營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座

老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第1頁(yè)一、人體衰老學(xué)說(shuō)細(xì)胞衰老學(xué)說(shuō)自由基學(xué)說(shuō)代謝廢物堆積學(xué)說(shuō)細(xì)胞分裂極限說(shuō)大分子交聯(lián)學(xué)說(shuō)限制能量延長(zhǎng)壽命說(shuō)基因?qū)W說(shuō)

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第2頁(yè)二、影響老年人營(yíng)養(yǎng)需要主要問(wèn)題

（一）老年人代謝改變

1、消化系統(tǒng)老化包含牙齒丟失，唾液與咀嚼能力下降，胃酸降低和消化能力衰退，腸道運(yùn)轉(zhuǎn)與消化、吸收能力下降，排便能力降低等。

2、兩性各自性激素水平下降，引發(fā)機(jī)體代謝改變?cè)诟鞣N條件下，可不一樣程度造成營(yíng)養(yǎng)素水平負(fù)平衡，比如氮負(fù)平衡，蛋白質(zhì)合成降低，并所以加重了器官衰老；女性更易出現(xiàn)鈣負(fù)平衡等。食物攝入總量逐步相對(duì)降低，微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏也易出現(xiàn)，但這種缺乏與產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素缺乏不一樣，因?yàn)闆](méi)有饑餓感而被忽略，故被稱為隱蔽饑餓，臨床早期缺乏或亞臨床缺乏卻不易被察覺(jué)，還能夠招致惡性循環(huán)。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第3頁(yè)3、激素代謝可能發(fā)生改變并引發(fā)基礎(chǔ)代謝下降；或是因?yàn)橄到y(tǒng)消化與吸收能力影響以致體重降低；或是因?yàn)榇x率下降引發(fā)體重升高；總傾向是輕易發(fā)生肌肉或瘦體組織降低，脂肪組織增高。另外，也有因?yàn)檫M(jìn)食量限制或吸收能力低下，引發(fā)消瘦與抵抗力下降。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第4頁(yè)（二）其它相關(guān)問(wèn)題1、在職業(yè)上因?yàn)橥诵荻w力活動(dòng)降低由此可引發(fā)一系列改變，包含食欲、消化與吸收功效改變；或因?yàn)槭ビH人而獨(dú)居或獨(dú)立生活，使食欲下降或是食物簡(jiǎn)單化、不穩(wěn)定、難以到達(dá)平衡。2、一部分人因?yàn)榫凭褂糜绊懰苄跃S生素吸收，食物選擇簡(jiǎn)化，會(huì)使“空能量”增加，也導(dǎo)致食物與營(yíng)養(yǎng)素不均衡。3、老齡人會(huì)存在不一樣程度和不一樣類別慢性疾病，或疾病過(guò)往史，其中很多藥品會(huì)干擾營(yíng)養(yǎng)素吸收，以致代謝不正常；以及常見(jiàn)代謝病藥品與對(duì)食物禁忌，比如痛風(fēng)病藥品以及食物禁忌，能夠顯著限制食物選擇與利用。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第5頁(yè)

4、當(dāng)代生活中家庭組員變少，兒女不在一起老年人在獨(dú)居條件下，攝食及食物選擇、加工等也會(huì)變得單純、缺乏興趣，這都會(huì)干擾正常攝食過(guò)程與攝食心態(tài)。5、有一部分老年人因?yàn)殡x開(kāi)工作，因而購(gòu)置力下降，影響生活質(zhì)量，也影響營(yíng)養(yǎng)條件。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第6頁(yè)三、老年人能量和營(yíng)養(yǎng)素需求1、能量和蛋白質(zhì)RNIs及脂肪供能比年紀(jì)能量蛋白質(zhì)脂肪占能RNI/MJRNI/kcalRNI/g量百分比男女男女男女%60-輕7.947.5319001800756520-30中9.208.36220082.57570-輕7.947.1019001700756520-30中8.808.0021001900797580-7.747.1019001700756520-30

