2023年四川省巴中市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年四川省巴中市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對(duì)稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

2.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

3.患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜申度黃染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。入院后應(yīng)優(yōu)先采取哪些檢查A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超G.AFP

4.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

5.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

6.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

7.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開(kāi)B.給氧C.快速輸血輸液D.開(kāi)胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開(kāi)放性傷口

8.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

9.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯(cuò)誤的是A.首次治療的成功與否對(duì)非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用

B.在我國(guó)濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案

E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

10.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

二、4.X型題(10題)11.ICE綜合征引起高眼壓的原因有()

A.角膜內(nèi)皮異常B.周邊虹膜前粘連C.虹膜萎縮D.瞳孔移位E.小梁表面覆蓋一層膜狀物

12.下列藥物中能引起白內(nèi)障的藥物有()

A.糖皮質(zhì)激素B.縮瞳劑C.磷酰硫膽堿D.氯丙嗪E.碳酸酐酶抑制劑

13.半月板的功能有哪些

A.關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系B.增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)直接撞擊D.傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力E.保護(hù)軟骨

14.股骨干中1/3骨折可以選擇的內(nèi)固定為

A.絞鎖釘B.有限接觸鋼板C.AO加壓鋼板D.梅花針E.螺釘

15.關(guān)于電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液中的分布，下列說(shuō)法正確的是()

A.細(xì)胞內(nèi)液的陽(yáng)離子以鉀為主

B.細(xì)胞外液的陽(yáng)離子以鎂為主

C.細(xì)胞內(nèi)液的陰離子有蛋白質(zhì)、HPO42-

D.細(xì)胞外液的陰離子有Cl-和HCO3-

E.成人的總水量2/3在細(xì)胞外，1/3在細(xì)胞內(nèi)

16.下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成CT表現(xiàn)

A.管腔不規(guī)則狹窄B.完全被腫瘤包繞C.腔內(nèi)充盈缺損D.下腔靜脈不顯影E.可以繼發(fā)奇靜脈擴(kuò)張

17.前列腺增生癥患者行手術(shù)切除術(shù)的適應(yīng)證是()

A.尿流動(dòng)力學(xué)有明顯改變B.殘尿＜60mlC.殘尿＜60mlD.合并腹股溝疝E.多次發(fā)作尿潴留

18.顱內(nèi)良性腫瘤出現(xiàn)鈣化常見(jiàn)于

A.膽脂瘤B.顱咽管瘤C.垂體瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.腦膜瘤

19.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變錯(cuò)誤的是

A.擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動(dòng)靜脈分流，同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧

B.限制性為主的混合性通氣障礙

C.晚期動(dòng)脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈Ⅰ型呼吸衰竭

D.易早期發(fā)生低氧血癥

E.晚期可能發(fā)展為肺心病、右心衰

20.晚期產(chǎn)后出血的原因有

A.胎盤、胎膜殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮胎盤附著面感染D.宮頸裂傷E.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開(kāi)

三、3.X型題(2題)21.能夠反應(yīng)食品中蛋白質(zhì)腐敗變質(zhì)的指標(biāo)有

A.粘度B.二甲胺C.揮發(fā)性鹽基總氮D.三甲胺E.K值

22.應(yīng)用劑量限值時(shí)，應(yīng)將規(guī)定期間內(nèi)所受以下哪兩種劑量之和與之相比較

A.內(nèi)照射待積劑量B.皮膚劑量C.眼晶狀體劑量D.性腺E.外照射劑量

四、6.B1型題(2題)23.與生理因素及缺碘有關(guān)

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，需要減少劑量或延長(zhǎng)用藥間隔的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.術(shù)中見(jiàn)積液為乳糜狀，最可能的病因?yàn)?)

A.睪丸腫瘤B.絲蟲病C.睪丸炎D.附睪靜脈炎E.附睪腫瘤

26.患者若再次發(fā)生心悸，血壓110/86mmHg，持續(xù)5h不緩解，伴呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳少量泡沫樣痰，聽(tīng)診心率130/min，首選的治療

A.毛花苷C加呋塞米靜推B.維拉帕米靜注C.普羅帕酮靜推D.硝酸甘油靜點(diǎn)E.氨茶堿靜注

六、1.A1/A2型題(2題)27.典型肝硬化的CT表現(xiàn)

A.脾大，脾、胃底靜脈曲張，肝各葉比例正常

B.肝各葉比例失調(diào)，肝密度不均勻，脾大

C.肝密度增高，各葉比例失調(diào)，脾正常大小

D.肝各葉比例正常，密度增高，腹水

E.肝各葉比例失調(diào)，密度均勻降低，平掃可見(jiàn)高密度血管影

28.被告在行政訴訟中能否向原告和證人收集證據(jù)

A.可以B.有時(shí)可以，有時(shí)不行C.特殊情況下可以D.不可以E.B+C

參考答案

1.A

2.ABCD

3.ABDFG患者中年男性，有20年飲酒史，鞏膜黃染，肝大，腹水，入院常規(guī)檢查包括了肝功能和血常規(guī)，因患者有肝大腹水，故腹部B超和診斷性腹腔穿刺可明確有無(wú)肝臟占位和腹水性質(zhì)，是滲出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、門脈高壓導(dǎo)致，而如果是血性腹水，則提示肝癌可能性大，故這兩項(xiàng)也是優(yōu)先檢查。AFP對(duì)于肝臟疾病患者也是常規(guī)檢查項(xiàng)目。而胃鏡和肝穿屬于有創(chuàng)檢查，只有在評(píng)估了患者的病情，生命體征穩(wěn)定的情況下再根據(jù)需要選擇，不是優(yōu)先考慮的，除非患者合并有急性上消化道出血，才進(jìn)行緊急胃鏡檢查。

4.C

5.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

6.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

7.BCFH

8.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

9.D淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤，應(yīng)選用強(qiáng)度較高的化療方案。

10.CD

11.BE

12.ABCD

13.ABCDE解析：半月板的功能是關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)直接撞擊，傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力，保護(hù)軟骨。

14.ABCD解析：股骨干骨折可以選擇的內(nèi)固定很多，螺釘是無(wú)效的。

15.ACD

16.ABCDEABCDE均為下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表現(xiàn)。

17.ACDE

18.BDE少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、顱咽管瘤(散在鈣化)，腦膜瘤的鈣化率均高。垂體瘤偶可鈣化。

19.BCD

20.ACE晚期產(chǎn)后出血的原因有：①胎盤、胎膜殘留；②蛻膜殘留；③子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全；④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷El裂開(kāi)；⑤產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤及子宮黏膜下肌瘤等。而軟產(chǎn)道裂傷和宮頸裂傷是產(chǎn)后出血的原因。

21.ABCDE

22.AE應(yīng)用劑量限值時(shí)，應(yīng)將規(guī)定期間內(nèi)所受內(nèi)照射待積劑量和外照射劑量?jī)煞N劑量之和與之相比較。