2022-2023年遼寧省遼陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022-2023年遼寧省遼陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎早期治療除給足量有效抗生素外，哪種方法為首選

A.支持療法B.石膏固定C.關(guān)節(jié)抽膿注入抗生素D.關(guān)節(jié)切開引流E.積極早期功能鍛煉和理療

2.上述哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源利用效率的指標(biāo)

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

3.指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)是

A.藥品不良反應(yīng)B.藥品不良事件C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件D.新的藥品不良反應(yīng)E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件

4.兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的

A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

5.影響評(píng)價(jià)結(jié)果真實(shí)性的測(cè)量手段因素是

A.干預(yù)組與對(duì)照組不均衡B.自然災(zāi)害C.調(diào)查問卷效度不好D.接受第二次調(diào)查E.調(diào)查員判斷的主觀性

6.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“s”指

A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評(píng)估D.健康問題的描述E.健康問題的計(jì)劃

7.以下哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)療中病人管理的基本內(nèi)容

A.安慰和解釋B.告誡C.轉(zhuǎn)診D.隨訪E.問診

8.兒童會(huì)說代詞“我”的年齡應(yīng)為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

9.隨著年齡增大，最主要的器官生理功能老化過程是

A.性腺萎縮功能下降B.器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少C.器官儲(chǔ)備功能下降D.腎功能減退，體液量下降E.自由基堆積，細(xì)胞活力降低

10.可說明用樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性大的情況是

A.變異系數(shù)較小B.標(biāo)準(zhǔn)差較小C.標(biāo)準(zhǔn)誤較小D.極差較小E.四分位數(shù)間距較小

11.社區(qū)護(hù)士小陳到一糖尿病病人家中訪視，給病人的足部潰瘍換藥，并向病人講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，在換藥時(shí)，她擔(dān)負(fù)的角色是A.A.照顧者B.教導(dǎo)者C.咨詢者D.管理者E.研究者

12.不屬于社會(huì)文化因素與社區(qū)的健康的是()

A.宗教活動(dòng)B.社區(qū)健康相關(guān)行為C.社區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況D.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

13.一側(cè)乳頭皸裂，喂奶時(shí)應(yīng)

A.停止喂奶B.先喂健側(cè)C.先喂患側(cè)D.隨意選擇一側(cè)E.人工喂養(yǎng)

14.要保證液體復(fù)蘇的速度，首先要()

A.進(jìn)行容量負(fù)荷試驗(yàn)B.選擇合適的液體C.快速早期的建立靜脈通路D.注意安全

15.有關(guān)醫(yī)學(xué)模式的描述正確的是

A.一種醫(yī)療方法B.一種衛(wèi)生工作方式C.一種醫(yī)學(xué)思維觀念D.一種醫(yī)學(xué)習(xí)慣E.一種醫(yī)療結(jié)構(gòu)

16.為使患精神病的兒子得到良好的康復(fù)，父母舉家遷移到一個(gè)十分幽靜的山村。這一舉動(dòng)給病人提供了何種家庭資源

A.經(jīng)濟(jì)支持B.醫(yī)療處理C.愛的支持D.結(jié)構(gòu)支持E.信息支持

17.社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)患者的任何醫(yī)療需求都要做出應(yīng)答，并親自解決其中大部分的問題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的哪一特征

A.第一線服務(wù)B.綜合性服務(wù)C.持續(xù)性服務(wù)D.可及性服務(wù)E.協(xié)調(diào)性服務(wù)

18.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是

A.單因單果、直線思維模式

B.多因多果的純生物學(xué)思維模式

C.單因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式

D.多因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式思維模式

E.多因多果、直線思維模式

19.陳女士，早晨來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站訴說，起床后發(fā)現(xiàn)昨晚12時(shí)睡覺前，漏服短效避孕藥，現(xiàn)又忘了補(bǔ)服時(shí)間，醫(yī)生應(yīng)告知其補(bǔ)服的時(shí)間為

A.10小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.16小時(shí)內(nèi)D.20小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)

20.實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)是

A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生

B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍

C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性

D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理

E.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)

二、單選題(綜合練習(xí))(10題)21.內(nèi)科/兒科預(yù)防性抗菌藥物的使用，不適合于以下何種情況

A.預(yù)防1～2種特定病原菌的感染

B.預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染

C.原發(fā)疾病可以治愈或緩解時(shí)

D.有明確感染指征時(shí)

E.昏迷、休克等患者并發(fā)感染時(shí)

22.對(duì)病因不明的疾病，描述性研究的主要任務(wù)是

A.因果推斷B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)C.驗(yàn)證病因D.確定病因E.提出預(yù)防措施

