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2021年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.女性,45歲,氣短,水腫,發(fā)現(xiàn)“室性期前收縮”半年,心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期奔馬律,胸透見全心增大,搏動(dòng)明顯減弱,最可能的診斷是

A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全D.擴(kuò)張型心肌病E.滲出性心包炎

2.以下藥物口服不吸收的是()。

A.頭孢呋辛鈉(酯)B.頭孢曲松鈉C.頭孢氨芐D.阿莫西林-克拉維酸鉀

3.巴比妥類藥物的中毒機(jī)制A.主要作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

C.與增強(qiáng)廣氨基丁酸(GABA)能神經(jīng)的功能有關(guān)

D.與苯二氮類受體結(jié)合,加強(qiáng)GABA與GABA受體結(jié)合的親和力

E.主要作用于邊緣系統(tǒng),影響情緒和記憶力

4.男性患者,39歲,因氣促,水腫2個(gè)月入院,體檢:頸靜脈怒張,肝大,心率,心濁音界擴(kuò)大,隨體位變化而變化,X線檢查,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,肺野清晰,應(yīng)診斷為A.病毒性心肌炎B.心包積液C.肺心病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心力衰竭

5.孕35周GDM孕婦剖宮產(chǎn)兒易發(fā)生

A.胎兒成熟障礙B.膽紅素腦病(核黃疸)C.呼吸窘迫綜合征D.濕肺E.顱骨重疊體內(nèi)氣體積聚

6.孕婦30歲,G2P0。孕24周,B超提示羊水過多,未見胎兒畸形,孕婦無胸悶、腹脹等,子宮張力尚可。哪一項(xiàng)處理是正確的

A.經(jīng)腹腔穿刺抽羊水

B.予以蚓哚美辛(消炎痛)治療至足月

C.注入依沙吖啶(利凡諾)50~100mg引產(chǎn)

D.經(jīng)陰道穿刺抽羊水

E.繼續(xù)妊娠,低鹽飲食,嚴(yán)密觀察羊水量

7.女,28歲,孕3個(gè)月,因患癲癇及高血壓,下列藥物中不應(yīng)使用

A.氯硝西泮B.卡馬西平C.硝苯地平D.利血平E.肼苯噠嗪

8.某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動(dòng)感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為()

A.膀胱破裂B.前尿道損傷C.后尿道損傷D.前列腺損傷E.膀胱周圍血腫

9.復(fù)方磺胺甲惡唑片為磺胺甲惡唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)以()比例組成的復(fù)方制劑。

A.5:1B.4:1C.3:1D.2:1

10.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸時(shí),應(yīng)考慮

A.毛細(xì)膽管性肝炎B.門靜脈炎C.敗血癥D.盆腔膿腫E.化膿性膽管炎

11.下列不屬于社區(qū)保健中社區(qū)診斷內(nèi)容的是

A.社區(qū)健康水平及存在問題B.社區(qū)衛(wèi)生狀況C.社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況D.社區(qū)衛(wèi)生資源E.社區(qū)保健意識(shí)

12.百日咳后易引起的疾病是A.A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

13.影響本患者預(yù)后的重要因素不包括哪項(xiàng)A.A.GHbAB.腎功能C.血壓D.血胰島素和C肽水平E.空腹及餐后2小時(shí)血糖

14.根據(jù)上述診斷,最恰當(dāng)?shù)臋z查是A.A.肛門外觀檢查B.直腸指檢C.肛門鏡檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.以上均不是

15.開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時(shí)間最好在

A.外傷后8小時(shí)內(nèi)B.9-10小時(shí)C.11-12小時(shí)D.13-24小時(shí)E.超過24小時(shí)

16.吸收不良性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過多液體引起腹瀉

B.由腸內(nèi)容物滲透壓增高引的腹瀉

C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉

D.由腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少所致的腹瀉

E.由某些致腹瀉細(xì)菌內(nèi)毒素刺激腸黏膜內(nèi)CAMP致腹瀉

17.關(guān)于陰道的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.陰道由黏膜、肌層和纖維層構(gòu)成

B.陰道上端比下端寬、后壁比前壁長(zhǎng)

C.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋,無腺體

D.上端包繞宮頸、下端開口于陰道前庭后部

E.陰道上端比下端寬、前壁比后壁長(zhǎng)

18.男性患者,62歲,3個(gè)月來干咳,進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。下列敘述不正確的是

A.肺功能示限制性通氣障礙B.激素治療效果好C.血沉增快D.肺功能示彌散功能降低E.類風(fēng)濕因子滴度增高

19.腸梗阻A.A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便

D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸

E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱

20.對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種

A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.異煙肼

21.女,30歲。既往月經(jīng)正常,26歲時(shí)患胸膜炎,繼而出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少,現(xiàn)閉經(jīng)6個(gè)月。子宮輸卵管碘油造影顯示子宮腔狹窄,邊緣呈鋸齒狀。該患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結(jié)核

