皮內(nèi)注射主題講座

皮內(nèi)注射外Ⅱ科：李艷2012-12-01皮內(nèi)注射主題講座第1頁三、皮內(nèi)注射法皮內(nèi)注射主題講座第2頁學(xué)習(xí)內(nèi)容1、皮內(nèi)注射選擇部位及目標(biāo)。2、皮內(nèi)注射方法。3、皮內(nèi)注射操作步驟。4、過敏試驗(yàn)判斷結(jié)果。5、皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)及健康宣傳教育。皮內(nèi)注射主題講座第3頁是將少許藥液注入表皮和真皮之間方法。

定義:皮內(nèi)注射主題講座第4頁（1）藥品過敏試驗(yàn)：前臂中段內(nèi)側(cè)部位：選擇毛發(fā)少、色素較少、皮膚較薄部位目標(biāo)：（2）預(yù)防接種：上臂三角肌下緣（3）局部麻醉起始步驟。一、選擇部位及目標(biāo)：皮內(nèi)注射主題講座第5頁（二）操作步驟

操作者病人準(zhǔn)備

用物環(huán)境

配制皮試液依據(jù)醫(yī)囑用藥

皮內(nèi)注射選擇部位5°角進(jìn)針固定注射藥液拔針計時觀察

判斷結(jié)果

陰性（﹣）

陽性（+）統(tǒng)計署名

整理皮內(nèi)注射主題講座第6頁（一）、評定患者并解釋

1、病人病情、治療情況、用藥史與過敏史。2、患者意識情況、心里情況、對用藥認(rèn)知及合作程。3、注射部位皮膚情況。4、向患者解釋皮內(nèi)注射目標(biāo)、方法、注意事項(xiàng)及配合關(guān)鍵點(diǎn)。（二）、患者準(zhǔn)備1、了解皮內(nèi)注射目標(biāo)、方法、注意事項(xiàng)及配合關(guān)鍵點(diǎn)。2、取舒適體位并暴露注射部位。操作前準(zhǔn)備皮內(nèi)注射主題講座第7頁三、護(hù)士本身準(zhǔn)備:衣帽整齊、修剪指甲、洗手、戴口罩。四、用物準(zhǔn)備：1、基礎(chǔ)治療盤。2、1ml注射器、2針頭、注射卡。3、藥液：按醫(yī)囑準(zhǔn)備輸液貼敷蓋皮試藥品瓶口；注明開瓶日期、時間，使用期，放入冰箱保留，24小時過期，及時丟棄。。4、如為藥品過敏試驗(yàn)，另備0.1%鹽酸腎上腺素和5ml注射器。五、環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、平靜、光線適宜或有足夠照明。皮內(nèi)注射主題講座第8頁操作一、再次查對患者，通知患者操作方法、注射藥品及作用；拉圍簾，保護(hù)患者隱私；幫助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈5~15度刺入皮內(nèi)。二、待針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準(zhǔn)確，使局部形成一圓形隆起皮丘，皮膚變白，毛孔變大，問詢患者有沒有不適。三、注射完成，快速拔出針頭，切勿按揉。四、再次查對，幫助患者取舒適臥位，整理床單位。皮內(nèi)注射主題講座第9頁五、向患者通知注意事項(xiàng)：通知患者應(yīng)躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；假如感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時按呼叫器，護(hù)士會馬上到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時間到護(hù)士會到病房觀察皮試結(jié)果，感激患者配合。六、洗手，再次查對患者，統(tǒng)計注射時間時間，清楚簽全名于治療單上。七、到時間后，兩位護(hù)士到病房觀察皮試結(jié)果。皮內(nèi)注射主題講座第10頁操作后1、處理用物，洗手。2、皮試結(jié)果要及時統(tǒng)計在護(hù)理統(tǒng)計上。假如為陽性，結(jié)果統(tǒng)計在護(hù)理病歷；并統(tǒng)計在病歷體溫單右側(cè)“華氏”上方（紅色筆，豎行寫）、病歷夾封面右上角、床頭卡右下角、患者一覽卡上方；及時通知醫(yī)生皮試結(jié)果。皮內(nèi)注射主題講座第11頁皮內(nèi)注射主題講座第12頁皮內(nèi)試驗(yàn)：20min后觀察，結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

1、陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫、無紅暈、無自覺癥狀

2、陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑﹥1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克四、判斷結(jié)果皮內(nèi)注射主題講座第13頁3、皮試結(jié)果陽性者不可使用該藥，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射本上注明，并通知病人及家眷結(jié)果。皮試結(jié)果如有懷疑，可于對側(cè)前臂做鹽水對照試驗(yàn)。皮內(nèi)注射主題講座第14頁皮內(nèi)注射主題講座第15頁1、忌用碘酒消毒皮膚。

2、注射后囑病人勿用手揉擦射部位，以免影響反應(yīng)觀察或致針刺處滲血，感染。

3、如需做對照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一