方劑學(xué)清熱劑

第九章清熱劑方劑學(xué)清熱劑第1頁

凡以清熱藥為主組成，含有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證方劑，統(tǒng)稱清熱劑。概念功效清熱、瀉火、涼血、解毒主治里熱證方劑學(xué)清熱劑第2頁實(shí)熱外感熱病之里熱證熱（火）毒外感疫毒化火內(nèi)傷郁火成毒氣分，營(yíng)分，血分氣血兩燔，暑熱證虛熱熱病后期，陰液太傷雜病內(nèi)傷，陰虛生內(nèi)熱外感風(fēng)邪郁久傷陰里熱方劑學(xué)清熱劑第3頁分類清氣分熱清營(yíng)涼血清熱解毒清臟腑熱清熱祛暑清虛熱方劑學(xué)清熱劑第4頁1.區(qū)分熱證所在部位。2.區(qū)分熱證真假。3.區(qū)分熱證虛實(shí)。4.拒藥不納者，可配入反佐法。5.不宜久服。注意事項(xiàng)方劑學(xué)清熱劑第5頁清熱、瀉火、生津功效熱在氣分：壯熱煩渴、多汗、苔黃主治石膏、知母、竹葉、梔子、人參、麥冬第一節(jié)清氣分熱慣用藥品代表方劑白虎湯、竹葉石膏湯方劑學(xué)清熱劑第6頁石膏（一斤）100g解肌清熱，止渴除煩君知母（六兩）30g清熱，生津臣粳米益胃和中佐炙甘草緩解藥性佐使陽明氣分熱盛證，壯熱面赤、煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。主治清熱生津組成清熱生津功用治法白虎湯《傷寒論》方劑學(xué)清熱劑第7頁歌訣知甘粳米四般存，

氣虛尚可加人參。

熱盛津傷宜急服，

白虎湯用石膏君，

白虎湯《傷寒論》方劑學(xué)清熱劑第8頁傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆預(yù)嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。癥見白虎湯去知母加人參、麥冬、半夏、竹葉竹葉石膏湯竹葉石膏湯《傷寒論》組成清熱生津，益氣和胃主治功效方劑學(xué)清熱劑第9頁竹葉石膏湯《傷寒論》歌訣竹葉石膏湯人參

，

麥冬半夏竹葉靈

，

暑煩熱渴脈虛神

。

甘草粳米煎成劑

，

方劑學(xué)清熱劑第10頁白虎湯、白虎加參湯、竹葉石膏湯判別方名功用清氣益氣生津降逆白虎湯白虎加參湯竹葉石膏湯+++++++++++++++++++方劑學(xué)清熱劑第11頁第二節(jié)清營(yíng)涼血功效清營(yíng)解表，透熱養(yǎng)陰主治熱入營(yíng)分：身熱煩擾，神昏譫語，吐衄發(fā)斑，口渴或不渴慣用藥品生地、玄參、丹皮、赤勺、犀角代表方劑清營(yíng)湯、犀角地黃湯方劑學(xué)清熱劑第12頁水牛角生地清熱涼血解毒，散瘀清熱涼血滋陰君臣玄參滋陰降火解毒助水牛角清熱涼血解毒，養(yǎng)陰清營(yíng)湯《溫病條辨》組成銀花清熱解毒，輕宣透連翹清心除煩黃連丹參清心瀉火，除煩清心，涼血活血方劑學(xué)清熱劑第13頁功用清營(yíng)解表，透熱養(yǎng)陰熱入血分證。癥見身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，日常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干治法清營(yíng)泄熱，滋養(yǎng)營(yíng)陰，透熱轉(zhuǎn)氣主治方劑學(xué)清熱劑第14頁清營(yíng)湯《溫病條辨》歌訣清榮湯是鞠通方

，

暑入心包榮血傷

，

銀翹竹葉卷心藏

。

犀角丹元連地麥

，

方劑學(xué)清熱劑第15頁水牛角（30g）生地黃（八兩）40g芍藥（三兩）15g牡丹皮（二兩）10g組成方解水牛角清熱涼血，解毒生地芍藥清熱涼血，滋陰生津斂陰和營(yíng)君臣佐丹皮清熱涼血散瘀佐使犀角地黃湯《備急千金要方》方劑學(xué)清熱劑第16頁功用主治1.溫?zé)岵?，熱入血分證。身熱譫語，吐衄發(fā)斑，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑而易解。2.熱傷血絡(luò)證吐血，衄血，便血，尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。清熱解毒，涼血散瘀方劑學(xué)清熱劑第17頁犀角地黃湯《備急千金要方》歌訣犀角地黃芍藥丹

