重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座

重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)實(shí)狀況及相關(guān)法規(guī)重慶市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局唐嘯重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第1頁醫(yī)療美容技術(shù)現(xiàn)狀與問題法律適用目錄contents重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第2頁本底數(shù)：99家，分布在22個(gè)區(qū)縣（截止年10月）

當(dāng)前：專業(yè)美容醫(yī)院14家、門診部31家、診所98家。項(xiàng)目樣本量：71家，8個(gè)區(qū)分布特點(diǎn)：醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)規(guī)模小，多為民營、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且越發(fā)達(dá)地域醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)越多。現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題現(xiàn)實(shí)狀況重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第3頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題現(xiàn)實(shí)狀況71家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)到醫(yī)療美容科，占23.94%；54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)到二級診療科目，占76.06%。

實(shí)際開展情況來看：

美容外科（85.92%）

美容皮膚科（50%）

美容牙科（19.72%）

美容中醫(yī)科（16.90%）重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第4頁1美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱核定不規(guī)范

混同了整形外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)概念:10家美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱中核定有“整形”二字，其中3家為醫(yī)療美容醫(yī)院，4家為醫(yī)療美容門診部，3家為醫(yī)療美容診所?，F(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題A行政審批存在問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第5頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題2診療科目核準(zhǔn)不規(guī)范部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容科未核準(zhǔn)到二級診療科目

《關(guān)于下發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目〉通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號）要求:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》“診療科目”欄填寫標(biāo)準(zhǔn)與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》“核準(zhǔn)登記事項(xiàng)”對應(yīng)欄目相同，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》“核準(zhǔn)登記事項(xiàng)”診療科目欄填寫標(biāo)準(zhǔn)第三項(xiàng)要求“在某一級科目下只開展個(gè)別二級科目診療活動(dòng)，應(yīng)直接填寫所設(shè)二級科目”。但調(diào)查發(fā)覺，17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容科未核準(zhǔn)到

二級科目。A行政審批存在問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第6頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題2診療科目核準(zhǔn)不規(guī)范未及時(shí)核減未開展診療科目

核準(zhǔn)美容外科機(jī)構(gòu)2.27%未開展此項(xiàng)業(yè)務(wù);

核準(zhǔn)美容皮膚科機(jī)構(gòu)22.86%未開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)

核準(zhǔn)美容牙科機(jī)構(gòu)38.10%未開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)

核準(zhǔn)美容中醫(yī)科機(jī)構(gòu)28.57%未開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)

核準(zhǔn)到一級診療科目標(biāo)機(jī)構(gòu)中也有停頓醫(yī)療美容部分診療科目標(biāo)情況。A行政審批存在問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第7頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題B醫(yī)療美容項(xiàng)目立案問題1《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》設(shè)置不合理

以開展皮膚磨削術(shù)為例。在美容外科項(xiàng)目實(shí)施分級管理，面積不超出面部1/4皮膚磨削術(shù)屬于一級項(xiàng)目，全顏面皮膚磨削術(shù)屬于三級項(xiàng)目，一級項(xiàng)目與三級項(xiàng)目對于機(jī)構(gòu)要求是不一樣。而美容皮膚科項(xiàng)目暫不分級，其“手術(shù)項(xiàng)目”一類也要求了“皮膚磨削”。這就意味著美容皮膚科開展皮膚磨削不受機(jī)構(gòu)類別、級別限制，而美容外科開展皮膚磨削必須要分級管理，這顯然是不合理。

重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第8頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題2醫(yī)療美容項(xiàng)目未立案現(xiàn)象突出

渝中區(qū)、涪陵區(qū)、萬州區(qū)、九龍坡區(qū)、沙坪壩區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委未開展醫(yī)療美容項(xiàng)目標(biāo)立案工作。江北區(qū)、南岸區(qū)及市衛(wèi)生計(jì)生委即使開展了立案工作，但還有30%機(jī)構(gòu)未進(jìn)行立案。

未開展醫(yī)療美容項(xiàng)目標(biāo)立案工作和醫(yī)療機(jī)構(gòu)未申請立案兩方面原因，造成70.43%醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容項(xiàng)目未立案，這就使得監(jiān)督檢驗(yàn)中無法認(rèn)定超出立案范圍開展美容項(xiàng)目標(biāo)行為。

