淺論胰十二指腸切除術(shù)后患者的綜合護(hù)理干預(yù)

淺論胰十二指腸切除術(shù)后患者的綜合護(hù)理干預(yù)

Summary：目的：我院進(jìn)行此次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究的關(guān)鍵目的，在于獲悉綜合護(hù)理對(duì)接受胰十二指腸切除術(shù)患者的實(shí)際術(shù)后護(hù)理效果。方法：此次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究總歷程為6個(gè)月，起始日期為2022年1月，截止日期為2022年6月，期間共有56例患者被納入研究。研究會(huì)遵循時(shí)間線性發(fā)展原則將前28例患者列為E組，全程均統(tǒng)一采用常規(guī)護(hù)理，后28例患者列為U組，全程均統(tǒng)一采用綜合護(hù)理。待醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究全面結(jié)束后，通過(guò)整理分析兩組患者在研究期間產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，根據(jù)呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)差異，判定綜合護(hù)理的實(shí)際效果。結(jié)果：在此次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究全面結(jié)束并對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后可以看出，U組患者接受綜合護(hù)理后，在各方面的表現(xiàn)均要明顯優(yōu)于E組。結(jié)論：依照此次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究獲得的結(jié)果可以判定，綜合護(hù)理具備優(yōu)化胰十二指腸切除術(shù)后護(hù)理效果的應(yīng)用價(jià)值。Keys：胰十二指腸切除術(shù)；綜合護(hù)理；應(yīng)用效果引言：胰十二指腸切除術(shù)是我國(guó)現(xiàn)階段臨床治療壺腹部腫瘤的常用方式，在胰腺癌、十二指腸乳頭癌等方面具備出眾的治療效果。從該類疾病的臨床治療特征來(lái)看，均具備長(zhǎng)治療周期的特性。故此，在完成手術(shù)治療后，一系列合理高效的護(hù)理工作會(huì)成為促進(jìn)患者康復(fù)的重要措施。從患者術(shù)后的實(shí)際恢復(fù)狀況來(lái)看，不僅身體會(huì)受到疾病折磨，在心理方面也會(huì)出現(xiàn)不良心理，影響恢復(fù)速度，且還會(huì)因?yàn)榄h(huán)境因素，如滑倒等意外導(dǎo)致病情加劇，而這些方面并不是常規(guī)護(hù)理能夠干預(yù)到的內(nèi)容，所以需要探尋具備更全面、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)模式，不斷提升護(hù)理效果，為患者病情恢復(fù)提供更多實(shí)質(zhì)性幫助。故此，我院特在2022年1月-2022年6月期間展開(kāi)此次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究，企圖探明綜合護(hù)理是否具備優(yōu)化胰十二指腸切除術(shù)后護(hù)理效果的效用，具體研究報(bào)告如下所示：1資料與方法1.1一般資料本次于我院進(jìn)行的醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究總歷時(shí)6個(gè)月（2022.1-2022.6)，期間共從于我院接受胰十二指腸切除術(shù)的患者中抽調(diào)56例患者參與研究。此次研究會(huì)遵循時(shí)間線性發(fā)展原則對(duì)患者進(jìn)行分組，即在研究正式立項(xiàng)后，將前28例患者納為E組，后28例患者納為U組，具體情況如表1所示。表1