，

清熱涼血把瘀散

，

狂譫痞滿自然見

。

吐衄便血出紫斑

，

方劑學(xué)清熱劑第18頁第三節(jié)清熱解毒功效清熱、瀉火、解毒。主治熱毒壅盛：①瘟疫、熱毒、瘡瘍疔毒②煩躁狂亂、吐衄發(fā)斑、咽喉腫痛慣用藥品黃連、梔子、石膏、連翹、板藍(lán)根、升麻蒲公英、地丁、玄參代表方劑黃連解毒湯、普濟(jì)消毒飲、涼膈散方劑學(xué)清熱劑第19頁黃連解毒湯<外臺(tái)秘要>黃連君黃芩臣清心瀉火清上焦火黃柏佐梔子使瀉下焦火通瀉三焦，導(dǎo)熱下熱苦寒直折組成方劑學(xué)清熱劑第20頁主治三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠；或熱病吐血、衄血、發(fā)斑；或身熱下利；或濕熱黃疸；或外科瘡瘍疔毒。小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力治法瀉火解毒瀉火解毒功用方劑學(xué)清熱劑第21頁黃連解毒湯歌訣黃連解毒共四味

，

黃柏黃芩梔子配

，

癰腫疔毒均可貴

。

三焦熱盛煩不眠

，

方劑學(xué)清熱劑第22頁普濟(jì)消毒飲《東垣試效方》君酒連酒芩清熱瀉火玄參清利咽喉桔梗馬勃甘草板蘭根升麻柴胡牛蒡子辛涼疏散頭面風(fēng)熱薄荷連翹僵蠶火郁發(fā)之使佐臣組成方劑學(xué)清熱劑第23頁主治病機(jī)外感風(fēng)熱疫毒，壅于上焦，發(fā)于頭面。大頭瘟。惡寒發(fā)燒，頭面紅腫欣痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。治法疏散上焦風(fēng)熱，清解上焦疫毒。功用清熱解毒，疏風(fēng)散邪方劑學(xué)清熱劑第24頁普濟(jì)消毒飲《東垣試效方》歌訣普濟(jì)消毒芩連皮

，

甘玄柴桔連蘭根

，

大頭發(fā)燒咽不利

。

升馬僵牛薄荷齊

，

方劑學(xué)清熱劑第25頁川大黃樸硝甘草組成各二十兩（15g)山梔仁薄荷黃芩各十兩（10g)連翹二斤半（30g)方解連翹清熱解毒，輕清宣上君黃芩清胸膈郁熱臣山梔通瀉三焦，引火下行清熱涼膈散《太平惠民和劑局方》方劑學(xué)清熱劑第26頁大黃臣樸硝瀉熱通便，導(dǎo)熱下行薄荷佐竹葉輕清宣上，涼而清熱清熱瀉心除煩①清上焦熱②火郁發(fā)之甘草使白蜜①緩解藥性②護(hù)胃保津?yàn)a火通便，清上泄下功用方劑學(xué)清熱劑第27頁涼膈散《太平惠民和劑局方》歌訣涼膈硝黃梔子翹

，

黃芩甘草薄荷饒

，

中焦燥實(shí)服之消

。

竹葉蜜煎療膈上

，

方劑學(xué)清熱劑第28頁白芷貝母防風(fēng)赤芍歸尾甘草節(jié)皂角刺穿山甲天花粉乳香沒藥各一錢(10g)金銀花(50g)陳皮各三錢(15g)組成方解金銀花清熱解毒歸尾活血散瘀，消腫止痛臣乳香君赤芍沒藥陳皮仙方活命飲《校注婦人良方》方劑學(xué)清熱劑第29頁防風(fēng)佐皂刺疏風(fēng)解表，消散瘡腫甘草使清熱解毒，調(diào)和諸藥清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛功用白芷花粉山甲貝母通行經(jīng)絡(luò)，潰果斷癰清熱散結(jié)，化痰消腫癰瘍腫毒初起。紅腫欣痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力主治注意瘡瘍已潰、陰疽、氣血不足慎用。方劑學(xué)清熱劑第30頁仙方活命飲《校注婦人良方》歌訣仙方活命金銀花

