急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)

搶救培訓(xùn)—止血、包扎、

固定、搬運(yùn)太湖衛(wèi)生院王醫(yī)生急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第1頁(yè)人體解剖

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第2頁(yè)呼吸系統(tǒng)急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第3頁(yè)循環(huán)系統(tǒng)急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第4頁(yè)全身骨骼急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第5頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)搶救

之辦法

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第6頁(yè)鎮(zhèn)靜有序指揮;快速排除致命和致傷原因;初步檢驗(yàn)病人生命體征，并隨時(shí)觀察它們改變，5分鐘觀察一次。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第7頁(yè)須保持病人正確體位，切勿隨便推進(jìn)或搬運(yùn)病人，以免病情加重。1）昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊；

2）腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；

3）高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動(dòng)；

4）哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難，病人取半臥位。急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第8頁(yè)采取對(duì)應(yīng)辦法進(jìn)行初步搶救。

1）將病人移到安全、易于救護(hù)地方。2）選擇病人體位，平靜臥床休息。3）吸氧療法。4）保持呼吸道通暢5）呼氣道異物阻塞，利用腹部沖擊法等搶救手法。6）心跳呼吸停頓，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。7）采取安全可靠藥品口服。8）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第9頁(yè)清理樓道、走廊，移除影響搬運(yùn)病人雜物，方便搶救人員和擔(dān)架快速通行。

待救護(hù)車抵達(dá)后，應(yīng)向搶救人員詳細(xì)地講述病人病情、傷情以及發(fā)展過(guò)程、采取初步搶救辦法，以確保搶救連續(xù)性和完整性。救護(hù)車到來(lái)之前搶救關(guān)鍵點(diǎn)①對(duì)病人生命體征進(jìn)行初步檢驗(yàn)，保持正確體位。

②向“120”呼救同時(shí)，在場(chǎng)人員應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行初步救護(hù)。

③準(zhǔn)備向救護(hù)人員介紹病情及救治經(jīng)過(guò)。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第10頁(yè)止血術(shù)血液是維持生命主要物質(zhì)，成年人血容量約占體重8％，即4000～5000ml，如出血量為總血量20％（800～1000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量40％（1600～ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第11頁(yè)頭面部指壓動(dòng)脈止血法頭面部止血?jiǎng)用}如圖6-14所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第12頁(yè)指壓顳淺動(dòng)脈適合用于一側(cè)頭頂、額部外傷大出血，方法如圖6-15所表示。在傷側(cè)耳前，一只手拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第13頁(yè)指壓面動(dòng)脈適合用于顏面部外傷大出血，方法如圖6-16所表示。用一只手拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第14頁(yè)一指壓耳后動(dòng)脈適合用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖6-17所表示。用一只手拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第15頁(yè)指壓枕動(dòng)脈適合用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法如圖6-18所表示。用一只手四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間凹陷處，阻斷枕動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第16頁(yè)四肢指壓動(dòng)脈止血法（1）指壓肱動(dòng)脈：適合用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷大出丑，方法如圖6-19所表示。用一只手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固

定傷員手臂。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第17頁(yè)指壓橈、尺動(dòng)脈適合用于手部大出血，方法如圖；6-20所表示。用兩手拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第18頁(yè)指壓指（趾）動(dòng)脈適合用于手指（腳趾）出血，方法如圖6-21所表示。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第19頁(yè)指壓股動(dòng)脈適合用于一側(cè)下肢大出血，方法如圖6-22所表示。用兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第20頁(yè)指壓脛前后動(dòng)脈適合用于一側(cè)腳大出血，方法如圖6-23。用兩手拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間脛后動(dòng)脈。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第21頁(yè)直接壓迫止血法適合用于較小傷口出血，方法如圖6-24所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第22頁(yè)加壓包扎止血法適合用于各種傷口，是一個(gè)比較可靠非手術(shù)止血法。方法如圖6-25所表示。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一個(gè)當(dāng)前最慣用止血方法，在沒(méi)有沒(méi)有菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替換。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第23頁(yè)填塞止血法適合用于頸部和臀部較大而深傷口；方法如圖6-26示。先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最終用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂恨部包扎固定。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第24頁(yè)止血帶止血法適合用于四肢大出血，當(dāng)其它止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布阻止血帶。其操作方法各不相同。1、橡皮止血帶

