口腔周測-口外3附有答案

口腔周測-口外3[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.男，25歲。面部跌傷1小時來院急診。檢查見唇部及舌部撕裂傷，唇部有明顯活動性出血。應(yīng)采取的止血方法是[單選題]*A.鉗夾、結(jié)扎止血(正確答案)B.阻斷止血C.壓迫止血D.藥物止血E.低溫止血答案解析：解析：唇舌部由于血供豐富，組織脆嫩，活動度大，側(cè)支循環(huán)較多，損傷后需要盡快結(jié)扎縫合以減少出血，并盡量恢復(fù)外部形態(tài)，所以A正確；側(cè)支循環(huán)較多，所以阻斷止血、壓迫止血效果不明顯，所以B、C錯誤；藥物止血和低溫止血對于外部形態(tài)的恢復(fù)不利，所以D、E不選。故選A。

過關(guān)點睛：結(jié)扎止血是最可靠的止血方法。2.男，32歲。自覺左腮腺區(qū)有一腫塊，臨床上做腮腺捫診。正確的檢查方法是[單選題]*A.拇指和示指提拉式捫診B.拇指和中指提拉式捫診C.拇指和示指、中指相對捫診D.雙手口內(nèi)聯(lián)合觸診E.示指、中指、無名指平觸(正確答案)答案解析：解析：腮腺觸診一般以示指、中指、無名指三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸，排除A、B；下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查，另外還需檢查各腺體的大小、形態(tài)，有無腫塊，口內(nèi)的導(dǎo)管有無充血、腫塊、變硬，有無結(jié)石，以示指、中指、無名指三指平觸并由后向前檢查腮腺及下頜下腺的分泌液情況等，排除C、D；所以此題選E。