B醫(yī)療美容項(xiàng)目立案問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第9頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題1醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象依然存在不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可私自開展輸液現(xiàn)象突出C醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)本身存在問題私自開展輸液活動(dòng)16家未建立健全采購、使用清單6家未按相關(guān)要求管理毒性藥品2家違規(guī)公布醫(yī)療廣告2家病例書寫不規(guī)范7家未按攝影關(guān)要求管理病歷5家重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第10頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題1醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象依然存在人員資質(zhì)尚存在問題C醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)本身存在問題未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事醫(yī)生工作2人未取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》從事護(hù)理工作5人不符合《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師要求28人不符合《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》對護(hù)士要求21人重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第11頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題2將醫(yī)療美容科目與其它科目整合不利于監(jiān)管部分綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將整形外科專業(yè)、燒傷科專業(yè)合并到醫(yī)療美容科中，建立整形美容科、燒傷美容科，或是將美容皮膚科、美容牙科等醫(yī)療美容二級科目并入皮膚科、口腔科等其它臨床科目中。這么科室設(shè)置模式有利于提升醫(yī)院設(shè)備使用效率、節(jié)約人力成本，但不利于衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展醫(yī)療美容監(jiān)管。C醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)本身存在問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第12頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題3部分美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)不到設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)科室設(shè)置達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象顯著：規(guī)模越小機(jī)構(gòu)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)越多。人員資質(zhì)達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象突出：尤其是職稱組成達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。如：45家開展美容外科美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)中18家沒有外科專業(yè)主治醫(yī)師資格以上主診醫(yī)師，占40.00%。少數(shù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療用房達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)要求：如15家美容門診部手術(shù)室4家達(dá)不到“凈使用面積不得少于20平方米”要求醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理不到位C醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)本身存在問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第13頁現(xiàn)狀與問題現(xiàn)實(shí)狀況問題問題1存在非法開展醫(yī)療美容項(xiàng)目標(biāo)情況6家生活美容機(jī)構(gòu)店內(nèi)發(fā)覺有醫(yī)療美容設(shè)備，2家店內(nèi)有宣傳醫(yī)療美容服務(wù)標(biāo)牌，6家生活美容機(jī)構(gòu)被認(rèn)定開展醫(yī)療美容活動(dòng)。2生活美容機(jī)構(gòu)非法開展醫(yī)療美容項(xiàng)目安全隱患大調(diào)查結(jié)果反應(yīng)開展醫(yī)療美容活動(dòng)生活美容機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施差、人員技術(shù)水平低。D生活美容機(jī)構(gòu)存在問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第14頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)

狹義：是指利用手術(shù)、藥品、醫(yī)療器械以及其它含有創(chuàng)傷性或者侵入性醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行修復(fù)與再塑，以美容為主要目標(biāo)，不包含外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關(guān)臨床學(xué)科在疾病治療過程中包括相關(guān)醫(yī)療美容活動(dòng)。廣義：包含一切與美容相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)醫(yī)療美容定義重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第15頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)定義醫(yī)療美容與生活美容生活美容是指利用化裝品、護(hù)膚品、美化修飾品及手法等非侵入性方法對人體顏面及全身皮膚進(jìn)行清潔、護(hù)理、保養(yǎng)、美化、修飾等，得以改進(jìn)、促進(jìn)人體美為目標(biāo)一門藝術(shù)。概念相同點(diǎn)判別點(diǎn)醫(yī)療美容以美容為目標(biāo)是否利用了手術(shù)、藥品、醫(yī)療器械以及其它含有創(chuàng)傷性或者侵入性醫(yī)學(xué)技術(shù)。生活美容重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第16頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)定義微整形微整形是以醫(yī)學(xué)美容基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，利用藥品、醫(yī)療器械以及其它微創(chuàng)性精細(xì)手術(shù)操作，對正常人體容顏及形體進(jìn)行修復(fù)與再塑；是創(chuàng)傷小或無創(chuàng)傷、操作方便一個(gè)醫(yī)療美容活動(dòng)。主要包含注射美容與醫(yī)療器械美容。特征1.創(chuàng)傷小或無創(chuàng)傷，恢復(fù)期短；2.以增強(qiáng)人體外在美感為目標(biāo)，對象為正常人群，非基本醫(yī)療需求；3.是特殊醫(yī)療服務(wù)，屬于醫(yī)學(xué)美容范圍；4.市場前景遼闊，種類繁多，項(xiàng)目類型不停改變，不易甄別；5.因包括個(gè)人隱私，場所隱蔽，監(jiān)管難度大。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第17頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目醫(yī)療美容科美容外科美容中醫(yī)科美容皮膚科美容牙科一級項(xiàng)目二級項(xiàng)目三級項(xiàng)目四級項(xiàng)目暫不分級中醫(yī)科項(xiàng)目皮膚科項(xiàng)目牙科項(xiàng)目難度風(fēng)險(xiǎn)重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第18頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目美容外科項(xiàng)目診所/不設(shè)麻醉科門診部/一級綜合醫(yī)院設(shè)有麻醉科門診部/二級綜合醫(yī)院美容醫(yī)院/其它?？漆t(yī)院三級綜合醫(yī)院/三級整形外科醫(yī)院一級項(xiàng)目二級項(xiàng)目三級項(xiàng)目四級項(xiàng)目重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第19頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目美容外科與美容皮膚科序號美容外科美容皮膚科1脂肪抽吸術(shù)一級項(xiàng)目：吸脂量＜1000ml吸脂與脂肪移植微創(chuàng)治療項(xiàng)目