，

防芷歸陳穿山甲

，

草芍皂刺酒煎嘉

。

貝母花粉兼乳沒

，

一切癰疽能潰敗

。

方劑學(xué)清熱劑第31頁黃連解毒湯普濟(jì)消毒飲《東垣試效方》涼膈散《太平惠民和劑局方》仙方活命飲《校注婦人良方》方劑學(xué)清熱劑第32頁第四節(jié)清臟腑熱功效主治慣用藥品代表方劑瀉肝膽實(shí)火、利三焦、清胃火

。

仙方活命金銀花

，

臟腑實(shí)熱證：心、肝、膽、胃、三焦

黃連、石膏、龍膽草、

導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、瀉黃散、佐金丸

方劑學(xué)清熱劑第33頁導(dǎo)赤散《小兒藥證直訣》組成木通生地清心瀉火，利水通淋清熱涼血，滋養(yǎng)陰津君臣竹葉甘草梢清心除煩，利水通淋，導(dǎo)熱下行直達(dá)莖中止淋痛，調(diào)和諸藥佐佐使清心利水養(yǎng)陰功用心經(jīng)熾熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲冷飲，口舌生瘡；或心熱移于小腸，癥見小溲赤澀刺痛，舌紅脈數(shù)。主治方劑學(xué)清熱劑第34頁導(dǎo)赤散歌訣導(dǎo)赤生地與木通

，

草梢竹葉四般攻

，

引熱同歸小便中

。

心火胸?zé)┥嗌?/p>

，

方劑學(xué)清熱劑第35頁龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》組成龍膽草酒炒(10g)黃芩炒(15g)梔子酒炒(15g)澤瀉(15g)木通(10g)當(dāng)歸酒炒(5g)生地酒炒(10g)柴胡(10g)生甘草(10g)車前子(10g)方劑學(xué)清熱劑第36頁方解龍膽草黃芩上清肝膽實(shí)火，下瀉肝膽濕熱瀉火解毒君臣梔子燥濕清熱木通車前子清利濕熱，導(dǎo)濕熱自小便出臣澤瀉生地當(dāng)歸養(yǎng)陰補(bǔ)血柴胡甘草條達(dá)肝氣，配元芩清肝膽之熱緩苦寒傷胃，調(diào)和諸藥佐使方劑學(xué)清熱劑第37頁功用清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸嶂髦?.肝膽實(shí)火上炎證。癥見頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫等，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。2.肝膽濕熱下注證。癥見陰癢，陰腫，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。方劑學(xué)清熱劑第38頁龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》歌訣龍膽瀉肝梔芩柴

，

生地車前澤瀉偕

，

肝經(jīng)濕熱力能排

。

木通甘草當(dāng)歸合

，

方劑學(xué)清熱劑第39頁瀉白散《小兒藥證直訣》組成桑白皮清瀉肺熱，平喘止咳君地骨皮瀉肺中伏火臣炙甘草養(yǎng)胃和中佐使清瀉肺熱，平喘止咳功用肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。主治方劑學(xué)清熱劑第40頁瀉白散《小兒藥證直訣》歌訣瀉白方醫(yī)肺火蒸

，

桑皮地骨降而清

，

培土生金妙如神

。

更須甘草和粳米

，

方劑學(xué)清熱劑第41頁葦莖湯《備急千金要方》組成葦莖善清肺熱君薏苡仁清肺熱，而利濕排膿臣瓜瓣清熱化痰，利濕排膿桃仁活血逐瘀，潤(rùn)燥滑腸佐清肺化痰，逐瘀排膿功用肺癰。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳嗽腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。主治方劑學(xué)清熱劑第42頁葦莖湯《備急千金要方》歌訣葦莖湯方出千金

