![死因監(jiān)測(cè)概述_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a40/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a401.gif)
![死因監(jiān)測(cè)概述_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a40/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a402.gif)
![死因監(jiān)測(cè)概述_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a40/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a403.gif)
![死因監(jiān)測(cè)概述_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a40/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a404.gif)
![死因監(jiān)測(cè)概述_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a40/e7b950d40966cba4a349b6aabc604a405.gif)
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文檔簡(jiǎn)介
死因監(jiān)測(cè)概述死因監(jiān)測(cè)概述第1頁(yè)
背景
本省當(dāng)前工作進(jìn)展全國(guó)人口死亡信息登記匯報(bào)實(shí)施細(xì)則(試行)內(nèi)容提要各級(jí)工作關(guān)鍵點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)概述第2頁(yè)一、背景人口死亡信息登記必要性國(guó)家死因監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)與改變死因監(jiān)測(cè)概述第3頁(yè)
(一)人口死亡信息登記必要性人口死亡信息是研究人口死亡水平及死因、加強(qiáng)人口管理、評(píng)價(jià)居民健康水平基礎(chǔ)性資料,是制訂發(fā)展規(guī)劃、完善衛(wèi)生政策、優(yōu)化資源配置主要依據(jù)評(píng)定“十二五”社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度關(guān)鍵指標(biāo)之一(預(yù)期壽命、前5位疾病別死亡率)為加強(qiáng)實(shí)有些人口管理,由公安部、衛(wèi)生計(jì)生委等5部委正在建設(shè)《國(guó)家人口基礎(chǔ)信息庫(kù)》,衛(wèi)生系統(tǒng)提供出生、死亡、全員人口等信息死因監(jiān)測(cè)概述第4頁(yè)
(二)國(guó)家死因監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)與改變工作基礎(chǔ):800多個(gè)縣區(qū)開(kāi)展死因統(tǒng)計(jì),每年約搜集400萬(wàn)張卡片資源整合:整合國(guó)家死因統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)(VR)與疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(DSP),
建立605個(gè)死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)(省級(jí)代表性)落實(shí)經(jīng)費(fèi):年起每年安排3500萬(wàn)元補(bǔ)助605個(gè)死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)
中國(guó)cdc400萬(wàn)元,統(tǒng)計(jì)信息中心160萬(wàn)元政策支持:年底三部委聯(lián)合印發(fā)文件
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委擬印《人口死亡信息登記管理規(guī)范》部門(mén)協(xié)作:5部委共建國(guó)家人口基礎(chǔ)信息庫(kù),建立信息共享機(jī)制死因監(jiān)測(cè)概述第5頁(yè)為配合登記管理工作修訂,中國(guó)疾控中心對(duì)死因登記匯報(bào)信息系統(tǒng)進(jìn)行了改造升級(jí),匯報(bào)卡將使用新《死亡證實(shí)書(shū)》格式中國(guó)疾控中心慢病中心編寫(xiě)供死因監(jiān)測(cè)不一樣角色工作人員用資料
人口死亡信息匯報(bào)實(shí)施細(xì)則----供死因信息匯報(bào)管理人員閱讀疾病和相關(guān)健康問(wèn)題國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)----供死因編碼人員閱讀《死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書(shū)》填寫(xiě)手冊(cè)---供臨床醫(yī)生閱讀國(guó)家級(jí)會(huì)議與培訓(xùn)上海市:省級(jí)和20個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)成城市:省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、省級(jí)疾控中心廣西南寧:省級(jí)和抽到10個(gè)新增監(jiān)測(cè)點(diǎn)(除大同縣、壽陽(yáng)縣、昔陽(yáng)縣和萬(wàn)榮縣)死因監(jiān)測(cè)概述第6頁(yè)605個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布圖VR系統(tǒng)DSP系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)概述第7頁(yè)死因監(jiān)測(cè)概述第8頁(yè)二、本省工作進(jìn)展死因監(jiān)測(cè)概述第9頁(yè)(一)山西省全人群死因監(jiān)測(cè)及心腦血管疾病監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班距《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(-年)》提出指標(biāo)要求【死因監(jiān)測(cè)覆蓋90%縣(區(qū))、危險(xiǎn)原因監(jiān)測(cè)覆蓋30%縣(區(qū))、開(kāi)展心腦血管發(fā)病和腫瘤發(fā)病匯報(bào)】還有很大差距。
