艾滋病疫苗的課件資料

艾滋病疫苗的課件資料第1頁/共60頁25.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.2流行病學(xué)2、傳播途徑已證明的傳播途徑有：性接觸血液傳播

第2頁/共60頁35.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.2流行病學(xué)2、傳播途徑C.圍產(chǎn)期傳播

第3頁/共60頁4全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。UNAIDS（2004年11月）報(bào)告，估計(jì)全球有HIV感染者3940萬人（3590至4430萬）。2004年，全球估計(jì)有490萬（430-640萬）新感染者，310萬（280-350萬）人死于艾滋病。2004年，每天估計(jì)有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的國家。一半左右的新感染病例發(fā)生在15～24歲年輕人。全球艾滋病流行現(xiàn)狀第4頁/共60頁5截至2004年底，全球估計(jì)HIV/AIDS人數(shù)總數(shù):3940（3590–4430）萬西歐和中歐610000北非和中東540000

次撒哈拉非洲2540萬東歐和中亞140萬南亞和東南亞

710萬澳新35000

北美100萬加勒比440000拉美170萬東亞和太平洋110萬資料來源：UNAIDS第5頁/共60頁6全球各地區(qū)艾滋病疫情估計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)（2004年11月）地區(qū)存活感染人數(shù)（萬）2004年新感染數(shù)（萬）成人感染率（％）2004年死亡人數(shù)（萬）撒哈拉非洲25403107.4230北非和中東549.20.32.8南亞和東南亞710890.649東亞110290.15.1拉丁美洲170240.69.5加勒比海445.32.33.6東歐和中亞140210.86西歐612.10.30.65北美1004.40.61.6大洋洲3.50.50.20.07合計(jì)39404901.1310第6頁/共60頁7HIV感染者中約一半為婦女每年約一半新感染發(fā)生在婦女發(fā)展中國家的HIV/AIDS中，64％為婦女和女童全球婦女和女童感染HIV機(jī)會(huì)是同齡男性的2.5倍；某些地區(qū)高達(dá)6倍東部、南部非洲的部分地區(qū)，1/3以上的十幾歲女童感染HIV婦女感染艾滋病的情況第7頁/共60頁8亞洲艾滋病流行情況亞洲地區(qū)艾滋病感染人數(shù)增長最快2003年新增的500萬艾滋病病毒感染者中，有1/4約100多萬在亞洲2003年全球死于艾滋病的290萬人當(dāng)中，有50萬在亞洲印度成為僅次于南非的世界上艾滋病病毒感染人數(shù)最多的國家第8頁/共60頁9中國艾滋病流行現(xiàn)狀

第9頁/共60頁10中國艾滋病流行特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大

艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢

傳播途徑仍以經(jīng)吸毒傳播為主，但三種傳播途徑并存

艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加

艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢仍在繼續(xù)

女性感染者比例上升

第10頁/共60頁11截至2004年9月底全國累計(jì)報(bào)告HIV感染者按地理分布

1-100101-500501-10001001-50005001-10000>10000HIV感染者數(shù)第11頁/共60頁121995－2004年吸毒人群艾滋病病毒感染率（哨點(diǎn)資料）

第12頁/共60頁13百分比全國歷年報(bào)告HIV感染者中母嬰傳播所占的比例(1998-2003年)第13頁/共60頁14艾滋病對社會(huì)的影響

一、對社會(huì)的影響艾滋病帶來的過早死亡，造成勞動(dòng)力減少和生產(chǎn)力下降二、國內(nèi)的相關(guān)調(diào)查顯示：感染HIV后：

1、失去工作

2、收入下降

3、孤兒孤老問題

4、醫(yī)療費(fèi)用上升第14頁/共60頁15中國累計(jì)報(bào)告的HIV感染者按年齡分布圖

1985—2004年9月

第15頁/共60頁165.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.3病原學(xué)組特異性抗原基因（group-specificantigen，gag）：內(nèi)膜蛋白p17、衣殼蛋白p24、核衣殼蛋白p7/9。包膜糖蛋白基因（envelopeglycoprotein，env）：gp120、gp41第16頁/共60頁175.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.3病原學(xué)2、抵抗力

