臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系

臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第1頁美國教育社會學(xué)家馬丁·特羅

高等教育發(fā)展分為精英（毛入學(xué)率<15%）、大眾（15%~50%）和普及（>50%）三個階段。特征各異，管理模式和過程各有區(qū)分。在大眾化階段行政權(quán)力作用日益突出，在普及階段各類管理教授成為高校管理主要力量。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第2頁

中國高等教育學(xué)會會長、原教育部原副部長周遠清，在第一次全國高教工作會上指出，“教學(xué)管理并不但僅是普通行政管理，而是兼有學(xué)術(shù)管理和行政管理雙重職能一門科學(xué)，是一門需要長久實習(xí)和實踐才能掌握學(xué)問。沒有一支過硬教學(xué)管理隊伍，不可能有一流教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量”。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第3頁中國新領(lǐng)導(dǎo)集體推行三大政策1、平衡地域經(jīng)濟發(fā)展，開發(fā)西部振興東北。2、追求社會公平公正，三個代表友好社會。3、政治制度增加透明，政治局內(nèi)學(xué)習(xí)公開。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第4頁總書記主持政治局學(xué)習(xí)04年12月27日下午，政治局第18次集體學(xué)習(xí)，內(nèi)容是“面向年中國科技發(fā)展戰(zhàn)略”。同濟大學(xué)萬鋼教授和中科院孫鴻烈研究院走進中南海各主講45分鐘。萬鋼透露：臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第5頁1、聽課認真：講完一頁，翻到另一頁，臺下一片整齊翻書聲。2、討論踴躍：講課完成，常委暢所欲言?？倳泴铱萍及l(fā)展戰(zhàn)略內(nèi)容相當(dāng)熟悉，提問有放矢。3、態(tài)度和善：總書記課后找老師當(dāng)面交流，交談很多他關(guān)心問題，非常親切。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第6頁一、計算機管理教學(xué)系統(tǒng)研發(fā)臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第7頁（一）計算機管理教學(xué)功效

1、提升教學(xué)管理效能。計算機管理教學(xué)存在于講課、練習(xí)、個別指導(dǎo)、模擬等等輔助教學(xué)中。經(jīng)過對個別學(xué)生管理，改進課程效果，使教學(xué)活動提升效能。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第8頁2、完善教學(xué)管理督導(dǎo)。在組織課程和學(xué)生數(shù)據(jù)，監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)過程，診療和評價學(xué)習(xí)結(jié)果，為老師提供計劃信息輔助教學(xué)中有著主要作用。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第9頁3、適應(yīng)個別化教學(xué)需要。管理教學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展，是因為個別化教學(xué)要求依據(jù)各個學(xué)生能力、興趣、學(xué)習(xí)格調(diào)等個人特點安排學(xué)習(xí)，即要不停地搜集學(xué)生數(shù)據(jù)，進行評價和分析，并由此作出決議。需要進行大量測驗、評分和診療工作。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第10頁

（二）計算機輔助測驗系統(tǒng)

1、測驗過程模擬。一個完整測驗過程應(yīng)該包含建立題庫、選擇試題、進行測驗、分級分類、試題分析五個別。其運行過程是：依據(jù)題庫內(nèi)容，按需要選擇試題，選擇試題經(jīng)過測驗，對其特征進行分類并作出評價，最終又回到題庫。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第11頁2、測驗題目標分析。（1）試題覆蓋面。為了有效進行測驗，選擇試題必須要有覆蓋面并確定選題標準。在要求時間內(nèi)要測驗多少個問題？包括哪些概念？每個概念有多少問題需要回答？有多少客觀題？有多少主觀題?客觀題中單項選擇題有多少？多項選擇題有多少？利用給定程序，從題庫中調(diào)出需要題目，顛倒題目標次序產(chǎn)生幾套次序不一樣試卷，降低作弊可能性。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第12頁

（2）試題難度。用百分數(shù)（P值）表示。P值越高，試題難度越低，P值很低，那么，對于應(yīng)試者來說不是題目太難，就是題目本身可能有問題。對于目標是衡量學(xué)生某門學(xué)科知識、技能掌握程度測驗來說，它需要有較大區(qū)分能力，所以，測驗中絕大個別測試題難度應(yīng)在0.5左右為宜。整個測驗測題難度指數(shù)平均數(shù)最好在0.5左右。這么不但使測驗對被試有較大判別力，而且能夠使測驗分數(shù)靠近正態(tài)分布。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第13頁

（3）試題區(qū)分性。試題區(qū)分度（D）能夠用高分組（總?cè)藬?shù)前27%）該題答正確人數(shù)比率（PH）與低分組（總?cè)藬?shù)后27%），該題答正確人數(shù)比率（PL）之差來表示：

