徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范

徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥１：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分離（多見(jiàn)）預(yù)防與處理規(guī)范：1、按壓位置準(zhǔn)確：兩乳頭連線(xiàn)與胸骨中線(xiàn)的交點(diǎn)。2、按壓姿勢(shì)準(zhǔn)確：肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線(xiàn)雙肩正對(duì)雙手，保證每次按壓深度﹥4cm。3、按壓力度準(zhǔn)確：成人按壓深度﹥5cm，兒童按壓深度﹤5cm，新生兒按壓深度﹤4cm。4、按壓方法正確：每次按壓后，胸廓需回復(fù)到原來(lái)位置，雙手位置固定不能離開(kāi)胸廓。2：胃區(qū)過(guò)度脹氣、吸入性肺炎（多見(jiàn)于兒童預(yù)防與處理規(guī)范：1、CPR前清理呼吸道分泌物。2、使用呼吸氣囊或進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)避免過(guò)度通氣（廓抬起即可。3、CPR過(guò)程中注意觀(guān)察胃區(qū)有無(wú)隆起。4、發(fā)生反流時(shí)將頭偏向一側(cè)，院內(nèi)實(shí)施備好吸引器。并發(fā)癥3：肺挫傷、血?dú)庑兀ǘ嘁?jiàn)于成人）預(yù)防與處理規(guī)范：1、明確按壓位置、力度及方法是否正確（具體同上。2、及時(shí)清除呼吸道保證送氣通暢。3、緊急針頭穿刺排氣：選用粗針頭在患者患側(cè)鎖骨中線(xiàn)第二肋間或腋中4-5肋間于下一肋的上緣進(jìn)行穿刺減壓。44-5肋間。5、嚴(yán)密觀(guān)察血氧飽和度及血壓情況，必要時(shí)提高給氧濃度，建立多路靜脈通道，備血，緊急情況下可進(jìn)行自體輸血。并發(fā)癥4：高位截癱預(yù)防及處理：1、未明確有無(wú)頸椎損傷的病人使用拖下頜法開(kāi)放氣道。2、恢復(fù)心跳后及時(shí)使用頸托固定。并發(fā)癥5：脂肪栓塞預(yù)防與處理：1、對(duì)骨折患者進(jìn)行確實(shí)穩(wěn)妥的固定，減少斷端對(duì)組織的再損傷，已減少脂肪栓子的來(lái)源。2、積極抗休克治療，補(bǔ)充有效血容量。3、對(duì)癥治療，預(yù)防感染，提高血液乳化的能力（白蛋白、高滲葡萄糖等。460mmHg以上時(shí)，可使用激素，一般采用大劑量氫化可的松。（左室多見(jiàn)（見(jiàn)于老年女性）預(yù)防與處理規(guī)范：1、按壓時(shí)位置準(zhǔn)確，力度合適。2、患有急性心?；蜿惻f性心梗區(qū)的纖維化和疤痕修復(fù)不完善，最易產(chǎn)生心臟破裂。34、心包腔穿刺減壓緩解。5、輸血補(bǔ)液。6、必要時(shí)施行瓣膜成形術(shù)或瓣膜替換術(shù)。并發(fā)癥7：胃、肝、脾破裂預(yù)防及處理規(guī)范：1、同肋骨骨折預(yù)防及處理1-2。2、嚴(yán)密觀(guān)察病情，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意有無(wú)面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等休克癥狀，并了解腹痛、腹脹、嘔吐以及腹部體征的變化。3、對(duì)疑有內(nèi)臟破裂者，應(yīng)禁食。4、發(fā)生胃破裂者，可行裂孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除術(shù)。5、肝破裂的處理原則是徹