E組與U組常規(guī)資料詳情組別性別年齡女男最小最大平均年齡E組1315456652（±0.14）U組1612436748（±0.87）1.2方法1.2.1E組方法E組28例患者，此次研究均統(tǒng)一接受常規(guī)護(hù)理。具體包含：疾病健康知識(shí)宣教、體征監(jiān)測(cè)等。1.2.2U組方法U組28例患者，此次研究均統(tǒng)一接受綜合護(hù)理。在患者完成手術(shù)后，會(huì)成立24小時(shí)輪值的護(hù)理小組，嚴(yán)格監(jiān)控患者的生命體征變化，根據(jù)患者脈壓差、血糖、尿糖、血壓等方面的變化，實(shí)時(shí)判定患者的恢復(fù)狀態(tài)。在為患者進(jìn)行靜脈輸液等操作時(shí)，會(huì)全程保持溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，幫助患者了解用藥的目的，使患者能夠進(jìn)一步配合各項(xiàng)護(hù)理行為[1]。此外，因術(shù)后患者引流管過(guò)多的緣故，護(hù)理人員需要對(duì)每根引流管均做好標(biāo)記，并向患者告知鼻胃管、腹腔管等、留置導(dǎo)尿管等引流管的作用以及在恢復(fù)過(guò)程中的具體注意事項(xiàng)，并仔細(xì)記錄引流液的具體情況。護(hù)理過(guò)程中，會(huì)定期評(píng)估患者的身體恢復(fù)程度，若患者身體恢復(fù)到能夠進(jìn)行一些簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)的水準(zhǔn)后，則會(huì)引導(dǎo)患者每日適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，使患者能夠通過(guò)一些簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)，維持身體正常機(jī)能。同時(shí)，在患者恢復(fù)的全階段，護(hù)理人員會(huì)持續(xù)對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，在手術(shù)結(jié)束初期，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，在術(shù)后7天左右，則進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，飲食會(huì)逐步完成流食、半流食、普食的過(guò)度[2]。且會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際身體狀態(tài)靈活調(diào)整飲食計(jì)劃，如肥胖患者等，會(huì)在避免飲食高油高脂的前提下，確保此類患者每天能夠攝入足夠的人體必須營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況進(jìn)行定期討論分析，探明其中仍存在的不足，并制定具體應(yīng)對(duì)措施，從而是護(hù)理效果不斷提升，加速患者的康復(fù)速度。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)此次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究會(huì)會(huì)通過(guò)護(hù)理依從性、腸胃功能恢復(fù)情況兩個(gè)維度判定綜合護(hù)理的實(shí)際效用。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究中產(chǎn)生的若干數(shù)據(jù)，均會(huì)運(yùn)用SPSS22.0軟件進(jìn)行通過(guò)統(tǒng)計(jì)與分析，并根據(jù)對(duì)比結(jié)果的具體P值，來(lái)判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1E組與U組護(hù)理依從性對(duì)比此次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究全面結(jié)束后，通過(guò)整理E組與U組的護(hù)理依從表可以看出，E組患者在本次研究接受常規(guī)護(hù)理后，共計(jì)完全依從4例，常規(guī)依從11例，不依從13例，總護(hù)理依從率為56.52%。U組共計(jì)完全依從12例，常規(guī)依從14例，不依從2例，總依從率93.47%。U組整體護(hù)理依從性表現(xiàn)大幅優(yōu)于E組，且數(shù)據(jù)存在明顯差異，具體由表2所示。表2

E組與U組護(hù)理依從性對(duì)比詳情組別例數(shù)完全依從常規(guī)依從不依從總依從率E組284（14.28%）11（39.28%）13（46.44%）15（53.56%）U組2812（42.85%）14（50.00%）2（7.15%）26（92.85%）P<0.052.2E組與U組腸胃功能恢復(fù)情況對(duì)比此次醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研究全面結(jié)束后，通過(guò)分析兩組患者胃腸功能恢復(fù)方面的數(shù)據(jù)來(lái)看，U組各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間均要明顯快于E組，數(shù)據(jù)存在明顯差異，具體由表3所示。表3

E組與U組腸胃功能恢復(fù)情況詳情組別例數(shù)腸胃功能恢復(fù)時(shí)間首次排氣時(shí)間首次下床活動(dòng)時(shí)間E組285.12±0.748.13±0.264.95±0.25U組282.37±0.855.49±0.192.06±0.24P<0.053討論綜合護(hù)理是一種能夠在患者恢復(fù)過(guò)程中，對(duì)患者各方各面進(jìn)行全面護(hù)理的有效措施，該護(hù)理模式的良好應(yīng)用，不僅能夠使護(hù)理人員更清晰地看到各類護(hù)理要點(diǎn)，也能使患者對(duì)自身疾病情況建立正確認(rèn)知，從而使患者愿意更積極的配合規(guī)范而標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理哭成，加速疾病康復(fù)時(shí)間，而當(dāng)患者的疾病康復(fù)時(shí)間縮短，切實(shí)感受到護(hù)理工作的效果后，對(duì)護(hù)理的滿意度也會(huì)顯著提升，能夠使胰十二指腸切除術(shù)后護(hù)理質(zhì)量進(jìn)入不斷上升的良性循環(huán)。在本次研究中，U組在接受綜合護(hù)理后，整體護(hù)理依從性為92.85%，要大幅優(yōu)于E組患者，這意味著護(hù)理人員對(duì)患者每個(gè)環(huán)節(jié)均形成了有效把控，能夠使患者更加配合各項(xiàng)護(hù)理行為。這意味著每患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度會(huì)不斷加深，而在更積極的服藥、對(duì)運(yùn)動(dòng)、飲食方面進(jìn)行更科學(xué)的管控后，U組患者在腸胃功能恢復(fù)時(shí)間方面也要大幅領(lǐng)先E組患者。綜上所述，綜合護(hù)理的應(yīng)用，能夠有效提升患者胰十二指腸切除術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，加速患者病情的恢復(fù)速度。本次研究的實(shí)際結(jié)果，證明該護(hù)理模式具備推廣使用的應(yīng)用價(jià)值