2021年浙江省紹興市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年浙江省紹興市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

2.如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

3.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素下列哪些敘述是正確的A.短時間內(nèi)出血量大于1OOOml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

4.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

5.患者最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.自身免疫性貧血

6.【案例】患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

7.患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜l(fā)周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)外周血見原始細(xì)胞(占6%)，中、晚幼粒細(xì)胞占11%。此患者可能的診斷是A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.骨髓增生異常綜合征

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

8.診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

9.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

10.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

二、4.X型題(10題)11.潰瘍性瞼緣炎是()

A.金黃色葡萄球菌感染B.卵圓芽孢菌感染C.急性化膿性炎癥D.慢性或亞急性化膿性炎癥E.過敏或刺激反應(yīng)

12.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪幾項是正確的

A.昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時，要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥硬板床

E.已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

13.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌

14.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于

A.側(cè)裂池B.大腦半球凸面C.鞍上池D.枕大池E.腦室內(nèi)

15.過期妊娠核實預(yù)產(chǎn)期的方法有

A.可根據(jù)基礎(chǔ)體溫B.用聽筒聽到胎心已有24周C.早孕時測定B超D.孕28周后胎兒的雙頂徑E.羊水暗區(qū)直徑

16.男孩，13個月，因腹瀉嘔吐3天而入院，入院后診斷為中度等滲性脫水，經(jīng)補(bǔ)液治療，在補(bǔ)液過程中因氯化鉀過量，經(jīng)血檢查血鉀為7.5mmol/L，診斷為高鉀血癥，Jb電圖應(yīng)有以下改變A.A.T波高尖呈帳篷狀B.P波平或消失C.P-R間期縮短D.QRS波增寬E.S波加深，ST段壓低

17.支氣管哮喘的患者出現(xiàn)下面哪些情況提示病情嚴(yán)重或有合并癥發(fā)生

A.PaCO2

35mmHg，PaO2

65mmHg

B.奇脈

C.兩肺哮鳴音

D.呼吸困難加重而哮鳴音減輕或消失

E.HR100次/分

18.脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是

A.早期治療B.穩(wěn)定脊柱C.預(yù)防及治療并發(fā)癥D.功能重建與康復(fù)E.解除壓迫

19.下列哪些可作為異位妊娠與黃體破裂的鑒別

A.停經(jīng)史B.休克程度C.盆腔腫塊D.HCG陽性E.超聲提示盆腔腫塊及內(nèi)出血

20.再生障礙性貧血出血主要原因是A.A.血小板數(shù)量減少B.毛細(xì)血管脆性增加C.血小板功能異常D.凝血機(jī)制異常E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)

三、3.X型題(2題)21.食用油脂的主要衛(wèi)生問題是

A.黃曲霉毒素B.游離棉酚C.酸敗D.溶劑殘留E.有異物

22.匯合成頸外靜脈的血管有

A.耳后靜脈B.頜內(nèi)靜脈C.面前靜脈D.枕靜脈E.面后靜脈

四、6.B1型題(2題)23.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

24.以上哪項為潰瘍性結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

五、2.A3型題(2題)25.以下哪種藥物不考慮用于該患者的治療

A.抗生素B.非甾體抗炎藥C.慢作用抗風(fēng)濕藥D.糖皮質(zhì)激素E.植物藥

26.患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心梗E.腦出血

六、1.A1/A2型題(2題)27.頻譜多普勒超聲檢測到從零位基線向上的血流頻譜，表明血流是

A.反向的動脈血流B.反向的靜脈血流C.流向探頭的血流D.背離探頭的動脈血流E.背離探頭的靜脈血流

28.嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病被稱為

A.公害病B.職業(yè)病C.地方病D.疫源性疾病E.以上都不是

參考答案

1.E

2.D

3.ABDE

4.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

5.B結(jié)合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關(guān)節(jié)炎、貧血貌和實驗室檢查結(jié)果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【提示】給予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)帶藥出院。此后，患者每個月都定時來院復(fù)查，隨訪半年后，其實驗室檢查結(jié)果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

6.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

7.ABCDE

8.D

9.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。可選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

10.B

11.AD

12.BCDE

13.ABCDE胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

14.ABCD原發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于側(cè)裂池、大腦外側(cè)窩池、鞍上池、枕大池、大腦半球凸面。

15.AC

16.ABDE高鉀血癥的心屯圖改變包括T波高尖呈帳篷狀、P波平或消失、QRS波增寬、ST段壓低等。

17.BD

18.ABCDE解析：治療的目的是盡可能多地保留功能，減少并發(fā)癥，早日重返社會。因此BCDE均正確，另外早期治療是取得上述目的的關(guān)鍵，傷后6小時為治療的黃金時期，故A亦正確。

19.AD黃體破裂一般無明確停經(jīng)史，HCG陰性，而內(nèi)出血和休克癥狀的出現(xiàn)可能相似。

20.AC

21.ABCD食用油脂的主要衛(wèi)生問題是油脂酸敗、霉菌毒素、游離棉酚和溶劑殘留。

22.AE

23.B結(jié)核性腹膜炎的腹水性質(zhì)為滲出液。

24.A結(jié)腸鏡下可見腸黏膜充血、水腫，接觸時易出血