淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科

淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第1頁淚器病淚液分泌部：淚腺：反射性分泌副淚腺：基礎(chǔ)分泌腺結(jié)膜杯狀細(xì)胞：粘蛋白瞼板腺：脂質(zhì)瞼緣皮脂腺：脂質(zhì)淚液排出部：上下淚點(diǎn)上下淚小管淚總管淚囊鼻淚管淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第2頁淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第3頁淚道淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第4頁淚液排除系統(tǒng)疾病病因種類臨床特點(diǎn)普通為先天性發(fā)育不良，外傷或炎癥所致。淚點(diǎn)阻塞淚點(diǎn)可表現(xiàn)為白色小點(diǎn)或瘢痕。治療可用淚管擴(kuò)張器擴(kuò)張淚小點(diǎn)，然后在淚小管垂直部內(nèi)壁切開或切除小三角形缺口。淚小管阻塞普通發(fā)生在淚小管進(jìn)入淚囊或淚總管處?？捎锰结樤囆刑酵?，也可做淚小管手術(shù)切開。激光探通治療效果可。淚囊及鼻淚管阻塞普通在淚囊和鼻淚管連接部或鼻淚管下端，有時病變可累及整個鼻淚管。治療可用探通術(shù)，淚囊鼻腔吻合術(shù)及淚道激光治療。淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第5頁檢查方法1.染料試驗(yàn)

2.淚道沖洗術(shù)3.淚道探通術(shù)4.X線碘油造影淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第6頁慢性淚囊炎定義：鼻淚管狹窄或阻塞，淚液滯留與淚 囊，伴細(xì)菌感染造成淚囊慢性炎癥病因：各種病菌感染等造成鼻淚管狹窄或阻 塞診療：一.溢淚，內(nèi)眥部皮膚濕疹二.淚點(diǎn)內(nèi)排出粘性、膿性分泌物三.淚道沖洗淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第7頁治療：淚道探通術(shù)激光淚道成形術(shù)鼻腔淚囊吻合術(shù)局部抗生素危害：眼部潛在感染灶，外傷或內(nèi)眼手術(shù)后眼內(nèi)炎，必須術(shù)前治療淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第8頁急性淚囊炎病因:慢性基礎(chǔ)上＋強(qiáng)毒力病菌／損傷／抵抗力下降診療：a.局部痛、紅腫b.頜下淋巴結(jié)壓痛、腫大，c.淚囊化膿破潰d.全身癥狀治療：抗生素（局部＋全身）局部熱敷切開引流淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第9頁急性淚囊炎淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第10頁急性淚囊炎淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第11頁淚液分泌系統(tǒng)疾病淚腺炎急性淚腺炎慢性淚腺炎淚腺腫瘤淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第12頁

急性淚腺炎病因：病原體血行傳輸／局部病灶蔓延原發(fā)感染診療：淚腺部痛、腫、流淚淚腺區(qū)壓痛、淋巴結(jié)腫大、化膿破潰全身癥狀治療：抗生素局部熱敷切開引流淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第13頁急性淚腺炎淚器病中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科第14頁慢性淚腺炎病因：急性遷延原發(fā)慢性感染常與結(jié)核、膠