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2023年四川省巴中市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、案例分析題(10題)1.肥厚型梗阻性心肌病是
A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對(duì)稱性肥厚并累及室間隔,左心室充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病
B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病
C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病
D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病
E.以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損,表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病
2.【案例】患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí)就診。為確診,首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡
3.患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜申度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。入院后應(yīng)優(yōu)先采取哪些檢查A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超G.AFP
4.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是
A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是
5.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療
6.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
7.最緊急的處理應(yīng)該是:A.氣管切開(kāi)B.給氧C.快速輸血輸液D.開(kāi)胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開(kāi)放性傷口
8.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌
9.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯(cuò)誤的是A.首次治療的成功與否對(duì)非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用
B.在我國(guó)濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%,遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家
C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤
D.CHOP方案是淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案
E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃
F.蕈樣霉菌病惡性程度較低,病程較緩慢
10.女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽(yáng)性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮
二、4.X型題(10題)11.ICE綜合征引起高眼壓的原因有()
A.角膜內(nèi)皮異常B.周邊虹膜前粘連C.虹膜萎縮D.瞳孔移位E.小梁表面覆蓋一層膜狀物
12.下列藥物中能引起白內(nèi)障的藥物有()
A.糖皮質(zhì)激素B.縮瞳劑C.磷酰硫膽堿D.氯丙嗪E.碳酸酐酶抑制劑
13.半月板的功能有哪些
A.關(guān)節(jié)填充物,匹配關(guān)節(jié)關(guān)系B.增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)直接撞擊D.傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力E.保護(hù)軟骨
14.股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為
A.絞鎖釘B.有限接觸鋼板C.AO加壓鋼板D.梅花針E.螺釘
15.關(guān)于電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液中的分布,下列說(shuō)法正確的是()
A.細(xì)胞內(nèi)液的陽(yáng)離子以鉀為主
B.細(xì)胞外液的陽(yáng)離子以鎂為主
C.細(xì)胞內(nèi)液的陰離子有蛋白質(zhì)、HPO42-
D.細(xì)胞外液的陰離子有Cl-和HCO3-
E.成人的總水量2/3在細(xì)胞外,1/3在細(xì)胞內(nèi)
16.下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成CT表現(xiàn)
A.管腔不規(guī)則狹窄B.完全被腫瘤包繞C.腔內(nèi)充盈缺損D.下腔靜脈不顯影E.可以繼發(fā)奇靜脈擴(kuò)張
17.前列腺增生癥患者行手術(shù)切除術(shù)的適應(yīng)證是()
A.尿流動(dòng)力學(xué)有明顯改變B.殘尿<60mlC.殘尿<60mlD.合并腹股溝疝E.多次發(fā)作尿潴留
18.顱內(nèi)良性腫瘤出現(xiàn)鈣化常見(jiàn)于
A.膽脂瘤B.顱咽管瘤C.垂體瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.腦膜瘤
19.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變錯(cuò)誤的是
A.擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少,血流正常,通氣/血流比率降低,動(dòng)靜脈分流,同時(shí)肺泡彌散功能障礙,共同導(dǎo)致缺氧
B.限制性為主的混合性通氣障礙
C.晚期動(dòng)脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭
D.易早期發(fā)生低氧血癥
E.晚期可能發(fā)展為肺心病、右心衰
20.晚期產(chǎn)后出血的原因有
A.胎盤、胎膜殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮胎盤附著面感染D.宮頸裂傷E.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開(kāi)
三、3.X型題(2題)21.能夠反應(yīng)食品中蛋白質(zhì)腐敗變質(zhì)的指標(biāo)有
A.粘度B.二甲胺C.揮發(fā)性鹽基總氮D.三甲胺E.K值
22.應(yīng)用劑量限值時(shí),應(yīng)將規(guī)定期間內(nèi)所受以下哪兩種劑量之和與之相比較
A.內(nèi)照射待積劑量B.皮膚劑量C.眼晶狀體劑量D.性腺E.外照射劑量
四、6.B1型題(2題)23.與生理因素及缺碘有關(guān)
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌
24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí),需要減少劑量或延長(zhǎng)用藥間隔的是
A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素
五、2.A3型題(2題)25.術(shù)中見(jiàn)積液為乳糜狀,最可能的病因?yàn)?)
