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文檔簡介
2022年安徽省六安市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、案例分析題(10題)1.男性,36歲。慢性腹瀉2年,大便每日2~3次,有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫,淺潰瘍,黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據(jù)上述資料,最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾
2.此時(shí)患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈
B.輸血、輸液抗休克治療
C.靜脈推注60ml15%NaHCO
D.血液透析治療
E.急診行門體分流術(shù)
F.盱穿刺活檢
G.靜脈點(diǎn)滴生長抑素
3.【案例】女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,
中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是
4.經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有
A.膿毒癥B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥
5.風(fēng)濕性心臟病是
A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致
B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致
C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害,主要累及40歲以下人群
D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病
E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起
6.對于該病下列描述哪些是正確的A.大部分患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”:呼吸困難、胸痛、咯血
B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常
C.血漿D-二聚體診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)
E.不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見
7.【案例】患兒女,10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次,黃色蛋花湯樣,水分多,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T38.2℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病,輕度低滲性失水,代謝性酸中毒
B.重型腹瀉病,重度低滲性失水,代謝性酸中毒
C.重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒
D.重型腹瀉病,重度等滲性失水,代謝性酸中毒
E.輕型腹瀉病,中度等滲性失水,代謝性酸中毒
F.輕型腹瀉病,輕度等滲性失水,代謝性酸中毒
8.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血,經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后,患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹,B超提示腹水(中度),脾大A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療
9.患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞85%?;純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病
10.診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)
二、4.X型題(10題)11.有關(guān)局灶性肝脂肪浸潤,以下哪些是正確的
A.病灶呈球狀B.與正常肝組織分界不清C.無占位效應(yīng)D.周圍血管無推移受壓現(xiàn)象E.增強(qiáng)后病灶區(qū)CT值升高不及正常肝組織
12.慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制包括
A.吸煙B.吸入有害氣體和顆粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增加
13.腸道外(包括輸入血液、血制品、母嬰傳播等)途徑的是
A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.丁型肝炎
14.尿液檢查項(xiàng)目中哪幾項(xiàng)對診斷泌尿系結(jié)核有意義()
A.尿液紅細(xì)胞位相檢查B.尿找結(jié)核菌C.尿pH檢查D.尿比重E.尿結(jié)核菌PCR檢測
15.安全套除避孕外,其他的益處有
A.對配偶精液過敏者有保護(hù)作用
B.改變陰道內(nèi)酸堿度
C.降低CIN及宮頸癌的發(fā)生
D.降低PID的發(fā)生和預(yù)防SDT傳播
E.治療早泄
16.心肌梗死的合并癥有
A.假性室壁瘤B.室間隔穿孔C.附壁血栓D.房間隔膨出瘤E.乳頭肌功能不全
17.關(guān)于子宮腺肌癥,下列正確的有
A.子宮常增大、以后壁居多
B.子宮常增大、以前壁居多
C.子宮腔內(nèi)膜線居中、位置無改變