（抽吸、注射及填充）二級項(xiàng)目：1000ml≤吸脂量＜ml三級項(xiàng)目：ml≤吸脂量＜5000ml2自體脂肪注射移植術(shù)一級項(xiàng)目吸脂與脂肪移植微創(chuàng)治療項(xiàng)目

（抽吸、注射及填充）3A型肉毒毒素美容注射一級項(xiàng)目肉毒素注射微創(chuàng)治療項(xiàng)目

（抽吸、注射及填充）4皮膚磨削術(shù)（面積不超出面部1/4）一級項(xiàng)目皮膚磨削手術(shù)項(xiàng)目全顏面皮膚磨削術(shù)三級項(xiàng)目5酒渣鼻切割術(shù)一級項(xiàng)目酒渣鼻切割術(shù)手術(shù)項(xiàng)目6皮膚腫物切除術(shù)一級項(xiàng)目皮膚腫物切除手術(shù)項(xiàng)目7腋臭手術(shù)一級項(xiàng)目腋臭手術(shù)手術(shù)項(xiàng)目8毛發(fā)移植術(shù)一級項(xiàng)目毛發(fā)移植術(shù)手術(shù)項(xiàng)目重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第20頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》中，美容外科與美容皮膚科項(xiàng)目存在交叉美容外科分項(xiàng)目為4級,美容皮膚科項(xiàng)目未分級美容皮膚科開展皮膚磨削不受機(jī)構(gòu)類別、級別限制，而美容外科開展皮膚磨削必須要分級管理，顯然不合理美容外科與美容皮膚科重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第21頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目美容外科與整形外科

整形外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)系不一樣類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二者設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、允許設(shè)置級別并不一致，在床位、科室設(shè)置、人員、醫(yī)療用房、設(shè)備等方面都有所不一樣。《關(guān)于下發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第30號）分別要求了整形外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)?！睹廊葆t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕103號），對美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂?！蛾P(guān)于印發(fā)〈診所基本標(biāo)準(zhǔn)〉通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕75號）廢止美容整形外科診所基本標(biāo)準(zhǔn)?！缎l(wèi)生部關(guān)于專科醫(yī)院設(shè)置審批管理相關(guān)要求通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕87號）廢除了我國不設(shè)二級整形外科醫(yī)院要求。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第22頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目美容外科與整形外科

整形外科與美容外科為并列2個(gè)二級診療科目，不是包含關(guān)系。依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置整形外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)有整形外科，設(shè)置美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)有醫(yī)療美容科或其對應(yīng)二級診療科目?！缎l(wèi)生部關(guān)于下發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名目〉通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號）要求“14醫(yī)療美容科”與“04外科”同為一級診療科目，而“04.08整形外科專業(yè)”系“04外科”下二級診療科目?！夺t(yī)療美容服務(wù)管理方法》(衛(wèi)生部第19號令)再次明確醫(yī)療美容科為一級診療科目，其下有4個(gè)二級診療科目，分別是美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第23頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目美容外科與整形外科科目不一樣，設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)不一樣，所以，整形外科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不一樣，美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不能核定有“整形”二字。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第24頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)項(xiàng)目美容外科與二類技術(shù)重慶市第二類醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療美容類目錄序號二類技術(shù)名稱診療科目頒布文件1面部輪廓整形技術(shù)美容外科《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于公布允許臨床應(yīng)用第二類醫(yī)療技術(shù)目錄通知》2面頸部除皺術(shù)美容外科《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于公布允許臨床應(yīng)用第二類醫(yī)療技術(shù)目錄通知》重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第25頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)人員美容外科：6年以上相關(guān)專業(yè)經(jīng)歷美容皮膚科：3年以上皮膚專業(yè)經(jīng)歷美容牙科：5年以上美容牙科或口腔科經(jīng)歷美容中醫(yī)科：3年以上中醫(yī)專業(yè)經(jīng)歷含有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上醫(yī)師132重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第26頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)人員醫(yī)師關(guān)于修改《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理方法》等8件部門規(guī)章決定

