肺結(jié)核科普知識(shí)宣講專家講座

肺結(jié)核科普知識(shí)講座

團(tuán)結(jié)街道小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第1頁(yè)結(jié)核病歷史結(jié)核病有記載歷史，能夠追溯到六千年前意大利和埃及我國(guó)1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)墓出土2100年前女尸肺上部及左肺門發(fā)覺(jué)有結(jié)核鈣化灶，說(shuō)明生前是一個(gè)肺結(jié)核病患者。這是我國(guó)可查證最早肺結(jié)核患者《紅樓夢(mèng)》里弱不禁風(fēng)林黛玉、《三國(guó)演義》里吐血而死周瑜、魯迅筆下吃人血饅頭治病華小栓肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第2頁(yè)當(dāng)前世界上結(jié)核病流行趨勢(shì)

WHO報(bào)道，當(dāng)前全球有近1/3人已感染結(jié)核桿菌，也就是20億人口感染了結(jié)核菌。在年，全球有900萬(wàn)人罹患結(jié)核病，140萬(wàn)人死亡，其中95%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病二號(hào)殺手。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第3頁(yè)我國(guó)結(jié)核病疫情

我國(guó)每年有100萬(wàn)人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬(wàn)人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中，活動(dòng)性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬(wàn)，其中四分之一患者含有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性；患病率隨年紀(jì)增加而逐步增高。地域間發(fā)展不平衡：鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn)，西部地域患病率高于中部和東部地域肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第4頁(yè)什么是肺結(jié)核？

結(jié)核病是一個(gè)由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)常見(jiàn)慢性傳染病，能夠發(fā)生在身體任何部位最常見(jiàn)發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核。俗稱“肺癆”，占各種類型結(jié)核病80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染主要類型。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第5頁(yè)肺結(jié)核危害

肺結(jié)核會(huì)嚴(yán)重影響患者個(gè)體身體健康，若不徹底治療會(huì)喪失勞動(dòng)能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結(jié)核經(jīng)過(guò)呼吸道傳輸，傳染性強(qiáng)，危及他人身體健康。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成重大影響耐多藥肺結(jié)查對(duì)個(gè)人和家庭和社會(huì)危害則更大

肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第6頁(yè)肺結(jié)核是怎樣傳輸？肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第7頁(yè)哪些人輕易患上肺結(jié)核？

全部人群對(duì)結(jié)核菌都是普遍易感。但對(duì)一些人群應(yīng)尤其提升是否感染了肺結(jié)核警覺(jué)。通常而言，只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才含有傳染性，而痰結(jié)核菌檢驗(yàn)?zāi)軌虿槌鼋Y(jié)核桿菌患者（涂陽(yáng)肺結(jié)核患者）是最含有傳染性傳染源。涂陽(yáng)肺結(jié)核親密接觸者是結(jié)核病非常確定高危人群肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第8頁(yè)肺結(jié)核親密接觸者

與傳染性肺結(jié)核有親密接觸人，被稱為肺結(jié)核親密接觸者。通常包含：（1）與患者共同居住家眷，或密集居住空間里共同居住人（如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸人，如長(zhǎng)程航空飛行中與患者距離很近人肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第9頁(yè)親密接觸者應(yīng)該怎么辦？凡是與肺結(jié)核患者經(jīng)常接觸人，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰超出兩周，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)，請(qǐng)及時(shí)就診。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第10頁(yè)肺結(jié)核預(yù)防

卡介苗對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是嚴(yán)重結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好效果。集體生活場(chǎng)所，因?yàn)槿藛T居住密集，一旦出現(xiàn)一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者，就很輕易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。所以，應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員密度不要過(guò)多，采取房間通風(fēng)等辦法來(lái)預(yù)防結(jié)核

肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第11頁(yè)肺結(jié)核有哪些常見(jiàn)癥狀？肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其它常見(jiàn)癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)燒、胸痛等。咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第12頁(yè)怎樣診療出肺結(jié)核？

肺結(jié)核診療當(dāng)前主要依靠?jī)煞N伎倆:痰結(jié)核菌檢驗(yàn)、胸部拍X光片。當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后，往往會(huì)因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾坎∽儯藭r(shí)，繁殖結(jié)核菌以及破壞后壞死肺組織，會(huì)伴隨痰液被咳出來(lái)。對(duì)這些痰進(jìn)行涂片，并經(jīng)過(guò)染色，有可能發(fā)覺(jué)痰液中存在結(jié)核菌而診療為肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第13頁(yè)留痰檢驗(yàn)拍X光片肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第14頁(yè)肺結(jié)核怎樣治療？診療為肺結(jié)核后應(yīng)馬上服藥、多藥聯(lián)用、不能中止、堅(jiān)持治療（最少6～8個(gè)月）。任何治療改變應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)生決定。早期治療損傷少多藥聯(lián)用才有效規(guī)范適量別多少全程遵醫(yī)要記牢肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第15頁(yè)肺結(jié)核患者治療藥品

治療非耐藥性肺結(jié)核最慣用藥品包含異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥品被稱為一線藥品，對(duì)80%以上新感染肺結(jié)核患者治療都有效；而當(dāng)患者出現(xiàn)對(duì)一線藥品治療耐藥性時(shí)，須更換為二線藥品肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第16頁(yè)肺結(jié)核治療療程

首次患病肺結(jié)核患者普通治療療程為6個(gè)月，復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者普通治療療程為8個(gè)月，而耐藥肺結(jié)核患者療程普通為24個(gè)月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者療程為36個(gè)月。

肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第17頁(yè)肺結(jié)核能夠治愈嗎？醫(yī)生，我這病能治好嗎？你放心…堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者能夠治愈。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第18頁(yè)治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng)

（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開(kāi)始正規(guī)治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥品。假如出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物含糊等不適癥狀時(shí)，應(yīng)馬上到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)判斷并給予對(duì)應(yīng)處理。（2）按時(shí)復(fù)查。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第19頁(yè)患者不堅(jiān)持規(guī)律治療后果

（1)肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療，很輕易產(chǎn)生嚴(yán)重后果。患者體內(nèi)結(jié)核菌會(huì)重復(fù)繁殖，造成疾病遷延不愈，形成慢性排菌。患者排菌期延長(zhǎng)，意味著他傳染期加長(zhǎng)，可傳染更多健康人。（2）患者本人在這種慢性過(guò)程中，其體內(nèi)結(jié)核菌也很輕易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第20頁(yè)結(jié)核病人服藥漏服藥、間斷服藥可能會(huì)產(chǎn)生耐藥或造成死亡；耐藥肺結(jié)核治療周期長(zhǎng)，難以治愈，治療花費(fèi)也比普通肺結(jié)核高10倍以上；還可能傳染給家人或其它人，被傳染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核。傳染親友后悔遲花費(fèi)翻倍超出十輕易耐藥極難治服藥間斷不按時(shí)肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第21頁(yè)結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)

結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)是國(guó)家設(shè)置診療、治療和管理結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員含有專業(yè)知識(shí)和技能，并經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。我國(guó)省、地、縣三級(jí)都設(shè)有結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，包含結(jié)核病防治所、疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（詳細(xì)可咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?結(jié)防所）。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第22頁(yè)國(guó)家有哪些針對(duì)肺結(jié)核診療和治療無(wú)償政策？

各地結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，為首次就診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者提供無(wú)償胸片和痰涂片檢驗(yàn)，為首次確診并治療肺結(jié)核患者和復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者提供無(wú)償抗結(jié)核治療藥品（包含國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案中要求抗結(jié)核藥品、注射器和注射用水）。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第23頁(yè)在什么機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)和治療能夠享受無(wú)償政策？我國(guó)縣級(jí)以上均設(shè)置了結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)包含疾病預(yù)防控制中心/防疫站、結(jié)核病防治所）和定點(diǎn)醫(yī)院，到這些機(jī)構(gòu)就診能夠享受政府無(wú)償政策。備注：全國(guó)各結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)方式能夠從以下網(wǎng)址“結(jié)防網(wǎng)絡(luò)”欄目查詢。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第24頁(yè)結(jié)核病防治日

每年3月24日是世界結(jié)核病防治日。世界結(jié)核病防治日前夕，全球各地會(huì)舉行系列提倡和社會(huì)動(dòng)員活動(dòng)，以呼吁各界人士關(guān)注結(jié)核病，向公眾傳輸結(jié)核病知識(shí)。1995年底，世衛(wèi)組織為更深入推進(jìn)全球結(jié)核病預(yù)防控制宣傳活動(dòng)，與其它國(guó)際組織一起倡議，將3月24日定為世界防治結(jié)核病日。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第25頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(1)肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多重大傳染病之一。肺結(jié)核是結(jié)核菌引發(fā)慢性呼吸道傳染病，我國(guó)天天有3600人發(fā)生肺結(jié)核，天天有360人因肺結(jié)核死亡。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第26頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(2)肺結(jié)核主要經(jīng)過(guò)咳嗽、打噴嚏傳輸“近距離咳嗽噴嚏傳染”，是肺結(jié)核傳輸主要方式。經(jīng)結(jié)核病流行病學(xué)研究表明，一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第27頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(3)勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體能夠有效預(yù)防肺結(jié)核。人人都有可能患上肺結(jié)核。當(dāng)前全球范圍內(nèi)還未開(kāi)發(fā)出針對(duì)成人有效疫苗。所以要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤開(kāi)窗多通風(fēng)，主動(dòng)鍛煉身體，提升身體免疫力，這些辦法都能夠有效地預(yù)防肺結(jié)核。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第28頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(4)咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰能夠降低肺結(jié)核傳輸。在密閉環(huán)境中，空氣不流通，假如存在傳染性肺結(jié)核患者，則輕易造成傳輸。所以要提倡每個(gè)人都應(yīng)該有公德心，咳嗽打噴嚏時(shí)要掩口鼻，不要對(duì)著他人，不隨地吐痰。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第29頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(5)假如咳嗽、咯痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治及時(shí)診治肺結(jié)核，患者癥狀較輕，對(duì)身體造成傷害較小，康復(fù)較快。而且肺結(jié)核患者在發(fā)覺(jué)和治療之前傳染性最強(qiáng)，而一旦開(kāi)始治療2-3周后傳染性就大大下降，所以及時(shí)診治可大大降低傳染家人和親友幾率。肺結(jié)核科普知識(shí)宣講第30頁(yè)肺結(jié)核關(guān)鍵信息和釋義(6)我國(guó)在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核檢驗(yàn)治療部分項(xiàng)目實(shí)施無(wú)償政策。我國(guó)縣級(jí)及以上行政區(qū)域均設(shè)置了結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包含疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所和定點(diǎn)醫(yī)院（詳細(xì)可