手術(shù)室感染管理制度

手術(shù)室感染管理制度1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)記明確。2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)記，并靠近手術(shù)室入口處。3、手術(shù)器具及物品必需一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避開運(yùn)用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)運(yùn)用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必需每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采納感應(yīng)式。采納消毒液，擦手毛巾一用一滅菌。7、手術(shù)人員入室必需更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)峻呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái)，工作人員外出必需更換衣服、鞋。8、醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必需濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。10、11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染狀況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，鋒利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)輸，無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。1手術(shù)室人員的管理

手術(shù)人員應(yīng)相對(duì)固定并具有醫(yī)院感染學(xué)問且不斷新，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度和無菌操作。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使管理者得到正確、規(guī)范的培訓(xùn)，以指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作；增加控感意識(shí)，使預(yù)防感染成每手術(shù)成員的永久目標(biāo)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理制度；選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并將所學(xué)新學(xué)問傳授給全科人員，使醫(yī)院感染管理工作做得更好。

2限制手術(shù)室感染的措施

2.1手術(shù)室空氣和物面控感措施

空氣是一重要的疾病傳播媒介，病人的分泌物和排泄物可嚴(yán)峻污染空氣，某些醫(yī)療技術(shù)的操作也會(huì)造成空氣的污染，空氣中微生物的污染程度和醫(yī)院內(nèi)感染有肯定關(guān)系［3］。用含有效氯0.5g/L的消毒劑擦拭無影燈、手術(shù)臺(tái)及室內(nèi)全部家具，每日用紫外線照耀2次，每次1h，連臺(tái)手術(shù)之間和每晚常規(guī)空氣消毒照耀0.5～1h；每周用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管一次，每月一次紫外燈輻照強(qiáng)度測(cè)定，新燈管的輻照強(qiáng)度值應(yīng)≥90μW/cm2，運(yùn)用中的燈管輻照強(qiáng)度值應(yīng)≥70μW/cm2，低于此值者應(yīng)更換［4］。每周按每100m3空間用乳酸12ml加等量水熏蒸手術(shù)室一次。手術(shù)間空氣和物品表面每月均做一次以上細(xì)菌監(jiān)測(cè)，要求：一般手術(shù)室空氣中細(xì)菌總≤200cfu／m3、物表細(xì)菌總數(shù)≤5cfu／m3。

2.2手術(shù)物品和消毒劑限制感染措施

手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上用壓力蒸氣滅菌。對(duì)于不耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷。對(duì)于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等手術(shù)用品，用2%戊二醛浸泡20min以上可達(dá)到消毒要求，如需滅菌必需浸泡10h以上，取出后用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后運(yùn)用。每次滅菌必需用濃度指示卡檢測(cè)其最低有效濃度(≥1.5%)。對(duì)手術(shù)器械、消毒劑、敷料和其它手術(shù)物品抽樣作無菌培育，以限制醫(yī)院感染。全部消毒劑應(yīng)作運(yùn)用前、運(yùn)用中檢測(cè)。

2.3手術(shù)人員手限制感染措施

洗手消毒是限制醫(yī)院感染重要措施：①外科洗手常用的洗手法為碘伏法，整個(gè)洗手過程不少于5min，指甲縫和手表面、肘以及關(guān)節(jié)以上5cm處均應(yīng)洗到，對(duì)碘過敏者，可用肥皂水刷手10min、酒精浸泡5min，待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套，才能參與手術(shù)。②一般洗手用肥皂洗手，流水沖洗2min，搓洗手每個(gè)部位約2min。接觸嚴(yán)峻污染源時(shí)，先用消毒劑泡手3min以上再用流水沖洗，用一次性無菌紙巾沾干，定期監(jiān)測(cè)，手術(shù)人員手指帶菌數(shù)≤5cfu／cm2。

2.4一次性醫(yī)療用品的管理

加強(qiáng)一次性物品運(yùn)用前運(yùn)用前核對(duì)產(chǎn)品資料，資料不全者均不行運(yùn)用。資料齊全者還要隨機(jī)抽樣作無菌培育，指標(biāo)符合要求才能運(yùn)用。一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放，離地面約30cm，柜內(nèi)清潔干燥，室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu／m3，定期進(jìn)行空氣消毒。一次性物品運(yùn)用后浸泡在有效氯0.5g/L的消毒劑30min后，全部進(jìn)行高溫焚燒處理。