23.上呼吸道感染部位是指()

A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、氣管D.咽喉部E.氣管、主支氣管

24.治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜首選的口服藥物是

A.青霉素GB.多黏菌素BC.克林霉素D.林可霉素E.吉他霉素

25.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述錯(cuò)誤的是

A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為臨終病人，特別是晚期腫瘤等身心遭受折磨的病人

B.臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護(hù)為主

C.臨終關(guān)懷的根本目的是延長(zhǎng)病人的生命時(shí)間

D.臨終關(guān)懷既為病人提供服務(wù)，又為家屬提供服務(wù)

E.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨終病人的心理治療與護(hù)理，使其心理獲得平衡，從而正視現(xiàn)實(shí)、面對(duì)死亡

26.以下藥物中具有明顯肝毒性，肝功能不全者慎用的藥物是

A.青霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.阿米卡星E.頭孢他啶

27.下列對(duì)耳、腎毒性最低的是

A.鏈霉素B.卡那霉素C.慶大霉素D.新霉素E.萘替米星

28.適合吸煙和酗酒等成癮行為矯正的方法是

A.脫敏法B.強(qiáng)化法C.厭惡法D.示范法E.消除法

29.關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的

A.流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識(shí)疾病

B.流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病

C.流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病

D.流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病

E.流行病學(xué)從分子水平認(rèn)諛疾病

30.小兒語(yǔ)言發(fā)育中的表達(dá)語(yǔ)言階段為

A.出生至1歲B.1～1.5歲C.1～2歲D.1.5～3歲E.2～3歲

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)31.治療原則是

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治療貧血B.勞逸適度，解除精神負(fù)擔(dān)C.增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉D.止血、消炎E.止血、調(diào)整周期和促進(jìn)排卵

32.以下關(guān)于兒童生活安排基本原則的敘述，正確的是

A.家庭安排活動(dòng)可以不考慮兒童的在?；顒?dòng)

B.可安排幼兒每次聽課40分鐘

C.安排活動(dòng)時(shí)應(yīng)考慮兒童的年齡

D.應(yīng)主要側(cè)重兒童心理的健康發(fā)育

E.安排活動(dòng)時(shí)可以不考慮兒童的健康狀況

33.某單位保健站每1～2年組織對(duì)女職工進(jìn)行一次婦科項(xiàng)目檢查，這是屬于

A.診斷性檢查B.抽樣檢查C.普查D.篩查E.周期性健康檢查

34.1～l0歲兒童身高(長(zhǎng))的正確計(jì)算公式是

A.年齡×8+80(cm)

B.年齡×7+70(cm)

C.年齡×l0-70(cm)

D.年齡×5+80(cm)

E.年齡×6+100(cm)

35.A與B、C與D的關(guān)系是

A.A與B離婚，C與D不睦

B.A與B同居，C與D離婚

C.A與B同居，C與D不睦

D.A與B不睦，C與D同居

E.A與B離婚，C與D無關(guān)

36.為使患精神病的兒子得到良好的康復(fù)，父母舉家遷移到一個(gè)十分幽靜的山村。這一舉動(dòng)給病人提供了何種家庭資源

A.經(jīng)濟(jì)支持B.醫(yī)療處理C.愛的支持D.結(jié)構(gòu)支持E.信息支持

37.以下哪項(xiàng)不屬于家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)A.A.角色彈性良好B.分享權(quán)威型C.機(jī)械性溝通D.家庭四世同堂E.家庭價(jià)值觀

38.老年人膳食營(yíng)養(yǎng)注意事項(xiàng)中，最不重要的是

A.少吃甜食及油炸食品B.飲酒要節(jié)制C.烹調(diào)方法講究色、香、味俱全D.限制食鹽攝人量E.食用富含維生素和纖維素食物

39.健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系是

A.健康教育就是健康促進(jìn)

B.健康促進(jìn)發(fā)展成了健康教育

C.健康教育包括健康促進(jìn)

D.健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展

E.健康教育比健康促進(jìn)意義更廣泛

40.了解長(zhǎng)途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法是

A.問卷調(diào)查B.個(gè)別訪談C.專題小組討論D.追蹤觀察E.開座談會(huì)

四、1.A1型題(15題)41.朱女士，孕滿42周未分娩，前來社區(qū)保健站咨詢，全科醫(yī)生應(yīng)立即陪她到上級(jí)醫(yī)院診治，因其妊娠屬

A.中期妊娠B.中、晚期妊娠C.晚期妊娠D.足月妊娠E.過期妊娠

42.社區(qū)診斷的目的是

A.確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題

B.尋找造成這些公共衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素

C.確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要解決的健康優(yōu)先問題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素