方法如圖6-27所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第25頁(yè)左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手示指與中指之間，左手示指與中指緊夾一段止血帶向下?tīng)坷?，使之成為一個(gè)活結(jié)，外觀呈A字型。2、氣性止血帶

慣用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單！只要把袖帶繞在扎止血帶部位，然后打氣至傷口停頓出血。3、布阻止血帶

方法如圖6-28所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第26頁(yè)止血帶止血將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個(gè)蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針?lè)较蚪g緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最終拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。4、使用止血帶注意事項(xiàng)：（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1／3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1／3處，不能扎在上臂中1／3處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。（2）襯墊：使用止血帶部位應(yīng)該有襯墊，不然會(huì)損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。（3）松緊度：應(yīng)以出血停頓、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為適當(dāng)。過(guò)松這不到止血目標(biāo)，過(guò)緊會(huì)損傷組織。（4）時(shí)間：普通不應(yīng)超出5h，標(biāo)準(zhǔn)上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為1～2mln。（5）標(biāo)識(shí)：使用止血帶者應(yīng)有顯著標(biāo)識(shí)貼在前額或胸前易發(fā)覺(jué)部位，寫明時(shí)間。如馬上送往醫(yī)院，能夠不寫標(biāo)識(shí)，但必須當(dāng)面向值班人員說(shuō)明扎止血帶時(shí)間和部位。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第27頁(yè)包扎術(shù)傷口包扎在搶救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、預(yù)防污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面敷料必須保持無(wú)菌，以免增加傷口感染機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開(kāi)傷口和不宜壓迫部位。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第28頁(yè)包扎方法頭部包扎

（1）三角巾帽式包扎：適合用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第29頁(yè)三角巾面具式包扎：適合用于顏面部外傷，方法如圖6-31所表示把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最終在額前打結(jié)固定。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第30頁(yè)雙眼三角巾包扎：適合用于雙眼外傷，方法如圖6-32所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第31頁(yè)頭部三角巾十字包扎適合用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，方法如圖6-33所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第32頁(yè)頸部包扎

適合用于頸部外傷。

（1）三角巾包扎：方法如圖6-34所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第33頁(yè)（2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，圍繞數(shù)周再打結(jié)。

3、胸、背、肩、腋下部包扎

（1）胸部三角巾包扎：適合用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖6-35所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第34頁(yè)（2）背部三角巾包扎：適合用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相同，只是前后相反。（3）側(cè)胸部三角巾包扎：適合用于單側(cè)側(cè)胸外傷，方法如圖6-36所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第35頁(yè)（4）肩部三角巾包扎：適合用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖⒍37所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第36頁(yè)（5）腋下三角巾包扎：適合用于一側(cè)腋下外傷，方法如圖6-38所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第37頁(yè)4、腹部包扎

腹部三角巾包扎適合用于腹部外傷，方法如圖6-39所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第38頁(yè)四肢包扎（1）臀部三角巾包扎：適合用于臀部外傷，方法與側(cè)胸外傷包扎相同。（2）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：適合用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外外傷，方法如圖6-40所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第39頁(yè)（3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎：適合用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位外傷，方法如圖6-41所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第40頁(yè)（4）手部三角巾包扎：適合用于手外傷，方法如圖6-42所表示。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第41頁(yè)（5）腳部三角巾包扎：方法與手抱扎相同。（6）手部繃帶包扎：方法與肘關(guān)節(jié)包扎相同，只是圍繞腕關(guān)節(jié)8字包扎。（7）腳部繃帶包扎：方法與膝關(guān)節(jié)相同，只是圍繞踝關(guān)節(jié)8字包扎。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第42頁(yè)院前搶救——

