心理咨詢師論文二級(jí)案例分析報(bào)告(模板)

國(guó)家職業(yè)資格（二）級(jí)論文職業(yè)（工種）：心理詢問(wèn)師題目：姓名：身份證號(hào)碼：等級(jí)：國(guó)家二級(jí)日期：二○一○年三月日！?。×粢猓赫?qǐng)勿全盤照搬本模式，在運(yùn)用時(shí)請(qǐng)適當(dāng)修改，避開(kāi)涉嫌抄襲而得0分。***詢問(wèn)案例報(bào)告****單位**姓名摘要：本案是對(duì)*****進(jìn)行詢問(wèn)的案例報(bào)告。文章陳述了求助者*****出現(xiàn)前的個(gè)人成長(zhǎng)史，量表測(cè)試結(jié)果、緣由分析和評(píng)估診斷。詢問(wèn)師主要采納了******等治療技術(shù)，使其變更*****認(rèn)知***，****；并對(duì)求助者****詢問(wèn)目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)做出了評(píng)估?！娟P(guān)鍵字】***（主要問(wèn)題）**（主要療法）***（主要療法）一、個(gè)人資料（一）一般資料1.人口學(xué)資料2.求助者生活狀況3.婚姻家庭4.工作記錄5.社會(huì)交往6.消遣活動(dòng)7.自我描述8.求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)9.其他（二）個(gè)人成長(zhǎng)史1.嬰幼兒期2.童年生活3.少年期生活4.青年期5.個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)（三）精神、身體和社會(huì)工作與交往1.精神狀態(tài)（1）感知覺(jué)、留意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)；（2）心情、情感表現(xiàn)；（3）意志行為；（4）人格完整性、相當(dāng)穩(wěn)定性。2.身體狀態(tài)有無(wú)軀體異樣感覺(jué)；求助者近期體檢報(bào)告；3.社會(huì)工作與社會(huì)交往工作動(dòng)機(jī)和考勤狀態(tài)；社會(huì)交往狀況。二、主訴和個(gè)人陳述三、視察和他人反映1.心理詢問(wèn)師視察的結(jié)果2.求助者親友反映狀況3.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果四、心理評(píng)估與診斷診斷流程（一）解除精神疾病依據(jù)病與非病的三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（是否有幻覺(jué)、是否有自知力）、精神活動(dòng)的內(nèi)在一樣性原則（知情意的一樣性）、特性的相對(duì)穩(wěn)定性原則（時(shí)間的持續(xù)性），確定正常心理或異樣心理（解除精神疾病）。（二）是否解除神經(jīng)癥依據(jù)心理沖突是常性還是變形，確定是否解除神經(jīng)癥。狀況有兩：1.心理沖突為變形依據(jù)許又新教授在《神經(jīng)癥》一書中的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行神經(jīng)癥的鑒別診斷。（1）病程不到3個(gè)月——短程，評(píng)分13個(gè)月到1年——中程，評(píng)分21年以上——長(zhǎng)程，評(píng)分3（2）精神苦痛程度自己能夠主動(dòng)設(shè)法擺脫——輕度，評(píng)分1借助他人幫助才能擺脫——中度，評(píng)分2幾乎無(wú)法擺脫——重度，評(píng)分3（3）社會(huì)功能受損狀況照常工作，照常交往，有稍微影響——輕度受損，評(píng)分1工作效率和交往效率顯著下降，削減工作或削減交往——重度受損，評(píng)分2不能工作，不能學(xué)習(xí)，回避交往——評(píng)分3當(dāng)病程、精神苦痛程度、社會(huì)功能受損狀況三者得分總計(jì)≧6時(shí)，既推斷神經(jīng)癥；得分在4-5之間，疑似神經(jīng)癥（神經(jīng)癥性心理問(wèn)題）；得分≦3，解除神經(jīng)癥。2.心理沖突為常形，解除神經(jīng)癥（三）當(dāng)解除神經(jīng)癥后，推斷是一般心理問(wèn)題還是嚴(yán)峻心理問(wèn)題嚴(yán)峻心理問(wèn)題診斷為嚴(yán)峻心理問(wèn)題，必需滿意如下條件：劇烈刺激、時(shí)間長(zhǎng)久、反應(yīng)劇烈、反應(yīng)泛化。1．劇烈刺激——因引發(fā)緣由是較為劇烈的、對(duì)個(gè)體威逼較大的現(xiàn)實(shí)刺激。求助者體驗(yàn)著苦痛心情。（沒(méi)有引發(fā)心理沖突，而是干脆導(dǎo)致苦痛心情）2．時(shí)間長(zhǎng)久——時(shí)苦痛心情間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，六個(gè)月以下。3．反應(yīng)劇烈——度遭遇的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越劇烈。（1）多數(shù)狀況下，會(huì)短暫地失去理性限制；（2）在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里，苦痛可漸漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫；（3）社會(huì)功能受損——對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有肯定程度影響。