2.5手術(shù)后污物處理

手術(shù)后污物分類處理。①非感染手術(shù)處理：手術(shù)器械消毒，術(shù)后開窗通風(fēng)，用有效氯0.5g/L的含氯消毒劑擦拭手術(shù)單血跡、浸泡污物桶內(nèi)及吸引瓶內(nèi)的污物30

min后傾倒，手術(shù)布類送洗衣房處理。②HBsAg、HIV等陽性手術(shù)處理：將手術(shù)器械用有效氯0.5g/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖洗煮沸30min擦干上油備用，布類用紅色編織袋裝好，注明“陽性”送洗衣房處理，手術(shù)單用有效氯0.5g/L的含氯消毒劑擦拭、刷洗地面、浸泡污物桶和吸引瓶內(nèi)吸出物及手套30min后傾倒，手術(shù)間按8ml／m3用0.2%過氧乙酸噴灑。③術(shù)后一次性醫(yī)療器具處理：污染的醫(yī)療器具應(yīng)放在污染區(qū)的固定位置，按醫(yī)療廢物的相關(guān)規(guī)定處理。手術(shù)室各級(jí)人員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：基礎(chǔ)部分（40分）項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表上班著裝整齊，穿戴符合要求，不穿本部工作服、鞋外出2分帽子未將頭發(fā)全部蓋住，口罩未遮住口鼻，內(nèi)衣領(lǐng)子、袖子外露等，發(fā)覺一次扣0.5分文明禮儀語言文明，規(guī)范接聽電話，留意溝通技巧5分語言不規(guī)范、和人爭(zhēng)吵、引起糾紛情節(jié)扣0.5～5分工作紀(jì)律按時(shí)上下班，不遲到、不早退2分一處不符合要求酌情扣0.2～0.5分不私自外出和擅自離崗，不在手術(shù)間大聲喧嘩、不講和工作無關(guān)的話或看書籍2分一處不符合要求視情節(jié)扣除0.5～2分值班護(hù)士嚴(yán)格履行工作職責(zé)，剛好關(guān)閉門窗、斷電、不會(huì)客、不干私事2分一處不符合要求扣0.5～2分環(huán)境分管區(qū)域物品擺放有序，環(huán)境整齊，對(duì)手術(shù)間人員及物品管理到位5分一處不符合要求扣0.2～0.5分團(tuán)結(jié)協(xié)作同事間團(tuán)結(jié)協(xié)作，不計(jì)較個(gè)人私利、不吵架、不相互詆毀、不講不利于團(tuán)結(jié)的話5分一處不符合要求酌情扣1～5分工作看法聽從工作支配，主動(dòng)主動(dòng)協(xié)作手術(shù)，服務(wù)規(guī)范，具有奉獻(xiàn)精神6分不聽從工作支配扣2分，無故不進(jìn)行術(shù)前訪視一次扣2分，手術(shù)協(xié)作不主動(dòng)主動(dòng)，酌情扣0.5～2分執(zhí)行制度和操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3分一處不符合規(guī)定扣0.5分嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度5分違反規(guī)章制度，一次扣0.5～5分表格書寫按要求完成各種護(hù)理記錄及各種儀器運(yùn)用記錄3分記錄不符合規(guī)定一次扣0.1～0.5分，未記錄扣0.5～3分（二）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：職責(zé)部分（60分）1．接病人護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每日7時(shí)30分，在換車室接手術(shù)病人；細(xì)致查對(duì)病人的姓名、年齡、手術(shù)名稱、麻醉方法及手術(shù)間號(hào)等，為病人戴好帽子15分未按時(shí)接病人扣0.5分；未給病人戴帽子扣0.5分；查對(duì)不細(xì)致扣1分儀表端莊、看法親善、關(guān)切愛護(hù)愛惜病人，文明禮貌服務(wù)7分儀表不整扣0.5分；對(duì)病人看法差扣1分；無愛傷觀念扣1分將病人平安送到每個(gè)手術(shù)間，做好病人心理護(hù)理，削減恐驚，取舒適臥位，防止墜床15分病人送錯(cuò)手術(shù)間扣5分；未做心理護(hù)理扣1分；病人墜床或碰傷視情節(jié)肅穆處理隨時(shí)巡察各手術(shù)間病人，剛好視察病情改變8分未做到扣1～3分對(duì)小兒、老年病人、神志不清或有心臟病等病情危重的手術(shù)病人，護(hù)士要旁邊守護(hù)，剛好和麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士聯(lián)系，不行將病人獨(dú)自置于手術(shù)室15分病人有特別狀況未發(fā)覺扣2分；沒有通知有關(guān)人員做好平安愛護(hù)工作扣5分2．洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)致做好病人術(shù)前訪視，評(píng)估病人狀況，依據(jù)手術(shù)須要及醫(yī)生特別要求充分做好術(shù)打算工作5分未訪視病人扣0.5分；特別用物未打算影響手術(shù)扣2分嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，各項(xiàng)無菌技術(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)5分無菌技術(shù)操作一處不符合要求扣0.5分提前15～30分鐘刷手，整理器械臺(tái)、檢查器械功能。無因器械功能不良而影響手術(shù)5分未提前上臺(tái)扣0.5分；器械功能不良未查出，影響手術(shù)扣5分和巡回護(hù)士、手術(shù)其次助手一起清點(diǎn)器械、敷料、紗布紗墊、縫針、線卷等，數(shù)目要精確無誤5分物品數(shù)目清點(diǎn)不精確不得分術(shù)中傳遞器械要主動(dòng)、靈敏、精確。并監(jiān)督其他手術(shù)人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行5分傳遞工作不主動(dòng)扣1分；其他手術(shù)人員違反無菌原則未剛好訂正，扣2分術(shù)中若發(fā)覺大出血、心臟驟停等意外狀況，剛好和巡回護(hù)士聯(lián)系，盡早備好搶救器械及物品5分術(shù)中發(fā)覺意外，未剛好和巡回護(hù)士聯(lián)系，備好搶救物品，影響急救，不得分；協(xié)作不快速扣2分切下的病理組織標(biāo)本妥當(dāng)保管，按標(biāo)準(zhǔn)處理制度執(zhí)行10分標(biāo)本處理不符合要求扣5分，標(biāo)本丟失按醫(yī)院規(guī)定肅穆處理關(guān)閉胸、腹腔和縫合傷口前后，和巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生共同細(xì)致清點(diǎn)器械、紗布、紗墊等，數(shù)目精確無誤10分清點(diǎn)數(shù)目不符，又不能確定去向，延長手術(shù)時(shí)間30分鐘以內(nèi)扣5分手術(shù)完畢幫助擦凈傷口及引流管四周的血跡，幫助包扎傷口5分傷口四周血跡未擦干凈一次扣0.5分，傷口包扎不良一次扣0.5分按規(guī)定交接、處理術(shù)后器械及物品5分器械刷洗不干凈扣0.5分；器械或零件丟失扣0.5分，并按值賠償3.巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前訪視病人，了解病人的病情、手術(shù)名稱、手術(shù)中所需的特別用物等，術(shù)前打算充分完善5分未探望病人扣1分；常規(guī)用物未打算影響手術(shù)扣2分手術(shù)間內(nèi)各種藥品物品齊全，功能正常，依據(jù)當(dāng)日手術(shù)臺(tái)須要，落實(shí)、補(bǔ)充、完善一切物品5分手術(shù)間內(nèi)物品不齊全，功能不正常各扣0.5分；影響手術(shù)扣2分細(xì)致查對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、所實(shí)施麻醉、手術(shù)部位等，妥當(dāng)保存病人帶來的各種物品5分查對(duì)不細(xì)致扣1～5分；病人物品保管不善扣2分做好病人心理護(hù)理，全麻及神志不清的病人或兒童，應(yīng)適當(dāng)束縛，由專人看護(hù)，無發(fā)生墜床5分未做心理護(hù)理扣2分，病人發(fā)生墜床或損傷應(yīng)肅穆處理體位固定良好，病人舒適，無受壓損傷。