D.為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)

E.以上都包括

43.食品輻照劑量超過多少時(shí)需要進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)

A.5kGyB.8kGyC.10kGyD.15kGyE.20kGy

44.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括

A.人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B.人群疾病譜與死因譜的變化C.醫(yī)療費(fèi)用的高漲D.健康觀的變化E.環(huán)境污染的加劇

45.《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)方案》規(guī)定，城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí)，向當(dāng)?shù)乜h(區(qū)、市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的時(shí)限是

A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)

46.妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是：

A.妊娠半個(gè)月以內(nèi)B.妊娠3周至12周C.妊娠4～9個(gè)月D.妊娠9個(gè)月以后E.妊娠1～2個(gè)月

47.2個(gè)月以上小兒首次接種卡介苗以下哪點(diǎn)最重要

A.皮內(nèi)注射B.接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)C.接種劑量應(yīng)減半D.應(yīng)注意避免感染E.接種濃度應(yīng)減低(1：1000)

48.服務(wù)層面涉及生理、心理和社會(huì)文化各個(gè)方面，這反映了全科醫(yī)療的

A.人格化服務(wù)B.可及性服務(wù)C.持續(xù)性服務(wù)D.綜合性服務(wù)E.協(xié)調(diào)性服務(wù)

49.病例一對(duì)照研究的主要用途是

A.探索疾病的病因B.證實(shí)疾病的病因C.評(píng)價(jià)人群干預(yù)措施的效果D.用于了解疾病的自然史E.評(píng)價(jià)藥物療效

50.少女青春期性發(fā)育的主要特點(diǎn)之一是

A.耐力迅速增加B.身體生長(zhǎng)加快C.紅細(xì)胞量迅速增多D.月經(jīng)初潮來臨E.肺活量突增

51.適用于抽樣調(diào)查的情況是

A.為早期發(fā)現(xiàn)腫瘤患者并進(jìn)行早期治療

B.為發(fā)現(xiàn)某病的全部病例并進(jìn)行治療

C.欲了解某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)某病的患病情況

D.欲調(diào)查人群的數(shù)量較少

E.擬了解疾病的常年發(fā)病狀況

52.比較1995年某地三種傳染病白喉、乙腦、痢疾的病死率，選擇的統(tǒng)計(jì)圖是

A.直方圖B.半對(duì)數(shù)圖C.條圖D.線圖E.百分圖

53.飲用水化學(xué)處理劑帶入飲水中的有毒物質(zhì)是GB5749中規(guī)定的物質(zhì)時(shí)，該物質(zhì)的容許限值不得大于相應(yīng)規(guī)定限值的

A.1％B.5％C.10％D.15％E.20％

54.使用時(shí)間幫助診斷是全科醫(yī)生的一個(gè)臨床策略，有關(guān)說法正確的是

A.對(duì)自限性問題可以觀察很長(zhǎng)時(shí)間

B.避免因?yàn)榈却_診而引起病人額外的危險(xiǎn)

C.有必要給病人做一些昂貴的檢查

D.不必考慮病人的擔(dān)心

E.可以經(jīng)常性地轉(zhuǎn)診

55.世界衛(wèi)生組織將青春期年齡范圍定為

A.15～25歲B.14～17歲C.12～20歲D.10～20歲E.8～18歲

五、A1/A2題型(5題)56.下列食品中，屬于低嘌呤含量的是A.動(dòng)物內(nèi)臟B.雞蛋C.豬肉D.鴨子E.面包

57.新生兒期是指

A.從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿28天

B.從出生到滿1周歲前

C.從1周歲到滿3周歲前

D.從3周歲到人小學(xué)前

E.從入小學(xué)起到青春期之前

58.1歲嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的表現(xiàn)是

A.頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的l／2B.身長(zhǎng)是出生時(shí)的l．5倍C.體重3千克左右D.有20顆牙齒E.頭圍達(dá)50厘米

59.病例-對(duì)照研究的主要用途是

A.探索疾病的病因B.證實(shí)疾病的病因C.評(píng)價(jià)人群干預(yù)措施的效果D.用于了解疾病的自然史E.評(píng)價(jià)藥物療效

60.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查，下列說法正確的是

A.可計(jì)算出發(fā)病率B.需要設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行比較C.可以確定因果關(guān)系D.可以驗(yàn)證病因E.可以計(jì)算出現(xiàn)患率

