分級護理制度新版

分級護理制度主講人劉冬梅分級護理制度新版第1頁分級護理制度依據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導標準》，分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員依據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不一樣級別護理。醫(yī)院臨床科室應該結(jié)合實際制訂并落實分級護理規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標準，保障患者安全，提升護理質(zhì)量。醫(yī)院臨床護士依據(jù)患者護理級別和醫(yī)師制訂診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務和護理專業(yè)技術(shù)服務。確定患者護理級別，應該以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并依據(jù)患者情況改變進行動態(tài)調(diào)整。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。分級護理制度新版第2頁（一）特級護理1.特級護理確實定具備以下情況之一患者，能夠確定為特級護理：1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情改變需要進行搶救患者。2）重癥監(jiān)護患者。3）各種復雜或者大手術(shù)后患者。4）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情患者。6）實施連續(xù)性腎臟替換治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征患者。7）其它有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征患者。2.對特級護理患者護理關(guān)鍵點1）嚴密觀察患者病情改變，監(jiān)測生命體征。2）依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥辦法。3）依據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。4）依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全辦法。5）保持患者舒適和功效體位。6）實施床旁交接班。分級護理制度新版第3頁（二）一級護理1.一級護理確實定具備一下情況之一患者，能夠確定為一級護理：1）病情趨向穩(wěn)定重癥患者；2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床患者；3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者；4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生改變患者。分級護理制度新版第4頁

2.對一級護理患者護理關(guān)鍵點：①每小時巡視患者，觀察患者病情改變。②依據(jù)患者病情，測量生命體征。③依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥辦法。④依據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全辦法。⑤提供護理相關(guān)健康指導。分級護理制度新版第5頁（三）二級護理1）二級護理確定具備以下情況之一患者，能夠確定為二級護理：①病情穩(wěn)定，仍需臥床患者；②生活部分自理患者。分級護理制度新版第6頁2）對二級護理患者護理關(guān)鍵點：①每2小時巡視患者，觀察患者病情改變；②依據(jù)患者病情，測量生命體征；③依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥辦法。④依據(jù)患者病情，正確實施護理辦法和安全辦法；⑤提供護理相關(guān)健康指導。分級護理制度新版第7頁（四）三級護理1）三級護理確實定：具備以下情況之一患者，能夠確定為三級護理：①生活完全自理且病情穩(wěn)定患者。②生活完全自理且處于康復期患者。分級護理制度新版第8頁2）對三級護理患者護理關(guān)鍵點：①每3小時巡視患者，觀察患者病情改變；②依據(jù)患者病情，測量生命體征；③依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、