11個(gè)市、11個(gè)死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)和創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)死因監(jiān)測(cè)概述第10頁(yè)死因監(jiān)測(cè)概述第11頁(yè)(二)年5月全國(guó)死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)擴(kuò)點(diǎn)調(diào)整方案按照國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)選點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)確定本省20個(gè)縣(區(qū)、市)為國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)原國(guó)家6個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)原省級(jí)5個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)各市推薦1個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)概述第12頁(yè)山西省中央補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支持死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)市縣(市、區(qū))太原市杏花嶺區(qū)、清徐縣大同市大同縣、靈丘縣陽(yáng)泉市平定縣長(zhǎng)治市壺關(guān)縣、黎城縣晉城市晉城市城區(qū)朔州市朔城區(qū)晉中市榆次區(qū)、昔陽(yáng)縣、壽陽(yáng)縣運(yùn)城市絳縣、萬(wàn)榮縣忻州市代縣、原平市臨汾市翼城縣、侯馬市呂梁市臨縣、汾陽(yáng)縣死因監(jiān)測(cè)概述第13頁(yè)(三)開(kāi)展新死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)質(zhì)量控制國(guó)家成都會(huì)議通報(bào)常住人口死亡率與戶籍人口死亡率比較codedspname常住地死亡數(shù)常住人口常住人口死亡率(十萬(wàn)分之)戶籍人口死亡率(十萬(wàn)分之)140121山西省太原市清徐縣1751344686508533.54140602山西省朔州市朔城區(qū)1551512050302.9345.35死因監(jiān)測(cè)概述第14頁(yè)嬰兒死亡率低于千分之三監(jiān)測(cè)點(diǎn)codedspname0歲組死亡數(shù)(常住地)0歲組人口數(shù)(常住地)死亡率(千分之)140227山西省大同市大同縣119530.51140426山西省長(zhǎng)治市黎城縣0
40-49%縣(區(qū))有絳縣、萬(wàn)榮縣、翼城縣、昔陽(yáng)縣、壺關(guān)縣、黎城縣30-39%縣有清徐縣、大同縣、代縣、榆次區(qū)、臨縣、靈丘縣
20-29%有杏花嶺區(qū)、平定縣、晉城城區(qū)、侯馬市、汾陽(yáng)市
10-19%有原平市10%以下有朔城區(qū)死因監(jiān)測(cè)概述第19頁(yè)省級(jí)督導(dǎo)通知死因監(jiān)測(cè)概述第20頁(yè)發(fā)覺(jué)問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有接診,有出具家庭死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書(shū)情況院內(nèi)兩個(gè)科室管理,科室之間沒(méi)有登記居委會(huì)出具死亡證實(shí)書(shū)直接火化,漏匯報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在紙質(zhì)與錄入不一致、編碼錯(cuò)誤率高—疾控中心審核能力差—沒(méi)有返卡訂正個(gè)別疾控中心沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)員負(fù)責(zé)死因監(jiān)測(cè)概述第21頁(yè)
省疾控中心新死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書(shū)印制
死因監(jiān)測(cè)概述第22頁(yè)(五)本省三部委文件下發(fā)死因監(jiān)測(cè)概述第23頁(yè)(六)省疾控中心死因監(jiān)測(cè)工作整合監(jiān)測(cè)點(diǎn)全死因監(jiān)測(cè)---慢病科縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡登記---信息科死因監(jiān)測(cè)概述第24頁(yè)三、全國(guó)人口死亡信息登記匯報(bào)實(shí)施細(xì)則信息登記與匯報(bào)質(zhì)量控制信息利用與管理組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)保障辦法死因監(jiān)測(cè)概述第25頁(yè)(一)信息登記與匯報(bào)《死亡證》簽發(fā)與填寫(xiě)死亡信息匯報(bào)死因監(jiān)測(cè)概述第26頁(yè)1、《死亡證》簽發(fā)1)簽發(fā)對(duì)象發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)全部死亡個(gè)案,包含在轄區(qū)內(nèi)死亡戶籍和非戶籍中國(guó)居民,以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民(含死亡新生兒)2)責(zé)任單位及責(zé)任人《死亡證》簽發(fā)與信息匯報(bào)責(zé)任單位為負(fù)責(zé)接診或死亡調(diào)查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包含搶救中心和搶救站)?!