用電灼器時(shí)病人愛護(hù)好，無損傷5分體位擺放不符合要求扣2分，病人術(shù)中發(fā)生電傷或體位性壓傷扣5分病人輸液輸血操作、查對(duì)符合要求，并保持通暢5分操作一處不符合要求扣0.5分，因查對(duì)不嚴(yán)出現(xiàn)問題扣5分和洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、縫針、器械等，數(shù)目精確無誤，術(shù)中所加物品剛好登記10分物品數(shù)目清點(diǎn)不精確扣101分術(shù)中堅(jiān)守崗位，不行擅自離開手術(shù)間，隨時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需一切物品，重大手術(shù)充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急打算；監(jiān)督其他人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行，剛好為術(shù)者擦汗10分無故離崗扣5分；供應(yīng)物品不剛好依據(jù)情節(jié)扣2～5分，其他人員違反規(guī)定未發(fā)覺扣1分，發(fā)覺未制止扣3分；手術(shù)術(shù)者汗液滴落手術(shù)臺(tái)上，發(fā)覺一次扣2分手術(shù)完畢整理手術(shù)間，物品歸位，終末處理徹底5分終末處理不徹底，一處不符合要求扣0.5分各種表格書寫完整、精確；中途交接班交接清晰。平安送病人回病房，和病房護(hù)士具體交接班5分表格書寫不符合要求扣0.5分，交接班交接不清晰扣2～5分。未送病人者扣2分；和病房交接不清者扣2分4.器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每晨檢查無菌間器械包，保證供應(yīng)、無過期10分常規(guī)器械打算不齊全扣1分；影響手術(shù)者扣5分；器械包過期一個(gè)扣0.5分按手術(shù)通知單打算次日手術(shù)器械及相關(guān)用物10分特別手術(shù)打算不全一次扣2分，影響手術(shù)扣5～10分用過的器械要?jiǎng)偤帽ｐB(yǎng)，包裝功能良好。精細(xì)鋒利的器械及珍貴的器械應(yīng)分別細(xì)致處理，妥當(dāng)存放無損壞10分包內(nèi)器械功能不良，扣1～5分；精細(xì)器械保存不善扣2～5分嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)，器械包大小符合標(biāo)準(zhǔn)；器械間器械擺放整齊規(guī)范5分未嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī)一次扣2分，器械間不整扣0.5分剛好檢查和打算引流管，石蠟油等物品，保持供應(yīng)并符合無菌要求10分一處供應(yīng)不剛好扣1～3分，過期一項(xiàng)扣1分嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，發(fā)覺丟失剛好追查。交接班有記錄，剛好修理損壞的器械，嚴(yán)格執(zhí)行借物制度，缺損的器械剛好上報(bào)護(hù)士長10分丟失器械未發(fā)覺一次扣2～5分；未按規(guī)定借物一次扣2分；缺損器械未上報(bào)，影響運(yùn)用一次扣2～5分每周征求手術(shù)醫(yī)師看法一次，柜內(nèi)的器械每月保養(yǎng)一次，保證功能良好5分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師看法一次扣2分，未按要求上報(bào)扣2分5.敷料護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)每日手術(shù)供應(yīng)敷料、紗布、紗墊等15分每日物品供應(yīng)一項(xiàng)不全扣1分；影響手術(shù)扣3分提前半小時(shí)上班，清點(diǎn)清潔敷料的數(shù)目10分未按時(shí)上班，扣0.5分；未清點(diǎn)清敷料扣1分每天上午檢查一次敷料柜，無過期敷料10分出現(xiàn)過期敷料一個(gè)扣0.5分；工作不主動(dòng)一次扣1分手術(shù)起先后，負(fù)責(zé)到各手術(shù)間收取包布、蓋布等，并按要求折好。每周征求手術(shù)醫(yī)師看法一次10分未按要求征求手術(shù)醫(yī)師看法一次扣2分；敷料未收扣5分每半年清點(diǎn)敷料一次，每月報(bào)廢敷料一次15分半年未清點(diǎn)扣5分，報(bào)廢敷料不剛好扣2分6.夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)夜班護(hù)士要負(fù)責(zé)一切急診手術(shù)，接病人剛好，不得延誤手術(shù)。