4．反應(yīng)泛化苦痛心情不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類苦痛，即心情反應(yīng)對(duì)象被泛化。一般心理問(wèn)題診斷為一般心理問(wèn)題須滿意條件：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、不嚴(yán)峻影響社會(huì)功能、心情反應(yīng)沒(méi)有泛化。1．現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)——因由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)到不良心情。（常形沖突）2．持續(xù)時(shí)間較短——時(shí)不良心情不間斷持續(xù)滿一個(gè)月或不良心情間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解。（不是心理沖突持續(xù)）3．社會(huì)功能常態(tài)——度不良心情反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智限制下，人格沒(méi)有明顯異樣，始終能保持行為不失常態(tài)，生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常，但效率有所下降。（心情—認(rèn)知—人格—行為—社會(huì)功能各項(xiàng)均正常）4．反應(yīng)沒(méi)有泛化自始至終，不良心情的激發(fā)因素僅僅局限于最初事務(wù)；即便是與最初事務(wù)有聯(lián)系的其他事務(wù)，也不引起此類不良心情。（四）結(jié)合求助者的狀況進(jìn)行最終推斷。詳細(xì)診斷為*****1.該求職者的癥狀主要為：生理、心情、社會(huì)功能狀況。2.心理測(cè)量結(jié)果及相關(guān)資料支持本診斷。導(dǎo)致其問(wèn)題緣由主要表現(xiàn)在三方面：生理緣由、心理緣由、社會(huì)緣由。（1）生理緣由生長(zhǎng)狀況：遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問(wèn)題；發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病：生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。年齡因素：青春期自卑、焦慮、抑郁；處青春期，性意識(shí)性沖動(dòng)；更年期考慮更年期縮合征。（2）心理緣由認(rèn)知偏差：成長(zhǎng)過(guò)程中負(fù)性經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的認(rèn)知偏差和不合理信念。負(fù)性心情：心理發(fā)育過(guò)程中的錯(cuò)誤觀念、長(zhǎng)久的負(fù)性心情記憶。情感表現(xiàn)：情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖；情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙；情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等。意志行為：強(qiáng)迫意向會(huì)導(dǎo)致焦慮、回避、退縮；意向要求與常情相悖別人難以理解；自控實(shí)力差、言行缺乏前后一樣性；行為模式上缺乏解決問(wèn)題策略技巧。人格特征：追求完備、要求過(guò)高、爭(zhēng)強(qiáng)好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)；從小在父母身邊長(zhǎng)大，交往面狹窄，導(dǎo)致性格內(nèi)向。（3）社會(huì)緣由人際關(guān)系中的社會(huì)支持：成長(zhǎng)過(guò)程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)驗(yàn)內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知；與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲；社會(huì)交往中的重大事務(wù)：家庭變故、婚姻裂開(kāi)、丟失親人、摯友絕交都會(huì)造成心理障礙；錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、倫理道德、文化價(jià)值觀觀念沖突都會(huì)引發(fā)心理沖突；社會(huì)壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事務(wù)導(dǎo)致心理問(wèn)題。五、詢問(wèn)目標(biāo)的制定有效的詢問(wèn)目標(biāo)包含7個(gè)要素：詳細(xì)、可行、主動(dòng)、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一。鑒于此，通過(guò)對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理和分析，并同求助者協(xié)商，針對(duì)其目前問(wèn)題及造成的影響，確定以下詢問(wèn)目標(biāo)：1.詳細(xì)目標(biāo)和近期目標(biāo)：行為矯正、心情緩解、狀態(tài)調(diào)整。2.