HIV對理化性質(zhì)的抵抗力較弱。在液體或血清中，56℃加熱10min滅活病毒。病毒在20～22℃可存活7d；在冷凍血制品中，須68℃加熱72h才能保證滅活病毒。第17頁/共60頁185.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.3病原學(xué)3、致病性HIV在細(xì)胞內(nèi)增殖，產(chǎn)生大量的病毒顆粒，造成感染細(xì)胞的破壞。受染細(xì)胞胞膜上表達(dá)HIV糖蛋白gp120，能被免疫系統(tǒng)識(shí)別和殺傷。受染細(xì)胞胞膜上gp120與未感染的CD4+T淋巴細(xì)胞CD4分子結(jié)合，形成融合細(xì)胞，從而改變細(xì)胞膜的通透性，引起細(xì)胞的溶解和破壞。第18頁/共60頁195.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.3病原學(xué)D.游離的gp120與正常CD4+T細(xì)胞膜上的CD4分子結(jié)合，從而被免疫系統(tǒng)識(shí)別和殺傷。E.病毒誘導(dǎo)自身免疫使T淋巴細(xì)胞損傷或功能障礙。HIV的gp120與細(xì)胞膜上的MHCII類分子有同源區(qū)，抗gp120的抗體能與細(xì)胞膜上有MHCII

分子的T細(xì)胞起交叉反應(yīng)，造成免疫病理損害。第19頁/共60頁205.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.3病原學(xué)艾滋病患者常見的機(jī)會(huì)感染：病毒性感染巨細(xì)胞單純皰疹細(xì)菌性感染結(jié)核病等腫瘤卡波濟(jì)肉瘤，B細(xì)胞淋巴瘤，何杰金病第20頁/共60頁215.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.4疫苗研究第21頁/共60頁225.病毒性疫苗

5.14艾滋病疫苗

5.14.4疫苗研究中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心病毒免疫室（1）HIV蛋白亞單位疫苗（2）HIV活載體疫苗（3）HIVDNA疫苗（4）以馬傳染性貧血病毒為代表的慢病毒疫苗機(jī)理研究及其在HIV疫苗研制中的應(yīng)用

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5.14艾滋病疫苗

5.14.4疫苗研究艾滋病疫苗（核酸疫苗和重組痘苗聯(lián)合使用）

——長春百克藥業(yè)有限責(zé)任公司【組成和性狀】核酸疫苗（D-GPEi）重組痘苗（RecombinantModifiedvacciniaAnkara，簡稱M-GPE）第23頁/共60頁245.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.1概述

輪狀病毒（rotavirus）是人類、哺乳動(dòng)物和鳥類腹瀉的重要病原體。特別是A組輪狀病毒是世界范圍內(nèi)嬰幼兒重癥腹瀉最重要的病原體，是嬰幼兒死亡的主要原因之一。第24頁/共60頁255.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.2流行病學(xué)

傳染源是病人和無癥狀帶毒者，病人每克糞便中排出的病毒體可達(dá)1010個(gè)。第25頁/共60頁265.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.3病原學(xué)1、生物學(xué)性狀6種結(jié)構(gòu)蛋白：VPl～VP4，VP6、VP7)5種非結(jié)構(gòu)蛋白：(NSPl～NSP5)第26頁/共60頁275.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.3病原學(xué)2、抵抗力對理化因素及外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)，在糞便中可存活數(shù)日或數(shù)周，耐乙醚，耐酸、耐堿。

pH3.5~10仍可保持其感染性。不耐熱，55℃30min可被滅活。

第27頁/共60頁285.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.3病原學(xué)3、致病性與免疫性

病毒→胃腸道→ISVP→腸道吸收功能受損

↓水和電解質(zhì)分泌增加，重吸收減少↓腹瀉→自限性疾病↓脫水、酸中毒→死亡第28頁/共60頁295.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.3病原學(xué)4、免疫性感染后機(jī)體可產(chǎn)生型特異性抗體IgM、IgG和SIgA，對同型病毒有保護(hù)作用，其中腸道SIgA最為重要。

第29頁/共60頁305.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.4疫苗口服輪狀病毒活疫苗——蘭州生物制品所

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5.16輪狀病毒疫苗

5.16.4疫苗“蘭生”口服輪狀病毒活疫苗——蘭州生物制品所【成分和性狀】

口服輪狀病毒活疫苗是橙紅或粉紅色澄清液體。是采用輪狀病毒減毒株感染新生小牛腎細(xì)胞，經(jīng)培育、收集病毒液加入適宜的甜味保護(hù)劑制成?！咀饔谩?/p>