，

桃仁瓜子薏苡仁

，

瀉熱排膿新自生

。

瘀熱在肺成癰毒

，

方劑學(xué)清熱劑第43頁清胃散《蘭室秘藏》組成黃連君清胃瀉火升麻臣①入陽明清熱解毒②升散郁火③上清胃經(jīng)之火黃連得升麻、瀉火而無涼遏之弊；升麻得黃連，散火而無升焰之虞。生地佐涼血滋陰丹皮當(dāng)歸涼血清熱養(yǎng)血和血，引血?dú)w經(jīng)方劑學(xué)清熱劑第44頁清胃涼血功用清胃涼血治法胃火牙痛。牙痛牽引頭痛，面頰發(fā)燒，其齒喜冷惡熱；或牙宣出血；或牙齦紅腫潰爛；或唇舌頰腮腫痛；口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。主治方劑學(xué)清熱劑第45頁清胃散《蘭室秘藏》歌訣清胃散用升麻連

，

當(dāng)歸生地牡丹全

，

口瘡?fù)卖把佬?/p>

。

或益石膏平胃熱

，

方劑學(xué)清熱劑第46頁玉女煎《景岳全書》組成石膏三-五錢(15-30g)君直瀉陽明胃火熟地三-五錢或一兩(15-30g)臣滋腎水知母佐助石膏清胃瀉火，助熟地滋腎陰瀉相火麥冬牛膝清熱養(yǎng)陰導(dǎo)熱、引血下行，兼以補(bǔ)腎清胃熱，滋腎陰功用清胃瀉熱，滋養(yǎng)腎陰治法胃熱陰虛證。牙痛、頭痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。主治方劑學(xué)清熱劑第47頁方解方中熟地、牛膝以滋腎水；麥冬以保肺金；知母上益肺陰，下滋腎水，能制陽明獨(dú)勝之火；石膏甘寒質(zhì)重，獨(dú)入陽明，清胃中有余之熱。即使理雖如此，而其中熟地一味，若胃火熾盛者，尤宜酌用之。即虛火一證，亦改用生地為是?！?/p>

方劑學(xué)清熱劑第48頁玉女煎《景岳全書》歌訣玉女煎中地膝兼

，

石膏知母麥冬全

，

去膝地生溫?zé)崛?/p>

。

陰虛胃火牙疼效

，

方劑學(xué)清熱劑第49頁清胃散與玉女煎判別方名功用特點(diǎn)配伍特點(diǎn)主治清胃散重在清瀉胃火兼以涼血以黃連為君清胃瀉火，配升麻升散解毒，兼用生地、丹皮涼血散瘀，當(dāng)歸養(yǎng)血，并引血?dú)w經(jīng)胃火熾盛之牙痛，牙宣玉女煎既清胃火，又滋腎陰，屬清潤(rùn)之劑石膏清胃生津?yàn)榫帲涫斓亍⒅?、麥冬等滋腎養(yǎng)陰，牛膝引熱入血下行，并補(bǔ)腎胃火旺而腎水不足之牙痛，牙宣，并治消渴方劑學(xué)清熱劑第50頁芍藥湯《素問病機(jī)氣宜保命集》組成白芍君柔肝理脾，調(diào)和氣血，瀉痢腹痛黃連黃芩清熱燥濕臣大黃木香瀉熱祛積破瘀佐檳榔行氣導(dǎo)滯木香養(yǎng)血和血，和大黃以行瘀佐肉桂防冰伏濕熱，助行血甘草調(diào)和諸藥，配白芍，緩急止腹痛使方劑學(xué)清熱劑第51頁【方解】

證由濕熱塞滯腸中，氣血失調(diào)所致。故治宜清熱燥濕，調(diào)和氣血之法。方中黃芩黃連性味苦寒，入大腸經(jīng)，功擅清熱燥濕解毒，以除致病之因，為君藥。重用芍藥養(yǎng)血和營(yíng)、緩急止痛，配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，表達(dá)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義，且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡(luò)，傷耗陰血之慮；木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，“調(diào)氣則后重自除”，四藥相配，調(diào)和氣血，是為臣藥。大黃苦寒沉降，合芩連則清熱燥濕之功著，合歸、芍則活血行氣之力彰，其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去，表達(dá)“通因通用”之法。方以少許肉桂，其辛熱溫通之性，既可助歸、芍行血和營(yíng)，又可防嘔逆拒藥，屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調(diào)藥，與芍藥相配，又能緩急止痛，亦為佐使。諸藥適用，濕去熱清，氣血調(diào)和，故下痢可愈。

