兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座

兒童耳鼻喉疾病基礎(chǔ)知識(shí)

兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第1頁(yè)

孩子是上天帶給父母天使，也是每個(gè)連接家庭紐帶。孩子身體健康情況牽動(dòng)著每位家長(zhǎng)心。而在實(shí)際生活中，兒童因?yàn)槎?、鼻、咽喉器官發(fā)育不完善，身體抵抗力差，極易感染耳鼻喉疾病?，F(xiàn)在，我們就一起來(lái)了解孩子易得耳鼻喉疾病知識(shí)，方便更加好地保護(hù)孩子吧！兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第2頁(yè)

為何我們耳朵能夠聽(tīng)到聲音呢？

為何我們鼻子能夠聞到香香味道呢？為何我們咽喉能夠唱出好聽(tīng)歌曲呢？?jī)和呛磲t(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第3頁(yè)耳朵耳朵結(jié)構(gòu)及聲音形成兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第4頁(yè)耳包含外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。聽(tīng)覺(jué)感受器和位覺(jué)感受器位于內(nèi)耳，所以耳又叫位聽(tīng)器。也有些人將外耳和中耳列為位聽(tīng)器從屬器。外耳包含耳廓和外耳道兩部分。兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第5頁(yè)兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第6頁(yè)耳垢＝耵聹？dīngníng俗稱耳屎干燥薄片粘稠油脂外耳道耵聹腺分泌保護(hù)外耳道皮膚粘附外來(lái)物質(zhì)預(yù)防昆蟲(chóng)等微生物對(duì)耳朵侵害不要隨意掏耳朵哦！兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第7頁(yè)兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第8頁(yè)

聽(tīng)力損失如不能被及時(shí)發(fā)覺(jué)，不但影響兒童(言語(yǔ)和認(rèn)知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育)及家庭(溝通障礙、心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān))，而且還會(huì)成為社會(huì)沉重負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)代科學(xué)技術(shù)已經(jīng)能夠?qū)π律鷥杭皨胗變哼M(jìn)行早期聽(tīng)力檢測(cè)和診療，如能對(duì)明確診療為永久性聽(tīng)力損失嬰幼兒在出生6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)能夠回歸主流社會(huì)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，必須注意感冒時(shí)要觀察有沒(méi)有耳痛、流膿表現(xiàn)。平日需注意兒童聽(tīng)力表現(xiàn)，看電視聲音是否過(guò)響。要主動(dòng)處理鼻腔鼻咽病變，兒童有夜眠打鼾表現(xiàn)需要去醫(yī)院檢驗(yàn)有沒(méi)有腺樣體肥大。

兒童聽(tīng)力篩查兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第9頁(yè)依據(jù)兒童耳朵發(fā)育特點(diǎn)來(lái)判斷孩子耳部異常

1、與孩子交談時(shí)，孩子經(jīng)常會(huì)問(wèn)“什么”或“你再說(shuō)一遍”或者表現(xiàn)出沒(méi)有聽(tīng)清狀態(tài)。2、上課時(shí)注意力不集中，對(duì)教師提出問(wèn)題經(jīng)常所答非所問(wèn)3、在呼喚孩子時(shí)，孩子無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍，而且孩子對(duì)聲源位置判別能力很差。4、發(fā)音不準(zhǔn)確，講話不清楚，韻母音很重，家長(zhǎng)常誤認(rèn)為孩子是在發(fā)音器官上出了什么問(wèn)題。5、看電視或聽(tīng)收音機(jī)時(shí)，離電視或收音機(jī)距離很近，或喜歡將電視機(jī)和收音機(jī)聲音開(kāi)得很大。兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第10頁(yè)耳朵常見(jiàn)疾病及預(yù)防急性外耳炎中耳炎耳鳴指在耳膜以外到耳廓之間發(fā)炎。耳痛、發(fā)燒、全身倦怠，有時(shí)會(huì)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。耳鳴是一個(gè)聲音感覺(jué)，而這個(gè)聲音是來(lái)自耳朵與頭部?jī)?nèi)噪音。保持外耳清潔避，免水進(jìn)入耳朵，切忌隨意掏耳朵。傷風(fēng)感冒預(yù)防，預(yù)防鼻咽部炎癥，鼻竇炎、扁桃體炎等，都會(huì)并發(fā)中耳炎。加強(qiáng)富含維生素食物攝入，降低含脂肪或油膩食物攝取，多吃含鐵鋅豐富食物。防止藥品過(guò)敏，幼兒切忌戴著耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)。降低兒童心理壓力。兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第11頁(yè)慣用排水方法有：