多個(gè)急診手術(shù)同時(shí)通知時(shí)剛好呼叫聽班人員必要要時(shí)請(qǐng)示護(hù)士長10分無故接病人不剛好未出現(xiàn)有良后果扣5分；出現(xiàn)不良后果扣10分堅(jiān)守工作崗位，負(fù)責(zé)手術(shù)的平安管理工作，不得外出會(huì)客，大門剛好上鎖10分平安工作一項(xiàng)未做好扣2分，脫崗一次扣10分，私自會(huì)客一次扣2分細(xì)致檢查和交接各種藥品、急救器械包、機(jī)動(dòng)柜物品、病員推車、鑰匙等5分物品交接不清一項(xiàng)扣0.5分細(xì)致檢查門窗、水電、氧氣，留意平安5分夜間門窗不剛好上鎖扣2分協(xié)作白班未完成的手術(shù)，細(xì)致交接并簽名10分手術(shù)物品交接不清扣5～10分每日上午7時(shí)將已支配手術(shù)的手術(shù)間凈化系統(tǒng)打開5分未剛好將系統(tǒng)打開扣5分收回?zé)o菌間已開包的無菌敷料，備好刷手用物5分開包物品未收回一項(xiàng)扣0.5分督促夜間清潔工，做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，包括走廊、男女更衣室、值班室、辦公室等5分衛(wèi)生清潔不徹底一處扣0.5分細(xì)致做好夜班各種文書記錄，月底幫助護(hù)士長做好空氣培育5分記錄不合要求扣1～2分；空氣培育未做好酌情扣1～2分7.值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)提前15分鐘上班，和值班護(hù)士交接清點(diǎn)急救器械包、機(jī)動(dòng)柜內(nèi)的物品、搶救車10分物品交接不清一處不符合要求扣.5分每日做好消毒液監(jiān)測(cè)并記錄10分未做監(jiān)測(cè)一次扣0.5分每日負(fù)責(zé)急診手術(shù)的支配工作，并做好搶救手術(shù)病人交班報(bào)告的書寫及手術(shù)登記10分負(fù)責(zé)每日手術(shù)的收費(fèi)、核對(duì)工作，做到不漏收、不多收10分漏收費(fèi)或多收費(fèi)一次扣10分駕馭常規(guī)手術(shù)的進(jìn)展?fàn)顩r，遇有手術(shù)意外剛好通知護(hù)士長，并組織人員幫助搶救10分遇意外或搶救狀況和護(hù)士長聯(lián)系不剛好或未剛好扣5～10分督促工人送當(dāng)日標(biāo)本，并負(fù)責(zé)檢查標(biāo)本送檢狀況10分未檢查標(biāo)本或出現(xiàn)問題未剛好處理扣1～5分；出現(xiàn)標(biāo)本錯(cuò)誤或丟失等狀況未發(fā)覺扣5～10分8.總務(wù)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)每周按支配領(lǐng)取一次性耗材等，無菌物品無過期、奢侈10分無菌物品出現(xiàn)過期擠壓扣1～5分每日按手術(shù)狀況打算手術(shù)所需一次性耗材，特別耗材打算齊全10分物品打算不齊扣1～5分；特別耗材打算不齊影響運(yùn)用扣5～10分每日檢查、補(bǔ)充急救物品柜內(nèi)物品10分不檢查、不補(bǔ)充扣1～5分服務(wù)看法好，主動(dòng)下送，無脫崗5分下送不剛好的中1～5分統(tǒng)計(jì)每月特別耗材的運(yùn)用量，并將支配上報(bào)護(hù)士長10分統(tǒng)計(jì)數(shù)量不精確扣1～5分，上報(bào)支配不剛好，影響手術(shù)扣1～5分每日核對(duì)運(yùn)用的耗材，無錯(cuò)收、漏收10分錯(cuò)收、漏收一次未檢查出扣1～5分；計(jì)價(jià)錯(cuò)誤扣1～5分定期整理一次性物品存放間，各種物品擺放有序5分無菌間不整齊扣1～2分；物品放置混亂扣1～3分9.消毒員的工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)駕馭消毒滅菌的概念、壓力蒸汽滅菌器的各種效果監(jiān)測(cè)方法、操作方法及留意事項(xiàng)，并保持高壓間衛(wèi)生清潔10分未按規(guī)定做監(jiān)測(cè)一次扣2分；高壓間不清潔扣1～2分持證上崗，嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)程和運(yùn)用壓力蒸汽滅菌器。堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗，避開意外和事故的發(fā)生15分不按操作規(guī)程進(jìn)行操作未造成后果扣5分；不堅(jiān)守崗位一次扣5分每天做好壓力滅菌器的日常保養(yǎng)工作，每周徹底清潔壓力蒸汽滅菌器10分未做日常保養(yǎng)一次扣1分器械敷料裝鍋取鍋要輕拿輕放，避開損壞15分高壓造成器械損壞按值扣5～15分消毒過程中，要嚴(yán)密視察滅菌器的壓力、時(shí)間、溫度，剛好做好記錄。嚴(yán)禁其他人員觸碰操作壓力滅菌器10分監(jiān)測(cè)結(jié)果未記錄一次扣0.5分10.費(fèi)用錄入人員的工作標(biāo)準(zhǔn)工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)每日手術(shù)預(yù)約、手術(shù)費(fèi)用的錄入等工作。錄入時(shí)細(xì)致核對(duì)每一個(gè)病人的住院號(hào)及所輸入費(fèi)用項(xiàng)目等，確保精確無誤15分手術(shù)預(yù)約、手術(shù)費(fèi)用錄入不剛好一次扣1分；錄入不正確一次扣1～5分費(fèi)用錄入后必需和值班護(hù)士核對(duì)準(zhǔn)確，不得擅自修改費(fèi)用或退費(fèi)，如輸血錯(cuò)誤需退費(fèi)必需經(jīng)護(hù)士長同意，并具體記錄退費(fèi)經(jīng)過15分未核對(duì)一次扣1分；擅自修改費(fèi)用或退費(fèi)一次扣5～15分打印次日手術(shù)通知單及藥品請(qǐng)領(lǐng)單，剛好輸入手術(shù)中急需的藥品，并負(fù)責(zé)領(lǐng)取15分工作不剛好或出現(xiàn)錯(cuò)誤一次扣1～5分定期將全部已經(jīng)錄入的手術(shù)通知單分類并進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)。月底幫助護(hù)士長做好手術(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作15分工作不剛好或出現(xiàn)錯(cuò)誤一次扣1～5分11.衛(wèi)生工人工作標(biāo)準(zhǔn)（100分）工作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)規(guī)范素養(yǎng)（30分）嚴(yán)格遵守手術(shù)室服務(wù)規(guī)范，文明禮貌服務(wù)，進(jìn)出手術(shù)室按規(guī)定著裝10分工作懶散，語言不文明扣2分；著裝不符合要求一次扣0.5分嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，做好交接工作，上班堅(jiān)守崗位，不得擅自離開。上班時(shí)間不得干私活、閑聊、看報(bào)紙12分遲到或早退一次扣0.5～1分，超過30分鐘或擅自離開崗位按曠工半天或一天處理。違反其他一項(xiàng)扣1分聽從護(hù)士長管理，團(tuán)結(jié)同事，遵章守紀(jì)8分不聽從管理，同事之間不團(tuán)結(jié)，違章違紀(jì)，一次扣2分工作質(zhì)量（70分）嚴(yán)格遵守消毒隔離工作，駕馭所用含氯消毒劑消毒液、酶洗液的濃度、運(yùn)用留意事項(xiàng)、配制方法等，并按規(guī)定更換20分不嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，本項(xiàng)不得分。未駕馭一項(xiàng)扣2分每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，剛好回收污染敷料及廢物，細(xì)致刷洗污物桶，吸引器瓶等，剛好送回手術(shù)間，特別感染病人運(yùn)用的物品要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理15分有剛好回收污染敷料及廢料扣1分；不細(xì)致刷洗污物桶吸引器瓶，扣1分；特別污染病人運(yùn)用的物品不按規(guī)定處理扣2分剛好將烘干的器械送回器械間，送回途中留意穩(wěn)妥放置，放置碰撞、積壓和丟失5分不剛好將烘干的器械送回器械間扣1分；送回途中發(fā)生碰撞、積壓和丟失一次扣1分愛惜公物，嚴(yán)禁用車撞擊門、墻等5分用車撞擊門、墻等一次扣1分，損壞嚴(yán)峻都加倍扣分并賜予經(jīng)濟(jì)懲罰剛好更換消毒液，回收刷手毛刷、刷手紗布，并按要求細(xì)致清洗，裝入容器內(nèi)送到高壓間10分不剛好回收刷手毛刷、刷手紗布，并不按要求細(xì)致清洗，一次扣1分做