端劳鲎C》填寫(xiě)責(zé)任人為負(fù)責(zé)救治執(zhí)業(yè)醫(yī)師或負(fù)責(zé)死亡調(diào)查執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)員負(fù)責(zé)《死亡證》管理和信息匯報(bào)等工作自年1月1日起,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用全國(guó)統(tǒng)一制訂新版《死亡證》死因監(jiān)測(cè)概述第27頁(yè)3)簽發(fā)單位(死亡個(gè)案填報(bào))在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或來(lái)院途中死亡(含出診醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)已死亡)《死亡證》,由負(fù)責(zé)救治醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽;在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其它場(chǎng)所等正常死亡者《死亡證》,由本轄區(qū)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院簽發(fā)
未經(jīng)救治院外死亡,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者,需經(jīng)公安司法部門(mén)判定死亡性質(zhì),公安司法部門(mén)判定為正常死亡者,由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師簽發(fā)《死亡證》;公安司法機(jī)構(gòu)判斷為非正常死亡者,由公安司法部門(mén)按照現(xiàn)行要求及程序辦理死因監(jiān)測(cè)概述第28頁(yè)4)《死亡證》補(bǔ)發(fā)死者家眷遺失《死亡證》,可由《死亡證》簽字家眷或委托人持有效身份證件向簽發(fā)單位申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)一次補(bǔ)發(fā)方法以下:已辦理戶籍注銷(xiāo)及殯葬手續(xù),僅補(bǔ)發(fā)第三聯(lián);未辦理戶籍注銷(xiāo)及殯葬手續(xù),補(bǔ)發(fā)第二至第四聯(lián)補(bǔ)發(fā)《死亡證》時(shí),需在第一聯(lián)及補(bǔ)發(fā)聯(lián)“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章”欄注明“補(bǔ)發(fā)”及補(bǔ)發(fā)時(shí)間死因監(jiān)測(cè)概述第29頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照填表說(shuō)明準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地填寫(xiě)《死亡證》四聯(lián)(后三聯(lián)一致)及《死亡調(diào)查統(tǒng)計(jì)》。具備條件醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該出具打印《死亡證》或直接使用國(guó)家人口死亡信息登記管理系統(tǒng)打印《死亡證》死亡證填寫(xiě)必須使用黑色墨水筆,項(xiàng)目齊全、內(nèi)容正確、字跡清楚、不得勾劃涂改、醫(yī)生署名、逐聯(lián)蓋章填寫(xiě)內(nèi)容
《居民死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)(推斷)書(shū)》普通項(xiàng)目、致死主要疾病診療、其它項(xiàng)目5)《死亡證》填寫(xiě)死因監(jiān)測(cè)概述第30頁(yè)6)死亡證管理死亡證進(jìn)行戶籍注銷(xiāo)、殯葬等人口管理憑證,由衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政部門(mén)共同管理第一聯(lián)是原始憑證,由出具單位永久保留第二聯(lián)是死者戶籍所在地公安部門(mén)永久保留第三聯(lián)是死者家眷保留第四聯(lián)是民政部門(mén)搜集保留死因監(jiān)測(cè)概述第31頁(yè)附件1居民死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)(推斷)書(shū)______省(自治區(qū)、直轄市)______市(地域、州、盟)______縣(區(qū)、旗)
行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào):□□□□□□□□□□□□□□□□□第
一
聯(lián)
填
寫(xiě)
單
位
存
根
死者姓名
性別1男,0未知性別
2女,9未說(shuō)明性別民族
國(guó)家或
地域
有效身份
證件類(lèi)別1身份證,2戶口簿,3護(hù)照
4軍官證,5駕駛證
6港澳通行證,7臺(tái)灣通行證
9其它法定有效證件證件
號(hào)碼
年紀(jì)
婚姻
情況
1未婚,2已婚,3喪偶
4離婚,9未說(shuō)明出生
日期年月日文化
程度1碩士,2大學(xué),3大專(zhuān)
4中專(zhuān),5技校,6高中
7初中及以下個(gè)人
身份11公務(wù)員,13專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,17職員
21企業(yè)管理者,24工人,27農(nóng)民,31學(xué)生
37現(xiàn)役軍人,51自由職業(yè)者,54個(gè)體經(jīng)營(yíng)者
70無(wú)業(yè)人員,80離退休人員,90其它死亡
日期年月日
時(shí)分死亡
地點(diǎn)1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),2來(lái)院途中,3家中
4養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),9其它場(chǎng)所,0不詳死亡時(shí)是否處于妊娠期
或妊娠終止后42天內(nèi)
1是,2否生前
工作單位
戶籍
地址
常住
地址
可聯(lián)絡(luò)
家眷姓名
聯(lián)絡(luò)
電話
家眷住址
或工作單位
致死主要疾病診療疾病名稱(chēng)(勿填癥狀體征)發(fā)病至死亡大約間隔時(shí)間I.(a)直接死亡原因