參考答案

1.C

2.C衛(wèi)生資源利用效率指標(biāo)包括每醫(yī)生日門診量、每醫(yī)生日負(fù)擔(dān)床位數(shù)、平均住院日、病床使用率、門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、平均處方費(fèi)用、儀器設(shè)備年開機(jī)率、大型設(shè)備年時(shí)間利用率。

3.A

4.C兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%即可診斷。

5.D接受第二次調(diào)查使人們的熟練程度有所提高，會(huì)影響真實(shí)性。

6.A全科診療中，一般采用SOAP的形式進(jìn)行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會(huì)生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。O:客觀資料，記錄診療過程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線診斷以及痛人的心理、行為測(cè)試結(jié)果等。A：對(duì)健康問題的評(píng)估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。P：對(duì)問題的處理計(jì)劃，是針對(duì)每一問題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計(jì)劃。

7.E全科醫(yī)療中病人管理的基本內(nèi)容：①安慰和解釋;②告誡或建議;③開處方;④轉(zhuǎn)診;⑤實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn);⑥觀察隨訪;⑦預(yù)防。

8.B語(yǔ)言發(fā)育第三期(2～2.5歲)能說短句，會(huì)用代詞你、我、他，開始接受“母語(yǔ)”所表現(xiàn)的獨(dú)特語(yǔ)法習(xí)慣，如用感嘆句來表示感情，用疑問句詢問等。

9.C隨著年齡增大，最主要的器官生理功能老化過程是器官儲(chǔ)備功能下降。

10.C標(biāo)準(zhǔn)誤反映樣本均數(shù)問的離散程度，也反映樣本均數(shù)與相應(yīng)總體均數(shù)問的差異。因此標(biāo)準(zhǔn)誤較小，樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)的可靠性越大。

11.A

12.B

13.B哺乳時(shí)應(yīng)先在疼痛較輕的一側(cè)乳房開始，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力。

14.C

15.C醫(yī)學(xué)模式是人類對(duì)健康現(xiàn)、疾病觀、死亡現(xiàn)等重要醫(yī)學(xué)觀念的總體概括，不同的醫(yī)學(xué)模式反映不同歷史階段醫(yī)學(xué)發(fā)展的特征、水平、趨向和目標(biāo)。

16.D結(jié)構(gòu)支持指家庭住所或設(shè)施的改變，以適應(yīng)患者成員需求，故選D。

17.D全科醫(yī)療是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧，它對(duì)其服務(wù)對(duì)象應(yīng)體現(xiàn)出地理上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切、結(jié)果上的有效以及價(jià)格上的合理等一系列使人易于利用的特點(diǎn)。

18.D

19.B

20.A區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，使80%左右的疾病首先在社區(qū)得到處理，必須轉(zhuǎn)診的病人才被轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。因此發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育、培養(yǎng)全科醫(yī)生是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)。

21.E

22.B

23.A

24.C

25.C臨終關(guān)懷注重病人的尊嚴(yán)與價(jià)值，它不以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間為目的，而以提高病人臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，用各種切實(shí)有效的辦法使病人正視現(xiàn)實(shí)，擺脫恐懼，認(rèn)識(shí)生命和價(jià)值及其彌留之際生存的社會(huì)意義，使臨終病人保持人的尊嚴(yán)。

26.B

27.E

28.C厭惡療法常用于矯正各種成癮行為、強(qiáng)迫癥、恐懼癥和異常癬好等，如吸毒、酗酒、吸煙等。

29.C流行病學(xué)主要從群體水平認(rèn)識(shí)疾病，而不是從個(gè)體水平。

30.D

31.E

32.C兒童生活安排的基本原則包括：①根據(jù)不同年齡階段和不同健康狀況合理安排。②按照兒童大腦皮質(zhì)的功能特征和腦力工作能力變化規(guī)律制定活動(dòng)與休息的交替順序。③充分保證身體與心理的健康發(fā)育及各種能力的全面發(fā)展。家庭、學(xué)校、托幼園所應(yīng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，避免造成兒童適應(yīng)不良。

33.E

34.B1～10歲兒童身高(長(zhǎng))的正確計(jì)算公式是年齡×7+70(cm)。

35.B

36.D結(jié)構(gòu)支持指家庭住所或設(shè)施的改變，以適應(yīng)患者成員需求，故選D。

37.D家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)包括：①權(quán)力結(jié)構(gòu);②家庭角色;③溝通方式;④家庭的價(jià)值觀。故D不在其中。

38.C

39.D健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展，意義更為廣泛。

40.A問卷調(diào)查是了解長(zhǎng)途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法。

41.E

42.E社區(qū)診斷的目的：①確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題；②尋找造成這些公共衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素；③確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要解決的健康優(yōu)先問題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素；④為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效