原條例第十二條：未取得主診醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第8號

將第十二條修改為：“不具備本方法第十一條要求主診醫(yī)師條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。”

刪去第十四條:省級衛(wèi)生行政部門能夠委托中介組織對主診醫(yī)師資格進(jìn)行認(rèn)定。刪除第二十五條：醫(yī)療美容新技術(shù)臨床研究必須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)教授論證并同意后方可進(jìn)行。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第27頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)人員醫(yī)師國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容主診醫(yī)師管理相關(guān)問題通知年3月17日一、對醫(yī)療美容主診醫(yī)師專業(yè)實(shí)施立案管理。開展醫(yī)療美容服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該按照《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》第十一條要求，對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療美容主診醫(yī)師專業(yè)進(jìn)行核定。核定醫(yī)療美容主診醫(yī)師專業(yè)包含美容外科專業(yè)、美容牙科專業(yè)、美容皮膚科專業(yè)和美容中醫(yī)科專業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)將醫(yī)療美容主診醫(yī)師核定結(jié)果報(bào)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》衛(wèi)生計(jì)生行政部門立案。衛(wèi)生計(jì)生行政部門收到立案信息后，應(yīng)該在醫(yī)療美容主診醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“備注”頁登記核定專業(yè)，并加蓋衛(wèi)生計(jì)生行政部門公章。醫(yī)療美容主診醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中原注冊信息不變。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第28頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)人員醫(yī)師國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容主診醫(yī)師管理相關(guān)問題通知年3月17日二、縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門要將醫(yī)療美容主診醫(yī)師立案信息及時(shí)錄入國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，并向社會(huì)公開，供群眾查詢，接收社會(huì)監(jiān)督。

三、規(guī)范開展醫(yī)療美容主診醫(yī)師定時(shí)考評工作?？h級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門，應(yīng)該按照《醫(yī)師定時(shí)考評管理方法》等相關(guān)要求，對醫(yī)療美容主診醫(yī)師進(jìn)行定時(shí)考評。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第29頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)人員醫(yī)師國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容主診醫(yī)師管理相關(guān)問題通知年3月17日四、地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要高度重視醫(yī)療美容主診醫(yī)師管理工作，依據(jù)本通知精神完善和細(xì)化醫(yī)療美容管理要求，加大監(jiān)督檢驗(yàn)力度，保障醫(yī)療安全。發(fā)覺醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照上述要求進(jìn)行管理、違規(guī)核定、立案醫(yī)療美容主診醫(yī)師信息，要給予通報(bào)批評；對超專業(yè)范圍開展醫(yī)療美容項(xiàng)目、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療美容服務(wù)、以及在核定醫(yī)療美容主診醫(yī)師工作中弄虛作假等行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員，要依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處理。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第30頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)人員

含有二年以上護(hù)理工作經(jīng)歷

含有護(hù)士資格并經(jīng)注冊經(jīng)過醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個(gè)月以上護(hù)士132重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第31頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)問題紋身是醫(yī)療美容項(xiàng)目嗎？1《衛(wèi)生部關(guān)于紋身不納入醫(yī)療美容項(xiàng)目管理批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)政函﹝﹞293號）廣東省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于紋身活動(dòng)是否屬于醫(yī)學(xué)美容請示》（粵衛(wèi)〔〕66號）收悉。經(jīng)研究，依據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》和《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》，紋身不納入醫(yī)療美容項(xiàng)目管理。此復(fù)。