D=PH-PL

普通來說，D大于0.40，說明測題非常優(yōu)良；介于0.30與0.39之間，為良好，介于0.20與0.29之間為尚好，仍需修改；小于0.19，則必須淘汰。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第14頁

（4）答案有效化。試題應(yīng)該每年重新編制，這么做有利于確保這種考試同當(dāng)代醫(yī)學(xué)知識發(fā)展水平相一致。然而，對每道試題難度和區(qū)分指數(shù)不可能事先作出準確預(yù)測，選擇一個別學(xué)生對試題進行預(yù)試是不切實際，或者是不可取。從應(yīng)試者中隨機選個別人作為樣本，按照要求標準來評定他們答分水平，并進行完整試題分析，將難度和區(qū)分性較差試題挑出來，請心里測量學(xué)家和醫(yī)學(xué)工作者進行客觀審查、剔除。在影響應(yīng)試者成績之前，用實踐標準先檢驗每一道試題。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第15頁

（三）計算機管理學(xué)習(xí)系統(tǒng)

1、利用計算機監(jiān)督和控制學(xué)生學(xué)習(xí)過程。當(dāng)學(xué)生完成一個單元（階段）學(xué)習(xí)時，應(yīng)該進行針對所學(xué)單元內(nèi)容測驗，并將測驗結(jié)果輸入計算機，計算機對測驗結(jié)果打分并將測驗成績反饋給學(xué)生，提出復(fù)習(xí)任務(wù)或下一單元學(xué)習(xí)任務(wù)。

臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第16頁2、課堂教學(xué)信息處理系統(tǒng)。由計算機控制反應(yīng)器和信息處理器兩個別組成。反應(yīng)器是一個簡單教學(xué)終端，信息處理器為一微型計算機。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第17頁

當(dāng)老師提出問題時，學(xué)生經(jīng)過思索在反應(yīng)器上作出反應(yīng)，信息處理器對全班學(xué)生反應(yīng)信息(包含反應(yīng)時間和反應(yīng)情況)進行處理，即可得到全班同學(xué)對老師所提問題反應(yīng)情況曲線。老師經(jīng)過對曲線觀察能夠了解全班同學(xué)學(xué)習(xí)情況，預(yù)計所提問題難易程度。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第18頁

（四）計算機輔助教育行政管理教育行政管理包括面很廣，包含教育管理、設(shè)備財產(chǎn)管理、人事管理、學(xué)生管理等等。所以，計算機輔助教育行政管理也必定包含很多方面。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第19頁臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第20頁

計算機應(yīng)用于教育不但完善了教學(xué)機器和教學(xué)程序功效，輔助教學(xué)過程控制，還能夠輔助教學(xué)活動管理，實現(xiàn)教育管理自動化。所以，由計算機輔助教學(xué)和計算機管理教學(xué)組成計算機輔助教育是教育當(dāng)代化主要標志。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第21頁二、臨床教育質(zhì)量保障體系研究臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第22頁（一）立項依據(jù)

1、我國外研究現(xiàn)實狀況述評世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會1984年開始實施一項“醫(yī)學(xué)教育重新定向國際合作計劃”。

1988年8月發(fā)表《愛丁堡宣言》，為了實現(xiàn)“年人人享受衛(wèi)生保健”，全世界醫(yī)學(xué)教育界都要認真改革醫(yī)學(xué)教育。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第23頁

1992年11月原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布了教高[1992]8號《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行要求》。

1993年原上海第二醫(yī)科大學(xué)成立臨床醫(yī)學(xué)教育研究中心專門研究臨床教學(xué)基地建設(shè)，臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第24頁1995年配合上海市教委和衛(wèi)生局修訂上海市教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)工作評審指標體系和驗收管理方法；今后負擔(dān)教育部課題《普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地評審研究》，39所高等醫(yī)學(xué)院校參加協(xié)作研究，設(shè)計“高等醫(yī)學(xué)院校本專科臨床教學(xué)工作評價指標體系”，被全國各省市在基地評審工作中應(yīng)用借鑒。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第25頁

1999年10月世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會頒布包含宗旨和目標、教育計劃、學(xué)生、教學(xué)人員/教員、教育資源、教育計劃評定、管理和行政、連續(xù)更新等9個領(lǐng)域準則基礎(chǔ)和發(fā)展兩個別全球標準，WHO西太平洋地域辦事處還制訂了地域性本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障指南。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第26頁

年，我國“中國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量確保體系研究”課題研究，包含畢業(yè)生應(yīng)到達基礎(chǔ)要求和本科醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)標準，臨床醫(yī)學(xué)教育是高等醫(yī)學(xué)教育主要組成個別，質(zhì)量確保體系主要地位是不言而喻。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第27頁2、選題意義

