肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講

肌力訓(xùn)練技術(shù)

肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第1頁(yè)概念1．肌力(musclestrength)

肌肉收縮時(shí)所能產(chǎn)生最大力量。2．肌肉耐力(muscleendurance)

肌肉連續(xù)地維持一定強(qiáng)度等長(zhǎng)收縮或作屢次一定強(qiáng)度等張(速)收縮能力。3.肌肉長(zhǎng)度-張力關(guān)系（musclelength-tensionrelation）肌肉收縮前初長(zhǎng)度能影響肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)生肌力。當(dāng)肌肉收縮時(shí)肌肉處于適宜預(yù)先拉長(zhǎng)狀態(tài)，才能產(chǎn)生最大肌力。肌肉收縮時(shí)初長(zhǎng)度已處于縮短狀態(tài)或過分拉長(zhǎng)狀態(tài)，其收縮效果下降。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第2頁(yè)概念4.向心性收縮（concentriccontraction）指在肌力訓(xùn)練中，使肌肉產(chǎn)生向心性收縮一個(gè)訓(xùn)練方式。當(dāng)肌肉收縮時(shí)，肌肉起點(diǎn)與止點(diǎn)之間距離縮短，稱為向心性收縮，其運(yùn)動(dòng)功效是產(chǎn)生加速運(yùn)動(dòng)。如屈曲肘關(guān)節(jié)時(shí)肱二頭肌收縮，伸膝時(shí)股四頭肌收縮。5.離心性收縮（eccentriccontraction）指在肌力訓(xùn)練中，肌肉起止點(diǎn)之間距離被動(dòng)地延長(zhǎng)，肌肉同時(shí)產(chǎn)生較大張力一個(gè)訓(xùn)練方式。6．等長(zhǎng)訓(xùn)練(isometricexercise)

肌肉收縮時(shí)，肌纖維長(zhǎng)度沒有改變，也不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，但肌肉能產(chǎn)生相當(dāng)大張力，又稱靜力性訓(xùn)練。

肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第3頁(yè)概念7．等張訓(xùn)練(isotonicexercise)

肌肉收縮時(shí)，肌纖維張力保持不變，而肌纖維長(zhǎng)度發(fā)生改變，并產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)一個(gè)訓(xùn)練方法。包含向心性收縮和離心性收縮。8．等速訓(xùn)練(isokineticexercise)

又稱可調(diào)整抗阻運(yùn)動(dòng)或恒定速度運(yùn)動(dòng)。利用專門設(shè)備,依據(jù)運(yùn)動(dòng)過程肌力大小改變調(diào)整外加阻力,使整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)依預(yù)先設(shè)定速度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第4頁(yè)肌力大小影響原因1．肌肉生理橫斷面生理橫斷面越大，產(chǎn)生肌力也越大。2．肌肉初長(zhǎng)度肌肉被牽拉長(zhǎng)=1.2倍靜息長(zhǎng)度時(shí)，產(chǎn)生肌力為最大。3．肌肉募集同時(shí)投入收縮運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量越大，肌力也越大。4．肌纖維走向與肌腱長(zhǎng)軸關(guān)系

一定成角可增強(qiáng)肌肉收縮力。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第5頁(yè)肌力大小影響原因5．肌肉收縮方式及收縮速度通常離心性收縮所產(chǎn)生肌力大于向心性收縮。6.肌纖維類型快肌纖維較慢肌纖維產(chǎn)生更大收縮力。7．年紀(jì)和性別男性肌力比女性大，尤其以握力和垂直跳力量最為顯著。8．心理原因在暗示、大聲命令及有主動(dòng)訓(xùn)練目標(biāo)時(shí)，受檢者所發(fā)揮肌力比自主最大收縮力大20％～30％。

肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第6頁(yè)肌力訓(xùn)練基本標(biāo)準(zhǔn)1．抗阻訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)肌力3級(jí)以上要施加適當(dāng)阻力，才能到達(dá)增強(qiáng)肌力目標(biāo)。2．超量恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)肌肉或者肌群在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)之后，會(huì)使肌肉產(chǎn)生適度疲勞和形態(tài)功效等等方面一定程度下降。經(jīng)過適當(dāng)初間休息，能夠使肌肉力量和形態(tài)功效等方面恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平，而且在一定時(shí)間之內(nèi)，還能夠繼續(xù)上升而且超出原有水平。隨休息時(shí)間延長(zhǎng)，又逐步下降回原有功效水平。假如下一次練習(xí)是在超量恢復(fù)（肌肉功效上升并超出原有水平一段時(shí)間內(nèi)）階段進(jìn)行，就能夠保持超量恢復(fù)不會(huì)消退，而且能逐步積累練習(xí)效果。如此經(jīng)過重復(fù)肌力練習(xí)就能夠使肌肉體積增大，肌肉力量增強(qiáng)。這就是“超量恢復(fù)”。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第7頁(yè)超量恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)最理想狀態(tài)肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第8頁(yè)這就是沒有完全恢復(fù)就急于開始下一次練習(xí)后果，積累不是訓(xùn)練效果，而是疲勞！練得越多越努力，疲勞程度就越深，肌肉形態(tài)和功效就越差，就是通常說“過分疲勞”或者“過分訓(xùn)練”！肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第9頁(yè)“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”式練習(xí)，或者是因?yàn)樾菹⒌锰茫毩?xí)作用完全消退了，練得再久也不會(huì)有什么提升，至多是能夠保持肌力水平不退步。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第10頁(yè)怎樣把握肌力訓(xùn)練時(shí)機(jī)普通來說要在肌肉酸痛（術(shù)語叫做肌肉遲發(fā)性酸痛）基本消失，肌肉沒有顯著僵硬感覺，肢體感覺運(yùn)動(dòng)自如（關(guān)節(jié)粘連功效受限時(shí)候除外），再進(jìn)行下一次練習(xí)就比較理想了。因?yàn)榭祻?fù)中肌力練習(xí)強(qiáng)度都不會(huì)很大，尤其是在傷病和手術(shù)后早期，都是小強(qiáng)度，以提升肌肉耐力為主練習(xí)，到達(dá)超量恢復(fù)時(shí)間很短，普通休息一夜第二天接著練習(xí)都是沒有問題。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第11頁(yè)肌力評(píng)價(jià)徒手肌力測(cè)定（MMT）肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第12頁(yè)據(jù)手法（徒手）肌力評(píng)定分級(jí)分類（一）傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練

1．適應(yīng)證肌力0～1級(jí)2．訓(xùn)練方法引導(dǎo)患者作主觀努力，以盡力引發(fā)癱瘓肌肉主動(dòng)收縮。肌力訓(xùn)練基本方法肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第13頁(yè)肌力訓(xùn)練基本方法（二）助力訓(xùn)練1．適應(yīng)證肌力1～3級(jí)時(shí)2．訓(xùn)練方法（1）徒手輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（2）滑面上輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（3）滑車重錘主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（4）浮力輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第14頁(yè)肌力訓(xùn)練基本方法（三）懸吊訓(xùn)練1．適應(yīng)證肌力1～3級(jí)2．訓(xùn)練方法將運(yùn)動(dòng)肢體懸吊起來減輕肢體本身重量在水平面上進(jìn)行訓(xùn)練肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第15頁(yè)肌力訓(xùn)練基本方法（四）主動(dòng)訓(xùn)練1．適應(yīng)證肌力達(dá)3級(jí)以上2．訓(xùn)練方法取正確體位和姿勢(shì)肢體置于抗重力位預(yù)防代償運(yùn)動(dòng)肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第16頁(yè)17肌力訓(xùn)練基本方法（五）抗阻訓(xùn)練1．適應(yīng)證

4級(jí)及以上肌力2．訓(xùn)練方法利用徒手、滑車、重錘、彈簧、重物、摩擦力、流體阻力阻力作用方向與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向相反肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第17頁(yè)18肌力訓(xùn)練基本方法（六）等長(zhǎng)訓(xùn)練

1.適應(yīng)證

2～5級(jí)肌力

2.訓(xùn)練方法徒手等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)肌肉固定練習(xí)利用器具肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第18頁(yè)19肌力訓(xùn)練基本方法（七）等張訓(xùn)練1．適應(yīng)證

3～5級(jí)肌力2．訓(xùn)練方法基本方法漸進(jìn)性抗阻練習(xí)法向心練習(xí)離心練習(xí)肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第19頁(yè)20肌力訓(xùn)練基本方法

（八）等速運(yùn)動(dòng)

1．適應(yīng)證依據(jù)肌力恢復(fù)程度，選擇不一樣訓(xùn)練模式。

2．訓(xùn)練方法①等速向心肌力訓(xùn)練②等速離心肌力訓(xùn)練向心收縮/離心收縮離心收縮/離心收縮③短弧等速肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第20頁(yè)21肌力訓(xùn)練基本方法（九）短暫最大負(fù)荷練習(xí)