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第7頁(yè)2、常量和微量元素RNIs或Ais年紀(jì)鈣磷鉀鈉鎂鐵碘鋅硒銅氟鉬mgmgmgmgmgmgugmgugmgmgug60—100070022003501515015502.51.560營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第8頁(yè)3、脂溶性和水溶性維生素RNIs和Ais年紀(jì)ADEB1B2B6B12Cugugmgmgmgmgugmg男女男女男女60—80070010301.41.31.41.21002.4100年紀(jì)泛酸葉酸煙酸吡哆醇mgugmgmg60—13400男14女131.5

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第9頁(yè)老年人均衡營(yíng)養(yǎng)，是與其生活模式合理化分不開(kāi)。能量：注意能量攝入過(guò)多或過(guò)少行為。蛋白質(zhì)：通常只能到達(dá)推薦攝入量二分之一，要重視脂肪：豬肉是非常瘦也有20%脂肪；素油好，魚(yú)油好微量營(yíng)養(yǎng)素：因攝入食物少攝入微量營(yíng)養(yǎng)素也少；最好能補(bǔ)充含各種維生素和礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)劑，在補(bǔ)充不足同時(shí)也可補(bǔ)充一部分抗氧化物質(zhì)，對(duì)預(yù)防慢性病發(fā)生是一個(gè)有效路徑。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第10頁(yè)老年人營(yíng)養(yǎng)需要

因?yàn)榛A(chǔ)代謝下降和體力活動(dòng)降低，自60歲以后，能量攝入量應(yīng)較青壯年降低20%，70歲以后降低30%。普通說(shuō)來(lái)，老年人每日攝入能量1600～千卡即可滿足機(jī)體需要。能量攝入量以能維持較理想體重為宜。老年人理想體重(千克)普通男性以身高(厘米)減去105，女性以身高(厘米)減去100計(jì)算。在理想體重上下10%范圍內(nèi)均屬正常，超出理想體重10%或20%以上為超重或肥胖，低于理想體重10%或20%以下則為消瘦或嚴(yán)重消瘦。另外，還應(yīng)依據(jù)活動(dòng)量大小適當(dāng)調(diào)整能量攝入。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第11頁(yè)老年人分解代謝大于合成代謝，蛋白質(zhì)合成能力差，攝入蛋白質(zhì)利用率低，所以蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)量少而質(zhì)優(yōu)；每日攝入量以到達(dá)每千克體重1.0～1.2克為宜，蛋白質(zhì)提供能量占膳食總能量13%～14%較適當(dāng)。因?yàn)槔夏耆烁?、腎功效降低，過(guò)高蛋白質(zhì)會(huì)加重肝、腎負(fù)擔(dān)。所供給蛋白質(zhì)中需要有一部分（35%～45%）蛋、奶、魚(yú)、肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白；可較多食用豆腐、豆制品等。老年人膽汁酸降低，脂酶活性降低，對(duì)脂肪消化能力下降，脂肪攝入量不宜過(guò)多，以攝入脂肪量占總能量20%～25%為宜。還應(yīng)控制豬油、牛羊油及奶油等動(dòng)物性脂肪攝入量，烹調(diào)用油應(yīng)以富含多不飽和脂肪酸植物油為主。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第12頁(yè)因?yàn)槔夏耆四吞悄芰档?、胰島素分泌降低、對(duì)血糖調(diào)整功效減弱，輕易發(fā)生血糖升高。有匯報(bào)認(rèn)為蔗糖食入過(guò)多可能與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病及糖尿病發(fā)病率高相關(guān)，所以老年應(yīng)少食糖或含糖高食品，過(guò)多糖在體內(nèi)還可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，并使血脂增高。果糖輕易被老年人吸收利用，而且果糖比葡萄糖較少轉(zhuǎn)變成脂肪，老年人宜多吃水果，也可食用含果糖較多蜂蜜。還應(yīng)多吃蔬菜以增加膳食纖維攝入量，以利于增加腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第13頁(yè)老年人胃腸道功效降低，胃酸分泌降低，使鈣吸收能力下降；另首先老年人戶外活動(dòng)較少，腎臟功效又降低，致使維生素D合成不足，而且活性1,25(OH)2D3形成降低，都影響鈣吸收。同時(shí)，體力活動(dòng)降低又降低了骨骼鈣沉積。老年人體內(nèi)鈣呈負(fù)平衡，骨質(zhì)疏松和股骨頸骨折比較常見(jiàn)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)成年人鈣每日推薦量為800毫克，50歲以上中老年人為1000毫克，可滿足老年人需要。鈣補(bǔ)充不宜過(guò)多，以免引發(fā)高血鈣癥、腎結(jié)石以及內(nèi)臟器官無(wú)須要鈣化。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第14頁(yè)老年人對(duì)鐵吸收利用能力下降和造血功效減退，血紅蛋白含量降低，常出現(xiàn)缺鐵性貧血。造成貧血原因除鐵攝入量不足外，還可能與蛋白質(zhì)合成降低，對(duì)維生素B12、維生素B6及葉酸等攝入不足相關(guān)。我國(guó)對(duì)老年人每日鐵膳食推薦攝入量為15毫克。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第15頁(yè)近年來(lái)，對(duì)維生素E延緩衰老、提升免疫功效研究很多。維生素E主要功效之一指抗氧化損傷，補(bǔ)充維生素E可降低細(xì)胞中脂褐質(zhì)(俗稱老年斑)形成，并可改變皮膚彈性。缺乏維生素E時(shí)機(jī)體免疫功效降低。當(dāng)多不飽和脂肪酸攝入量增加時(shí)，要對(duì)應(yīng)地增加維生素E攝入量；普通每日攝入1克多不飽和脂肪酸時(shí)應(yīng)攝入0.5毫克維生素E。當(dāng)前不少人每日自行口服補(bǔ)充維生素E制劑；即使維生素E毒性較小，但每日攝入量最好不要超出300毫克。有證據(jù)表明長(zhǎng)久每日攝入維生素E超出600毫克有可能出現(xiàn)中毒癥狀，比如頭疼、視覺(jué)含糊和極度疲乏等。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第16頁(yè)充分維生素C可預(yù)防老年血管硬化，促使膽固醇排出，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。老年人每日膳食維生素C推薦攝入量與成人相同，為每日100毫克。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第17頁(yè)

