手術(shù)知情同意制度專家講座

手術(shù)知情同意制度沭陽縣人民醫(yī)院骨科陳躍躍-1-17手術(shù)知情同意制度專家講座第1頁1、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被通知權(quán)利，患者在知情情況下有選擇、接收與拒絕權(quán)利。

2、推行患者知情同意可依據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭通知或是同時(shí)推行書面同意手續(xù)。手術(shù)知情同意制度專家講座第2頁3、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律要求人代為行使知情同意權(quán)。

4、科室需要列出對(duì)患者執(zhí)行書面“知情同意”目錄，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由責(zé)任人員用以患者易懂方式和語言充分通知患者，推行簽字同意手續(xù)。手術(shù)知情同意制度專家講座第3頁5、對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無法推行知情同意手續(xù)又無法與家眷聯(lián)絡(luò)或無法在短時(shí)間內(nèi)抵達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示匯報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)科，院總值班同意。手術(shù)知情同意制度專家講座第4頁6、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診療后要向病人進(jìn)行通知疾病特點(diǎn)及檢驗(yàn)、治療方法、治療后果、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢驗(yàn)、特殊治療應(yīng)在取得病人了解同意后，方可實(shí)施。

手術(shù)知情同意制度專家講座第5頁7、假如病人對(duì)檢驗(yàn)、治療有疑慮，拒絕接收醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，并向病人做出深入解釋，病人仍拒絕接收處理等情況，也應(yīng)在病程統(tǒng)計(jì)中說明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。手術(shù)知情同意制度專家講座第6頁8、假如病人執(zhí)意不一樣意接收應(yīng)該施行檢驗(yàn)或治療，則不可實(shí)施，但應(yīng)通知可能產(chǎn)生后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)通知病人擬施手術(shù)、麻醉相關(guān)情況，由病人或家眷簽署是否同意手術(shù)、麻醉意見。手術(shù)知情同意制度專家講座第7頁10、進(jìn)行臨床試驗(yàn)、新技術(shù)應(yīng)用、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其它特殊檢驗(yàn)或治療前必須簽署特殊檢驗(yàn)、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家眷通知特殊檢驗(yàn)、特殊治療相關(guān)情況，由病人及家眷簽署是否同意檢驗(yàn)、治療意見。手術(shù)知情同意制度專家講座第8頁11、死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢驗(yàn)前，必須有病人直系親屬簽字同意；國(guó)家有法規(guī)要求需行尸檢（如傳染病