口腔修復(fù)講課專家講座

修復(fù)定義：修復(fù)基本含義有:1.修整使恢復(fù)原樣

2.恢復(fù)口腔修復(fù)講課專家講座第1頁(yè)口腔修復(fù)定義：口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合口腔生理和生物力學(xué)方法修復(fù)口腔內(nèi)及頜面部各種缺損一門學(xué)科口腔修復(fù)指針對(duì)口腔、頜面部軟硬組織缺損采取人工制作修復(fù)體所進(jìn)行治療工作?？谇恍迯?fù)講課專家講座第2頁(yè)牙體缺損（toothdefect）是指因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)牙體硬組織不一樣程度外形和結(jié)構(gòu)破壞和異常牙列缺損：指上頜或下頜內(nèi)部分牙缺失牙列缺失：指上頜或上下頜全部牙齒缺失（無(wú)牙頜）口腔修復(fù)講課專家講座第3頁(yè)口腔修復(fù)1

固定修復(fù)體2活動(dòng)修復(fù)體

2口腔修復(fù)講課專家講座第4頁(yè)

固定修復(fù)體靠粘結(jié)劑或固定裝置與預(yù)備好基牙或者種植體連在一起，從而恢復(fù)缺損或缺失解剖形態(tài)與生理功效。因?yàn)檫@種修復(fù)體患者不能自行取戴，固簡(jiǎn)稱為固定義齒?？谇恍迯?fù)講課專家講座第5頁(yè)1嵌體

(inlay、onlay)2冠

(crown)3貼面

(veneer)4固定橋

(fixedbridge)嵌體（inlay）是一個(gè)嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損形態(tài)和功效修復(fù)體?？谇恍迯?fù)講課專家講座第6頁(yè)口腔修復(fù)講課專家講座第7頁(yè)嵌體適應(yīng)癥：普通來(lái)說(shuō)能用充填法修復(fù)牙體缺損都是嵌體適應(yīng)證。那么能用充填體充填洞型要選擇嵌體類原因是：1充填體靠倒凹固位；嵌體靠粘固和摩擦力固位2充填體是直接在口內(nèi)充填而成；嵌體是用不一樣材料在口外模型上制作完成。3充填體面形態(tài)靠在口內(nèi)修整形成嵌體面形態(tài)在模型上精細(xì)雕刻形成，牙合面任何形態(tài)均可作出并與對(duì)牙合協(xié)調(diào)。4充填體鄰、軸面不易正確恢復(fù)外形突度,不能高度拋光，易附著菌斑。而嵌體可恢復(fù)正確鄰接觸關(guān)系和軸面凸度，可高度拋光，不易附著菌斑，輕易清潔。5與樹脂、玻璃離子充填體相比，瓷嵌體在美觀、性能上要好得多。口腔修復(fù)講課專家講座第8頁(yè)1嵌體