1、活動(dòng)外耳道法

2、單足跳躍法

3、負(fù)壓吸水法

4、藥棉吸引法耳朵進(jìn)水處理法兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第12頁(yè)鼻子鼻子結(jié)構(gòu)及嗅覺(jué)形成兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第13頁(yè)兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第14頁(yè)鼻腔是位于兩側(cè)面顱之間腔隙，以骨性鼻腔和軟骨為基礎(chǔ)，表面襯以粘膜和皮膚而組成。鼻腔是頂狹底寬、前后徑大于左右兩側(cè)不規(guī)則狹長(zhǎng)腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔，前方經(jīng)鼻孔通外界，后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側(cè)鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個(gè)部分。兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第15頁(yè)兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第16頁(yè)常見(jiàn)小兒過(guò)敏性鼻炎癥狀

眼眶下黑眼圈是經(jīng)常揉眼所致小孩經(jīng)常揉鼻子通常是突然和猛烈多為清水涕，感染時(shí)為膿涕嗅覺(jué)下降或者消失頭暈、頭痛、耳悶、眼睛發(fā)紅發(fā)癢流淚鼻腔不通氣鼻癢流鼻涕打噴嚏兒童鼻炎除鼻塞、多膿涕外，可有發(fā)燒咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發(fā)中耳炎、鼻出血和關(guān)節(jié)痛，較大兒童會(huì)有頭痛現(xiàn)象。形成慢性鼻炎后，出現(xiàn)閉塞性鼻音和張口呼吸，粘液性鼻涕。長(zhǎng)久鼻阻塞和張口呼吸會(huì)影響面部和胸部發(fā)育。作為家長(zhǎng)就要多加注意。兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第17頁(yè)1、注意工作、生活環(huán)境空氣清凈，防止接觸灰塵及化學(xué)氣體尤其是有害氣體。2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)正氣。3、加強(qiáng)鍛煉，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，提升身體素質(zhì)。經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)，可使血液循環(huán)改進(jìn)，鼻甲內(nèi)血流不致阻滯。4、改掉挖鼻不良習(xí)慣。5、及時(shí)矯正一切鼻腔畸形。如鼻中隔偏曲等。6、根治病灶，徹底治療扁桃體炎鼻竇炎等慢性疾病。7、慎用鼻粘膜收縮劑，尤其不要長(zhǎng)久不間斷使用。（滴鼻凈、麻黃素、必通、呋麻滴鼻液等）。8、降低冷空氣對(duì)鼻粘膜刺激，適當(dāng)初候注意戴上口罩。洗澡后應(yīng)盡可能擦干頭發(fā)再進(jìn)行睡眠，防止感冒。9、注意保暖，氣候轉(zhuǎn)變極易感冒引發(fā)鼻炎。鼻炎預(yù)防兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第18頁(yè)兒童鼻出血是個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象。在夏天氣候酷熱和冬天室內(nèi)干燥季節(jié)，小兒鼻出血現(xiàn)象更多，尤其是有小兒經(jīng)常在夜間流鼻血兒童鼻出血1、氣候條件差，如空氣干燥、酷熱、氣壓低、嚴(yán)寒、室溫過(guò)高等都能夠引發(fā)鼻出血。2、在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣，也能夠造成因維生素缺乏而致鼻出血。3、有小兒有用手摳鼻孔不良習(xí)慣，鼻粘膜干燥時(shí)很輕易將鼻子摳出血。4、當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時(shí)就輕易出現(xiàn)鼻出血，兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第19頁(yè)

1、當(dāng)小兒患鼻炎、鼻竇炎時(shí)要及時(shí)治療；

2、發(fā)燒、咳嗽時(shí)給以降溫、止咳；

3、孩子有摳鼻子壞習(xí)慣孩子要盡快改掉；

4、小孩子不要偏食，多吃蔬菜水果，在夏天氣候炎熱季節(jié)，注意多飲水，不要在太陽(yáng)暴曬下室外活動(dòng)；

5、冬季室內(nèi)空氣干燥可使用加濕器、開(kāi)窗通風(fēng)，不要讓室溫過(guò)高；

6、對(duì)于經(jīng)常鼻出血患兒可在鼻腔內(nèi)涂石蠟油、金霉素魚(yú)肝油等等這么可使得鼻粘膜濕潤(rùn)；

7、有孩子經(jīng)常晚上鼻子出血，可在睡覺(jué)前用棉簽蘸上金霉素軟膏在鼻腔內(nèi)涂上薄薄一層，這么能夠治療鼻粘膜干燥，有效地降低鼻出血；

8、當(dāng)鼻出血量較多不輕易止住血時(shí)，要及時(shí)送往醫(yī)院就診、處理；

9、家長(zhǎng)們也要學(xué)會(huì)鼻出血簡(jiǎn)單處理方法，以免碰到鼻出血時(shí)驚慌失措。怎樣預(yù)防小兒流鼻血？?jī)和呛磲t(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第20頁(yè)小兒流鼻血應(yīng)采取什么辦法？將出血鼻孔塞上經(jīng)消毒棉花球或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼也能夠用食指壓迫患側(cè)鼻翼5—10分鐘壓迫止血。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡可能將血吐出，防止將鼻血咽進(jìn)胃里，刺激胃引發(fā)腹疼及嘔吐。假如出血量較大，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第21頁(yè)咽喉咽喉結(jié)構(gòu)及聲音傳輸兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第22頁(yè)兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第23頁(yè)