過關(guān)點睛：腮腺檢查以三指平觸為宜3.女嬰，6個月。出生后1個月發(fā)現(xiàn)左腮腺區(qū)膨隆。漸長大，觸診較硬，體位移動試驗(土)：全身情況良好。該惠兒目前最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹單選題]*A.B超檢查B.嚴(yán)密觀察C.做雌二醇檢查D.手術(shù)切除(正確答案)E.穿刺檢查答案解析：解析：幼兒的腮腺腫物應(yīng)保守治療，嚴(yán)密觀察，不應(yīng)過早手術(shù)切除，應(yīng)該用B超檢查確診腮腺膨隆區(qū)，確定腫物性質(zhì)，做雌二醇檢查，確定激素水平和生長發(fā)育狀態(tài)，必要時需要做穿刺檢查以確定腫物的性質(zhì)。如果需要切除，則要等到幼兒能夠耐受手術(shù)之后，再考慮手術(shù)切除腫物。故選D。4.女，29歲。一側(cè)領(lǐng)下區(qū)膨隆2個月，以“囊腫”手術(shù)切除。術(shù)后半個月，術(shù)區(qū)又復(fù)腫起。檢查見頜下區(qū)隆起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界線尚清，按壓有囊性感。該患者必須做的檢查是[單選題]*A.穿刺(正確答案)B.下頜下腺造影C.手術(shù)探查D.CTE.MRI答案解析：解析：此患者發(fā)現(xiàn)一側(cè)囊腫術(shù)后腫起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界線尚清，按壓有囊性感，懷疑出現(xiàn)了膿腫，需要穿刺確診。所以A正確；而下頜下腺造影對于下頜下腺結(jié)石有診斷意義，所以B錯誤；而手術(shù)探查對于腫瘤有確診意義，所以C錯誤；CT、MRI對于囊腫和腫瘤不能區(qū)分，所以D、E不選。故本題選A。5.WHO肝炎小組推薦的HBV污染物消毒劑是[單選題]*A.戊二醛(正確答案)B.合成酚C.碘伏D.乙醇E.次氯酸鈉答案解析：解析：戊二醛能殺滅細(xì)菌繁殖體和芽孢以及真菌和病毒，適用于多種醫(yī)療器械。30分鐘可殺滅乙型肝炎病毒，是WHO肝炎小組推薦的HBV污染物消毒劑，故5題選A。6.常用于外科手術(shù)前的皮膚、黏膜的消毒劑是[單選題]*A.戊二醛B.合成酚C.碘伏(正確答案)D.乙醇E.次氯酸鈉答案解析：碘伏和乙醇都是常用的外科手術(shù)前皮膚、黏膜消毒劑，但是乙醇的消毒能力弱，需要和碘酊先后使用，故6題選C。7.使用1：32稀釋液對細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌等都有殺滅作用的是[單選題]*A.戊二醛B.合成酚(正確答案)C.碘伏D.乙醇E.次氯酸鈉答案解析：合成酚的消毒能力較強，1：32稀釋液對細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌等都有殺滅作用，故7題選B。8.較大面積滲血應(yīng)選擇的止血方法是[單選題]*A.鉗夾止血B.結(jié)扎止血C.溫?zé)猁}水紗布壓迫止血(正確答案)D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血答案解析：解析：溫?zé)猁}水紗布壓迫止血適用于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及腫瘤切除時的滲血，所以8題選C；骨蠟填充壓迫止血適用于骨斷面的滲血，所以9題選D；鉗夾止血適合于小的可見出血點的止血；結(jié)扎止血適用于大的出血點和知名血管的止血，所以10題選B；而藥物止血適用于輔助止血，例如全身凝血機制障礙和局部壓迫止血時使用。9.骨髓腔或骨孔出血的止血方法是[單選題]*A.鉗夾止血B.結(jié)扎止血C.溫?zé)猁}水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血(正確答案)E.藥物止血答案解析：解析：溫?zé)猁}水紗布壓迫止血適用于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及腫瘤切除時的滲血，所以8題選C；骨蠟填充壓迫止血適用于骨斷面的滲血，所以9題選D；鉗夾止血適合于小的可見出血點的止血；結(jié)扎止血適用于大的出血點和知名血管的止血，所以10題選B；而藥物止血適用于輔助止血，例如全身凝血機制障礙和局部壓迫止血時使用。10.知名血管破裂的終極止血方法是[單選題]*A.鉗夾止血B.結(jié)扎止血(正確答案)C.溫?zé)猁}水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血答案解析：解析：溫?zé)猁}水紗布壓迫止血適用于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及腫瘤切除時的滲血，所以8題選C；骨蠟填充壓迫止血適用于骨斷面的滲血，所以9題選D；鉗夾止血適合于小的可見出血點的止血；結(jié)扎止血適用于大的出血點和知名血管的止血，所以10題選B；而藥物止血適用于輔助止血，例如全身凝血機制障礙和局部壓迫止血時使用。11.外傷致上頜骨骨折，鼻腔發(fā)生明顯出血[單選題]*A.鉗夾、結(jié)扎止血法B.區(qū)域阻斷止血法C.填塞止血法(正確答案)D.低溫、降壓止血法E.電灼止血法答案解析：解析：頜面部竇腔出血，如鼻腔、上頜竇等部位深、視野差、出血多呈滲出狀，主要靠填塞止血，故11題選C；頜面部挫裂傷造成的活動性出血一般較嚴(yán)重，需要直接結(jié)扎血管，故12題選A；區(qū)域阻斷止血容易造成組織壞死，一般只用于難以控制的頜面部大出血；低溫、降壓止血只能起到輔助治療的目的；電灼止血常用于手術(shù)中的微小血管出血。12.頜面部挫裂傷而出現(xiàn)活動性出血[單選題]*A.鉗夾、結(jié)扎止血法(正確答案)B.區(qū)域阻斷止血法C.填塞止血法D.低溫、降壓止血法E.電灼止血法答案解析：解析：頜面部竇腔出血，如鼻腔、上頜竇等部位深、視野差、出血多呈滲出狀，主要靠填塞止血，故11題選C；頜面部挫裂傷造成的活動性出血一般較嚴(yán)重，需要直接結(jié)扎血管，故12題選A；區(qū)域阻斷止血容易造成組織壞死，一般只用于難以控制的頜面部大出血；低溫、降壓止血只能起到輔助治療的目的；電灼止血常用于手術(shù)中的微小血管出血。13.關(guān)于口腔局麻藥物，描述不正確的是[單選題]*A.阿替卡因?qū)儆邗ヮ惥致樗?正確答案)B.普魯卡因和丁卡因?qū)儆邗ヮ惥致樗嶤.布比卡因?qū)儆邗０奉惥致樗嶥.口腔局麻藥可分為酯類和酰胺類E.利多卡因?qū)儆邗０奉惥致樗幋鸢附馕觯航馕觯壕致樗幬锏姆N類很多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因、阿替卡因等。故選A。