方劑學(xué)清熱劑第52頁清熱燥濕，調(diào)氣行血，柔肝理脾，化滯止痢功用濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肝門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)主治濕熱壅滯腸中，與積滯相搏，氣血瘀阻，壅結(jié)郁腐而成下利膿血病機(jī)方劑學(xué)清熱劑第53頁芍藥湯歌訣芍藥湯中用大黃

，

芩連歸桂檳草香

，

里急腹痛自安康

。

清熱燥濕調(diào)氣血

，

方劑學(xué)清熱劑第54頁白頭翁湯《傷寒論》組成白頭翁二兩(25g)清熱解毒，涼血止痢君黃連三兩(15g)清熱解毒，燥濕厚腸臣黃柏三兩(15g)清熱燥濕止痢臣秦皮三兩(15g)清熱燥濕，澀腸止痢方劑學(xué)清熱劑第55頁白頭翁湯《傷寒論》方解方用苦寒而入血分白頭翁為君，清熱解毒，涼血止痢。黃連苦寒，瀉火解毒，燥濕厚腸，為治痢要藥；黃柏清下焦?jié)駸幔瑑伤幑仓幥鍩峤舛荆饶茉餄裰瘟。矠槌妓?。秦皮苦澀而寒，清熱解毒而兼以收澀止痢，為佐使藥。四藥適用，共奏清熱解毒，涼血止痢之功。

方劑學(xué)清熱劑第56頁熱毒疾病。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。主治熱毒深陷厥陰血分，氣血與熱毒相搏，下迫大腸病機(jī)清熱解毒，涼血止痢功用方劑學(xué)清熱劑第57頁白頭翁湯《傷寒論》歌訣白頭翁湯治熱痢

，

黃連黃柏秦皮比

，

堅(jiān)陰止痢稱良劑

。

性寒味苦入下焦

，

方劑學(xué)清熱劑第58頁芍藥湯《素問病機(jī)氣宜保命集》玉女煎《景岳全書》導(dǎo)赤散《小兒藥證直訣》龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》瀉白散《小兒藥證直訣》葦莖湯《備急千金要方》清胃散《蘭室秘藏》白頭翁湯《傷寒論》方劑學(xué)清熱劑第59頁第五節(jié)清熱祛暑功用清熱解暑利濕主治暑熱證：身熱煩渴，汗出體倦暑濕證：身熱煩渴，小便不利，或泄瀉慣用藥品石膏、滑石、冰片、金銀花、竹葉、荷葉、西瓜、麝香代表方劑六一散、清暑益氣湯、銀花露方劑學(xué)清熱劑第60頁六一散《傷寒直格》功用滑石六兩(30g)滲濕，清熱，利竅君生甘草一兩(5g)益氣和中瀉火配滑石利小便不傷津防滑石寒滑重墜傷胃臣功用清暑利濕主治暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉病機(jī)暑熱之邪，挾濕所致治法清暑利濕方劑學(xué)清熱劑第61頁六一散《傷寒直格》歌訣六一滑石甘草成

，

清熱解暑利小便，

辰砂加入心得安

。

濕熱砂淋亦能清

，

方劑學(xué)清熱劑第62頁清暑益氣湯《溫?zé)峤?jīng)緯》組成西瓜翠衣(30g)清熱解暑西洋參(5g)益氣生津，養(yǎng)陰清熱君荷梗(10g)助翠衣解暑清熱臣石斛(15g)麥冬(15g)助西洋參養(yǎng)陰生津黃連(5g)清熱瀉火佐知母(10g)清熱滋陰竹葉(10g)清熱除煩甘草(15g)粳米(15g)益胃和中，調(diào)和諸藥使方劑學(xué)清熱劑第63頁方解本方所治乃暑熱耗傷氣津之證，治暑熱傷津氣者，必清其暑熱、補(bǔ)其津氣。故以清暑益氣，養(yǎng)陰生津而立法。方中西洋參益氣生津，養(yǎng)陰清熱，合西瓜翠衣清熱解暑，共為君藥。荷梗助西瓜翠衣以解暑清熱；石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津，共為臣藥。黃連苦寒，其功專于瀉火，以助清熱祛暑之力；知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，滋陰瀉火；竹葉甘淡，清熱除煩，均為佐藥。甘草、粳米益胃和中，為使藥。諸藥適用，含有清熱益氣，養(yǎng)陰生津之功