四、老年人營(yíng)養(yǎng)有哪些特殊要求

人進(jìn)入老年期，因?yàn)榛顒?dòng)量降低，機(jī)體代謝率降低，生理功效減退，消化系統(tǒng)調(diào)整適應(yīng)能力下降。這一系列生理性改變，使老年人營(yíng)養(yǎng)需要也發(fā)生對(duì)應(yīng)改變，表現(xiàn)出一定特殊性。只有考慮到這種特殊性，做出對(duì)應(yīng)安排，才有益于老年人健康和長(zhǎng)壽。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第18頁(yè)

隨年紀(jì)增加，老年人膳食中熱能供給應(yīng)逐步降低因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)量降低，假如熱能供給過(guò)多，輕易引發(fā)肥胖。據(jù)觀察，人在20～39歲期間，男性(體重為65千克)能量供給每日需12552千焦(3000千卡)，女性(體重為55千克)每日需9204千焦(2200千卡)；40～49歲期間，對(duì)熱能需要在上述基礎(chǔ)上降低5%；50～59歲降低10%；60～69歲降低20%；70歲以上降低30%。老年人總熱能在6276～10041千焦(1500～2400千卡)就可維持普通生理活動(dòng)需要。所以，對(duì)老年人飲食量應(yīng)加以調(diào)整，以預(yù)防熱能攝入過(guò)多。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第19頁(yè)在老年人營(yíng)養(yǎng)中，蛋白質(zhì)是非常主要因?yàn)槔夏耆说鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng)，對(duì)蛋白質(zhì)利用能力也降低。為了賠償功效消耗，維持機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)注意蛋白質(zhì)供給。假如食物中蛋白質(zhì)含量不足，一味強(qiáng)調(diào)老年人要食素，會(huì)造成機(jī)體負(fù)氮平穩(wěn)，加速肌肉等組織衰老退化，使酶活性降低，引發(fā)貧血，對(duì)疾病抵抗力減弱，引發(fā)一系列不良后果。多數(shù)醫(yī)學(xué)教授主張，老年人蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低于青壯年供給量。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第20頁(yè)老年人總進(jìn)食量降低，應(yīng)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)