固定術(shù)

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第43頁(yè)固定術(shù)含義是針對(duì)骨折搶救辦法，能夠預(yù)防骨折部位移動(dòng)，含有減輕傷員痛苦功效，同時(shí)能有效地預(yù)防因骨折斷端移動(dòng)而損傷血管、神經(jīng)等組織造成嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定先要注意傷員全身情況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。搶救固定目標(biāo)不是讓骨折復(fù)位，而是預(yù)防骨折斷端移動(dòng)，所以刺出傷口骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引發(fā)缺血壞死。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第44頁(yè)1、頭部固定：下頜骨折固定方法同頭部十字包扎法。2、胸部固定

（1）鎖骨骨折固定：方法如圖6-43所表示。將兩條指寬帶狀三角巾分別圍繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾底角拉緊，在兩肩過(guò)分后張情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)。

（2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第45頁(yè)3、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定：方法如圖6-44所表示。用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最終用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第46頁(yè)（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，方法如圖6-45所表示。用兩帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一卷繃帶和一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第47頁(yè)(3)橈、尺骨骨折固定：方法如圖6-46所表示。用一塊適當(dāng)夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最終再用一條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第48頁(yè)（4）手指骨骨折固定：方法如圖4-47所表示。利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用兩片膠布作粘合固定。若無(wú)固定棒棍，能夠把傷肢粘合；固定在健肢上。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第49頁(yè)（5）股骨骨折固定：方法如圖6-48所表示。用一塊長(zhǎng)夾板（長(zhǎng)度為傷員腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長(zhǎng)度為會(huì)陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，最少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分圍繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無(wú)夾板時(shí)，能夠用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第50頁(yè)（6）脛、腓骨骨折固定：方法如圖6-49所表示。與股骨骨折固定相同，只是夾板長(zhǎng)度稍超出膝關(guān)節(jié)即可。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第51頁(yè)4、脊柱骨折固定

（1）頸椎骨折固定：方法如圖6-50所表示。傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭兩側(cè)各墊枕頭服卷，最終用一條帶子經(jīng)過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第52頁(yè)（2）胸椎、腰椎骨折固定：方法如圖6-51所表示。使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第53頁(yè)5、骨盆骨折固定：方法如圖6-52所表示。將一條帶狀三角巾中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第54頁(yè)院前搶救擔(dān)架員業(yè)務(wù)培訓(xùn)急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第55頁(yè)運(yùn)輸傷者標(biāo)準(zhǔn)

使用最有力身體部分，如：腿與肩。盡可能將重量貼近自己身體。2023/4/2656急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第56頁(yè)運(yùn)輸傷者標(biāo)準(zhǔn)

在運(yùn)輸傷患者前，應(yīng)先快速檢驗(yàn)患者頭、頸、胸、腹、背及四肢傷勢(shì)并加以適當(dāng)、必要、初步救護(hù)處理。要依據(jù)傷情，靈活地選取不一樣搬運(yùn)方法和工具。若需要將傷患者拖至安全地帶，應(yīng)將傷者身體以長(zhǎng)軸方向直向拖行，不可從側(cè)面橫向拖行。凡是頭部，大、小腿，手臂或骨盆發(fā)生骨折或是背部受傷傷患者，均不得讓其坐在擔(dān)；駕上運(yùn)輸。2023/4/2657急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第57頁(yè)擔(dān)架搬運(yùn)方法擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，傷員腳在前，頭在后方便于觀察，先抬頭，后抬腳，放下時(shí)先放腳，后放頭。擔(dān)架員應(yīng)步調(diào)一致；向高處抬時(shí)，傷員頭朝前，足朝后（如上臺(tái)階、過(guò)橋），前面擔(dān)架員要放低擔(dān)架，后面要抬高，以使病人保持水平狀態(tài)。下臺(tái)階時(shí)相反鏟式擔(dān)架，適于不宜翻動(dòng)，病情較重危重傷員。不宜徙手搬運(yùn)，又需要轉(zhuǎn)送遠(yuǎn)路途傷員。急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第58頁(yè)徒手搬運(yùn)方法：一位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)兩位擔(dān)架員徙手搬運(yùn)三人四人徙手搬運(yùn)