1.適應(yīng)證同等張訓(xùn)練

2.訓(xùn)練方法等張收縮和等長(zhǎng)收縮相結(jié)合，即在最大負(fù)荷下，以等張收縮完成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，并在完成時(shí)接著做等長(zhǎng)收縮5-10秒，然后放松，重復(fù)5次，每次增加負(fù)荷0.5kg。等長(zhǎng)收縮不能連續(xù)5-10秒者，則不增加負(fù)荷。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第21頁(yè)肌力訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)肌力0級(jí)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練肌力1-2級(jí)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)訓(xùn)練助力運(yùn)動(dòng)等長(zhǎng)收縮肌力3級(jí)主動(dòng)訓(xùn)練等長(zhǎng)訓(xùn)練等張訓(xùn)練助力訓(xùn)練肌力4級(jí)及以上抗阻力訓(xùn)練主動(dòng)訓(xùn)練等張訓(xùn)練等長(zhǎng)訓(xùn)練等速訓(xùn)練肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第22頁(yè)23臨床應(yīng)用適應(yīng)證1．廢用性肌肉萎縮2．關(guān)節(jié)源性肌肉萎縮3．神經(jīng)性肌肉萎縮4．肌源性疾病時(shí)肌肉收縮功效異常5．骨關(guān)節(jié)畸形6．脊柱穩(wěn)定性差7．關(guān)節(jié)周圍主動(dòng)肌和拮抗肌不平衡8．內(nèi)臟下垂、尿失禁肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第23頁(yè)24臨床應(yīng)用禁忌證1．全身有嚴(yán)重感染和發(fā)燒不宜進(jìn)行。2．患有嚴(yán)重心臟疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情況。3．皮肌炎、肌炎及發(fā)作期患者及嚴(yán)重肌病患者不宜進(jìn)行高強(qiáng)度或抗4．肌力訓(xùn)練會(huì)加劇局部疼痛，如:肌肉、骨骼外傷后術(shù)后早期患者不宜進(jìn)行肌力訓(xùn)練。5．局部有活動(dòng)性出血，不宜進(jìn)行局部肌肉訓(xùn)練，以免加重出血形成血腫。6．骨折后只行石膏外固定、骨折斷端還未形成牢靠骨痂時(shí)不宜進(jìn)行肌肉長(zhǎng)度有改變訓(xùn)練。阻訓(xùn)練。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第24頁(yè)25肌力訓(xùn)練時(shí)注意事項(xiàng)1.選擇正確運(yùn)動(dòng)量和訓(xùn)練節(jié)奏2.注意調(diào)整阻力3.注意無痛訓(xùn)練4.進(jìn)行講解和勉勵(lì)5.注意心血管反應(yīng)6.預(yù)防代償運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)7.做好正確詳細(xì)訓(xùn)練統(tǒng)計(jì)肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第25頁(yè)例：股四頭肌訓(xùn)練股四頭?。侯櫭剂x，股四頭肌由四個(gè)頭組成即股直肌、股中間肌、股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌組成，上述4頭向下匯合，形成總腱包繞髕骨，并向下延為髕韌帶，止于脛骨粗隆。股四頭肌功效是屈髖、伸膝及使骨盆前傾，并維持人體直立姿勢(shì)。起點(diǎn)：股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨體前側(cè)，股外肌起自股骨粗線外側(cè)唇，股內(nèi)肌起自股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。止點(diǎn)：四個(gè)頭形成一條肌腱，圍繞髕骨，向下形成髕韌帶止于脛骨粗隆肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第26頁(yè)肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第27頁(yè)肌肉萎縮研究表明正常人完全臥床休息情況下，肌力每七天降低10%-15%，天天約降低1%-3%。如臥床休息3-5周，肌力可降低50%，同時(shí)出現(xiàn)失用性肌萎縮，以股四頭肌、踝背伸肌萎縮最為顯著。所以肌肉萎縮速度是相當(dāng)快。肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第28頁(yè)股四頭肌在伸膝到不一樣角度所參加肌肉從彎曲到伸直前60°，就是150°－90°這一段，主要由股直肌完成。中間65°，就是90°－15°這一段，主要由股外側(cè)肌完成。最終15°，就是15°－0°這一段，主要由股內(nèi)側(cè)肌完成。深層股中間肌就是“活雷鋒”，一直默默無聞幫助每一塊肌肉收縮

這些肌肉協(xié)力經(jīng)過髕骨和髕腱，傳導(dǎo)到小腿，最終完成膝關(guān)節(jié)從彎曲到伸直過程。就是因?yàn)橛羞@么分工，所以在做“抗阻伸膝”這個(gè)股四頭肌肌力練習(xí)時(shí)候，除了要調(diào)整阻力大小，注意速度快慢，還要控制好膝關(guān)節(jié)屈伸角度，這么才能更加好地練習(xí)到需要部分，到達(dá)事半功倍效果，不至于浪費(fèi)時(shí)間和精力。

肌力訓(xùn)練技術(shù)專題宣講第29頁(yè)詳細(xì)訓(xùn)練方法坐位。就是坐姿，坐著姿勢(shì)。

要坐在比較高椅子上，高到腳能夠離開地面才不會(huì)影響動(dòng)作?；蛘呤怯泊采希ú拍芊€(wěn)定），桌子上，或者是專門股四頭肌練習(xí)器械上都能夠。準(zhǔn)備動(dòng)作是，彎屈膝關(guān)節(jié)，小腿自然下垂，或者是把腳腕子卡住練習(xí)器械阻力桿上。穩(wěn)定住身體，不要在運(yùn)動(dòng)過程中晃動(dòng)，或者是抬起臀部身體離開椅子。在踝關(guān)節(jié)（腳腕子）處系一跟彈