22.選擇性剖宮產(chǎn)新生兒易發(fā)生

A.胎兒成熟障礙B.膽紅素腦病(核黃疸)C.呼吸窘迫綜合征D.濕肺E.顱骨重疊體內(nèi)氣體積聚

23.男,78歲,右側(cè)陰囊可復(fù)性腫物2年,查體:腫物于平臥時(shí)可手法還納,腫物脫出時(shí)直徑約25cm。病人既往有慢性支氣管炎20年,10年前有腰部外傷史。對(duì)該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.A.放置疝帶

B.硬膜外麻醉下,無張力疝修補(bǔ)術(shù)

C.局部麻醉下,無張力疝修補(bǔ)術(shù)

D.硬膜外麻醉下,疝囊高位結(jié)扎

E.局部麻醉下,疝囊高位結(jié)扎

24.洋地黃治療的最佳指征是

A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水

B.甲亢伴心動(dòng)過速

C.房顫伴心室率過快及心功能不全

D.急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速

E.肺心病伴心功能不全

25.2小時(shí)后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,心肌梗死部位應(yīng)考慮為A.A.后壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下側(cè)壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.前間隔心肌梗死

26.女,13歲,發(fā)熱、咽痛3天。查體:體溫38.7℃。咽部紅腫,兩側(cè)扁桃體腫大,有少量黃白色膿性分泌物黏附。診斷為急性扁桃體炎。為控制鏈球菌感染,首選青霉素治療。療程應(yīng)該是

A.3天B.退熱后3天C.7天D.10~14天E.1個(gè)月

27.急性心梗心電圖改變的是A.A.

B.

C.

D.

E.

28.高血壓的最常見、最危險(xiǎn)的的并發(fā)癥是()。

A.腎衰竭B.肝功能惡化C.胃出血D.腦卒中

29.患者女性,32歲,尿頻、尿急、尿痛1d?;?yàn):尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選用何種方法治療

A.無須特殊治療,囑患者大量飲水即可

B.左氧氟沙星,0.2g,每日2次,口服,連3d

C.左氧氟沙星,0.2g,每日2次,口服,連7d

D.氧氟沙星0.2g,每日2次,靜脈滴注,連7d

E.先鋒鉍2.0g,每日2次,靜脈滴注,連7d

30.下列哪項(xiàng)不是Crohn病常見的臨床表現(xiàn)

A.腹痛B.膿血便C.發(fā)熱D.瘺管形成E.腹部包塊

31.人工授精的適應(yīng)證包括

A.女方有嚴(yán)重的生殖道畸形B.女方無排卵C.嚴(yán)重的宮頸糜爛D.丈夫尿道下裂E.以上都不是

32.男性,24歲,8周來腹瀉,每日排便3~4次,有血液與黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛減輕,查體無異常發(fā)現(xiàn)

若診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,纖維結(jié)腸鏡主要發(fā)現(xiàn)為A.A.正常黏膜見于病變腸段之間

B.黏膜呈卵石樣,有較深的溝槽樣潰瘍

C.黏膜呈顆粒狀,脆性增加,有糜爛與淺潰瘍

D.無假性息肉

E.活組織檢查可找到肉芽腫

33.男,20歲,發(fā)熱20天,心悸、氣短、乏力5天住院。體檢:體溫37.9℃,血壓:17.3/12.0kPa(130/90mmHg),兩肺細(xì)濕啰音,心界擴(kuò)大,心尖聞及S3,心率128次/分,下肢水腫。血CK、CK-MB增高

此患者的胸部X線片上,下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)A.A.KerleyB線B.肺門蝴蝶影C.上葉肺靜脈較細(xì),下葉肺靜脈擴(kuò)張D.葉間積液E.右側(cè)胸腔積液

34.可以完全治愈,不留后遺癥的關(guān)節(jié)炎是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.增生性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

35.患者因四肢關(guān)節(jié)痛,口服布洛芬3次/日,3日后出現(xiàn)上腹不適,惡心,嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時(shí)有胃部不適,下列處理不妥的是

A.停用布洛芬,改用強(qiáng)的松B.對(duì)癥處理C.加用黏膜保護(hù)劑D.流食E.胃鏡檢查

二、案例分析題(15題)36.檢查結(jié)果:骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類:原始細(xì)胞58%;表達(dá)CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

37.對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

38.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是:A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F.呼氣時(shí)回至原位

G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

39.【案例】患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食誨鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮該患者最可能的診斷是A.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎F.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎G.感染性關(guān)節(jié)炎

40.如果給足量的激素治療3周,水腫消退,尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素,5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

41.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果,宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對(duì)腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素

