兒童網(wǎng)絡(luò)成癮問題

兒童網(wǎng)絡(luò)成癮問題第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日上網(wǎng)環(huán)境安排工具與設(shè)施坐姿手眼協(xié)調(diào)時(shí)間長帶來滿足感引起各種生理反應(yīng)第2頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日虛擬空間影響孩子精神健康?家長關(guān)注與擔(dān)心上癮孤立退縮與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)嚴(yán)重問題只是個(gè)別和不常見Plusquellec,ArchPediatr.2000;7:209-210第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日上網(wǎng)的好處眼手協(xié)調(diào)增進(jìn)邏輯思維增強(qiáng)解決問題思考能力學(xué)習(xí)平臺(tái)為學(xué)習(xí)與訓(xùn)練增加趣味為慢性病患者提高士氣…..第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日父母擔(dān)心的事對(duì)身體的影響對(duì)精神的影響對(duì)學(xué)習(xí)的影響對(duì)人際關(guān)係的影響分不開真實(shí)與虛擬…第5頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日對(duì)身體的影響眼睛坐姿肌肉骨腱肥胖疲憊忽略個(gè)人健康第6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日聯(lián)線遊戲引起的生理反應(yīng)中度刺激心跳加速血壓上升增加耗氧量等於輕微運(yùn)動(dòng)如每小時(shí)步行兩公里未能促進(jìn)身體健康第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日電腦遊戲的長期影響經(jīng)常玩家和非玩家在下列情況沒有分別學(xué)習(xí)適應(yīng)與表現(xiàn)家庭氣氛和關(guān)係藥物身體毛病心理情緒問題個(gè)性特點(diǎn)恐懼焦慮暴力行為進(jìn)取心抑鬱癥Estalloetal(2001)第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日情緒心理影響N=280學(xué)生未證實(shí)電腦遊戲令人孤獨(dú)、憤怒、反社會(huì)、或出現(xiàn)強(qiáng)迫行為在社交退縮、暴戾傾向、個(gè)人形象及行為異常等各方面，經(jīng)常玩家跟罕有玩家分別不大女性方面，追求成果之心與花在玩game的時(shí)間成正比

Gibb(1983)第9頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日電腦遊戲?qū)η榫w心理發(fā)展的影響N=208男青年高量玩家緊張?jiān)黾油鏁r(shí)及玩後壓力消除較愛比拚難以抵受挫敗無法延遲滿足感的追求協(xié)助消除壓力和暴力Kestenbaum