D.子宮大小和內(nèi)部回聲、月經(jīng)前后比較常無變化
E.子宮大小和內(nèi)部回聲、月經(jīng)前后比較常有變化
18.肺性腦病發(fā)生機(jī)制主要是
A.高碳酸血癥B.電解質(zhì)紊亂C.低氧血癥D.腦微血栓形成E.腦供血減少
19.在下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)是骨折切開復(fù)位的指征
A.合并血管神經(jīng)損傷,需手術(shù)探查
B.骨折斷端有軟組織嵌入,手法整復(fù)失敗
C.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,移位超過2mm
D.通過手法整復(fù),仍不能達(dá)到解剖復(fù)位
E.多處骨折為便于護(hù)理、減少并發(fā)癥
20.小兒非霍奇金淋巴瘤選擇化療方案的依據(jù)為A.A.病理類型B.免疫病理類型C.臨床分期D.細(xì)胞遺傳學(xué)類型E.腫瘤所在部位
三、3.X型題(2題)21.冠狀動脈瘺不會出現(xiàn)的病理生理改變是
A.心肌缺血B.上腔靜脈擴(kuò)張C.肺動脈高壓D.左心室擴(kuò)張E.肺動脈狹窄
22.反映居民健康水平的指標(biāo)有
A.死亡率B.嬰兒死亡率C.發(fā)病率D.平均預(yù)期壽命E.人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)
四、6.B1型題(2題)23.繼發(fā)性頭痛是指
A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛
24.男性,12歲,發(fā)熱、咽痛9天,顏面水腫2天,BP21/12kPa(157/90mmHg),化驗(yàn):Hb115g/L,Scr246μmol/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),治療應(yīng)首選
A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
B.抗感染,利尿,血液透析
C.臥床休息,青霉素
D.糖皮質(zhì)激素
E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物
五、2.A3型題(2題)25.患者若再次發(fā)生心悸,血壓110/86mmHg,持續(xù)5h不緩解,伴呼吸困難,不能平臥,咳嗽,咳少量泡沫樣痰,聽診心率130/min,首選的治療
A.毛花苷C加呋塞米靜推B.維拉帕米靜注C.普羅帕酮靜推D.硝酸甘油靜點(diǎn)E.氨茶堿靜注
26.該患者反復(fù)尿路感染的因素最可能為
A.老年人抵抗力差B.前列腺肥大C.沒有大量飲水的習(xí)慣D.尿路畸形E.腎結(jié)石
六、1.A1/A2型題(2題)27.顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓超過
A.100mmH2O
B.150mmH2O
C.170mmH2O
D.200mmH2O
E.300mmH2O
28.腦外、腦內(nèi)占位性病變的最主要鑒別點(diǎn)是
A.增強(qiáng)掃描B.中線結(jié)構(gòu)的移位C.腦室大小的改變D.病變周圍的腦皮髓質(zhì)的移位及局部蛛網(wǎng)膜下腔的改變E.病變密度
參考答案
1.A青年男性,便血,腸鏡見直腸黏膜充血水腫,黏膜活檢可見隱窩膿腫,首選考慮潰瘍性結(jié)腸炎,而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥,回盲部和回腸末段多見,倒灌性腸炎少見,典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區(qū)分,E支持點(diǎn)不多。
2.BCG
3.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛,查宮頸舉痛(+),子宮增大,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,
中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。
4.C
5.C
6.DEFG約20%患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”,心電圖表現(xiàn)為非特異性,血漿D.二聚體敏感性高,但特異性低,ABC為錯誤選項(xiàng)。肺栓塞主要表現(xiàn)為不明原因的呼吸困難,暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn),肺部可聞及哮鳴音或細(xì)濕哆音,肺野偶可聞及血管雜音。
7.C該患兒的診斷為:重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒。診斷依據(jù):腹瀉5天,大便每日10余次,水分多伴有嘔吐,尿少。體檢前囟、眼眶凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。
8.BCD
9.D猩紅熟起病急驟,發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細(xì)胞、中性粗細(xì)胞升高為主,有時(shí)胞漿中可見中毒顆粒。
10.E
11.BCDE病灶呈浸潤性與正常肝組織分界不清。
12.ABDE
13.BDE
14.BCE
15.ACD安全套通過阻斷精液進(jìn)入陰道達(dá)到避孕目的,不僅可以避孕,還可以預(yù)防性傳播疾病。
16.ABCE
17.ACE
18.AC
19.ABCE
20.ABC小兒非霍奇金淋巴瘤選擇化療方案的依據(jù)為病理類型、免疫病理類型和臨床分期。
21.BCE
22.ABCD反映居民健康水平的指標(biāo)有死亡率、嬰兒死亡率、發(fā)病率和平均預(yù)期壽命。
23.E繼發(fā)性頭痛多源于腦部及其附近器官的器質(zhì)性病變,主要見于:①腦外
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