2021年陜西省安康市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年陜西省安康市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

2.乳腺鉬靶×線攝影結(jié)果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內(nèi)見(jiàn)沙礫樣鈣化。根據(jù)結(jié)果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

3.【案例】男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。本病的診斷是A.(1)高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)(2)高血壓病Ⅲ期極高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃跇O高危

C.(1)擴(kuò)張型心肌病心肌(2)高血壓病Ⅲ期極高危

D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心律失常(2)高血壓病

4.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

5.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

6.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

7.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過(guò)敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

8.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

9.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫(kù)肯勃氏瘤

10.胸腔穿刺為血性胸腔積液，胸水找到癌細(xì)胞，對(duì)于治療，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.無(wú)手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

二、4.X型題(10題)11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，常出現(xiàn)哪些畸形

A.峰谷畸形B.尺偏畸形C.鵝頸畸形D.扣眼畸形E.望遠(yuǎn)鏡畸形

12.支配顳下頜關(guān)節(jié)的神經(jīng)有

A.面神經(jīng)B.副神經(jīng)C.耳顳神經(jīng)D.嚼肌神經(jīng)E.耳大神經(jīng)

13.肺門淋巴結(jié)增大可見(jiàn)于

A.結(jié)節(jié)病B.干燥綜合征C.原發(fā)性肺結(jié)核D.白血病E.肺淀粉樣變性

14.常用于生長(zhǎng)激素興奮試驗(yàn)的藥物有A.A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.可樂(lè)定D.左旋多巴E.酚妥拉明

15.關(guān)于前列腺素在分娩發(fā)動(dòng)中的作用哪些正確

A.在妊娠期間子宮蛻膜主要產(chǎn)生PGF2α，羊膜主要產(chǎn)生PGE2

B.在妊娠期間子宮蛻膜主要產(chǎn)生PGE2羊膜主要產(chǎn)生PGF2α

C.臨產(chǎn)前，孕婦體內(nèi)花生四烯酸明顯增加

D.分娩發(fā)生前，母血中PGs明顯增多

E.PGs增高是分娩發(fā)動(dòng)的始發(fā)原因

16.尿路結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)的危害有下列哪些

A.直接損傷B.誘發(fā)痛風(fēng)C.泌尿系梗阻D.泌尿系惡性變E.泌尿系感染

17.正常淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)

A.淋巴結(jié)表面有一層被膜

B.淋巴結(jié)表面無(wú)被膜

C.淋巴結(jié)包括皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)的淋巴竇致密，髓質(zhì)的淋巴竇疏松

D.淋巴結(jié)包括皮質(zhì)和髓質(zhì)，皮質(zhì)的淋巴竇疏松，髓質(zhì)的淋巴竇致密

E.長(zhǎng)軸與短軸之比＞2

18.卵巢癌USG聲像圖表現(xiàn)為

A.盆腹腔內(nèi)較大腫塊，可為雙側(cè)性

B.腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清

C.腫塊回聲雜亂

D.分隔形成的帶狀回聲厚薄不均

E.可發(fā)現(xiàn)腫瘤的腹膜種植及肝轉(zhuǎn)移等異常

19.高血壓病引起的病理改變?yōu)?/p>

A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小動(dòng)脈玻璃樣變D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

20.下列哪項(xiàng)符合急性間質(zhì)性腎炎的臨床改變

A.有全身過(guò)敏表現(xiàn)B.血尿、蛋白尿C.不會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿D.常出現(xiàn)無(wú)菌性白細(xì)胞尿E.可出現(xiàn)低比重和低滲透壓尿

三、3.X型題(2題)21.常見(jiàn)的介水傳染病包括

A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.乙型肝炎D.肺結(jié)核E.戊型肝炎

22.Excel電子表格中，當(dāng)工作表文件建立并經(jīng)編輯后將其保存于磁盤的方法是

A.單擊“文件”菜單的“保存”命令

B.單擊“工具欄”的“保存”命令

C.單擊“文件”菜單“另存為”命令換名保存

D.單擊“編輯”菜單的“復(fù)制”命令

E.單擊“編輯”菜單的“粘貼”命令

四、6.B1型題(2題)23.肝性腦病不能排便

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

24.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.根據(jù)以上資料首選治療為

A.脾切除B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.骨髓移植D.羥基脲E.抗生素

26.此患者給予胰島素治療，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、頭暈、無(wú)力。此考慮

A.合并酸中毒B.合并低血糖C.血糖顯著升高D.心源性休克E.早產(chǎn)先兆

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪種肺炎易合并膿胸A.A.支氣管肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支原體肺炎E.腺病毒肺炎

28.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項(xiàng)正確

A.患者以40～50歲婦女居多

B.宮腔沖洗液查癌細(xì)胞是最有效的診斷方法

C.較突出的癥狀是不規(guī)則陰道出血

D.單純放射治療效果佳

E.晚期用大劑量雌激素治療有效

參考答案

1.A對(duì)過(guò)敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過(guò)敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

2.A乳腺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側(cè)腋窩能觸及活動(dòng)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)N2同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無(wú)證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，存在臨床明顯的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴或不伴腋窩淋巴結(jié)或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(M)MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

3.A

4.B

5.C

6.CD

7.C幼兒急疹出疹后發(fā)熱一般不再反復(fù)，皮疹亦無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療。

8.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

9.B

10.BCDEF該患者出現(xiàn)胸腔積液，且胸水找到癌細(xì)胞，考慮腫瘤晚期，屬于T4期，已失去手術(shù)指征，故選擇手術(shù)的方案均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。

11.ABCDE

12.CD

13.ABCDEABCDE均可見(jiàn)肺門淋巴結(jié)增大。

14.ACD生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依靠GH測(cè)定。正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，隨意取血測(cè)GH無(wú)意義，但若任意血GH水平明顯高于正常，可排除GHD。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗(yàn)，以判斷垂體分泌GH的功能。由于各種GH刺激試驗(yàn)均存在一定局限性，必須兩種以上藥物刺激試驗(yàn)結(jié)果都不正常時(shí)，才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂(lè)定或左旋多巴試驗(yàn)。

15.AC

16.ACDE

17.ACE

18.ABCDE

19.ACDE

20.ABDE

21.ABE

22.ABC“另存為”及“保存”命令可以儲(chǔ)存Ex