&Weinstein(1985)第10頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日電腦遊戲?qū)W(xué)業(yè)的影響實(shí)證有限眾說紛紜N=2344,5&6級(jí)學(xué)生男性街機(jī)玩家的數(shù)學(xué)及一般學(xué)術(shù)能力（由老師評(píng)定）跟玩時(shí)成反比家庭玩家的學(xué)習(xí)表現(xiàn)不會(huì)受玩機(jī)影響Lin&Lepper(1987)第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日電腦遊戲?qū)W(xué)業(yè)的影響N=64青少年初期花很多時(shí)間玩新遊戲投入隨時(shí)間減少擁有遊戲機(jī)似乎對(duì)學(xué)習(xí)習(xí)慣、數(shù)學(xué)及英語能力揶沒有明顯影響沒有遊戲機(jī)的孩子在數(shù)學(xué)科的表現(xiàn)稍好Creasey&Myers(1981)第12頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日電腦遊戲?qū)θ穗H關(guān)係的影響電視、卡拉OK的出現(xiàn)說話的技巧語言的發(fā)展相處技的巧發(fā)展與環(huán)境關(guān)係的改變新人類溝通模式虛擬關(guān)係第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日分不開真實(shí)與虛擬？習(xí)慣了虛擬世界慣性以虛擬世界的邏輯思考沒有處理現(xiàn)實(shí)生活的經(jīng)驗(yàn)第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日打機(jī)對(duì)精神的影響癲癇暴力引起其他精神病理現(xiàn)像上癮與依賴第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日上網(wǎng)的影響臺(tái)灣Ｎ＝７４３高中學(xué)生８８上網(wǎng)依賴需要較多時(shí)間上網(wǎng)影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)影響跟父母的關(guān)係較愛追尋刺激及較弱自我控制互聯(lián)網(wǎng)增進(jìn)青少年之間的關(guān)係是他們喜愛的活動(dòng)LinSJ&TsaiCC(2002)第16頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日互聯(lián)網(wǎng)上癮?網(wǎng)絡(luò)成癮是獨(dú)特的精神障礙(IvanGoldberg1995)396/496經(jīng)常上網(wǎng)者可能患上網(wǎng)絡(luò)依賴(KimberlyYoung1996)“行為成癮”:顯注性、情緒改變、耐受性、斷癮徵狀、人際衝突及復(fù)發(fā)(Griffiths1996)以DSM-IV-TR“病理性賭博障礙”診斷標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本創(chuàng)設(shè)出“病理性網(wǎng)絡(luò)使用”診斷標(biāo)準(zhǔn)(Young1998)以DSM-IV-TR“衝動(dòng)控制障礙”的概念去建立“問題網(wǎng)絡(luò)使用”診斷標(biāo)準(zhǔn),又提出必須排除躁狂癥引起的行為失控(Shapira2003)“網(wǎng)絡(luò)成癮量表”:包括七項(xiàng)DSM-IV藥物依賴標(biāo)準(zhǔn)及Griffiths(1998)建議的兩項(xiàng)附加標(biāo)準(zhǔn)(Nicholsetal2004)CIAS“陳氏網(wǎng)絡(luò)成癮量表”:13項(xiàng)(YenCF2004)所有網(wǎng)絡(luò)成癮診斷工具都是根據(jù)“藥物依賴”、“衝動(dòng)控制障礙”及“病理性賭博障礙”等標(biāo)準(zhǔn)修改而來“網(wǎng)絡(luò)成癮”是否獨(dú)特的精神障礙仍未共識(shí)診斷工具準(zhǔn)確及可靠性需進(jìn)一步評(píng)估還未列入DSMIV及ICD10制造出來的問題?第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日問題的嚴(yán)重性:流行情況不同標(biāo)準(zhǔn)帶來不同數(shù)據(jù)396/496經(jīng)常上網(wǎng)者可能患上網(wǎng)絡(luò)依賴(KimberlyYoung1996)20/809上網(wǎng)者符合ICD10成癮標(biāo)準(zhǔn)(失控、增加參與及斷癮徵狀等)(Seemann&UlrichHegerl)2.7%12-18歲青少年可能是病態(tài)玩家(N=3237,45.2%回應(yīng),Young1988問卷)(Johansson&Gotestam2004)UofTexasatAustin531大學(xué)生：13%上網(wǎng)依賴，71%男性，星期均上網(wǎng)11小時(shí)vs8小時(shí)(KathleenScherer)211大學(xué)生：20%上網(wǎng)依賴，男多害羞寂寞（OfosuHB2001)第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日流行情況上網(wǎng)者問題上網(wǎng)者網(wǎng)絡(luò)成癮第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日依賴/上癮互聯(lián)網(wǎng)上癮

(1995)互聯(lián)網(wǎng)上癮障礙病態(tài)互聯(lián)網(wǎng)使用者(MarkGriffiths,1997)問題互聯(lián)網(wǎng)使用者第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日互聯(lián)網(wǎng)上癮失控沉迷斷癮現(xiàn)象社交孤立婚姻問題功課退步失業(yè)財(cái)政困難不斷增加上網(wǎng)時(shí)間….第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日問題互聯(lián)網(wǎng)使用(PIU)過度聯(lián)線（時(shí)間）情緒改變視上網(wǎng)可得到某些社交好處出現(xiàn)負(fù)面影響強(qiáng)迫溜覽斷癮現(xiàn)象孤獨(dú)，沮喪，害羞,自信低落Caplan&Scott(2002)第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日互聯(lián)網(wǎng)上癮過多上網(wǎng)卻生產(chǎn)力下降行為癮癥診斷指引參考病理性賭博障礙（DSMIV）5類(KYoung2000):e.g.網(wǎng)上性愛、網(wǎng)上關(guān)係、網(wǎng)上賭博、網(wǎng)上遊戲。。。第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日互聯(lián)網(wǎng)上癮障礙測試問卷為達(dá)到相同滿足感，你花在上網(wǎng)的時(shí)間愈來愈長?離線後，你感到不安、激動(dòng)、沮喪或情緒不穩(wěn)？你化花很多時(shí)間在上網(wǎng)有關(guān)的活動(dòng)（如看有關(guān)的書、跟別人討論上網(wǎng)的事或試用新軟件等）？儘管上網(wǎng)已帶來負(fù)面影響（如家庭問題及工作學(xué)習(xí)退步），你仍然不能自拔？你試過減低或停止上網(wǎng)卻不成功？因上網(wǎng)你把日常重要的事情（如家人，工作及社交生活）也犧牲掉?

