所。提供整體醫(yī)療（holisticcare），而不但僅只提供醫(yī)療服務?！禫iena健康促進

醫(yī)院提議》醫(yī)院健康促進專家講座第12頁13醫(yī)院健康促進標準：以人為中心，盡可能地向患者和家眷提供良好衛(wèi)生服務，依靠患者能力，加速其治愈過程。基于改進健康目標，來分配和使用資源并提供有效、經(jīng)濟資源。盡可能地與其它衛(wèi)生系統(tǒng)和小區(qū)形成親密聯(lián)絡。《Viena健康促進

醫(yī)院提議》醫(yī)院健康促進專家講座第13頁二、醫(yī)院健康促進意義醫(yī)院健康促進專家講座第14頁15醫(yī)院健康教育與健康促進意義1是醫(yī)學模式轉變和當代醫(yī)學發(fā)展必定趨勢衛(wèi)生服務出現(xiàn)四個擴大：

生理服務→心理服務

技術服務→社會服務

醫(yī)療服務→預防、保健服務

醫(yī)院服務→小區(qū)服務醫(yī)院健康促進專家講座第15頁16醫(yī)院健康教育與健康促進意義2是醫(yī)療服務組成部分和有效易行治療伎倆行為生活方式←健康促進↓〕第一級預防暴露于危險因子←特異性保護（病因預防）↓功效可逆性改變←三早—第二級預防↓（發(fā)病期預防）功效不可逆改變←康復↓〕第三級預防晚期疾病←臨終關心（臨床預防）醫(yī)院健康促進專家講座第16頁17提升病人對醫(yī)護人員信任感和依從性。實現(xiàn)對病人心理保健，可滿足病人心理需求，消除病人及家眷不良心理反應，幫助他們建立戰(zhàn)勝病魔信心，學會自我心理保健方法。健康教育本身就是一個治療方法。醫(yī)院健康促進專家講座第17頁18給糖尿病病人和家眷健康教育處方

什么是糖尿病？

糖尿病是一個慢性全身性代謝疾病，主要是因為體內胰島素分泌缺乏或因為身體對胰島素需求量增多而造成胰島素相對不足，從而造成以糖代謝紊亂為主糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂一個綜合病癥。