蛋白質(zhì)食物，才能防止老年性蛋白質(zhì)不足癥。老年人蛋白質(zhì)供給量每日按每千克體重1克～1.5克(占食物總熱能10%

～15%)為宜。因老年人消化、吸收能力下降，腎臟功效也弱，故保持蛋白質(zhì)中各種氨基酸適當(dāng)百分比比蛋白質(zhì)量更為主要。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第21頁(yè)老年人總熱能攝入降低，而蛋白質(zhì)需求量卻相對(duì)不變，故膳食中脂肪與糖類供給應(yīng)該降低，蛋白質(zhì)對(duì)應(yīng)增加。高脂肪飲食對(duì)老年人心血管系統(tǒng)危害是眾所周知。脂肪攝入過(guò)多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病等。不過(guò)，機(jī)體必需脂肪酸要從食物中取得，一些脂溶性維生素吸收，也需要脂肪參與。所以，過(guò)分強(qiáng)調(diào)限制脂肪攝入，對(duì)健康亦不利。適量植物油，可增加食物風(fēng)味，有增強(qiáng)食欲作用。普通老年人脂肪攝入量戰(zhàn)總熱能20%～25%為宜。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第22頁(yè)老年人應(yīng)控制糖類攝入量，尤其應(yīng)限制純糖攝入因?yàn)樘窃隗w內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖。但有些含糖量多食物中含膳食纖維較多，而膳食纖維對(duì)于老年人有特殊義，故對(duì)這類食物不應(yīng)限制太多。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第23頁(yè)大量科學(xué)研究和臨床觀察發(fā)覺(jué)，人體組織、器官功效減退、老化，與維生素缺乏和利用率低相關(guān)在老年人營(yíng)養(yǎng)供給中，要有充分維生毒，其供給量不應(yīng)低于中、青年人。

對(duì)于無(wú)機(jī)鹽，老年人也輕易缺乏，尤其是鈣、鐵等不少老年人，因缺鈣而造成骨質(zhì)疏松，造成骨折、骨變形。

值得注意是，老年人必須限制鈉鹽攝入鹽能使水分在體內(nèi)儲(chǔ)存增多，排出降低，加重心臟負(fù)擔(dān)。高血壓患者禁忌高鹽飲食。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第24頁(yè)五、老年人合理飲食五標(biāo)準(zhǔn)

老年人合理飲食有兩個(gè)最基本要求：要求飲食中各種營(yíng)養(yǎng)素之間必須保持適當(dāng)百分比；在烹調(diào)配膳上應(yīng)該照料老年人生理特點(diǎn)。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第25頁(yè)老年人合理飲食基本標(biāo)準(zhǔn)

①營(yíng)養(yǎng)全方面，品種多樣，不要偏食對(duì)于身體很胖或者患有高血壓、冠心病和動(dòng)脈硬化老年人，少吃些油葷完全是應(yīng)該。而對(duì)大多數(shù)老年人來(lái)講，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食些肉、魚(yú)和蛋類，不但無(wú)損，反而有益。②便于消化，定時(shí)定量老年人消化吸收機(jī)能低下，食物應(yīng)盡可能切碎煮爛。肉可作成肉糜，蔬菜應(yīng)使用鮮嫩之品。油膩或油炸食物不輕易消化，多吃還會(huì)使攝入脂肪過(guò)多，應(yīng)加以節(jié)制。老年人尤其要防止暴飲暴食。暴飲暴食不但會(huì)發(fā)生急性胃擴(kuò)張、消化不良，還可能誘發(fā)急性胰腺炎、膽囊炎或膽結(jié)石、膽絞痛以及心肌梗塞等。應(yīng)該采取少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)食方式。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第26頁(yè)