(b)引發(fā)(a)疾病或情況
(c)引發(fā)(b)疾病或情況
(d)引發(fā)(c)疾病或情況
II.其它疾病診療(促進(jìn)死亡,但與
造成死亡無(wú)關(guān)其它主要情況)
生前主要疾病
最高診療單位1三級(jí)醫(yī)院,2二級(jí)醫(yī)院,3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),
4村衛(wèi)生室,9其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),0未就診生前主要疾病
最高診療依據(jù)
1尸檢,2病理,3手術(shù),4臨床+理化
5臨床,6死后推斷,9不詳醫(yī)師署名
醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)蓋章填表日期:年月日
(以下由編碼人員填寫(xiě))根本死亡原因:ICD編碼:
死亡調(diào)查統(tǒng)計(jì)死者生前病史及癥狀體癥:
以上情況屬實(shí),被調(diào)查者簽字:被調(diào)查者
姓名
與死者
關(guān)系
聯(lián)絡(luò)
電話
聯(lián)絡(luò)地址
或工作單位
死因推斷
調(diào)查者署名
調(diào)查日期年月日注:①此表填寫(xiě)范圍為在家、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其它場(chǎng)所正常死亡者;②被調(diào)查者應(yīng)為死者近親或知情人;③調(diào)查時(shí)應(yīng)出具以下資料:
被調(diào)查者有效身份證件,居住地居委會(huì)或村委會(huì)證實(shí),死者身份證和/或戶口簿、生前病史卡。死因監(jiān)測(cè)概述第32頁(yè)居民死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)(推斷)書(shū)行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào):□□□□□□□□□□□□□□□□□第
二
聯(lián)
公
安
部門(mén)
保
存死者
姓名
性別
民族
國(guó)家或
地域
年紀(jì)
身份證件
類(lèi)別
證件
號(hào)碼
常住
地址
出生
日期年月日死亡
日期年月日死亡
地點(diǎn)
死亡
原因
家眷
姓名
聯(lián)絡(luò)
電話
家眷住址
或單位
醫(yī)師
署名
民警
署名
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章
年月日派出所意見(jiàn)(蓋章)
年月日
注:①死者家眷持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)辦理戶籍注銷(xiāo)手續(xù);②無(wú)醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無(wú)效。-------------------------------------------------------------------------------
居民死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)(推斷)書(shū)
行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào):□□□□□□□□□□□□□□□□□第
三
聯(lián)
死
者
家
屬
保
存死者
姓名
性別
民族
國(guó)家或
地域
年紀(jì)
身份證件
類(lèi)別
證件
號(hào)碼
常住
地址
出生
日期年月日死亡
日期年月日死亡
地點(diǎn)
死亡
原因
家眷
姓名
聯(lián)絡(luò)
電話
家眷住址
或單位
醫(yī)師
署名
民警
署名
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章
年月日派出所意見(jiàn)(蓋章)
年月日
注:①死者家眷持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)簽章;②無(wú)醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無(wú)效;③死于救治機(jī)構(gòu)以外死亡原因系死后推斷。死因監(jiān)測(cè)概述第33頁(yè)
居民死亡殯葬證
行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào):□□□□□□□□□□□□□□□□□第
四
聯(lián)
殯
葬
管
理
部
門(mén)
保
存死者
姓名
性別
民族
國(guó)家或
地域
年紀(jì)
身份證件
類(lèi)別
證件
號(hào)碼
常住
地址
出生
日期年月日死亡
日期年月日死亡
地點(diǎn)
死亡
原因
家眷
姓名
聯(lián)絡(luò)
電話
家眷住址
或單位
醫(yī)師
署名
民警
署名
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章
年月日派出所意見(jiàn)(蓋章)
年月日
注:①死者家眷持此證到殯儀館辦理尸體火化手續(xù);②死于救治機(jī)構(gòu),醫(yī)師簽字及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章有效;死于非救治機(jī)構(gòu),醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章有效。死因監(jiān)測(cè)概述第34頁(yè)死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書(shū)各聯(lián)流向死因監(jiān)測(cè)概述第35頁(yè)2、死亡信息匯報(bào)1)死因信息匯報(bào)方式《死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書(shū)》經(jīng)過(guò)中國(guó)疾控中心《人口死亡信息登記管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各級(jí)信息采集匯報(bào)平臺(tái),與國(guó)家平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)推送和交換死因監(jiān)測(cè)概述第36頁(yè)2)匯報(bào)程序、時(shí)限縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任人在簽發(fā)《死亡證》15日內(nèi)經(jīng)過(guò)國(guó)家人口死亡信息登記管理系統(tǒng)或省市級(jí)信息采集平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)《死亡證》第一聯(lián)(含《死亡調(diào)查統(tǒng)計(jì)》),錄入根本死因和ICD編碼。如實(shí)填寫(xiě)死因鏈和調(diào)查統(tǒng)計(jì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):防保醫(yī)生定時(shí)搜集死亡證,在簽發(fā)死亡證15日內(nèi)完成審核,并經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)
