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文檔簡(jiǎn)介
2022年湖北省荊門市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、案例分析題(10題)1.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.立即給予藥物治療
B.小劑量聯(lián)合治療,規(guī)律服藥,定期隨訪
C.調(diào)整生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病
D.治療目標(biāo)為血壓<140/90mmHg
E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月,如血壓仍然升高再開始藥物治療
2.對(duì)本病例的治療原則應(yīng)除外
A.臥床休息,高熱量、高維生素飲食
B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物
C.對(duì)癥、支持治療
D.早期大量激素治療
E.抗病毒藥物的應(yīng)用
3.該患者可能的病變血管是
A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈
4.下列最合適的治療方法是A.左乳根治性切除術(shù)B.中醫(yī)藥治療C.左乳全乳腺放療D.腫塊切除十腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.腫塊及腋窩放療F.三苯氧胺治療
5.【案例】男性患者,67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年,加重伴雙下肢水腫半月入院?;颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短,尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒,不能平臥,咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫,尿少、腹脹。既往有高血壓史十年,血壓在170~200mmHg/100~120mmHg,未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史,無肺結(jié)核史,無嗜酒,有吸煙史。無糖尿病史。查體:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作,半坐臥位,嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染,頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率101次/分,心律快慢不一,脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟,肝于肋下3cm,輕觸痛,肝頸靜脈征陽性,脾未捫及,移動(dòng)濁音(一),腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,血尿常規(guī)正常。本病的診斷是A.(1)高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)(2)高血壓?、笃跇O高危
B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃跇O高危
C.(1)擴(kuò)張型心肌病心肌(2)高血壓?、笃跇O高危
D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危
E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心律失常(2)高血壓病
6.患者Hp根除治療后復(fù)查,應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行
A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年
7.本病例的診斷依據(jù)是
A.收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是
8.診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)
9.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID
B.潑尼松2mg/kg以上
C.潑尼松1mg/kg+CTX
D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
F.潑尼松1mg/kg
10.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療
二、4.X型題(10題)11.關(guān)于深Ⅱ度創(chuàng)面的描述,正確的是()
A.傷及表皮全層及真皮大部分
B.可自行愈合
C.局部腫脹有小水皰
D.感覺遲鈍、拔毛不痛
E.去表皮后,創(chuàng)面紅白相間,可見針孔大小紅色的小點(diǎn)
12.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期癥狀包括
A.間歇性跛行B.患肢出現(xiàn)游走性淺靜脈炎C.患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.持續(xù)性靜息痛E.患肢腫脹
13.在胸片上表現(xiàn)為肺血增多的心臟病有
A.室間隔缺損B.三尖瓣閉鎖不全C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
14.腹膜的生理作用包括以下哪幾項(xiàng)
A.吸收和滲出作用B.防御作用C.防止粘連作用D.修復(fù)作用E.潤(rùn)滑作用
15.高血壓腦出血的好發(fā)部位是
A.基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.丘腦D.小腦蚓部E.大腦半球白質(zhì)內(nèi)
16.用MTX治療輸卵管妊娠,應(yīng)注意下列哪些問題
A.必須住院治療,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)B.定期隨訪β-HCGC.B超定期隨訪盆腔腫塊大小D.注意患者病情變化E.注意藥物毒性反應(yīng)
17.肺性腦病發(fā)生機(jī)制主要是
A.高碳酸血癥B.電解質(zhì)紊亂C.低氧血癥D.腦微血栓形成E.腦供血減少
18.關(guān)于肺炎球菌肺炎的治療,下列正確的是
A.臥床休息、適當(dāng)支持療法
B.首選青霉素
C.青霉素過敏者選用紅霉素
D.抗菌藥物療程一般為5~7d
E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素
19.心房間隔缺損的臨床主要體征是
A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),并有逆分裂
C.有來自肺動(dòng)脈的收縮早期喀喇音
D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
E.二尖瓣區(qū)有舒張期隆隆樣雜音
20.軟性人工晶狀體的材料常用()
A.hydeogelB.siliconC.acrylicD.mohenoE.acrysof
三、3.X型題(2題)21.評(píng)價(jià)灰階聲像圖的質(zhì)量主要依據(jù)
A.細(xì)微分辨率B.對(duì)比分辨率C.圖像均勻性D.動(dòng)態(tài)分辨率E.速度分辨率
22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療正確的是
A.水楊酸類藥物能夠緩解癥狀,為最常應(yīng)用的藥物
B.受累的關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素類藥物常加重病情的發(fā)展,不宜使用
C.關(guān)節(jié)的活動(dòng)可延緩畸形的出現(xiàn),應(yīng)早期進(jìn)行
D.早期滑膜切除術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)的功能無明顯改善,不宜采用
E.病變后期可做關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)
四、6.B1型題(2題)23.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)
A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型
24.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸
A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低
五、2.A3型題(2題)25.該患者診斷考慮哪種疾病
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.淋巴瘤
26.哪項(xiàng)檢查對(duì)明確患者是否為冠心病最有幫助
A.ECGB.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電向量D.選擇性冠狀動(dòng)脈造影E.PDE
六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于卵巢惡性腫瘤分期中,Ⅲ期是指
A.腫瘤局限于一側(cè)卵巢
B.腫瘤伴盆腔以外的腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.腫瘤有盆腔內(nèi)擴(kuò)散
D.腫瘤伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,胸水中找到癌細(xì)胞
E.腫瘤伴遠(yuǎn)處肝轉(zhuǎn)移
28.輸卵管通液術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)凈后
A.1~2日B.2~3日C.3~5日D.2~7日E.3~9日
參考答案
1.E
2.D
3.E運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部,該部位由大腦中動(dòng)脈供血。患者為右利手,故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球,選E。
4.D對(duì)于ⅡB期乳腺癌應(yīng)行腫塊切除加外科腋窩分期,腋窩淋巴結(jié)陽性者應(yīng)術(shù)后進(jìn)一步給予全乳放療,有化療指征者應(yīng)先化療后放療。
5.A
6.B
7.E
8.E
9.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg,晨起頓服。連續(xù)服用8周,然后逐漸減量,每1~2周減少10%,減至小劑量(0.5mg/kg),做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法,每次10~16mg/kg,通常4周沖擊一次,沖擊6次后,改為每3個(gè)月沖擊1次,至活動(dòng)靜止后1年,才停止沖擊。
10.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙,出血合并感染,因此先予抗感染、止血抗DIC等治療,待感染及出血基本控制后再行化療治療。
11.ABCDE
12.ABC解析:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期表現(xiàn)為間歇性跛行,患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎,該期癥狀出現(xiàn)的原因是功能性痙攣引起。當(dāng)動(dòng)脈處于閉塞狀態(tài)時(shí),可出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛?;贾[脹一般見于壞疽期。
13.ACE胸片肺血增多的心臟病有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
14.ABCDE解析:腹膜通過吸出和滲出大量液體,滲出大量吞噬細(xì)胞等發(fā)揮上述作用。腹膜同時(shí)具有強(qiáng)大的修復(fù)作用。
15.ABCE
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