埃博拉病毒簡介專家講座

致命病毒-EbolaVirus埃博拉病毒簡介第1頁Thesinglebiggestthreattoman’scontinueddominanceontheplanetisthevirus

JoshuaLederberg,Ph.D.Nobellaureate人類統(tǒng)治地球最大威脅是病毒諾貝爾獎得主：JoshuaLederberg埃博拉病毒簡介第2頁

1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出現(xiàn)，埃博拉病毒能使人體內(nèi)臟破碎，感染者每個毛孔都會往外滲血。高達90%被感染者死亡。

2、拉沙熱病毒。醫(yī)生們最早在20世紀50年代注意到該病毒。一旦染上這種病毒，人內(nèi)臟會大出血。每7個感染者中有1人死亡。

3、馬爾堡病毒。這是又一個致命性病毒。25%感染者死亡。

4、西尼羅河病毒。病初起時像是得了流感，之后可能出現(xiàn)腦膜炎、其它腦疾病和陣發(fā)性疾病。有1/10感染者終生無法痊愈。

5、登革熱病毒。這是熱帶地域一個地方病。經(jīng)過蚊子叮咬傳輸。50%感染者死亡。

6、馬秋波病毒。該病毒由老鼠攜帶。染病早期表現(xiàn)為發(fā)燒，然后鼻子和牙齦開始出血，胃腸內(nèi)出血，30%感染者死亡。據(jù)英國《焦點》月刊發(fā)表文章《幾個最可怕病毒》：

埃博拉病毒簡介第3頁1976年9月中旬，位于扎伊爾北部本巴（Bumba）地域揚布庫村一間小教會醫(yī)院醫(yī)生匯報幾十例相同病例，比瘧疾癥狀嚴重，包含出血性嘔吐、鼻出血、出血性腹瀉，其中14位病人死亡，其余病人病情也很嚴重。

埃博拉病毒簡介第4頁埃博拉病毒

概述。。KarlJohnson試圖確定病原和宿主”揚布庫村發(fā)覺病毒被按流經(jīng)當?shù)匕２├‥bola）河名字被命名為埃博拉病毒（EbolaVirus,EBOV)。1976年首宗埃博拉病毒暴發(fā)造成318人感染，病死率88%。。1976一張照片，當中有兩名護士站在金沙薩第三個病例(Mayinga護士)前。Mayinga護士于扎伊爾金沙薩市Ngaliema醫(yī)院接收治療埃博拉病毒簡介第5頁埃博拉病毒分型扎伊爾型（EBOV1976）：對人致病性最強，曾引發(fā)暴發(fā)47-90%？蘇丹型（SUDV1976）：對人致病性其次，曾引發(fā)暴發(fā)41-65%本迪布焦型（BDBV）：對人致病性更次，曾引發(fā)暴發(fā)25%塔伊森林型（TAFV1994）：對黑猩猩致病性強，對人似較弱賴斯頓型（RESTV1989）：菲律賓和中國發(fā)覺過，能夠感染人類，但至今尚無引發(fā)疾病或死亡相關(guān)報道埃博拉病毒簡介第6頁全球既往疫情概況埃博拉病毒簡介第7頁埃博拉病毒簡介第8頁No.EBVcasesreportedweekly:Jan-Sept14Notreportedfor11weeksindicatingweaksurveillancesystem21March:LaboratoryconfirmationinGuinea23March:WHOdeployedexpertsMobilelaboratory31March:LiberiadeclaredoutbreakofEbola26May:SierraLeonedeclaredoutbreak23JulyNigeriadeclaredoutbreak23AugustSenegaldeclaredEbolacaseOutbreakspreadto5countriesLiberia:highestnumberofcumulativecasesHalfofinfectionsoccurringwithinthemostrecentmonth埃博拉病毒簡介第9頁埃博拉病毒簡介第10頁No.EBVcasesreportedweekly:Oct17埃博拉病毒簡介第11頁埃博拉病毒簡介第12頁GenomicsurveillanceelucidatesEbolavirusoriginandtransmissionduringtheoutbreak.

