2022年湖北省荊門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022年湖北省荊門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

2.對(duì)本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對(duì)癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

3.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

4.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療

5.【案例】男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。本病的診斷是A.(1)高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)(2)高血壓?、笃跇O高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃跇O高危

C.(1)擴(kuò)張型心肌病心肌(2)高血壓?、笃跇O高危

D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心律失常(2)高血壓病

6.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

7.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

8.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

9.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

10.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于深Ⅱ度創(chuàng)面的描述，正確的是()

A.傷及表皮全層及真皮大部分

B.可自行愈合

C.局部腫脹有小水皰

D.感覺遲鈍、拔毛不痛

E.去表皮后，創(chuàng)面紅白相間，可見針孔大小紅色的小點(diǎn)

12.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期癥狀包括

A.間歇性跛行B.患肢出現(xiàn)游走性淺靜脈炎C.患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.持續(xù)性靜息痛E.患肢腫脹

13.在胸片上表現(xiàn)為肺血增多的心臟病有

A.室間隔缺損B.三尖瓣閉鎖不全C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

14.腹膜的生理作用包括以下哪幾項(xiàng)

A.吸收和滲出作用B.防御作用C.防止粘連作用D.修復(fù)作用E.潤(rùn)滑作用

15.高血壓腦出血的好發(fā)部位是

A.基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.丘腦D.小腦蚓部E.大腦半球白質(zhì)內(nèi)

16.用MTX治療輸卵管妊娠，應(yīng)注意下列哪些問題

A.必須住院治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)B.定期隨訪β-HCGC.B超定期隨訪盆腔腫塊大小D.注意患者病情變化E.注意藥物毒性反應(yīng)

17.肺性腦病發(fā)生機(jī)制主要是

A.高碳酸血癥B.電解質(zhì)紊亂C.低氧血癥D.腦微血栓形成E.腦供血減少

18.關(guān)于肺炎球菌肺炎的治療，下列正確的是

A.臥床休息、適當(dāng)支持療法

B.首選青霉素

C.青霉素過敏者選用紅霉素

D.抗菌藥物療程一般為5～7d

E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素

19.心房間隔缺損的臨床主要體征是

A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，并有逆分裂

C.有來自肺動(dòng)脈的收縮早期喀喇音

D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E.二尖瓣區(qū)有舒張期隆隆樣雜音

20.軟性人工晶狀體的材料常用()

A.hydeogelB.siliconC.acrylicD.mohenoE.acrysof

三、3.X型題(2題)21.評(píng)價(jià)灰階聲像圖的質(zhì)量主要依據(jù)

A.細(xì)微分辨率B.對(duì)比分辨率C.圖像均勻性D.動(dòng)態(tài)分辨率E.速度分辨率

22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療正確的是

A.水楊酸類藥物能夠緩解癥狀，為最常應(yīng)用的藥物

B.受累的關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素類藥物常加重病情的發(fā)展，不宜使用

C.關(guān)節(jié)的活動(dòng)可延緩畸形的出現(xiàn)，應(yīng)早期進(jìn)行

D.早期滑膜切除術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)的功能無明顯改善，不宜采用

E.病變后期可做關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

24.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.該患者診斷考慮哪種疾病

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.淋巴瘤

26.哪項(xiàng)檢查對(duì)明確患者是否為冠心病最有幫助

A.ECGB.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電向量D.選擇性冠狀動(dòng)脈造影E.PDE

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于卵巢惡性腫瘤分期中，Ⅲ期是指

A.腫瘤局限于一側(cè)卵巢

B.腫瘤伴盆腔以外的腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.腫瘤有盆腔內(nèi)擴(kuò)散

D.腫瘤伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，胸水中找到癌細(xì)胞

E.腫瘤伴遠(yuǎn)處肝轉(zhuǎn)移

28.輸卵管通液術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)凈后

A.1～2日B.2～3日C.3～5日D.2～7日E.3～9日

參考答案

1.E

2.D

3.E運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血。患者為右利手，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

4.D對(duì)于ⅡB期乳腺癌應(yīng)行腫塊切除加外科腋窩分期，腋窩淋巴結(jié)陽性者應(yīng)術(shù)后進(jìn)一步給予全乳放療，有化療指征者應(yīng)先化療后放療。

5.A

6.B

7.E

8.E

9.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個(gè)月沖擊1次，至活動(dòng)靜止后1年，才停止沖擊。

10.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

11.ABCDE

12.ABC解析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現(xiàn)為間歇性跛行，患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，該期癥狀出現(xiàn)的原因是功能性痙攣引起。當(dāng)動(dòng)脈處于閉塞狀態(tài)時(shí)，可出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛?；贾[脹一般見于壞疽期。

13.ACE胸片肺血增多的心臟病有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

14.ABCDE解析：腹膜通過吸出和滲出大量液體，滲出大量吞噬細(xì)胞等發(fā)揮上述作用。腹膜同時(shí)具有強(qiáng)大的修復(fù)作用。

15.ABCE