脛骨骨折外支架固定護理

脛骨骨折外支架固定護理脛骨骨折外支架固定護理第1頁

脛骨骨折外支架固定護理查房目標：共同探討學習“脛骨骨折外支架固定護理”希望經過此次查房，讓大家了解并掌握脛骨骨折護理辦法細節(jié)及健康教育落實情況。脛骨骨折外支架固定護理第2頁骨折：指骨質連續(xù)性發(fā)生個別或完全中止即為骨折脛骨骨折：脛骨干骨折和脛骨平臺骨折。脛骨平臺骨折是膝關節(jié)創(chuàng)傷中最常見骨折之一。脛腓骨干骨折是指發(fā)生于脛骨平臺以下至髁上個別骨折,在全身骨折中約占9.45%。10歲以下兒童尤為多見。了解一下何為骨折，脛骨骨折脛骨骨折外支架固定護理第3頁

病因1.直接暴力：以重物打擊、踢傷、撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿外前側。骨折線多呈橫斷形或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮膚可能極大，肌肉被挫傷機會較多。2.間接暴力：由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致骨折，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形脛骨骨折外支架固定護理第4頁臨床表現(xiàn)，癥狀及體征局部疼痛，腫脹壓痛，易觸及骨折端功效障礙和瘀斑創(chuàng)傷處畸形：患肢短縮或成角畸形假關節(jié)活動骨擦音及骨擦感若伴有血管，神經損傷或骨筋膜室綜合癥，有對應表現(xiàn)脛骨骨折外支架固定護理第5頁護理目標緩解患者恐懼心理減輕病人疼痛感保持皮膚清潔，預防壓瘡發(fā)生飲食指導，確保營養(yǎng)供給，預防發(fā)生便秘預防并發(fā)癥發(fā)生幫助完成基礎生活指導功效鍛煉脛骨骨折外支架固定護理第6頁

術前護理心理護理（1）針對病人對外固定架恐懼感、憂慮以及懷疑而不愿治療或彷徨心理,咱們應通知病人以及家眷外固定架含有損傷小、恢復快、術時短等優(yōu)點及愈后情況，通知外固定架使用方法，使病人及家眷樹立戰(zhàn)勝疾病信心。（2）及時解答病人及家眷疑問,幫助熟悉陌生治療環(huán)境,增強病人安全感。術前準備嚴格備皮及清潔傷口處皮膚。以免毛發(fā)中隱藏著大量污垢和細菌,造成術后傷口感染。脛骨骨折外支架固定護理第7頁患肢觀察注意觀察患肢腫脹改變，觸摸足背動脈搏動情況，如足背動脈摸不清或患肢腫脹疼痛加重，應及時匯報醫(yī)生，以防筋膜高壓癥及其它再損傷出現(xiàn)，方便及時對癥處理?；贾潭ǘ鄶?shù)開放性外傷病人，多伴有神經，血管損傷，固定并制動,預防加重組織損傷。脛骨骨折外支架固定護理第8頁

術后護理普通護理

：觀察生命體征改變并做好統(tǒng)計，應嚴密觀察體溫改變，如有異常及時通知醫(yī)生?；贾o理保持患肢以抬高位，以利靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，嚴密觀察患肢末端血供、運動、感覺及皮溫等情況。督促患者經常變換體位，預防壓瘡發(fā)生。脛骨骨折外支架固定護理第9頁外固定架術后護理（1）在術后護理中天天應檢驗鋼針在固定處有沒有松動,鋼針是否彎曲滑出以及固定針螺絲有沒有擰緊。（2）早日下地作負重或不負重行走。要依據骨折及固定情況決定，并開始關節(jié)活動鍛煉。（3）換藥時護士應觀察傷口情況,如有紅、腫、熱、痛或分泌物增多等情況,應及時與醫(yī)生溝通及時處理,降低感染發(fā)生。指導患肢功效鍛煉下肢功效鍛煉，如直腿抬高練習，股四頭肌等長練習，踝關節(jié)內收外旋練習，趾間運動。指導患者鍛煉應循序漸進，切勿心急及過于疲勞。通知病人及家眷正確有效功效鍛煉,不但有利于骨折愈合也有利于血運重建。脛骨骨折外支架固定護理第10頁康復指導

4.定時復查，隨診脛骨骨折外支架固定護理第11頁

功效鍛煉脛骨骨折外支架固定護理第12頁病例討論基礎信息:男，61歲主訴：右小腿外傷伴疼痛活動受限一天診療：1.右脛骨開放性骨折2.右小腿皮膚挫裂傷3.HBP治療：主動完善相關檢驗，于08月12日在“腰硬聯(lián)合麻醉”下行“右脛骨骨折閉合復位外支架固定術+內踝骨折閉合復位克氏針固定術”，術后安返病房，給予抬高患肢，注意血運，監(jiān)測生命體征，預防感染，消腫，促進骨愈合對癥治療，指導功效鍛煉。脛骨骨折外支架固定護理第13頁患者外支架脛骨骨折外支架固定護理第14頁業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨。耐心之數(shù)，結黃金之果在希望與失望決斗