③“精”要適當(dāng)，“粗”要適度老年人多有牙齒松動(dòng)或缺牙，或者有其它牙病，咀嚼困難。所以老年人常愛(ài)吃粗纖維少和易于嚼細(xì)食物。又因?yàn)槭艿健笆巢粎捑庇^念影響，總認(rèn)為吃愈精細(xì)，營(yíng)養(yǎng)愈豐富，愈容易消化。這么經(jīng)常造成老年人便秘。所以應(yīng)該強(qiáng)調(diào)老年人飲食，既要照料牙齒脫落、不能細(xì)嚼給消化造成不良影響首先，又要預(yù)防過(guò)分選取精細(xì)食物偏向。適量吃一些含纖維素食品。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第27頁(yè)④合理飲水，酸堿平衡老年人普通天天飲水量1500～毫升比較適當(dāng)。但夜間睡前要少飲水，以免小便過(guò)多，影響睡眠。老年人常有腎動(dòng)脈硬化，對(duì)體內(nèi)酸堿平衡調(diào)整貯備能力較差，若食物搭配不妥，輕易引發(fā)酸堿平衡失調(diào)。所以老年人膳食中做好葷素搭配，做到酸堿平衡也是必要。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第28頁(yè)⑤切忌焦香濃烈、熏烤腌漬及霉變腐敗食品焦香食品和濃烈調(diào)味品，輕易造成老年人口腔粘膜及舌頭損傷；熏烤、腌漬和霉變腐敗食品，有不易消化，不少這類食品中含有一些可能致癌物質(zhì)如亞硝胺、苯并二芘及霉菌毒素等。所以這類食品以少吃或不吃為好。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第29頁(yè)六、老年女性尤其要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

1、雌激素降低及其對(duì)骨健康影響雌激素經(jīng)過(guò)各種路徑參加骨代謝。婦女絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平下降，骨代謝發(fā)生顯著改變，主要是骨吸收作用增強(qiáng)，即使骨重建也增強(qiáng)，但骨吸收即骨破壞過(guò)程遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出骨形成過(guò)程，其結(jié)果造成骨代謝負(fù)平衡，進(jìn)而造成不停骨丟失，促成骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后10年內(nèi)骨丟失速度最快。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第30頁(yè)

婦女一生經(jīng)歷了懷孕、生育、哺乳、絕經(jīng)等生理階段，對(duì)鈣需要與男性有所不一樣。上海：60歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率為61.8%男性14.6%女性骨折發(fā)生率23.45%男性15.58%北京：50歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率為56.6%男性28.7%60歲以上女性66.3%男性32.5%營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第31頁(yè)

所以在防治骨質(zhì)疏松方面，男女都面臨一樣問(wèn)題，但女性更易受到攻擊，尤其是絕經(jīng)前婦女是一個(gè)重點(diǎn)。對(duì)防治骨質(zhì)疏松主要辦法之一就是鈣營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，婦女應(yīng)該在兒童期、青春期、妊娠期、更年期、老年期都要重視鈣攝入。前三個(gè)時(shí)期目標(biāo)是盡可能提升峰值骨量，峰值骨量高，骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)間可推遲，嚴(yán)重程度可減輕；后兩個(gè)時(shí)期重點(diǎn)是預(yù)防骨量丟失和預(yù)防骨折發(fā)生。對(duì)老年婦女來(lái)說(shuō)維生素D補(bǔ)充也非常主要，普通老年人血維生素D水平皆低于年輕人。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第32頁(yè)2、肥胖癥北京：60歲以上老年女性超重及肥胖發(fā)生率27.2%、14.0%男性25.7%、6.9%脂肪分布有兩種類型：（1）腹部、雄性、上身性或男性（2）雌性、下身性、或女性

脂肪分布在一定意義上比超重本身對(duì)患病率和死亡率更為主要。腹部型腹腔內(nèi)脂肪細(xì)胞把游離脂肪酸直接釋放到門(mén)靜脈循環(huán)，從而干擾肝中胰島素去除，以致影響各種代謝過(guò)程，糖尿病、高血壓、心臟病發(fā)生率和腦卒中危險(xiǎn)性增加。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第33頁(yè)七、老年人輕易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選擇2、水液補(bǔ)充特殊性與要求不要等感到口渴了才喝水3、微量營(yíng)養(yǎng)素及其制品補(bǔ)充老年人最易出現(xiàn)是蛋白質(zhì)和鈣缺乏與不足；微量營(yíng)養(yǎng)素有核黃素、吡哆醇、維生素B12缺乏與不足；另外，葉酸、維生素B6、維生素B12攝入不足可使血中同型半胱氨酸濃度升高，易促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病發(fā)生，還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功效，從而影響老年人認(rèn)知能力和情緒。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第34頁(yè)飲食怎樣延緩老人“身體縮水”？