加入WTO以后，咱們必須把國際化思想和要求融入到我國教育中去。開展本科醫(yī)學(xué)教育國際標準在我國臨床醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展中本土化研究，建立一個開放標準，橫向可與國際標準接軌，縱向可與我國本科醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)標準存在可替換性接口并實現(xiàn)延伸。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第28頁從當(dāng)代管理理念出發(fā)，突出“全方面質(zhì)量管理”和“連續(xù)質(zhì)量改進”策略，組建實施外部質(zhì)量控制評定事務(wù)所和發(fā)展督導(dǎo)教授指導(dǎo)委員會來實施臨床教學(xué)基地建設(shè)和質(zhì)量認證理論培訓(xùn)和實踐指導(dǎo)，操作危機管理預(yù)警指標調(diào)研設(shè)計，開發(fā)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)評審管理平臺，形成長期有效質(zhì)量監(jiān)控機制。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第29頁3、理論價值本課題研究是一個目標參考性評價，能激勵被評對象，把評價作為自覺要求，可借助評價提供反饋信息，主動、及時地調(diào)整教學(xué)活動，其目標不是常模參考性評價選拔要求，而是更有利于發(fā)展督導(dǎo)性評價。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第30頁（二）研究方向

1、研究目標與內(nèi)容（1）臨床教學(xué)評價指標體系設(shè)計研究①以布魯姆教育目標分類學(xué)理論為基礎(chǔ)，針對醫(yī)學(xué)理論符號性學(xué)習(xí)案例問題引導(dǎo)堂授，見習(xí)觀察性學(xué)習(xí)虛實情景模擬示教和畢業(yè)實習(xí)活動性學(xué)習(xí)實踐共同體建構(gòu)指導(dǎo)，分析臨床教學(xué)工作目標。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第31頁②依據(jù)教學(xué)工作目標，從宗旨與目標、教育計劃、學(xué)生學(xué)力考評、學(xué)習(xí)支持服務(wù)、老師、教育資源、教育評價、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展等10個方面準則，分解臨床學(xué)習(xí)支持服務(wù)操作性教育績效評價標準和觀察關(guān)鍵點。③建立臨床教學(xué)基地評審基礎(chǔ)標準、發(fā)展標準和預(yù)警標準。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第32頁（2）臨床教學(xué)基地評審研究①選取示范教學(xué)基地預(yù)初性評審。②指導(dǎo)臨床教學(xué)基地自查性評審。③開展臨床教學(xué)基地督導(dǎo)性評審。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第33頁（3）網(wǎng)絡(luò)評審管理平臺開發(fā)①基礎(chǔ)標準管理系統(tǒng)。②發(fā)展標準管理系統(tǒng)。③預(yù)警標準管理系統(tǒng)。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第34頁2、研究方法采取實證性和試驗性相結(jié)合教育科學(xué)研究方法，其中實證性比較研究法是以本科醫(yī)學(xué)教育國際標準為目標參考，修訂上世紀我國研制臨床教學(xué)工作評定標準；臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第35頁而試驗性行動研究法，是以醫(yī)學(xué)教育全球標準實施為宏觀社會情境，以改進社會情境中，臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量確保行動品質(zhì)為研究取向，建立國際標準本土化臨床教學(xué)質(zhì)量評定指標體系，開展專業(yè)化臨床教育質(zhì)量認證培訓(xùn)以及示范性臨床教學(xué)基地建設(shè)，進而實施面上普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)質(zhì)量評審認可工作。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第36頁3、技術(shù)路線（1）臨床教育質(zhì)量保障系統(tǒng)動力圖臨床教學(xué)基地建設(shè)本土化臨床教育質(zhì)量認證標準基礎(chǔ)標準發(fā)展標準預(yù)警標準臨床教育質(zhì)量保障指南辦學(xué)水平偏差<國際標準本土現(xiàn)實狀況>學(xué)力發(fā)展偏差學(xué)力支持服務(wù)師資職業(yè)發(fā)展專業(yè)化發(fā)展示范性實踐國際標準本土現(xiàn)實狀況臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第37頁（2）專業(yè)化發(fā)展培訓(xùn)課程設(shè)計以生為本人文素養(yǎng)專題；當(dāng)代教育技術(shù)應(yīng)用專題；創(chuàng)新思維課程教學(xué)專題；教學(xué)發(fā)展督導(dǎo)管理專題；教育科學(xué)原創(chuàng)研究專題。