糖尿病癥狀

經(jīng)典癥狀：“三多一少”，主要表現(xiàn)為小便多、飲食量多、飲水多及體重減輕。

不經(jīng)典癥狀：視力含糊、皮膚瘙癢、神經(jīng)性病變、肢體潰瘍持久不愈等。

醫(yī)院健康促進專家講座第18頁19給糖尿病病人和家眷健康教育處方

糖尿病主要危險原因

①遺傳原因：有家族史者易患。

②高熱量飲食，如過多攝入糖類、脂肪類食品等。

③缺乏體力活動及體育鍛煉。

④肥胖及體重超重。

⑤胰島素分泌不足。

醫(yī)院健康促進專家講座第19頁20給糖尿病病人和家眷健康教育處方自我保健關鍵點

經(jīng)常檢驗尿糖及血糖，能了解自己血糖與癥狀之間聯(lián)絡，調整掌握胰島素劑量，能做必要統(tǒng)計。

飲食以低糖為主，超體重者尚需低脂肪。多吃粗糧和含纖維蔬菜，保持蛋白質營養(yǎng)?？沙３孕┠瞎稀⒖喙?。

戒煙限酒，確保睡眠。

經(jīng)常參加適合自己身體情況體育鍛煉。

正確醫(yī)療指導，不要輕易更換降糖藥。

著鞋寬松、舒適，太窄鞋易磨損足部皮膚。醫(yī)院健康促進專家講座第20頁21健康教育處方健康教育處方是以醫(yī)囑形式提供健康教育文字材料，針對某種疾病特點，對病人進行防治知識、用藥及生活方式方面指導。健康教育處方有利于口頭教育內容補充完善，便于病人保留閱讀，使指導患者進行自我保健及家庭護理一個有效輔助伎倆。健康教育處方廣泛適合用于門診病人、住院病人出院指導及小區(qū)健康教育醫(yī)院健康促進專家講座第21頁22醫(yī)院健康教育與健康促進意義3是親密醫(yī)患關系、促進醫(yī)院精神文明建設紐帶醫(yī)院關系是指醫(yī)療服務過程中形成各種人際關系，其中包含醫(yī)護關系、醫(yī)患關系和護患關系。健康教育開展有利于醫(yī)護人員強化服務意識，文明服務語言，規(guī)范服務行為。醫(yī)院健康促進專家講座第22頁23醫(yī)院健康教育與健康促進意義4是改進醫(yī)院經(jīng)營管理，提升經(jīng)濟社會效益有效路徑主要經(jīng)過以下四個路徑來實現(xiàn)：經(jīng)過健康教育提升患者和社會人群衛(wèi)生知識水平和自我保健能力，改變不良行為和生活方式，降低疾病危險原因，降低疾病發(fā)生率和復發(fā)率。醫(yī)院健康促進專家講座第23頁24教育患者親密配合治療和護理，縮短病程，加速床位周轉率。經(jīng)過健康教育宣傳新技術，推廣新項目，提升醫(yī)院與醫(yī)生著名度和信譽度。教育醫(yī)患雙方采納適宜技術，即糾正人民盲目追求高層次、高技術醫(yī)療服務觀點，采取既經(jīng)濟又有效檢驗和治療方法，以控制醫(yī)療費用。醫(yī)院健康促進專家講座第24頁三、醫(yī)院健康促進