1、注意補(bǔ)充鈣質(zhì)補(bǔ)鈣首先從飲食方面著手。奶及乳制品是人類補(bǔ)充鈣質(zhì)良好食品。其它含鈣較多食物有蝦皮、田螺、海帶、芝麻、豆及豆制品。另外，維生素D能促進(jìn)腸道內(nèi)鈣及磷吸收，維持血液中鈣和磷平穩(wěn)，并促進(jìn)鈣在骨組織中沉積。所以，在補(bǔ)充鈣同時(shí)，還應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第35頁(yè)2、多做戶外運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有益于脊柱改進(jìn)，有益于肌肉營(yíng)養(yǎng)改進(jìn)。選擇適宜體育活動(dòng)，如慢跑、散步、打太極拳、練氣功等，既能夠改進(jìn)精神狀態(tài)，又可促進(jìn)各個(gè)組織血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮，延緩身材變矮速度。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第36頁(yè)3、適當(dāng)服用藥品對(duì)于絕經(jīng)期后女性，能夠在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用一些雌激素，以延緩機(jī)體衰老、延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)程。另外，服用一些中藥壯骨補(bǔ)腎成藥，也有一定效果。4、最好睡平板床老年人機(jī)體衰老之后，輕易在外力作用下（如睡藤床、厚海綿床）變形。所以，老人不要睡軟床，最好睡硬板床，以適應(yīng)人體脊柱生理狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第37頁(yè)老年人怎樣選擇蛋白質(zhì)食物

人體在衰老過(guò)程中，需要有較豐富蛋白質(zhì)食物來(lái)賠償機(jī)體組織蛋白消耗。那么，老年人終究需要多少蛋白質(zhì)呢?

