闌尾炎醫(yī)療護理講解

闌尾炎護理普外科

周倩倩闌尾炎醫(yī)療護理講解第1頁闌尾炎病人護理定義與分類臨床表現(xiàn)術前護理術后護理并發(fā)癥闌尾炎醫(yī)療護理講解第2頁闌尾炎定義闌尾炎是指闌尾因為各種原因而形成炎性改變。它是一個常見病，取決于是否及時診療和治療。早期診治，病人多可短期內(nèi)康復，死亡率極低；假如延誤診療和治療可引發(fā)嚴重并發(fā)癥，甚至造成死亡。闌尾炎是闌尾炎癥，是最常見腹部外科疾病。

闌尾炎醫(yī)療護理講解第3頁闌尾炎分類急性闌尾炎慢性闌尾炎闌尾炎醫(yī)療護理講解第4頁闌尾炎病人護理定義與分類臨床表現(xiàn)術前護理術后護理并發(fā)癥闌尾炎醫(yī)療護理講解第5頁臨床表現(xiàn)腹痛：始于臍周和上腹部，開始痛不嚴重，位置不固定，呈陣發(fā)性，是闌尾管腔阻塞后擴張、收縮引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛。數(shù)小時(6-8h)后，腹痛轉移并固定在右下腹，呈連續(xù)性，70％～80％轉移性，也有一開始就表現(xiàn)右下腹痛。穿孔性闌尾炎因闌尾管腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛又會連續(xù)加劇。闌尾炎醫(yī)療護理講解第6頁胃腸道癥狀

全身癥狀惡心、嘔吐最常見，早期為反射性，晚期與腹膜炎相關。便秘或腹瀉。刺激直腸和膀胱，引發(fā)里急后重和尿頻。腹膜炎腸麻痹出現(xiàn)腹脹和停頓排氣排便、連續(xù)性嘔吐。頭痛、乏力、發(fā)燒等全身中毒癥狀，體溫多在37.5-39℃之間?；撔?、壞疽性闌尾炎伴腹膜炎:畏寒、高熱，體溫可達39℃-40℃以上。闌尾炎醫(yī)療護理講解第7頁闌尾炎病人護理定義與分類臨床表現(xiàn)術前護理術后護理并發(fā)癥闌尾炎醫(yī)療護理講解第8頁術前護理一臥：臥床休息，取半臥位。二觀：即生命體征和腹部體征。三禁：禁食禁飲，禁灌腸，病因未明禁止痛劑。四常規(guī)：常規(guī)輸液抗炎，常規(guī)檢驗血常規(guī)常規(guī)對癥處理，常規(guī)完善術前準備闌尾炎醫(yī)療護理講解第9頁闌尾炎病人護理定義與分類臨床表現(xiàn)術前護理術后護理并發(fā)癥闌尾炎醫(yī)療護理講解第10頁術后護理體位：依據(jù)麻醉選擇臥位→手術后返回病房選擇去枕平臥位，待病人清醒后取半臥位。飲

食：術后禁食水，腸蠕動恢復后遵醫(yī)囑進食，從流質慢慢過渡至半流質等，循序漸進活動：早期可下床活動，促進腸蠕動。病情觀察：親密觀察生命體征、腹部體征，有異常及時匯報醫(yī)生闌尾炎醫(yī)療護理講解第11頁闌尾炎病人護理定義與分類臨床表現(xiàn)術前護理術后護理并發(fā)癥闌尾炎醫(yī)療護理講解第12頁術后并發(fā)癥切口感染多因手術操作時污染。腹腔內(nèi)出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫落，病人表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克癥狀。腹腔殘余膿腫病人表現(xiàn)術后連續(xù)高燒，感覺腹痛，腹脹，有里急后重感，進而出現(xiàn)中毒癥狀。闌尾炎醫(yī)療護理講解第13頁并發(fā)癥護理1出血：常發(fā)生在術后24～48小時內(nèi)。表現(xiàn)：腹痛、發(fā)燒、失血性休克。處理：遵醫(yī)囑給予輸血、補液，糾正休克等2切口感染：術后最常見并發(fā)癥。表現(xiàn)：術后2～3日體溫升高，切口局部紅腫、脹痛或跳動。處理：去除膿液，或拆除縫線，去除異物充分引流，定時換藥闌尾炎醫(yī)療護理講解第14頁并發(fā)癥護理3粘連性腸梗阻：術后勉勵病人早期活動。4腹腔感染或膿腫：

術后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并