急危重病人搶救制度

**醫(yī)院急危重病人搶救制度一、目的迅速果斷采取相關(guān)診治舉措,保證急危重癥患者搶救成功.在原有的制度根底上特修訂本制度.二、定義是指救治生命體征不穩(wěn)定,病情改變快,兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,減退或衰竭病情開(kāi)展可能會(huì)危及到病人生命的管理規(guī)定和流程標(biāo)準(zhǔn).三、依據(jù)<執(zhí)業(yè)醫(yī)師法>、<醫(yī)療水平管理方法>.四、適合范圍五、條款（一）責(zé)任院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)主持全院性重大搶救指揮工作.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定和修訂急危重患者搶救制度,負(fù)責(zé)組織全院性重大搶救協(xié)調(diào)工作及督導(dǎo)各科室急危重?fù)尵戎贫嚷鋵?shí)情況.科主任或正（副）主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)主持、指揮、協(xié)調(diào)實(shí)施科內(nèi)急危重患者搶救工作.各級(jí)醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)參加科室急危重病人的搶救工作.（二）組織搶救作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)急時(shí)請(qǐng)示,迅速予以解決.如需會(huì)診者,應(yīng)本著“先科內(nèi)、后科外〞的原那么急時(shí)組織會(huì)診,各類醫(yī)務(wù)人員接到急會(huì)診后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位.多科搶救：對(duì)復(fù)合傷或夾雜多種疾病的搶救病人,要堅(jiān)持先危后重、先重后輕的原那么,先由威脅生命的主傷或主病科接診搶救.對(duì)其他科的疾病,由主治科負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科參加搶救,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制.即刻報(bào)告科主任、保健科、醫(yī)務(wù)部或行政總值班室.醫(yī)師在接到呼叫后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救,對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；必要時(shí)由科主任、醫(yī)務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場(chǎng)主持搶救,并根據(jù)規(guī)定上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及主管部門.“三先三后〞制度處理,不得過(guò)分強(qiáng)調(diào)手續(xù),以免延誤搶救.凡遇有大災(zāi)害、事故搶救,接到病人或有關(guān)部門的呼叫時(shí),應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準(zhǔn)備,隨叫隨到.假設(shè)把病人接運(yùn)回院搶救,床位缺乏時(shí),及時(shí)報(bào)科主任調(diào)配床位,必要時(shí)時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部或行政總值班室調(diào)配,醫(yī)務(wù)部或行政總值班室有權(quán)調(diào)配全院床位.轉(zhuǎn)院：超過(guò)醫(yī)院診治水平的急危重患者如病情允許轉(zhuǎn)院,科主任同意后,由經(jīng)管正（副）患者家屬同意簽字后進(jìn)行,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部或行政總值班室.準(zhǔn)備：一切搶救物品實(shí)行六固定（定數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、定期消毒、定期維修）.各類搶救設(shè)備要定期查檢,保持性能良好,預(yù)防搶救時(shí)出現(xiàn)故障.搶救室物品一律不外借.值班護(hù)士要做好物品交接班,并做好簽名記錄.討論：必須按<疑難病歷討論制度>認(rèn)真執(zhí)行.（三）搶救實(shí)施醫(yī)囑醫(yī)師因搶救需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無(wú)誤后前方可執(zhí)行.搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑.告知:同家屬簽署相關(guān)告知單.填單：對(duì)?。ㄎ＃┲鼗颊?填寫<病危（重）份交病人家屬,一份貼在病歷上,另一份報(bào)醫(yī)務(wù)部,節(jié)假日和非正常班急時(shí)送達(dá)院行政總值班室,特別情況可先電話通知,再補(bǔ)送單.危重病人通知單由科主任簽發(fā),特別情況下由副主任或以上醫(yī)師簽發(fā).報(bào)告：對(duì)重大搶救、“三無(wú)〞或特別患者,根據(jù)<**醫(yī)院“三無(wú)〞及特別患者醫(yī)療救治就費(fèi)用管理暫行規(guī)定>執(zhí)行,開(kāi)展必要的救治工作.（四）搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成.記錄內(nèi)容包含病情改變情況、搶救措施急時(shí)間、搶救醫(yī)矚、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)等體到分鐘,同時(shí)記錄<科室急危重患者登記本>中.認(rèn)真書(shū)寫急危重患者護(hù)理記錄單,字跡清晰、工程齊全、內(nèi)容真實(shí)全面,能表達(dá)疾病發(fā)生開(kāi)展改變的過(guò)程,保證護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性.（五）搶救物資置,定期檢查,急時(shí)更新,保證搶救物品齊備完好.搶救完畢,整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng),清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點(diǎn)搶救藥品,急時(shí)補(bǔ)充,急救物品完好率要到達(dá)100%.各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用后要集中放在一起對(duì)無(wú)誤后輸入搶救醫(yī)囑以便查對(duì).（六）考核考核方法（1）根據(jù)各科室送交<病危（重）患者通知書(shū)>、查閱病歷,考核危重病人搶救是否符合要求.（2）患者投訴或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告.考核周期醫(yī)務(wù)部每月抽查臨床科室考核一次,并進(jìn)行反應(yīng),全院通報(bào).查.（七）獎(jiǎng)懲未按規(guī)定填寫<病危（重）患者通知書(shū)>或記錄<科室病危（重患者登記本>,每例扣發(fā)醫(yī)療組當(dāng)月獎(jiǎng)金200元.**醫(yī)院醫(yī)療事故與糾紛處理規(guī)定>執(zhí)行人搶救制度不落實(shí)的情況,每次給予年度醫(yī)德分加2分獎(jiǎng)勵(lì).六、相關(guān)制度（文件）<**醫(yī)院“三無(wú)〞及特別患者醫(yī)療救治就費(fèi)用管