(inlay、onlay)2冠

(crown)3貼面

(veneer)4固定橋

(fixedbridge)口腔修復(fù)講課專家講座第9頁(yè)口腔修復(fù)講課專家講座第10頁(yè)口腔修復(fù)講課專家講座第11頁(yè)依據(jù)烤瓷冠內(nèi)冠材料不一樣，主要分為鎳鉻合金烤瓷冠、鈷鉻合金烤瓷冠、鈦合金烤瓷冠、純鈦烤瓷冠、貴金屬烤瓷冠。1、鎳鉻合金烤瓷冠內(nèi)冠是由鎳鉻合金鑄造而成，在復(fù)雜口腔環(huán)境中，暴露在口腔中金屬部分會(huì)慢慢分解，并釋放黑色氧化物，造成局部組織染色，是該種修復(fù)體會(huì)造成牙齦灰線最主要原因。2、金鉑合金烤瓷冠以及金沉積烤瓷冠合稱為貴金屬烤瓷冠，內(nèi)冠分別為金鉑合金、99.9%電鍍金，均屬于惰性金屬，造成過(guò)敏幾率較小，理化性能很穩(wěn)定。值得一提是，金鉑合金與金沉積內(nèi)冠顏色與牙本質(zhì)顏色靠近，所以修復(fù)體美觀效果要優(yōu)于普通金屬烤瓷冠。假如選取價(jià)格廉價(jià)賤金屬作為內(nèi)冠會(huì)隱約透出金屬顏色而影響牙冠外觀，但價(jià)格偏高貴金屬內(nèi)冠在一定程度上可防止牙齒色澤出現(xiàn)問(wèn)題。劣勢(shì)：磨除牙體組織量較大，最適合用于牙齒本身有缺損或沒(méi)有條件作貼面修復(fù)用戶?？谇恍迯?fù)講課專家講座第12頁(yè)全瓷冠當(dāng)前主要有三類，分別為鑄瓷冠、氧化鋯全冠及CAD/CAM全冠。全瓷冠精密性好，強(qiáng)度大，美觀效果也較理想，其內(nèi)冠不透明性使其能夠成為重度四環(huán)素牙、氟斑牙等美容修復(fù)最好選擇。CAD/CAM全冠是利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)輔助制作口腔修復(fù)體，制作準(zhǔn)確，強(qiáng)度高，其中一些二氧化鋯全瓷冠強(qiáng)度已經(jīng)到達(dá)金屬烤瓷冠性能，而且使用壽命相對(duì)較長(zhǎng)。優(yōu)點(diǎn)最大優(yōu)點(diǎn)是不含有金屬，對(duì)于一些對(duì)金屬過(guò)敏患者或者需要核磁共振檢驗(yàn)患者來(lái)說(shuō)是最正確選擇，因?yàn)樵诤舜殴舱駲z驗(yàn)中，假如口腔內(nèi)含有金屬，在附近會(huì)形成偽影，影響周圍耳鼻喉和眼科檢驗(yàn)效果?？谇恍迯?fù)講課專家講座第13頁(yè)1嵌體

(inlay、onlay)2冠

(crown)3貼面

(veneer)4固定橋

(fixedbridge)口腔修復(fù)講課專家講座第14頁(yè)瓷貼面：瓷貼面是一個(gè)牙齒修復(fù)體。在相對(duì)少磨牙情況下，對(duì)牙體表面缺損、著色牙、變色牙等用瓷修復(fù)材料粘結(jié)覆蓋其表面，恢復(fù)牙體正常形態(tài)和改進(jìn)其色澤。適應(yīng)癥：普通只用于前牙修復(fù)，主要是處理美觀問(wèn)題。釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素牙、氟斑牙、畸形牙、牙間隙過(guò)大、鄰面齲壞和切端缺損等?？谇恍迯?fù)講課專家講座第15頁(yè)固定橋固定橋是固定義齒一個(gè)。它主要以缺牙間隙兩端或一端天然牙作為基牙（類似橋基），在基牙上制作義齒固位體，并與人工牙連成一個(gè)整體，經(jīng)過(guò)粘固劑將義齒粘固于基牙上，患者不能自行取下?？谇恍迯?fù)講課專家講座第16頁(yè)固定橋修復(fù)有什么優(yōu)缺點(diǎn)？（1）優(yōu)點(diǎn)：

1）感覺(jué)舒適，無(wú)需摘戴；

2）穩(wěn)定性咀嚼效能很好；

3）烤瓷橋或全瓷橋較美觀。

（2）缺點(diǎn)：

1）需要磨削兩邊健康牙齒，這是固定義齒最大缺點(diǎn)；口腔修復(fù)講課專家講座第17頁(yè)可摘修復(fù)體01可摘局部義齒

(removablepartialdenture)02全口義齒

(completedenture)03覆蓋義齒

(overdenture)04附著體義齒

(attachmentdenture)05套筒冠義齒

(telescopedenture)口腔修復(fù)講課專家講座第18頁(yè)活動(dòng)義齒也稱可摘義齒（removabledenture），包含可摘局部義齒和全口義齒。是利用剩下天然牙、基托下黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒固位體和基托來(lái)固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙形態(tài)和功效，用基托材料恢復(fù)缺損牙槽嵴、頜骨及其周圍軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴一個(gè)修