最終目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：認(rèn)知變更、自我成長(zhǎng)、人格完善。六、詢問(wèn)方案的制定在相互敬重、同等協(xié)商的氣氛下，詢問(wèn)師與求助者梁某商定了雙方認(rèn)同的詢問(wèn)方案。主要涉及詢問(wèn)方法、雙方責(zé)權(quán)、詢問(wèn)時(shí)間等方面的內(nèi)容。1.主要詢問(wèn)方法與適用原理：。求助者的心理問(wèn)題外在表現(xiàn)為***，因此采納治療***的常用方法：********。求助者外在問(wèn)題的內(nèi)在根源是***********。因此采納治療***的常用方法：********。。2.詢問(wèn)過(guò)程中雙方的權(quán)利與義務(wù)求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：責(zé)任（1）向詢問(wèn)師供應(yīng)與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）主動(dòng)主動(dòng)地與詢問(wèn)師一起探究解決問(wèn)題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利（1）有權(quán)了解詢問(wèn)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)了解詢問(wèn)的詳細(xì)方法、原理和過(guò)程；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的詢問(wèn)師；（4）求助者有權(quán)提出或終止詢問(wèn)；（5）對(duì)詢問(wèn)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)（1）遵守詢問(wèn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（7）遵守和執(zhí)行商定好的詢問(wèn)方案、詢問(wèn)時(shí)間等方面的內(nèi)容；（8）敬重詢問(wèn)師，詳細(xì)表現(xiàn)在依據(jù)預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特別狀況提前告知詢問(wèn)師。詢問(wèn)師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。權(quán)利（1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的看法，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止詢問(wèn)。義務(wù)（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）遵守詢問(wèn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的詢問(wèn)方案各方面的內(nèi)容；（4）敬重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特別狀況提前告知求助者。3.詢問(wèn)時(shí)間和費(fèi)用(1)詢問(wèn)時(shí)間：每周**次，每次50分鐘，共**次，整個(gè)詢問(wèn)須要約半個(gè)多月的時(shí)間。(2)詢問(wèn)費(fèi)用：。七、詢問(wèn)過(guò)程詢問(wèn)過(guò)程大致可分為三個(gè)階段：1.診斷階段（初期）：完成建立詢問(wèn)關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，確立詢問(wèn)目標(biāo)等一系列工作；2.詢問(wèn)階段（中期）：心理詢問(wèn)最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段。在前一階段的基礎(chǔ)上，詢問(wèn)師幫助求助者分析和解決問(wèn)題，變更其不適應(yīng)的認(rèn)知、心情或行為；3.鞏固與結(jié)束階段（后期）：詢問(wèn)的總結(jié)、提高階段。要求做好詢問(wèn)的回顧總結(jié)，鞏固詢問(wèn)成果，使求助者把學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)程：第一次：***年**月*日**分鐘目的：方法過(guò)程：其次次：***年**月*日**分鐘目的：方法過(guò)程：第三次：***年**月*日**分鐘目的：方法過(guò)程：……八、詢問(wèn)效果評(píng)估1.求助者自我評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、治療和訓(xùn)練，我相識(shí)到了自己****的緣由和認(rèn)知上存在的偏差。我現(xiàn)在能從更多角度去看待此類問(wèn)題。2.心理詢問(wèn)師評(píng)估：通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)覺(jué)詢問(wèn)預(yù)期目標(biāo)已基本達(dá)到，求助者……。此次的詢問(wèn)目標(biāo)設(shè)計(jì)合理，方案構(gòu)建良好，詢問(wèn)關(guān)系融洽，詢問(wèn)方法恰當(dāng)，詢問(wèn)效果較為圓滿。3.心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估：進(jìn)行*****量表復(fù)測(cè)，**水平降至輕