ScienceDOI:10.1126/science.1259657埃博拉病毒簡介第13頁這場埃博拉大流行始于幾內(nèi)亞南部，靠近塞拉利昂和利比里亞邊境一個村莊。年12月2日，一位兩歲男孩發(fā)燒、拉黑便、嘔吐，四天后死亡。男孩死亡一周后，他母親逝世，12月29日，他3歲姐姐逝世，1月1日，他祖母逝世。

依據(jù)當?shù)亓晳T，在葬禮上不少人接觸了死者體液，結(jié)果相繼發(fā)病，兩名前來參加葬禮人把病帶回自己村莊，一位醫(yī)護人員在照料病人時染病，而且把病傳給更多人，造成疾病流行起來。埃博拉病毒簡介第14頁家庭內(nèi)感染護理葬禮院內(nèi)感染治療、護理不安全注射試驗室感染傳輸形式埃博拉病毒簡介第15頁流行病學1.傳染源和宿主動物

感染埃博拉病毒人和非人靈長類動物為本病傳染源。

當前認為埃博拉病毒自然宿主為狐蝠科果蝠，但其在自然界循環(huán)方式尚不清楚。薩爾圖區(qū)CDC埃博拉病毒簡介第16頁埃博拉病毒簡介第17頁埃博拉病毒簡介第18頁埃博拉病毒簡介第19頁埃博拉出血熱埃博拉出血熱是由埃博拉病毒（Ebolavirus,EBV）引發(fā)一個發(fā)生于人類和非人靈長目動物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）急性出血性傳染病埃博拉病毒簡介第20頁埃博拉病毒簡介第21頁分子結(jié)構(gòu)埃博拉病毒屬絲狀病毒科，呈長絲狀體，單股負鏈RNA病毒，有19，000個堿基，有包膜，病毒顆粒直徑大約80nm，大小100nm×（300-1500）nm。有囊膜，表面有（8-10）nm長纖突。純病毒粒子由一個螺旋形核糖核殼復合體組成，含負鏈線性RNA分子和4個毒粒結(jié)構(gòu)蛋白?；蚪M編碼七個結(jié)構(gòu)蛋白和一個非結(jié)構(gòu)蛋白?；虼涡蚴牵?'端一NP—VP35-VP40-GP-VP30一VP24一L一5'端，其中每一個蛋白產(chǎn)物由一個單獨mRNA所編碼埃博拉病毒簡介第22頁埃博拉病毒簡介第23頁埃博拉病毒結(jié)構(gòu)示意圖埃博拉病毒簡介第24頁埃博拉病毒簡介第25頁埃博拉病毒簡介第26頁

埃博拉病毒簡介第27頁埃博拉病毒簡介第28頁LifecycleofEBOV埃博拉病毒簡介第29頁埃博拉病毒簡介第30頁Modeloffiloviruspathogenesisinprimates埃博拉病毒簡介第31頁Hemorrhagicmanifestationseeninnonhumanprimatesacutelyinfectedwithfiloviruses.一位傳染病教授曾這么描述埃博拉病毒感染者病死恐怖景象：“病人體內(nèi)外大出血，因為體內(nèi)器官壞死、分解，他還不停地把壞死組織從口中嘔出，我以為就像看著一個大活人慢慢地在我面前不停溶化，直到瓦解而死?！泵绹鴤魅静〗淌诤Ｂ鞒鲞@么描述：“埃博拉患者住病房里處處都是鮮血，被褥上、地板上、墻壁上；他們吐血、便血……埃博拉是人類迄今未能征服致命殺手，是世界醫(yī)學界面正確一道難以解讀“哥德巴赫猜測”。埃博拉病毒簡介第32頁埃博拉病毒簡介第33頁埃博拉病毒簡介第34頁埃博拉病毒簡介第35頁判別診療早期癥狀不經(jīng)典，診療困難。要重視流行病學史。做埃博拉病毒病可能診療前應該排除其它疾病。病毒性出血熱：馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等傷寒惡性瘧疾其它：病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細胞增多癥等。埃博拉病毒簡介第36頁疫苗研究ReversionofadvancedEbolavirusdiseaseinnonhumanprimateswithZmapp.

doi:10.1038/Nature13777Chimpanzeeadenovirusvaccinegeneratesacuteanddurableprotectiveimmunityagainstebolaviruschallenge.

NatureMedicine;doi:10.1038/nm.3702埃博拉病毒簡介第37頁治療方案無特效治療辦法，以對癥和支持治療為主，注意水、電解質(zhì)平衡，經(jīng)過輸血等伎倆預防和控制輸血、控制繼發(fā)感染。血清療法NPC1阻斷劑埃博拉病毒簡介第38頁

“埃博拉病毒”癥狀：發(fā)燒、頭痛、嘔吐、腹瀉、腎功效障礙、體內(nèi)外大出血。病發(fā)在近期大暑已土，火旺土崩，脾胃弱虛不能化暑濕至上吐、下瀉，金肺熱燥無法疏導，至使發(fā)燒、頭痛，脾肺同時病變，能夠快速危及生命，方法清熱解暑、導滯除濕立效。到立秋后緩解。

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