老年人因基礎(chǔ)代謝降低，活動(dòng)降低，對(duì)疾病抵抗力差，蛋白質(zhì)需要量應(yīng)比成人相對(duì)高些。有些人給75歲以上老年人進(jìn)行氮平衡試驗(yàn)，在男性老年人熱能攝入32千卡/千克體重、女性老年人熱能攝入29千卡/千克體重情況下，每千克體主要吃0.8克雞蛋蛋白質(zhì)才能到達(dá)收支平衡。雞蛋蛋白質(zhì)是生理價(jià)值最高蛋白質(zhì)，假如吃普通動(dòng)植物混合膳食，每千克體重需要1.2克蛋白質(zhì)，一個(gè)60千克體重老年人一天就需要吃72克蛋白質(zhì)。如準(zhǔn)確計(jì)算，可按蛋白質(zhì)熱比，即由蛋白質(zhì)供給熱能占總熱能攝入量14%左右為宜。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第38頁(yè)膳食蛋白質(zhì)符合老年人需要時(shí)，可維持正常代謝，生成抗體，抵抗感染，有病也易恢復(fù)。相反，蛋白質(zhì)供給不足時(shí)，會(huì)減輕體重，易患貧血，輕易感染疾??；創(chuàng)傷、骨折不易愈合；嚴(yán)重缺乏時(shí)，血漿蛋白降低，可引發(fā)浮腫。此外，老年人患癌癥與蛋白質(zhì)攝入量不足也有一定關(guān)系。但是，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多也可造成腎臟負(fù)擔(dān)。食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝所生成尿酸、氨、酮體等累積過(guò)多，可造成衰老；而氨還對(duì)機(jī)體有毒性，不但會(huì)陡然增加肝臟負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加胃腸負(fù)荷，引發(fā)肝腎受累以及消化不良等癥。所以，蛋白質(zhì)攝入量要適當(dāng)。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第39頁(yè)因?yàn)槔夏耆藢?duì)蛋白質(zhì)消化、吸收和利用能力都較差，所以供給老年人蛋白質(zhì)，從食物選擇看，以大豆蛋白質(zhì)最為理想，其次是蛋類、乳類、魚(yú)類及瘦肉類，后者應(yīng)適量；要注意防止脂肪和膽固醇過(guò)多攝入，以預(yù)防心血管疾病發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第40頁(yè)除了考究蛋白質(zhì)質(zhì)量外，在食用時(shí)還要看該種食物消化吸收率。如大豆蛋白質(zhì)含量高，質(zhì)量好，但老年人咀嚼能力差，不便直接食用。不論是炒或煮大豆，其蛋白質(zhì)消化率只有60%～65%。若將其制成豆腐及各種豆制品，則消化率可提升到92%～96%。如每日喝200毫升豆?jié){，就可得到8.8克消化率很高蛋白質(zhì)。再如，雞肉不僅含蛋白質(zhì)高，而且較柔軟，脂肪分布均勻，所以雞肉比畜肉更鮮嫩，味美且易消化。魚(yú)肉肌纖維較短，水分較多，脂肪量少，故肉質(zhì)細(xì)嫩，消化率高達(dá)95%～98%。所以，雞、魚(yú)更適合老年人食用。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第41頁(yè)另外，糧食中蛋白質(zhì)含量和質(zhì)量即使不高，但每日若吃300克，即可得到30克左右蛋白質(zhì)，也是供給蛋白質(zhì)主要起源。若以米、面、雜糧和豆類等混合食用，有利蛋白質(zhì)互補(bǔ)，使植物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值提升到與動(dòng)物蛋白質(zhì)相靠近水平。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第42頁(yè)老年人補(bǔ)充分夠蛋白質(zhì)極為主要，蛋白質(zhì)對(duì)于維持老年人機(jī)體正常代謝，賠償組織蛋白消耗，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，均含有主要作用。我國(guó)要求老年人每日蛋白質(zhì)供給量普通不低于青壯年時(shí)期，依據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度不一樣，60～69歲老年人，男性第日供給70克～80克，女性60克～70克；70～79歲老年人，男性65克～80克，女性60克～70克；70克～79歲老年人，男性65克～70克，女性55克～60克；80歲以上，男性60克，女性55克。大致相當(dāng)于每日每千克體重供給蛋白質(zhì)1克～1.5克，蛋白質(zhì)熱量相當(dāng)于總熱能12%～18%，而且要求蛋白質(zhì)供給中有二分之一來(lái)自優(yōu)質(zhì)蛋白，即來(lái)自動(dòng)物性食品和豆類食品。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第43頁(yè)八、老年人膳食指南食物多樣，谷類為主多吃蔬菜水果及薯類天天吃奶類、豆類及制品經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重吃清淡少鹽膳食如飲酒需限量吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)食物營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第44頁(yè)老年人飲食養(yǎng)生九不貪

一、不貪肉老年人膳食中肉類脂肪過(guò)多，會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)平衡失調(diào)和新陳代謝紊亂，易患高膽固醇血癥和高脂血癥，不利于心腦血管病防治。二、不貪精老年人長(zhǎng)久考究食用精白米面，攝入纖維素少了，就會(huì)減弱腸蠕動(dòng)，易患便秘。三、不貪硬老年人胃腸消化吸收功效減弱，假如貪吃堅(jiān)硬或煮得不熟爛食物，久而久之易得消化不良或胃病。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第45頁(yè)四、不貪快老年人因牙齒脫落不全，飲食若貪快，咀嚼不爛，就會(huì)增加胃消化負(fù)擔(dān)。同時(shí)，還易發(fā)生魚(yú)刺或肉骨頭鯁喉意外事故。五、不貪飽老年人飲食宜八分飽，假如長(zhǎng)久貪多求飽，既增加胃腸消化吸收負(fù)擔(dān)，又會(huì)誘發(fā)或加重心腦血管疾病，發(fā)生猝死。六、不貪酒老年人長(zhǎng)久貪杯飲酒，會(huì)使心肌變性，失去正常彈力，加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，老人多飲酒，還易造成肝硬化。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第46頁(yè)七、不貪咸老年人攝入鈉鹽量太多，輕易引發(fā)高血壓、中風(fēng)、心臟病及腎臟衰弱。八、不貪甜老年人過(guò)多食甜食，會(huì)造成功效紊亂，引發(fā)肥胖癥、糖尿病、瘙癢癥、脫發(fā)及消耗胰細(xì)胞，不利于身心保健。九、不貪遲三餐進(jìn)食時(shí)間宜早不貪遲，有利于食物消化與飯后休息，防止積食或低血糖。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第47頁(yè)老年脾胃飲食保養(yǎng)四訣