A.睪丸腫瘤B.絲蟲病C.睪丸炎D.附睪靜脈炎E.附睪腫瘤
26.患者若再次發(fā)生心悸,血壓110/86mmHg,持續(xù)5h不緩解,伴呼吸困難,不能平臥,咳嗽,咳少量泡沫樣痰,聽(tīng)診心率130/min,首選的治療
A.毛花苷C加呋塞米靜推B.維拉帕米靜注C.普羅帕酮靜推D.硝酸甘油靜點(diǎn)E.氨茶堿靜注
六、1.A1/A2型題(2題)27.典型肝硬化的CT表現(xiàn)
A.脾大,脾、胃底靜脈曲張,肝各葉比例正常
B.肝各葉比例失調(diào),肝密度不均勻,脾大
C.肝密度增高,各葉比例失調(diào),脾正常大小
D.肝各葉比例正常,密度增高,腹水
E.肝各葉比例失調(diào),密度均勻降低,平掃可見(jiàn)高密度血管影
28.被告在行政訴訟中能否向原告和證人收集證據(jù)
A.可以B.有時(shí)可以,有時(shí)不行C.特殊情況下可以D.不可以E.B+C
參考答案
1.A
2.ABCD
3.ABDFG患者中年男性,有20年飲酒史,鞏膜黃染,肝大,腹水,入院常規(guī)檢查包括了肝功能和血常規(guī),因患者有肝大腹水,故腹部B超和診斷性腹腔穿刺可明確有無(wú)肝臟占位和腹水性質(zhì),是滲出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、門脈高壓導(dǎo)致,而如果是血性腹水,則提示肝癌可能性大,故這兩項(xiàng)也是優(yōu)先檢查。AFP對(duì)于肝臟疾病患者也是常規(guī)檢查項(xiàng)目。而胃鏡和肝穿屬于有創(chuàng)檢查,只有在評(píng)估了患者的病情,生命體征穩(wěn)定的情況下再根據(jù)需要選擇,不是優(yōu)先考慮的,除非患者合并有急性上消化道出血,才進(jìn)行緊急胃鏡檢查。
4.C
5.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療,首先應(yīng)針對(duì)病因治療,如控制血壓、血糖等,其次是預(yù)防性藥物治療,包括:抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。
6.CEG患者乏力,排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等,考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。
7.BCFH
8.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm,盆腔液性暗區(qū)4.0cm。
9.D淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤,應(yīng)選用強(qiáng)度較高的化療方案。
10.CD
11.BE
12.ABCD
13.ABCDE解析:半月板的功能是關(guān)節(jié)填充物,匹配關(guān)節(jié)關(guān)系,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)直接撞擊,傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力,保護(hù)軟骨。
14.ABCD解析:股骨干骨折可以選擇的內(nèi)固定很多,螺釘是無(wú)效的。
15.ACD
16.ABCDEABCDE均為下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表現(xiàn)。
17.ACDE
18.BDE少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、顱咽管瘤(散在鈣化),腦膜瘤的鈣化率均高。垂體瘤偶可鈣化。
19.BCD
20.ACE晚期產(chǎn)后出血的原因有:①胎盤、胎膜殘留;②蛻膜殘留;③子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全;④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷El裂開(kāi);⑤產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及子宮黏膜下肌瘤等。而軟產(chǎn)道裂傷和宮頸裂傷是產(chǎn)后出血的原因。
21.ABCDE
22.AE應(yīng)用劑量限值時(shí),應(yīng)將規(guī)定期間內(nèi)所受內(nèi)照射待積劑量和外照射劑量?jī)煞N劑量之和與之相比較。
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