2023/4/2659急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第59頁(yè)扶行法擔(dān)架員站在傷者身旁，將其一側(cè)上肢繞過(guò)救護(hù)者頸部，用手抓住傷員手。另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。適宜清醒傷患者。沒(méi)有骨折，傷勢(shì)不重，能自己行走傷患者。

2023/4/2660急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第60頁(yè)背負(fù)法擔(dān)架員背朝向傷員蹲下，讓傷員將雙臂從擔(dān)架員肩上伸到胸前，兩手緊握。擔(dān)架員抓住傷員大腿，慢慢站起來(lái)。適用老幼、體輕、清醒傷患者，更適合用于搬運(yùn)溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

2023/4/2661急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第61頁(yè)拖行法

擔(dān)架員抓住傷員踝部或雙肩，將傷員拖出現(xiàn)場(chǎng)。如傷員穿著外衣，可將其鈕扣解開(kāi)，把傷員身下外衣拉至頭下，這么拖拉時(shí)，可使傷員頭部受到一定保護(hù)。適合用于體重體型較大傷患者。拖拉時(shí)不要彎曲或旋轉(zhuǎn)傷員頸部和后背非緊急情況下，勿用此種方法，以免造成傷者另一次傷害，加重傷害。自己不能移動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)又非常危險(xiǎn)需要馬上離開(kāi)時(shí)，可用此法。2023/4/2662急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第62頁(yè)抱持法

擔(dān)架員蹲在傷員一側(cè)，面向傷員，一只手放在傷員大腿下，另一只手繞到傷員背后，然后將其輕輕抱起。適于年幼傷者，體輕者沒(méi)有骨折，傷勢(shì)不重，是短距離搬運(yùn)最正確方法。傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。

2023/4/2663急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第63頁(yè)轎杠式

兩名擔(dān)架員面對(duì)面各自用右手握住自己左手腕。再用左手握住對(duì)方右手手腕，然后，蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名擔(dān)架員頸后，再坐到相互握緊手上。兩名擔(dān)駕員同時(shí)站起，行走時(shí)同時(shí)邁出外側(cè)腿，保持步調(diào)一致適用清醒傷患者，能用一臂或雙臂抓緊擔(dān)架員傷患者。

2023/4/2664急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第64頁(yè)椅托式

兩名擔(dān)架員面對(duì)面蹲在傷員兩側(cè)，分別將靠近傷員一側(cè)手伸到傷員背后握住對(duì)方擔(dān)架員手腕。各自將另一只手伸到傷員大腿中部（膕窩處），握住對(duì)方手腕。同時(shí)站起，行走時(shí)同時(shí)邁出外側(cè)腿，保持步調(diào)一致。適用體弱而清醒傷患者。

2023/4/2665急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第65頁(yè)雙人拉車式

兩名擔(dān)架員，一人站在傷員背后將兩手從傷員腋下插入，把傷員兩前臂交叉于胸前，再抓住傷員手腕，把傷員抱在懷里，另一人反身站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。兩名擔(dān)駕員一前一后地行走。適于意識(shí)不清傷患者移上椅子、擔(dān)架或在狹窄地方搬運(yùn)傷者。

2023/4/2666急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第66頁(yè)雙人扶腋法用靠椅抬走法