如有三個(gè)問題答＜是＞，你便可能是個(gè)問題上網(wǎng)者Dr.KimberlyYoung&IvanGoldberg第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日問題根源/高危因素/份子資料不足欠具說服力的研究並存疾病:抑鬱癥、社交恐懼癥、衝動(dòng)控制障礙、尊注力缺乏障礙、藥物濫用、分裂樣型人格障礙…自尊低落生活沉悶追尋刺激？病態(tài)賭博?生物-心理-社會(huì)第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日保護(hù)因素及預(yù)防方法沒有這方面的研究報(bào)告可能的方法有平衡多元生活找出高危份子家族史其他衝動(dòng)控制障礙、行為成癮第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日上網(wǎng)依賴的治療借助處理病態(tài)賭徒的經(jīng)驗(yàn)欠具說服力的研究報(bào)告方法是否有效有待考證只有零星個(gè)案報(bào)告認(rèn)知行為療法藥物療法欠奉行為治療困難：上網(wǎng)依賴是病麼？第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日矯治問題上網(wǎng)的建議全人治療了解其心理否認(rèn)不肯求助欠其他快樂來源欠生命管理技巧受不住引誘未能遵守承諾第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日矯治問題上網(wǎng)的建議增強(qiáng)自控能力上網(wǎng)日誌共同定下上網(wǎng)時(shí)限父母協(xié)助達(dá)成目標(biāo)鼓勵(lì)與檢討行為治療思想停止(thoughtstop)練習(xí)反應(yīng)終止法(responseprevention)？選擇性血清素再攝取抑制劑第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日上網(wǎng)依賴自救法:接受憤怒完全沒幫助罵令關(guān)係惡化增加壓力冷靜觀察接受了解／親子上網(wǎng)第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日上網(wǎng)依賴自救法:加強(qiáng)自控能力提示上網(wǎng)日記定上限減時(shí)間參與其他活動(dòng)親子上網(wǎng)鬆弛方法生命管理第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日上網(wǎng)依賴自救法:替代活動(dòng)令他感到愉快的活動(dòng)更好玩的活動(dòng)多元平衡生活第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日健康上網(wǎng)守則：預(yù)防上癮基本法開放態(tài)度一起上網(wǎng)討論與分享合理接觸時(shí)間適當(dāng)控制學(xué)會(huì)面對(duì)誘惑情緒與慾望的管理平衡生活第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日孩子受不同因素影響性格家庭氣氛朋輩影響社會(huì)文化廣告宣傳流行文化第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日如何處理孩子的慾望?接受與承認(rèn)滿足基本需要核心價(jià)值簡單生活不浪費(fèi)慾望可以無止竟慾望衝動(dòng)的管理不貪慕虛榮…不需滿足所有慾望想要不等於需要第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日培養(yǎng)孩子正確對(duì)待誘惑?身體力行作為模範(fàn)盡量鼓勵(lì),不要處分責(zé)罵說肯定的話讓孩子知道世界並不完美,也非樂土對(duì)自己和孩子的要求要合理認(rèn)識(shí)和管理自己的情緒第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日一個(gè)故事喂!好啦!做完家課……(無反應(yīng))喂!啊仔!好做功課啦!如果唔係…(大聲)(無反應(yīng))你個(gè)衰仔!話極都唔聽….(不耐煩..)得喇!得喇!煩死人呀!(無奈煩躁憤怒…)真?zhèn)S激氣….(繼續(xù)打機(jī),輕聲說)你好煩呀!(聽到他的話脖然大怒,一言不發(fā),衝進(jìn)兒子的房間,把電源插拔掉並繼續(xù)罵….)(兒子握拳瞪你一眼,把電腦顯示屏一手推倒,拿起椅子…然後一頭….)….(你大聲呼喊)第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日上網(wǎng)情緒管理孩子很易令父母忿怒孩子總喜歡上網(wǎng)而不做家課無論怎麼說他也不聽總是無節(jié)制的上網(wǎng)合理期望—孩子本來就應(yīng)該這樣氣憤時(shí)不是教仔的時(shí)候心平氣和地跟孩子說話第38頁，共43頁，2023年，2月20日，星期日情緒訊息語言訊息情緒與語言訊息第39頁，共43頁，