方劑學(xué)清熱劑第64頁功用清暑益氣，養(yǎng)陰生津暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。主治暑熱耗氣傷津病機(jī)治法清暑益氣，養(yǎng)陰生津方劑學(xué)清熱劑第65頁清暑益氣湯《溫?zé)峤?jīng)緯》歌訣清暑益氣參斛草

，

益氣生津效果好

，

粳米解署清熱高

。

西麥黃竹荷知母

，

方劑學(xué)清熱劑第66頁第五節(jié)清熱祛暑功用清虛熱、除骨蒸主治熱病后期：熱傷陰液，早熱晚涼肝腎陰虧：骨蒸潮熱，久熱不退慣用藥品青蒿、鱉甲、地骨皮、生地、知母代表方劑青蒿鱉甲湯、清骨散第六節(jié)清虛熱方劑學(xué)清熱劑第67頁青蒿鱉甲湯《溫病條辨》組成知母二錢滋陰清熱佐丹皮三錢瀉陰中之伏火鱉甲五錢滋陰退熱君生地四錢滋陰涼血臣先入后出，育陰而清虛熱青蒿二錢清熱透絡(luò)方劑學(xué)清熱劑第68頁方中鱉甲直入陰分,咸寒滋陰,以退虛熱,青蒿芳香清熱透毒,引邪外出。二適用,透熱而不傷陰,養(yǎng)陰而不戀邪,共為主。生地甘涼滋陰,知母苦寒滋潤(rùn),助鱉甲以退虛熱。丹皮涼血透熱,助青蒿以透泄陰分之伏熱。當(dāng)代研究證實(shí),本方含有解熱、鎮(zhèn)靜、抗菌、消炎、抑制導(dǎo)化作用、滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用。

方解方劑學(xué)清熱劑第69頁功用養(yǎng)陰透熱溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。主治溫病后期，陰液耗傷，余熱深伏陰分病機(jī)治法養(yǎng)陰,透熱方劑學(xué)清熱劑第70頁青蒿鱉甲湯歌訣青蒿鱉甲地知丹