暫不具備上網(wǎng)條件基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在簽發(fā)《死亡證》10日內(nèi)將紙質(zhì)《死亡證》第一聯(lián)復(fù)印件報(bào)送至縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心,由縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心代報(bào)
假如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏合格編碼人員,由所屬縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄根本死因和ICD編碼其它系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本規(guī)范進(jìn)行死因登記匯報(bào)死因監(jiān)測(cè)概述第37頁(yè)3)死亡信息管理死亡信息審核:醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡匯報(bào)管理人員對(duì)填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證實(shí)書(shū)》自查,不符合要求應(yīng)向診治(填寫(xiě))醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)
縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯報(bào)死亡病例根本死因確定和編碼,具備條件縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可負(fù)擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作
縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)責(zé)任人在死亡信息上報(bào)后7日內(nèi)完成數(shù)據(jù)首次審核確認(rèn),審核不經(jīng)過(guò)要注明審核意見(jiàn),并將錯(cuò)誤信息反饋匯報(bào)單位核實(shí),確保根本死因判斷及ICD編碼質(zhì)量死因監(jiān)測(cè)概述第38頁(yè)數(shù)據(jù)訂正:
對(duì)已審核確認(rèn)匯報(bào)信息,填報(bào)單位如發(fā)覺(jué)死因診療變更或填卡及編碼錯(cuò)誤,應(yīng)該通知縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正。數(shù)據(jù)補(bǔ)報(bào)
正常死亡:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任人應(yīng)該定時(shí)與街道派出所、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、民政助理、計(jì)劃生育專(zhuān)干和鄉(xiāng)村醫(yī)生等比對(duì)校核死亡名單(含新生兒死亡),及時(shí)發(fā)覺(jué)漏報(bào)開(kāi)展入戶調(diào)查并補(bǔ)報(bào)信息。
兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡:各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)相互比對(duì)校核并補(bǔ)充漏報(bào)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息。非正常死亡縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將按月搜集公安部門(mén)提供非正常死亡信息(法醫(yī)判定書(shū))移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行入戶調(diào)查后補(bǔ)填并匯報(bào)《死亡證》第一聯(lián)信息死因監(jiān)測(cè)概述第39頁(yè)死亡信息查重:
縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按月對(duì)本轄區(qū)匯報(bào)人口死亡信息進(jìn)行查重,對(duì)重復(fù)匯報(bào)信息確認(rèn)后刪除死因監(jiān)測(cè)概述第40頁(yè)工作流程圖死因監(jiān)測(cè)概述第41頁(yè)(二)質(zhì)量控制1、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立覆蓋全人群本轄區(qū)人口死亡信息庫(kù)(包含正常死亡及非正常死亡信息)、死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)2、605個(gè)國(guó)家死因監(jiān)測(cè)點(diǎn)要定時(shí)組織開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查,確保數(shù)據(jù)完整性3、考評(píng)評(píng)定各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要建立績(jī)效考評(píng)、質(zhì)量評(píng)定、結(jié)果通報(bào)制度,確保人口死亡數(shù)據(jù)質(zhì)量考評(píng)評(píng)定指標(biāo)主要為總死亡率、嬰兒死亡率、審核率、根本死因編碼準(zhǔn)確率等死因監(jiān)測(cè)概述第42頁(yè)考評(píng)方式 