G.選用廣譜抗生素

42.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

43.【案例】女性患者,65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年,加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150~160/100~110mmHg,未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史,無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重,一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg,神清、檢查合作,自動(dòng)體位。鞏膜無黃染,鼻腔出血。頸靜脈無怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大,心率80次/分,律整,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未捫及,移動(dòng)濁音(一),腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,尿蛋白(+),心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

44.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對(duì)稱性肥厚并累及室間隔,左心室充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損,表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

45.【案例】患兒,女,7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史,突起高熱4天,體溫39.5℃左右波動(dòng),一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療,今天發(fā)熱突然消退,發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

46.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項(xiàng)

A.早期診斷和及時(shí)救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時(shí)起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高,應(yīng)及早采用綜合措施及時(shí)救治

47.【案例】患兒女,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動(dòng),唇周青紫,兩瞼結(jié)膜紅,口腔黏膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

48.【案例】男性,48歲,低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余,左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),觸壓無疼痛,脾肋下3cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(一),骨髓檢查正常。為了明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查為首選A.淋巴結(jié)穿刺活檢B.全身PET-CT檢查C.胸腹部SCT增強(qiáng)D.淺表淋巴結(jié)超聲檢查E.頸部淋巴結(jié)切除活檢F.血細(xì)菌培養(yǎng)

49.“反常呼吸征”的胸廓改變是:A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變

50.該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

參考答案

1.D擴(kuò)張型心肌病亦稱充血型心肌病,以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常為主要表現(xiàn)。心臟體征:心尖部收縮期雜音常有病理性第三心音。

2.B

3.A

4.B

5.C糖尿病合并妊娠新生兒無論體重均按早產(chǎn)兒處理,肺成熟障礙,容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

6.E

7.B心、腎、肝功能不全者及初孕婦、授乳婦忌用卡馬西平。

8.C

9.A

10.B急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓,沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導(dǎo)致門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)有肝腫大和壓痛.黃疸.畏寒.高熱等。

11.C社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況不屬于社區(qū)保健中社區(qū)診斷內(nèi)容。

12.D支氣管擴(kuò)張常有童年時(shí)呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等,后出現(xiàn)反復(fù)的咳膿痰、咯血。

13.D血胰島素和C肽水平可以幫助診斷和治療糖尿病,但不是影響本患者預(yù)后的重要因素。

14.B直腸指檢可以確診肛裂,排除其他的直腸肛管疾病。

15.A

16.C吸收不良性腹瀉是由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起,如小腸大部分切除,吸收不良綜合征等。

17.E陰道后壁較前壁長(zhǎng)。

18.B

19.C腸梗阻主要表現(xiàn):腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣。

20.D

21.E

22.D如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多,吸收延遲或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換出現(xiàn)呼吸困難再加上轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全。這是本病發(fā)生的主要機(jī)制。多見于剖宮產(chǎn)兒因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸人過多羊水窒息兒。

23.A此患者考慮為腹股溝疝,因患者78歲,既往慢性支氣管炎20年,10年前腰部外傷史,故暫不行手術(shù),可放置疝帶,阻止疝塊突出。

24.C洋地黃的藥理作用包括正性肌力作用、電生理作用(抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng))、迷走神經(jīng)興奮作用。對(duì)于心腔擴(kuò)大、舒張期容積明顯增加的慢性充血性心力衰竭伴心房顫動(dòng)效果最好;對(duì)于因代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰效果欠佳;肺源性心臟病應(yīng)用洋地黃效果不好且易于中毒,應(yīng)慎用;對(duì)于肥厚性心肌病,洋地黃屬于禁用。

25.D心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,是心臟下壁的心肌梗死。

26.B患者為化膿性急性扁桃體炎,青霉素治療療程為熱退后3天。

27.A急性心梗的ST段抬高為弓背向上。

28.D

29.B

30.BCrohn病常見的臨床表現(xiàn):消化系統(tǒng)表現(xiàn)主要是腹痛、腹瀉、腹部腫塊、瘺管形成、肛門直腸周圍病變。全身表現(xiàn)是發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等。還有關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎等腸外表現(xiàn)。膿血便不是Crohn病常見的臨床表現(xiàn),一般常見于潰瘍性結(jié)腸炎、腸道細(xì)菌感染等。

31.E人工授精適應(yīng)證:丈夫精液人工授精。①男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育;②女性因?qū)m頸黏液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育;③免疫性不育;④原因不明的不育。供精人工授精。①無精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥;②輸精管絕育術(shù)后期望生育而復(fù)通術(shù)失敗者及射精障礙等;③男方和(或)家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??;④母兒血型不合不能得到存活新生兒;⑤原因不明的不育。

32.C潰瘍性結(jié)腸炎,纖維結(jié)腸鏡主要表現(xiàn)為:黏膜呈顆粒狀,脆性增加,有糜爛與淺潰瘍。

33.C根據(jù)患者:①男,20歲;②發(fā)熱2

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