，

陰虛潮熱仔細(xì)辨

，

養(yǎng)陰清熱服之安

。

早涼夜熱不出汗

，

方劑學(xué)清熱劑第71頁一、填空題1.白虎湯主治_______證。2.竹葉石膏湯組成是由白虎湯去______加______而成。3.竹葉石膏湯中麥冬與半夏用量百分比為______。4.清營(yíng)湯主治______證，其舌象為______。5.黃連解毒湯組成中除黃連外，還有______，該方表達(dá)了______之法。6.普濟(jì)消毒飲是治療______慣用方劑，其功用是______。7.涼膈散中用量最大藥品是______。8.涼膈散組成中包含有______承氣湯全部藥品，其表達(dá)了______之法。9.被前人稱之為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”方劑是______。10.導(dǎo)赤散由______組成，其功用是______。11.左金丸由______組成，其用量百分比為______。12.葦莖湯是主治______，其功用是______。13.六一散由______組成，是治療______證基礎(chǔ)方。14.當(dāng)歸六黃湯用量最大藥品是______，其作用是______。復(fù)習(xí)思索題方劑學(xué)清熱劑第72頁二、單項(xiàng)選擇題1.主治陽陰氣分熱盛證代表方是（）A.大承氣湯B.清營(yíng)湯C.白虎湯D.大青龍湯E.黃連解毒湯2.證見壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，治宜選取（）A.大承氣湯B.清暑益氣湯C.麻杏甘石湯D.涼膈散E.白虎湯3.被《醫(yī)宗金鑒》稱為“清補(bǔ)之方”方劑是（）A.白虎湯B.黃連解毒湯C.清暑益氣湯D.竹葉石膏湯E.以上都不是4.竹葉石膏湯主治（）A.溫病后期，邪伏陰分B.三焦火毒熱盛C.熱病之后，余熱未清，氣津兩傷D.胃熱陰虛，煩熱口渴E.陽陰氣分熱盛5.清營(yíng)湯功用是（）A.清熱生津B.清熱瀉火，益氣生津C.清熱解毒，涼血散瘀D.清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰E.瀉火解毒6.犀角地黃湯中芍藥作用是（）A.養(yǎng)血斂陰B.平肝潛陽C.緩急止痛D.柔肝理脾E.和營(yíng)止汗7.熱毒壅盛三焦，充滿表里內(nèi)外，宜選?。ǎ〢.涼膈散B.瀉白散C.清胃散D.大承氣湯E.黃連解毒湯8.黃連解毒湯中黃芩作用是（）A.清少陽邪熱B.燥濕止痢C.清上焦邪熱D.清熱涼血E.清熱安胎9.仙方活命飲功用是（）A.清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛B.清熱燥濕，涼血止痢，柔肝緩急C.清熱解毒，利水養(yǎng)陰，消腫潰堅(jiān)D.清熱解毒，疏風(fēng)散邪，化癰通絡(luò)E.祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛復(fù)習(xí)思索題方劑學(xué)清熱劑第73頁10．涼膈散功用是（）A.瀉火通便，清上泄下B.清熱瀉火，除煩止渴C.清熱燥濕，涼血止痢D.清熱解毒，活血祛瘀E.清熱解毒，疏風(fēng)散邪11.可治療黃帶方劑是（）A.導(dǎo)赤散B.龍膽瀉肝湯C.普濟(jì)消毒飲D.黃連解毒湯E.以上都不是12.癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾，牙腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，宜選?。ǎ〢.黃連解毒湯B.涼膈散C.小柴胡湯D.大承氣湯E.龍膽瀉肝湯13.左金丸中吳茱萸屬于（）A.君藥B.臣藥C.佐制藥D.佐使藥E.反佐藥14.癥見嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治宜選?。ǎ〢.導(dǎo)赤散B.左金丸C.龍膽瀉肝湯D.清胃散E.黃連解毒湯15.瀉白散功用是（）A.瀉肺利水，下氣止咳B.清瀉肺熱，平喘止咳C.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳D.辛涼宣肺，清熱平喘E.宣肺降氣，清熱化痰16.清胃散中升麻作用是（）A.疏散風(fēng)寒B.升陽舉陷C.清宣胃熱D.解肌透疹E.以上都不是17.玉女煎中牛膝作用是（）A.補(bǔ)肝胃B.引血熱下行C.利水D.活血調(diào)經(jīng)E.引經(jīng)藥18.芍藥湯中肉桂屬于（）A.臣藥B.佐助藥C.佐制藥D.反佐藥E.使藥19.