口服此疫苗后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生對A群輪狀病毒的免疫力，用于預(yù)防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。第31頁/共60頁325.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.4疫苗“蘭生”口服輪狀病毒活疫苗——蘭州生物制品所【接種對象】2個(gè)月到3歲的嬰幼兒?！居梅坝昧俊?/p>

第32頁/共60頁335.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.4疫苗Rotarix（羅特律輪狀病毒疫苗）——GSK葛蘭素史克公司第33頁/共60頁345.病毒性疫苗

5.16輪狀病毒疫苗

5.16.4疫苗新一代疫苗1、病毒樣顆粒(VLP)疫苗2/6-VLP6/7-VLP2/6/7-VLP2/4/6/7-VLP2、核酸疫苗第34頁/共60頁355.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.1概述

呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）是引起嬰幼兒下呼吸道嚴(yán)重感染的重要病原體，廣泛分布于世界各地。其發(fā)病率高，多數(shù)兒童在兩歲前都感染過RSV。大量資料表明，RSV還是免疫力低下人群和老年人嚴(yán)重肺部感染的重要病原。然而，迄今為止，RSV感染仍未研制出有效的疫苗。

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5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.2流行病學(xué)1、傳染源主要為患者，病毒攜帶者也可作為傳染源。在一定條件下，動(dòng)物或禽類也可能稱為人類呼吸道感染的傳染源。2、傳播途徑呼吸道合胞體病毒主要通過空氣飛沫傳播，接觸該病毒污染物品亦可引起感染。3、易感人群以兒童為主，1～3個(gè)月嬰兒發(fā)病率最高。第36頁/共60頁375.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.2流行病學(xué)4、流行特征呼吸道合胞體病毒在嬰幼兒中多呈流行狀態(tài)，而較大兒童和成人多為散發(fā)。發(fā)病季節(jié)呼吸道合胞體病毒感染多在初秋。

第37頁/共60頁385.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.3病原學(xué)F蛋白G蛋白第38頁/共60頁395.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.3病原學(xué)2、致病性RSV↓鼻咽部上皮細(xì)胞↓下呼吸道↓支氣管炎、肺炎等第39頁/共60頁405.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.3病原學(xué)3、免疫性第40頁/共60頁415.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.4疫苗成功的RSV疫苗必須具備下述要素：①在免疫系統(tǒng)不健全和母體抗體存在時(shí)能誘導(dǎo)有效的免疫反應(yīng)；②能誘導(dǎo)對兩個(gè)亞型的抵抗力；③產(chǎn)生具有中和活性的血清和黏膜抗體；④激發(fā)同RSV野毒株類似的細(xì)胞免疫類型。第41頁/共60頁425.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.4疫苗1、純化F蛋白(purifiedfusionprotein,PFP)亞單位疫苗第42頁/共60頁435.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.4疫苗2、G蛋白亞單位疫苗——BBG2Na第43頁/共60頁445.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.4疫苗3、減毒活疫苗第44頁/共60頁455.病毒性疫苗

5.17呼吸道合胞病毒疫苗

5.17.4疫苗4、核酸疫苗第45頁/共60頁465.病毒性疫苗

5.18人巨細(xì)胞病毒疫苗

5.18.1概述

人巨細(xì)胞病毒（humancytomegalovirus，HCMV）亦稱細(xì)胞包含體病毒，因感染的細(xì)胞腫大，并具有巨大的核內(nèi)含體而得名。第46頁/共60頁47第47頁/共60頁485.病毒性疫苗

5.18人巨細(xì)胞病毒疫苗

5.18.2流行病學(xué)HCMV在人群中的感染極為普遍，初感染大多在2歲以下，通常呈隱性感染，少數(shù)人有臨床癥狀。根據(jù)報(bào)道，60％～90％成人已有HCMV抗體，但不管是否有高水平的血清抗體，多數(shù)都可長期帶毒。第48頁/共60頁495.病毒性疫苗

5.18人巨細(xì)胞病毒疫苗

5.18.2流行病學(xué)HCMV的傳染源為患者及無癥狀的隱性感染者，基本傳染方式是人與人之間的密切接觸，通過口－口或手－口傳播。此外，還可通過生殖道、胎盤、輸血、器官或骨髓移植等多種途徑傳播，引起先天性感染、圍生期感染、接觸感染、輸血感染、免疫功能低下病人感染等。第49頁/共60頁505.病毒性疫苗

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