咽鼻咽口咽喉咽兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第24頁(yè)

首先，人們經(jīng)過(guò)口，鼻吸氣，使自己肺葉充滿空氣，當(dāng)人們呼氣時(shí)，因?yàn)槁晭ч]合阻氣，使聲帶產(chǎn)生震動(dòng)我們稱它為基音，這時(shí)聲音力量小，音色也不好聽(tīng)。只有經(jīng)過(guò)身體共鳴腔體共振，才能產(chǎn)生自然優(yōu)美而響亮聲音。歌唱是呼吸器官，發(fā)聲器官和共鳴器官協(xié)調(diào)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)。

呼吸器官主要包含：喉頭，會(huì)厭，聲帶等。喉頭也叫喉結(jié)，是主要發(fā)聲器官，會(huì)厭是長(zhǎng)在舌根與喉嚨之間一塊半圓形葉狀軟骨，它作用是保護(hù)氣管與聲帶。聲帶是位于喉嚨中間兩條白色韌帶，當(dāng)人們吸氣時(shí)，聲門打開(kāi)，聲帶自然分開(kāi)；而當(dāng)呼氣發(fā)聲時(shí)，聲帶自然閉合靠攏，成水平狀，氣息穿過(guò)兩條聲帶間縫隙，使聲帶產(chǎn)生震動(dòng)，產(chǎn)生了聲音。

共鳴器官包含：胸腔，口咽腔，鼻腔，竇腔等。歌唱時(shí)依賴人體這些器官共鳴作用來(lái)擴(kuò)大，修飾，潤(rùn)色聲音。

除此之外，人們還有咬字氣官包含口腔，唇，齒，舌等。它們是我們演唱時(shí)表示感情，傳達(dá)歌曲內(nèi)容主要器官。嘴巴是怎樣發(fā)出聲音？插入嘴巴發(fā)生原理科普動(dòng)畫兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第25頁(yè)兒童扁桃體扁桃體是呼吸道門戶，尤其在小兒時(shí)期，是個(gè)活躍免疫器官，并含有各個(gè)發(fā)育階段淋巴細(xì)胞及免疫細(xì)胞，能抑制和毀滅自口鼻進(jìn)入致病菌和病毒。扁桃體自10個(gè)月開(kāi)始發(fā)育，4~8歲是發(fā)育高峰期，所以，這個(gè)年紀(jì)段扁桃體稍大，12歲左右停頓發(fā)育。10個(gè)月4歲8歲12歲兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第26頁(yè)

兒童咽炎及其預(yù)防

兒童急性咽炎是因?yàn)檠收衬げ∽兗罢衬は潞土馨徒M織病變引發(fā)急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎之后或?yàn)樯虾粑栏腥疽徊糠?。亦常為全身疾病局部表現(xiàn)或急性傳染病前驅(qū)癥狀。兒童咽炎原因孩子患有鼻炎孩子生活習(xí)慣不好空氣污染孩子患有鼻炎、中耳炎經(jīng)常接觸高溫粉塵、有害氣體營(yíng)養(yǎng)不良兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第27頁(yè)

兒童腺樣體肥大

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，和扁桃體一樣，出生后伴隨年紀(jì)增加而逐步長(zhǎng)大，2-6歲時(shí)為增殖旺盛時(shí)期，10歲以后逐步萎縮。6歲2歲10歲腺樣體肥大系腺樣體因炎癥重復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，從而引發(fā)鼻堵、張口呼吸癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，仰臥時(shí)更顯著，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見(jiàn)于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第28頁(yè)

兒童鼾癥兒童鼾癥又名兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要原因是腺樣體肥大和扁桃體肥大阻塞上氣道，造成睡眠中發(fā)生呼吸道氣體交換受阻、血氧含量下降，致大腦缺氧、心血管功效異常，同時(shí)影響兒童頜面部發(fā)育、并發(fā)分泌性中耳炎、甚至感音神經(jīng)性耳聾，對(duì)兒童身體和智力發(fā)育危害極大。01、控制孩子體重。睡眠醫(yī)學(xué)教授指出，減重是最根本治療。研究顯示，只要體重降低3-5千克，就能有效控制打鼾。02、正確睡姿在睡覺(jué)時(shí)候盡可能讓孩子側(cè)睡。03、經(jīng)常性地訓(xùn)練孩子深呼吸。使鼻道保持通暢。都能有效地改進(jìn)打鼾。兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第29頁(yè)兒童耳鼻喉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第30頁(yè)濟(jì)民居首大醫(yī)精誠(chéng)北京首大耳鼻喉醫(yī)院是