普通采取網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)資料考評(píng)與現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)相結(jié)合方式,分為上級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考評(píng)評(píng)定等考評(píng)頻次 上級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心最少每年考評(píng)一次,縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)全部匯報(bào)單位考評(píng)每年1-2次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部最少每季度考評(píng)一次。全部考評(píng)均需有書(shū)面統(tǒng)計(jì)考評(píng)內(nèi)容 主要包含組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、匯報(bào)質(zhì)量(正確性、完整性)、資料分析與利用等內(nèi)容死因監(jiān)測(cè)概述第43頁(yè)正確性:指是搜集、登記取得監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與客觀實(shí)際符合程度。包括全部監(jiān)測(cè)資料,如人口資料(年紀(jì)組成、性別組成)、死亡資料(性別、年紀(jì)、職業(yè)、死因等)。完整性:疾病監(jiān)測(cè)資料不但應(yīng)該正確,而且要力爭(zhēng)完整。全人群死亡病例監(jiān)測(cè)要降低漏報(bào),粗死亡率不能過(guò)低(6‰)死因監(jiān)測(cè)概述第44頁(yè)質(zhì)量控制貫通整個(gè)監(jiān)測(cè)工作人員培訓(xùn)督導(dǎo)評(píng)定監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)搜集監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入方法標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一工作機(jī)制建立工作制度保障多部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制查重、查錯(cuò)質(zhì)量分析指標(biāo)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析利用數(shù)據(jù)分析方法標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)清洗死因監(jiān)測(cè)概述第45頁(yè)(三)信息利用與管理1、信息共享各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要建立跨部門(mén)、跨系統(tǒng)、跨區(qū)域人口死亡信息共享機(jī)制2、統(tǒng)計(jì)分析各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)人口死亡信息統(tǒng)計(jì)分析、數(shù)據(jù)挖掘與利用3、信息公布各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)該建立死亡信息公布制度,及時(shí)公布人口死亡信息。人口死亡信息屬于主要衛(wèi)生數(shù)據(jù),省級(jí)人口死亡信息公布前要報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委立案死因監(jiān)測(cè)概述第46頁(yè)4、信息保留5、數(shù)據(jù)使用管理實(shí)施人口死亡信息使用申請(qǐng)審批制度6、信息標(biāo)準(zhǔn)人口死亡信息采取相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)最新版本,各地不得自行制訂分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)7、信息安全死因監(jiān)測(cè)概述第47頁(yè)(四)各級(jí)機(jī)構(gòu)職責(zé)國(guó)家:4個(gè)單位相互配合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)規(guī)劃信息司:印發(fā)文件、部門(mén)內(nèi)外協(xié)調(diào)、信息公布疾控局:死因監(jiān)測(cè)協(xié)調(diào)及經(jīng)費(fèi)管理統(tǒng)計(jì)信息中心:幫助文件起草、國(guó)家級(jí)庫(kù)建設(shè)、部門(mén)間信息共享與校核、信息公布前審核等中國(guó)疾控中心:系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)搜集與質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)分析、培訓(xùn)督導(dǎo)等技術(shù)性工作死因監(jiān)測(cè)概述第48頁(yè)地方:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)簽發(fā)死亡證、信息報(bào)送、證書(shū)管理各級(jí)疾控中心:負(fù)責(zé)編碼、數(shù)據(jù)審核、漏報(bào)調(diào)查、數(shù)據(jù)分析、培訓(xùn)督導(dǎo)等業(yè)務(wù),省級(jí)CDC還負(fù)責(zé)省級(jí)平臺(tái)建設(shè)省級(jí)統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu):幫助衛(wèi)生計(jì)生委開(kāi)展相關(guān)工作計(jì)劃生育專(zhuān)干和鄉(xiāng)村醫(yī)生:提供死者名單、幫助入戶調(diào)查死
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