有利條件及影響原因醫(yī)院健康促進專家講座第25頁26醫(yī)院健康教育有利條件及影響原因有利條件在醫(yī)院這個特定場所開展健康教育，含有其它場所所不具備優(yōu)勢：針對性強高技術優(yōu)勢病人相對集中醫(yī)院健康促進專家講座第26頁27醫(yī)院健康教育有利條件及影響原因影響原因然而還應注意到醫(yī)院健康教育也受到很多原因影響，包含：健康問題性質目標人群特征與需求需要改變健康行為行政上困難醫(yī)院健康促進專家講座第27頁三、醫(yī)院健康促進實施醫(yī)院健康促進專家講座第28頁29“綠色醫(yī)院”醫(yī)院“綠色”是什么?它不但僅是養(yǎng)花種草,而是強調一個全新當代醫(yī)院服務理念。所謂“綠色醫(yī)院”,就是以高新技術和人文關心為基石,以打造綠色醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化綠色服務模式、拓展綠色管理機制為主要內容,以實現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境“零污染”、醫(yī)患關系“零距離”、醫(yī)療保障“零障礙”為奮斗目標當代醫(yī)院建設和發(fā)展模式。醫(yī)院健康促進專家講座第29頁30醫(yī)院健康教育框架內容搶救辦法自我檢驗技術生活起居、行為癥狀、并發(fā)癥疾病影響原因病因及發(fā)病機理多發(fā)病常見病腦血管病腫瘤冠心病高血壓各種儀器、器械治療知識各種檢驗、化驗知識合理用藥知識心理衛(wèi)生知識就診常識醫(yī)院健康促進專家講座第30頁31醫(yī)院健康促進實施要素建立醫(yī)院健康促進網(wǎng)絡制訂健康促進政策與計劃創(chuàng)造有利健康醫(yī)院環(huán)境加強醫(yī)務人員健康教育培訓改進醫(yī)院職員健康水平開展各種形式健康教育活動醫(yī)院健康促進專家講座第31頁32醫(yī)院健康促進實施要素建立醫(yī)院健康促進網(wǎng)絡在醫(yī)院外部，醫(yī)院領導應維護和小區(qū)、地方政府合作，努力成為小區(qū)健康服務中心、工作場所和學校健康促進樞紐在醫(yī)院內部，應組建由院長掛帥，各職能部門共同參加醫(yī)院健康促進委員會醫(yī)院健康促進專家講座第32頁33醫(yī)院健康促進實施要素制訂健康促進政策與計劃醫(yī)院健康促進實施與發(fā)展需要得到組織、政策、資金等多方面支持和計劃確保為確保醫(yī)院健康教育發(fā)展，醫(yī)院應制訂切實可行規(guī)章制度和工作規(guī)范為確?；颊?、職員和小區(qū)群眾健康需求，醫(yī)院應通盤考慮，制訂較為全方面健康促進計劃醫(yī)院健康促進專家講座第33頁34醫(yī)院健康促進實施要素創(chuàng)造有利健康醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院環(huán)境不但指醫(yī)院與自然環(huán)境協(xié)調一致，而且是指醫(yī)院工作人員、患者及其所在小區(qū)社會和人文環(huán)境醫(yī)院健康促進專家講座第34頁35醫(yī)院健康促進實施要素加強醫(yī)務人員健康教育培訓對專職健康教育人員業(yè)務培訓以脫產(chǎn)進修、參加研討班或在職自修、函授等形式，系統(tǒng)學習健康教育基本理論與方法對全體醫(yī)護人員繼續(xù)教育經(jīng)過崗前培訓或在職教育，以業(yè)務學習、專題講座等形式，結合本專業(yè)特點和工作需要，普及相關疾病預防和促進知識，進行人際溝通技巧培訓，激發(fā)他們健康教育工作熱情醫(yī)院健康促進專家講座第35頁36醫(yī)院健康促進實施要素改進醫(yī)院職員健康水平降低員工在工作場所傷害和提升職員健康水平和生活質量，是醫(yī)院健康促進主要內容，其主要領域應包含職業(yè)與安全、預防與康復、體育鍛煉、信息服務等。醫(yī)院健康促進專家講座第36頁37醫(yī)院健康促進實施要素開展各種形式健康教育活動依據(jù)教育對象和實施路徑不一樣，醫(yī)院健康教育形式可分為患者健康教育、小區(qū)健康教育和社會性宣傳教育3大類。患者健康教育患者健康教育依實施場所不一樣，主要包含門診教育住院教育隨訪教育等醫(yī)院健康促進專家講座第37頁38門診教育抓住門診就醫(yī)過程主要步驟，針對病人帶有共性問題，簡單扼要地實施教育活動。候診教育隨診教育門診咨詢教育門診專題講座及培訓班健康教育處方醫(yī)院健康促進專家講座第38頁39住院教育有計劃、有組織地安排健康教育活動及時性、針對性和指導性入院教育病房教育出院教育入院教育術前教育術后教育出院教育教育目標盡快適應病區(qū)環(huán)境，建立良好從醫(yī)行為病人提升手術適應能力，減輕術前焦慮病人提升術后配合能力，降低并發(fā)癥病人提升自我護理能力，促進功效康復外科健康教育計劃醫(yī)院健康促進專家講座第39頁40護理員實施衛(wèi)生宣傳與監(jiān)督醫(yī)生與病人交談確定行為目標責任護士針對行為目標對病人進行教育病人或陪護人科護士長、護理部主任分層住院患者教育流程模式圖醫(yī)院健康促進專家講座第40頁41隨訪教育又稱出院后教育，是住院教育延伸和拓展，也是醫(yī)院開展小區(qū)衛(wèi)生服務一項內容。其主要對象是由復發(fā)傾向，需長久接收健康指導慢性疾病病人。醫(yī)院健康促進專家講座第41頁42小區(qū)健康教育預防醫(yī)療保健計劃生育技術服務康復健康教育醫(yī)院健康促進專家講座第42頁43社會性宣傳教育醫(yī)院健康促進專家講座第43頁44患者教育程序評定教育需求評定內容評定方法做出教育