因?yàn)榇朔ê?jiǎn)便省力，常在運(yùn)動(dòng)會(huì)將被采取。適于清醒傷患者，雙足受傷者

使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅腳。

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第67頁(yè)三人或四人平托式(同側(cè)）三名（或四人）擔(dān)架員站在傷員未受傷一側(cè)，分別在肩、臀和膝部。同時(shí)單膝跪在地上，分別抱住傷員頭、頸、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救護(hù)者同時(shí)站立，抬起傷員，齊步前進(jìn)，以保持傷員軀干不被扭轉(zhuǎn)或彎曲。適合用于脊柱骨折傷者。2023/4/2668急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第68頁(yè)三人平托式（異側(cè)）兩名擔(dān)架員站在傷員一側(cè)，分別在肩、腰、臀部、膝部，第三名擔(dān)架員可站在對(duì)面，傷員臀部處，兩臂伸向傷口員臀下，握住對(duì)方兩名擔(dān)架員相鄰手腕。三名擔(dān)架員同時(shí)單膝跪地，分別抱住傷員肩、后背、臀、膝部，以后同時(shí)站立抬起傷員。適合用于脊柱骨折傷者。2023/4/2669急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第69頁(yè)幾個(gè)特殊傷搬運(yùn)

急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第70頁(yè)脊柱骨折搬運(yùn)

脊柱骨折傷員，在固定骨折或搬運(yùn)時(shí)要預(yù)防脊椎彎曲或扭轉(zhuǎn)。所以，不能用普通軟擔(dān)架搬運(yùn)，要用鏟式擔(dān)架，禁止用一人抬胸、一人抬腿拉車式搬運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)必須托住傷員頭、肩、臀和下肢，這么不使傷員脊柱強(qiáng)度彎曲以免造成脊髓斷裂和下肢癱瘓嚴(yán)重后果。2023/4/2671急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第71頁(yè)頸椎骨折搬運(yùn)

三至四人，搬運(yùn)方法同脊柱骨折。首先要有專員牽引，固定頭部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，動(dòng)作一致抬放到硬板擔(dān)架上，頸下必須墊一小墊，使頭部與身體成直線位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托（暫時(shí)頸托也可），肩部略墊高，預(yù)防頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。2023/4/2672急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第72頁(yè)胸、腰椎骨折搬運(yùn)

先將鏟式擔(dān)架平放在傷員一側(cè)，然后由3-4人，分別扶托傷員頭、肩、臀和下肢，動(dòng)作一致，把傷員抬到或翻到鏟式擔(dān)架上，使傷員俯臥位，胸上部應(yīng)稍墊高并要取出傷員口袋內(nèi)硬東西，然后，用三至四根布帶（三角巾）把傷員固定在板上。2023/4/2673急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第73頁(yè)骨盆骨折搬運(yùn)

應(yīng)使傷員仰臥，兩腿髖、膝關(guān)節(jié)半屈、膝下墊好衣卷，兩大腿略向外展。用三人平托式放在鏟式擔(dān)架上搬運(yùn)急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第74頁(yè)腹部?jī)?nèi)臟脫出搬運(yùn)

內(nèi)臟脫出應(yīng)首先用消毒紗布與腕固定脫出內(nèi)臟，搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)采取仰臥位，膝下墊高，使腹壁松馳，降低痛苦，同時(shí)還應(yīng)依據(jù)傷口縱橫形狀采取不一樣臥位。如腹部傷口是橫裂，就必須把兩腿屈曲；如是直裂傷口就應(yīng)把腿放平，使傷口不易裂開(kāi)。急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第75頁(yè)顱腦損傷搬運(yùn)

顱腦損傷（包含腦膨出）搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)向健側(cè)臥位或穩(wěn)定側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，頭部?jī)蓚?cè)應(yīng)用衣卷固定，預(yù)防搖動(dòng)并快速送醫(yī)院。急救培訓(xùn)止血包扎固定搬運(yùn)第76頁(yè)頜面?zhèn)徇\(yùn)

傷員應(yīng)采取健側(cè)臥