人到老年，脾胃功效日漸衰退，對(duì)外界有害原因抵抗力比較差，不利于養(yǎng)生防病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃、脾是臟腑氣化升降樞紐，氣血生化之源。所以對(duì)脾胃保養(yǎng)十分主要?！皠?dòng)為綱，素為常，酒少許，莫愁腸?！笔潜ｐB(yǎng)脾胃四大要訣。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第48頁(yè)“動(dòng)為綱”:指適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)消化，促進(jìn)食欲，使氣血化源充分，精、氣、“神旺盛，臟腑功效不衰。所以，老年人要依據(jù)各自實(shí)際情況選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉方式和運(yùn)動(dòng)量。常言道:“百煉走為先。散步是一個(gè)和緩自然體育活動(dòng)，信步閑庭，可快可慢，使精神得到休息，肌肉放松，氣血調(diào)順，整個(gè)身心在一個(gè)協(xié)調(diào)中得到平衡和保養(yǎng)。持之以恒可流動(dòng)氣血，暢達(dá)氣機(jī)，活動(dòng)關(guān)節(jié)，幫助脾胃運(yùn)化，藉以祛病防衰。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第49頁(yè)“素為?！?素食主要包含食植物蛋白、植物油及維生素食物，如面粉、大米、五谷;雜糧、豆類及其制品、蔬菜、瓜果等;應(yīng)少吃油膩，多吃蔬菜。日常飲食應(yīng)以淡食為主，方便清理腸胃。進(jìn)食溫涼適當(dāng)，不要過(guò)熱也不可過(guò)涼，日為熱傷粘膜，寒傷脾胃，運(yùn)化失調(diào)。少食質(zhì)硬、質(zhì)粘、煎炸、辛辣性食品，防止難消化，助濕熱。營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第50頁(yè)“酒少許”:說(shuō)是不要嗜酒無(wú)度以損傷脾胃。少許飲酒能刺激胃腸蠕動(dòng)，以利消化，亦可通暢血脈，振奮精神，消除疲勞，除風(fēng)散寒。但過(guò)量飲酒，壞處很多。李時(shí)珍曾言:“痛飲則傷神耗血，損胃亡津，生痰動(dòng)火……“。飲酒過(guò)量，脾胃必受其害，輕則腹脹不消，不思飲食，重則嘔吐不止。老年人酗酒或長(zhǎng)久大量飲烈性酒，更易造成腦出血、胃出血或肝壞死而損壽。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第51頁(yè)“莫愁腸”:指人精神情況，情緒改變對(duì)脾胃亦有一定影響。中醫(yī)認(rèn)為;思可傷脾。意指思慮過(guò)分，易傷脾胃。脾胃功效失衡，會(huì)引發(fā)消化、吸收和運(yùn)化障礙，因而食不甘味，甚至沓不思食。久之氣血生化不足，使神疲乏力，心悸氣短，健忘失眠，形體消瘦，造成神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥、潰瘍病等。食欲，增加消化液分泌和消化道蠕動(dòng)，有利于消化吸收。反之，抑郁、憂愁、惱怒、悲傷等不良情緒可引發(fā)食欲減退和消化障礙，是發(fā)生脾胃病主要誘因。所以，必須注意性格、情操及道德涵養(yǎng)，“做到心脾豁達(dá)，和善代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，平靜愉快良性情緒能促進(jìn)處事，遇事不要斤斤計(jì)較、冥思苦想，更不要對(duì)身外之物多費(fèi)神思。盡可能防止不良情緒刺激和干擾，經(jīng)常保持穩(wěn)定心境和樂(lè)觀心態(tài)，這也是保養(yǎng)脾胃、祛病延年妙方之一。

營(yíng)養(yǎng)師教程人群營(yíng)養(yǎng)之老年人專家講座第52頁(yè)防病治病藥粥

我國(guó)食藥粥歷史十分悠久，很受老年人歡迎。