過關(guān)點睛：阿替卡因?qū)儆邗０奉惥致樗帯?4.常用的局麻藥物，屬于酯類的是[單選題]*A.利多卡因B.普魯卡因(正確答案)C.布比卡因D.阿替卡因E.甲哌卡因答案解析：解析：常用的局麻藥物：普魯卡因，利多卡因，布比卡因，丁卡因，阿替卡因。利多卡因局麻作用強，可作表面麻醉。布比卡因的持續(xù)時間比利多卡因長，適合費時較長的手術(shù)。丁卡因的穿透力強，毒力強，適合表面麻醉。阿替卡因的穿透力和組織擴散性較強，適合成人及4歲以上兒童。普魯卡因為酯類麻醉藥。故本題答案為B。15.眶下神經(jīng)阻滯麻醉時，進針方向是[單選題]*A.垂直向后B.向后外C.向后內(nèi)D.向后上外(正確答案)E.向后上內(nèi)答案解析：解析：眶下孔位于眶下緣中點下方0.5～1cm處，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，注射針與皮膚呈45°，向上、后、外進針1.5cm可直接刺入眶下孔。故本題答案為D。

過關(guān)點睛：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉進針方向為上、后、內(nèi)。腭前神經(jīng)阻滯麻醉進針方向為上、后方。鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉向后上方推進。下頜神經(jīng)阻滯麻醉進針方向，后、上、內(nèi)。16.麻醉兩側(cè)舌神經(jīng)后將出現(xiàn)[單選題]*A.舌不能伸出B.舌部諸肌松弛C.舌后1/3味覺消失D.舌后1/3感覺消失E.舌前2/3感覺及味覺消失(正確答案)答案解析：解析：下頜神經(jīng)后干分為三條神經(jīng)，耳題神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)為混合性神經(jīng)。耳顆神經(jīng)和舌神經(jīng)為感覺神經(jīng)，舌神經(jīng)分布于舌前2/3，舌神經(jīng)收納面神經(jīng)的鼓索(含有味覺纖維和副交感纖維)將味覺分布于舌前2/3。因此選E。

過關(guān)點睛：舌神經(jīng)為感覺神經(jīng)，舌神經(jīng)走行處包含面神經(jīng)鼓索，面神經(jīng)鼓索有味覺纖維。舌神經(jīng)麻痹，舌前2/3感覺及味覺消失。17.與普魯卡因比較，不是利多卡因特點的是[單選題]*A.麻醉作用強，用量應(yīng)比普魯卡因小B.有較強組織穿透性和擴散性C.維持時間較短(正確答案)D.毒性較大，但可用作表面麻醉E.有抗室性心律失常作用答案解析：解析：利多卡因局麻作用較普魯卡因強，其維持時間亦較長，并有較強的組織學(xué)穿透性和擴散性，故亦可用作表面麻醉。利多卡因有迅速安全抗室性心律失常的作用。故本題答案為C。

過關(guān)點睛：普魯卡因血管擴張作用明顯。利多卡因有抗室性心律失常作用。18.普魯卡因過敏的延遲反應(yīng)最常表現(xiàn)為[單選題]*A.血管神經(jīng)性水腫(正確答案)B.蕁麻疹C.藥疹D.哮喘E.過敏性紫瘢答案解析：解析：局麻的過敏反應(yīng)分為延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)。延遲反應(yīng)常見血管神經(jīng)性水腫，偶見蕁麻疹、藥疹哮喘和過敏性紫瘢。即刻反應(yīng)用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴(yán)重的類似中毒的癥狀，突然驚厥、昏迷、呼吸心搏驟停而死亡。故本題答案為A。

過關(guān)點睛：過敏反應(yīng)可發(fā)生于注射酯類局麻藥后。19.2%利多卡因一次最大用量為[單選題]*A.50mlB.40mlC.30mlD.20ml(正確答案)E.10ml答案解析：解析：2%利多卡因的一次最大用量20ml。