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第38頁教育科學(xué)研究（PBL起點）專業(yè)化發(fā)展原創(chuàng)價值導(dǎo)向教學(xué)繼續(xù)職業(yè)發(fā)展（CPD實踐）師資高地建設(shè)標準（WFME提升）臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第39頁（3）數(shù)字化質(zhì)量危機預(yù)警管理基礎(chǔ)標準：居安思危、轉(zhuǎn)危為“機”、轉(zhuǎn)危為安；推進“精業(yè)生產(chǎn)”與“改進作業(yè)”質(zhì)控團體建設(shè)。自查年報：依據(jù)質(zhì)量保障指南開展建設(shè)年度自評網(wǎng)上申報。評審管理：依據(jù)基地年報自評進行網(wǎng)上評審及培訓(xùn)。實地考查：依據(jù)網(wǎng)評選擇性地實地督導(dǎo)性評價。年檢匯報：市教委委托評定事務(wù)所出具年度評審匯報和預(yù)警通知。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第40頁4、研究特色解讀本科醫(yī)學(xué)教育國際標準，以醫(yī)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)支持服務(wù)為本，創(chuàng)建本土化臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系基礎(chǔ)標準和發(fā)展標準，尤其是實施網(wǎng)絡(luò)評審危機預(yù)警管理標準在內(nèi)，臨床醫(yī)學(xué)教育評審指標體系和預(yù)警通知常效管理制度是一項開創(chuàng)性工作，也是創(chuàng)建普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)評定事務(wù)所一項基礎(chǔ)工作。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第41頁5、結(jié)果預(yù)期（1）完成時間、結(jié)果形式研究階段（起止時間）階段結(jié)果名稱結(jié)果形式1月~12月臨床教學(xué)基地教育質(zhì)量保障指南、臨床教育自評表、實測表設(shè)計和調(diào)研修訂基礎(chǔ)、發(fā)展、預(yù)警三套標準1月~8月臨床教學(xué)基地實測試點和骨干師資培訓(xùn)實測匯報和培訓(xùn)教材9月~12月各校臨床教學(xué)基地自評分析分析匯報1月~12月網(wǎng)絡(luò)評審預(yù)警管理平臺軟件及操作手冊1月~3月上海臨床教學(xué)基地評審研究研究匯報臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第42頁（2）預(yù)期目標上世紀末開展高等醫(yī)學(xué)院校本?？婆R床教學(xué)評定，有效地促進了我國普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地建設(shè)。立足21世紀本科醫(yī)學(xué)教育國際標準背景下本土化研究，將為中國高等醫(yī)學(xué)教育，尤其是臨床醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)和質(zhì)量評定建樹新發(fā)展里程碑。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第43頁（3）效果預(yù)測在臨床醫(yī)學(xué)教育理論與實踐專業(yè)化培訓(xùn)基礎(chǔ)上質(zhì)量認證，使評審認可工作成為促進臨床教學(xué)基地可連續(xù)改進發(fā)展有效途經(jīng)，從而更易被評審對象接納而應(yīng)用。若有普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)評定事務(wù)所職業(yè)化建制，則臨床教學(xué)基地評定認證工作將形成長期有效專業(yè)化管理機制。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第44頁三、臨床教學(xué)骨干師資高地構(gòu)建臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第45頁（一）專業(yè)化發(fā)展培訓(xùn)1、人文素養(yǎng)理論培訓(xùn)和師德檔案實踐方案交流。2、教學(xué)技能理論培訓(xùn)和教學(xué)模式改革現(xiàn)場交流。3、教育創(chuàng)新理論培訓(xùn)和學(xué)生社會實踐指導(dǎo)交流。4、教學(xué)管理理論培訓(xùn)和教學(xué)基地質(zhì)量保障交流。5、教育科研理論培訓(xùn)和優(yōu)異教學(xué)結(jié)果申報交流。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第46頁（二）師資高地構(gòu)建1、首席老師。（1）申請資格。學(xué)科帶頭人和正高職稱，博士生導(dǎo)師和教授委員會組員。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第47頁（2）遴選標準。①教學(xué)理論基礎(chǔ)：擔(dān)綱培訓(xùn)專業(yè)老師、取得國家繼教項目、編寫國家規(guī)劃教材。②教學(xué)實踐水平：負擔(dān)校級公開講課、師生評價等級優(yōu)異、領(lǐng)銜教學(xué)改革項目。③教學(xué)創(chuàng)新能力：撰寫教學(xué)專題述評、負擔(dān)市級教研課題、取得市級教學(xué)結(jié)果。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第48頁2、主講老師。（1）申請資格。主講專科課程和副高以上職稱，碩士生導(dǎo)師和教學(xué)指導(dǎo)委員會組員。臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)和臨床教學(xué)基地的質(zhì)量保證體系第49頁（2）遴選標準。①教學(xué)理論基礎(chǔ)：經(jīng)過教學(xué)專業(yè)培訓(xùn)、指導(dǎo)臨床