甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)

甲狀腺TI-RADS分類(lèi)岳林先甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第1頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第2頁(yè)~甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第3頁(yè)456例TPC≥95%類(lèi)型例數(shù)%TPC43995.86(TMC)10924.83濾泡腺癌10.2髓樣癌91.96未分化癌30.65淋巴瘤30.65轉(zhuǎn)移癌30.65甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第4頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第5頁(yè)F,50甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第6頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第7頁(yè)甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)、多發(fā)囊性、實(shí)性、混合性增生性、腫瘤性良性、惡性惡性類(lèi)型？甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第8頁(yè)甲狀腺結(jié)節(jié)

良性？惡性？不處理觀察—隨訪時(shí)間FNA手術(shù)臨床需要明確甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第9頁(yè)Thyroidimaging

——

甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第10頁(yè)Ultrasonicfeatureofthyroidmalignant

US惡性征象實(shí)質(zhì)性低回聲縱橫比>1邊界含糊微鈣化甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第11頁(yè)ThyroidImagingReportingandDataSystemofUSFeatures

TI-RADSTI-RADS性質(zhì)內(nèi)容0彌漫性病變HT1陰性正常（術(shù)后）2良性3可能良性不確定44a4b4c可疑惡性1235惡性46惡性病理證實(shí)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第12頁(yè)甲狀腺超聲檢驗(yàn)匯報(bào)

TI-RADSThyroidImagingReportingandDataSystemofUltrasonography甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第13頁(yè)二、TI-RADS基本分類(lèi)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第14頁(yè)TI-RADS:0類(lèi)

彌漫性改變甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)Riskofmalignant=0甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第15頁(yè)TI-RADS：0類(lèi)不需分類(lèi)橋本甲狀腺炎甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第16頁(yè)TI-RADS:1類(lèi)

正常甲狀腺（術(shù)后完全切除甲狀腺）Riskofmalignant=0甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第17頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第18頁(yè)TI-RADS:2類(lèi)

囊性為主結(jié)節(jié)實(shí)性良性結(jié)節(jié)Riskofmalignancy=0高度提醒良性以實(shí)性為主，邊界清楚，有蛋殼樣或粗大鈣化

甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第19頁(yè)TI-RADS-2類(lèi)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第20頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第21頁(yè)M-41甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第22頁(yè)腺瘤型甲狀腺腫F-42甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第23頁(yè)TI-RADS:3類(lèi)

實(shí)性為主可能良性

惡性風(fēng)險(xiǎn)率＜5%

甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第24頁(yè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第25頁(yè)腺瘤樣結(jié)甲腫甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第26頁(yè)TI-RADS:4類(lèi)

可疑惡性

（惡性風(fēng)險(xiǎn)5～85%）TI-RADS4US-FEATURERiskofmalignancy4a13.34b29.24c3~444.7~72.4甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第27頁(yè)P(yáng)arkUS-feature

實(shí)質(zhì)性低回聲/極低回聲無(wú)包膜

微鈣化縱橫比>1甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第28頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第29頁(yè)F-51F-42甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第30頁(yè)TI-RADS5類(lèi)

高度提醒惡性（4~5項(xiàng)惡性征象）

Riskofmalignancy=

87.5~100

不論穿刺結(jié)果怎樣均考慮手術(shù)

甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第31頁(yè)F-19惡性？TI-RADS=4、5？甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第32頁(yè)TI-RADS=4、5？甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第33頁(yè)TI-RDAS6類(lèi)

被病理證實(shí)惡性結(jié)節(jié)經(jīng)FNA細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)證實(shí)，US復(fù)查之結(jié)節(jié)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第34頁(yè)DQS,F25CF,M36TPCinFNA甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第35頁(yè)三、惡性結(jié)節(jié)解讀甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第36頁(yè)TI-RADSTI-RADS性質(zhì)內(nèi)容0彌漫性病變HT1陰性正常（術(shù)后）2良性3可能良性不確定44a4b4c可疑惡性1235惡性46惡性病理證實(shí)US惡性征象實(shí)質(zhì)性低回聲縱橫比>1邊界含糊微鈣化ThyroidImagingReportingandDateSystemofUSFeatures甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第37頁(yè)F-59,JB-2Y-Nor甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第38頁(yè)TI-RADS-？

實(shí)質(zhì)性solidM51，不一樣時(shí)，不一樣機(jī)，不一樣醫(yī)師1st-腺瘤2nd-4A甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第39頁(yè)良性/惡性？

腺瘤、結(jié)甲、癌

達(dá)州曾z-f33TI-RADS-3、4、5？甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第40頁(yè)TI-RADS:3?4??MarginIrregularMicrolobulateorspiculateillcicumscribe甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第41頁(yè)

Hypoechogenicity

Makehypoechogenicity甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第42頁(yè)低回聲/極低回聲：

-亞急性甲狀腺炎-極低回聲-10-f63-12不是結(jié)節(jié)

甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第43頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第44頁(yè)

TI-RADS---惡性征象?

Micricalcification良性鈣化：粗大、環(huán)狀?lèi)盒遭}化：微小鈣化（≤1~2mm）甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第45頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第46頁(yè)？TPC(—)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第47頁(yè)

微分葉和毛刺包膜：毛刺、分葉

-TPC不顯著-

甲狀腺微分葉乳腺甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第48頁(yè)四、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第49頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第50頁(yè)Table4.AbnormalityHierarchyBI-RADSAssessmentCategoryDegreeofAbnormality1Lowest23045HighestBI-RADSUSandMamography甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第51頁(yè)甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第52頁(yè)TI-RADS---?0類(lèi)：彌漫性甲狀腺炎，無(wú)結(jié)節(jié)1類(lèi)：正常甲狀腺2類(lèi)：囊性（為主≥50%）實(shí)性，形態(tài)規(guī)則，包膜完整—腺瘤3類(lèi)：不經(jīng)典良性結(jié)節(jié)（結(jié)甲）甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第53頁(yè)可疑惡性TI-RADS4類(lèi)4a:1項(xiàng)惡性征象4b:2項(xiàng)惡性征象4c:3項(xiàng)惡性征象甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第54頁(yè)TI-RADS:4類(lèi)惡性征象評(píng)分實(shí)質(zhì)性0低回聲2極低回聲6邊緣毛刺/微分葉5微鈣化2縱橫比>11除外CDFI、彈性、CEUS甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第55頁(yè)TI-RADSUSfeaturesofmalignancySolid；Hypoechogenicity/Makehypo-；Marginmicrolobulated,orirregular；Illdefined；Microcalcification；TallerthanwideTI-RADS:4USfeatureRiskofmalignancy4a+15%~10%4b+210%~50%4c+350%~90%甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第56頁(yè)TI-RADS---統(tǒng)一甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第57頁(yè)頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)

強(qiáng)有力佐證F,56y

偶然發(fā)覺(jué)頸部包塊甲狀腺TIRADS分類(lèi)專(zhuān)題知識(shí)第58頁(yè)甲