衛(wèi)生部

二○○九年七月二日重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第32頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)問題三文技術(shù)是醫(yī)療美容項(xiàng)目嗎？2年，《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》（衛(wèi)生部令第19號）要求“醫(yī)療美容項(xiàng)目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂并公布”，隨即中華醫(yī)學(xué)會(huì)公布了《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》。年，《衛(wèi)生部關(guān)于修改〈醫(yī)療美容服務(wù)管理方法〉第二條通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝﹞17號）將第二條第五項(xiàng)修改為“依據(jù)醫(yī)療美容項(xiàng)目標(biāo)技術(shù)難度、可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度，對醫(yī)療美容項(xiàng)目實(shí)施分級準(zhǔn)入管理，《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》由衛(wèi)生部另行制訂”，并于當(dāng)年公布《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》。但通知中，并未提及中華醫(yī)學(xué)會(huì)公布《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》是否廢止。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第33頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)問題三文技術(shù)是醫(yī)療美容項(xiàng)目嗎？2《最高人民法院關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于審理行政案件適使用方法律規(guī)范問題座談會(huì)紀(jì)要〉通知》（法﹝﹞96號）要求“法律、行政法規(guī)或者地方性法規(guī)修改后，其實(shí)施性要求未被明文廢止，人民法院在適用時(shí)應(yīng)該區(qū)分以下情形：實(shí)施性要求與修改后法律、行政法規(guī)或者地方性法規(guī)相抵觸，不予適用；因法律、行政法規(guī)或者地方性法規(guī)修改，對應(yīng)實(shí)施性要求喪失依據(jù)而不能單獨(dú)施行，不予適用；實(shí)施性要求與修改后法律、行政法規(guī)或者地方性法規(guī)不相抵觸，能夠適用?！敝貞c市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第34頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)問題三文技術(shù)是醫(yī)療美容項(xiàng)目嗎？2《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》第二條第五項(xiàng)修改后，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂醫(yī)療美容項(xiàng)目已經(jīng)喪失依據(jù)而不能單獨(dú)施行，故在監(jiān)督執(zhí)法過程中，應(yīng)該適用衛(wèi)生部制訂并公布《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)制訂并頒布《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》不再適用。依據(jù)以上結(jié)論，因?yàn)槿募夹g(shù)在《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》中已經(jīng)取消，從法律角度看，三文技術(shù)不再屬于受《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》調(diào)整醫(yī)療美容項(xiàng)目。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第35頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)問題脫毛是醫(yī)療美容項(xiàng)目嗎？3界定是否是醫(yī)療美容項(xiàng)目首先看是否利用手術(shù)、藥品、醫(yī)療器械以及其它含有創(chuàng)傷性或者侵入性醫(yī)學(xué)技術(shù)方法。采取剃毛器、夾子、脫毛劑、脫毛蠟等方式脫毛僅僅是使用化學(xué)品或物理方法暫時(shí)去除皮膚表面毛發(fā)以到達(dá)脫毛目標(biāo)，既不使用藥品，也非創(chuàng)傷性、侵入性操作，不損傷毛囊，應(yīng)該是生活美容范圍。激光或強(qiáng)脈沖光脫毛是經(jīng)過激光或強(qiáng)脈沖光破壞真皮層內(nèi)毛囊到達(dá)脫毛目標(biāo)，是一個(gè)創(chuàng)傷性、侵入性操作，盡管這種創(chuàng)傷非常小，但屬于醫(yī)學(xué)美容范圍。

總而言之，脫毛技術(shù)是否是醫(yī)學(xué)美容項(xiàng)目與其采取技術(shù)親密相關(guān)，不能一概而論。重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第36頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)問題4

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十八條第二款、第三款和《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》第二條要求，美容培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)員之間相互注射行為，不屬于診療活動(dòng)或醫(yī)療美容行為，不應(yīng)該認(rèn)定為非法行醫(yī)。

美容培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)員相互注射問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第37頁定義項(xiàng)目人員問題醫(yī)療美容技術(shù)問題5河南省衛(wèi)生計(jì)生委：（國衛(wèi)醫(yī)函〔〕354號）

經(jīng)征求中華醫(yī)學(xué)會(huì)意見，現(xiàn)批復(fù)以下：依據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》，“超聲刀”美容屬于醫(yī)療美容行為。

“超聲刀”問題重慶市醫(yī)療美容現(xiàn)狀和相關(guān)法規(guī)專家講座第38頁法律適用醫(yī)療美容服務(wù)管理方法（衛(wèi)生部令第19號）關(guān)于修改《醫(yī)療美容服務(wù)管理方法》第二條通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕17號）關(guān)于修改《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理方法》等8件部門規(guī)章決定（國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第8號）關(guān)于印發(fā)《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕103號）關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕220號）關(guān)于美容中醫(yī)科開展整形美容手術(shù)是否定定超范圍執(zhí)業(yè)批復(fù)

（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕41號）關(guān)于紋身不納入醫(yī)療美容項(xiàng)目管理批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)政函〔〕293號）關(guān)于明確雙側(cè)咬肌部分切除術(shù)美容外科項(xiàng)目級別批復(fù)

（衛(wèi)醫(yī)政函〔〕20號）關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)管通知（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔〕202號）國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于美容培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)員相互注射定性問題批復(fù)（國衛(wèi)監(jiān)督函〔〕61號）國家衛(wèi)生計(jì)生委