芍藥湯與白頭翁共有藥品是（）A.黃連B.黃芩C.黃連、黃芩D.黃連、黃柏E.黃芩、大黃20.身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)，治宜選取（）A.生脈散B.白虎湯C.六一散D.桂苓甘露飲E.清暑益氣湯復(fù)習(xí)思索題方劑學(xué)清熱劑第74頁三、多項(xiàng)選擇題1.以下方劑中石膏、知母同用有（）A.玉女煎B.白虎湯C.涼膈散D.竹葉石膏湯E.桂苓甘露飲2.以下方劑中麥冬、生地同用有（）A.竹葉石膏湯B.清營(yíng)湯C.犀角地黃湯D.增液承氣湯E.青蒿鱉甲湯3.黃連解毒湯主治病證包含（）A.熱病吐血、衄血B.熱甚發(fā)斑C.濕熱黃疸D.外科癰瘍E.身熱下利4.表達(dá)“火郁發(fā)之”方劑有（）A.麻杏甘石湯B.清胃散C.普濟(jì)消毒飲D.涼膈散E.小青龍湯5.仙方活命飲中含有排膿作用藥品是（）A.貝母B.白芷C.天花粉D.赤芍E.乳香6.可治療牙痛方劑有（）A.導(dǎo)赤散B.龍膽瀉肝湯C.清胃散D.左金丸E.玉女煎7.芍藥湯表達(dá)治療濕熱痢疾法則有（）A.清熱燥濕B.調(diào)氣和血C.柔肝緩急D.攻下積滯E.澀腸止瀉8.犀角地黃湯與青蒿鱉甲湯共有藥品是（）A.生地B.芍藥C.知母D.鱉甲E.丹皮9.可治療痢疾方劑有（）A.葛根芩連湯B.芍藥湯C.痛瀉要方D.白虎湯E.小承氣湯10.導(dǎo)赤散與龍膽瀉肝湯共有藥品是（）A.生地B.黃芩C.竹葉D.木通E.甘草復(fù)習(xí)思索題方劑學(xué)清熱劑第75頁四、簡(jiǎn)答題1.犀角地黃湯治療熱傷血絡(luò)所致出血證，為何配伍活血之丹皮，意義何在？2.白虎湯主治病證及禁忌證有哪些？3.簡(jiǎn)述導(dǎo)赤散中木通與生地配伍意義。4.簡(jiǎn)述龍膽瀉肝湯中生地與當(dāng)歸配伍意義。5.左金丸主治肝火犯胃證，為何配伍辛熱之吳茱萸，意義何在？6.簡(jiǎn)述清胃散中黃連與升麻配伍意義。7.芍藥湯治療痢疾為何配伍瀉下之大黃，意義何在？8.簡(jiǎn)述青蒿鱉甲湯中清蒿鱉甲配伍意義。9.竹葉石膏湯治療熱病為何配伍溫燥之半夏，意義何在？復(fù)習(xí)思索題方劑學(xué)清熱劑第76頁五、敘述題1.試述白虎湯、竹葉石膏湯在組成、功用、主治及藥品配伍方面異同。2.清胃散與玉女煎均可治療牙痛，其病機(jī)、立法、用藥配伍有何不一樣？3.試述黃芩在小柴胡湯、蒿芩清膽湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、芍藥湯中配伍意義。六、分析題1.某患，女，16歲。皮膚可見出血點(diǎn)及紫斑，以下肢多見，身熱口渴，煩躁不安，大便色黑，舌紅絳，脈數(shù)。此系何證？并答出病機(jī)、治則，方藥及方義分析。2.分析以下方劑方義，并說明其功用、主治及其證候。鱉甲15g青蒿6g知母6g生地12g丹皮9g復(fù)習(xí)思索題方劑學(xué)清熱劑第77頁一、填空題1.陽明氣分熱盛;2.知母竹葉麥冬半夏人參;3.2:1;4.熱入營(yíng)分絳而干5.黃芩、黃柏、梔子苦寒直折;6.大頭瘟清熱解毒，疏風(fēng)散邪;7.連翹8.調(diào)胃以瀉代清;9.仙方活命飲;10.生地、木通、竹葉、甘草清心利水養(yǎng)陰11.黃連，吳茱萸6:1;12.肺癰清肺化痰逐瘀排膿;13.滑石、甘草暑濕;14.黃芪益氣固表止汗二、單項(xiàng)選擇題1.C2.E3.D4.C5.D6.A7.E8.C9.A10.A11.B12.E13.D14.B15.B16.C17.B18.D19.B20.E三、多項(xiàng)選擇題1.AB2.BD3.ABCDE4.ABCD5.AC6.CE7.ABCD8.AE9.ABE10.AD四、簡(jiǎn)答題1.犀角地黃湯主治熱入血分證及熱傷血絡(luò)證，方中配伍丹皮一可清熱涼血，以助犀角、生地之功，二可活血散瘀，以防離經(jīng)之血?dú)埩舫绅?，且杜熱與血結(jié)致瘀。參考答案方劑學(xué)清熱劑第78頁2.白虎湯主治陽陰氣分熱盛證，以身大熱，口大渴，汗大出，脈洪大為證治關(guān)鍵點(diǎn)，表證未解無汗發(fā)燒，口不渴者，脈見浮細(xì)或沉者；血虛發(fā)燒，脈洪大不勝重按者；真寒假熱陰盛格陽證等均不宜使用。3.導(dǎo)赤散主治心經(jīng)熾熱證或心熱移于小腸證，方中以木通清心利水通淋，生地涼血滋陰，二藥配伍，利水而不傷陰，補(bǔ)陰而不戀邪。4.龍膽瀉肝湯主治肝膽實(shí)火上炎證及肝膽濕熱下注證，方中配以大量苦燥滲利之品，易于傷陰，故配以生地、當(dāng)歸養(yǎng)陰補(bǔ)血，使祛邪而不傷正，同方中柴胡相伍，以適肝之體陰用陽之性。5.左金丸中以黃連苦寒