人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路演示文稿

人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路演示文稿目前一頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路目前二頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)路

概述：

傳導(dǎo)路——神經(jīng)傳導(dǎo)通路的區(qū)分

感覺（上行）傳導(dǎo)路運動（下行）傳導(dǎo)路目前三頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點感覺傳導(dǎo)通路

人體有哪些“感覺”

?淺感覺：痛、溫、觸、壓感受器－皮膚、粘膜深感覺：運動覺、震動覺、位置覺感受器-肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)

深感覺：目前四頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點人體還有哪些“感覺”

?

感受器的位置視覺視網(wǎng)膜（視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞）聽覺內(nèi)耳（螺旋器）平衡覺內(nèi)耳（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）嗅覺嗅粘膜（上鼻甲及其對應(yīng)的鼻中隔）味覺味蕾（三種舌乳頭）內(nèi)臟感覺

目前五頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點感受器周圍突

中樞突第2級神經(jīng)元交叉

大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)第3級神經(jīng)元內(nèi)囊后肢感覺傳導(dǎo)路的共同規(guī)律

第1級神經(jīng)元目前六頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點意

識

性

本

體

感

覺

傳

導(dǎo)

通

路脊神經(jīng)節(jié)薄束（T5以下）楔束（T4以上）薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射

T4目前七頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點深感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系

中央后回上2/3旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢意識性本體感覺傳導(dǎo)路

(深感覺）軀干四肢精細(xì)觸覺目前八頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點脊神經(jīng)節(jié)脊髓灰質(zhì)后角

Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ

脊髓丘腦側(cè)束（痛、溫覺）

脊髓丘腦前束（粗觸覺）脊髓丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射（軀干、四肢）痛、溫覺和粗觸覺傳導(dǎo)路目前九頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點軀干四肢淺感覺感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突脊髓灰質(zhì)后角Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ

脊髓丘腦束脊髓丘系

中央后回中、上部中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺傳導(dǎo)路

(軀干、四肢）

白質(zhì)前連合(上升1-2節(jié)段)目前十頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核（觸、壓覺）三叉神經(jīng)脊束核（痛、溫覺）三叉丘系背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央輻射（頭面部）痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)通路目前十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點

頭面部皮膚粘膜

周圍突三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系中央后回下部丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺傳導(dǎo)路

(頭面部）目前十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點視覺傳導(dǎo)通路視野

是眼球向前平視時能看到的空間范圍。由于眼球屈光裝置對光線的折射作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞目前十三頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)I.II.視覺傳導(dǎo)通路由三級神經(jīng)元組成目前十四頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點視神經(jīng)視交叉視束Ⅲ.外側(cè)膝狀體

視輻射視覺中樞視覺傳導(dǎo)通路目前十五頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點視覺傳導(dǎo)通路視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞目前十六頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點周圍突雙極細(xì)胞中樞突節(jié)細(xì)胞視交叉視束距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)外側(cè)膝狀體視輻射

視覺傳導(dǎo)路

視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉顳側(cè)纖維不交叉目前十七頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點當(dāng)視覺傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時，可引起不同的視野缺失。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞12341.左眼全盲2.雙眼顳側(cè)偏盲3.雙眼對側(cè)同向性偏盲4.左眼鼻側(cè)偏盲目前十八頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點

瞳孔對光反射通路

光照一側(cè)瞳孔時，引起兩側(cè)瞳孔縮小，稱瞳孔對光反射。受照側(cè)的瞳孔縮小稱直接對光反射；受照對側(cè)的瞳孔縮小稱間接對光反射。

目前十九頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點瞳孔括約肌

瞳孔對光反射通路睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)目前二十頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點

瞳孔對光反射通路

視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→動眼神經(jīng)副核（雙側(cè)）→動眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→兩側(cè)瞳孔縮小目前二十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點

聽覺傳導(dǎo)通路由四級神經(jīng)元。I.

蝸神經(jīng)節(jié)（雙極細(xì)胞）蓋膜螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹核蝸神經(jīng)背核斜方體外側(cè)丘系

III.下丘內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射顳橫回II.Ⅳ目前二十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點運動傳導(dǎo)路運動傳導(dǎo)通路系指從大腦皮質(zhì)至軀體運動效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)系。大腦皮質(zhì)通過錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運動。目前二十三頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點一、錐體系Pyramidalsystem

管理骨骼肌的隨意運動，由上、下兩級神經(jīng)元組成。上運動神經(jīng)元胞體中央前回中央旁小葉前部軸突皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束下運動神經(jīng)元胞體腦神經(jīng)運動核脊髓前角軸突腦神經(jīng)脊神經(jīng)目前二十四頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點皮質(zhì)脊髓束中央前回背側(cè)丘腦內(nèi)囊豆?fàn)詈酥心X腦橋延髓錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓目前二十五頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點損傷癥狀錐體交叉平面以上損傷：

對側(cè)肢體肌癱瘓錐體交叉平面以下?lián)p傷：

同側(cè)肢體肌癱瘓目前二十六頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點皮質(zhì)核束

8對腦神經(jīng)運動核一般——雙側(cè)支配特殊——面神經(jīng)核下半舌下神經(jīng)核

對側(cè)支配！副神經(jīng)核疑核面神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運動核滑車神經(jīng)核動眼神經(jīng)核皮質(zhì)核束舌下神經(jīng)核黑質(zhì)目前二十七頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點（核上癱、核下癱）目前二十八頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點核下癱核上癱一側(cè)上運動神經(jīng)元損傷，可產(chǎn)生對側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓；

一側(cè)面神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致患側(cè)（病灶側(cè)）所有面肌癱瘓。

右

左目前二十九頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點核下癱核上癱

右

左一側(cè)上運動神經(jīng)元損傷，可致對側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向健側(cè)。

一側(cè)舌下神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致病灶側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向患側(cè)(病灶側(cè))。目前三十頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點錐體外系

概念

錐體系以外影響和控制軀體運動的傳導(dǎo)徑路。調(diào)節(jié)肌張力，維持和調(diào)整身體姿勢，協(xié)調(diào)肌的活動，進(jìn)行習(xí)慣性和節(jié)律性動作等。功能

錐體外系的活動是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)行，而錐體外系又給錐體系的活動以最適宜的條件。目前三十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點思考題閉眼時右腳大姆趾被人上下搬動，你可說出其運動方向，詳述其神經(jīng)傳導(dǎo)通路。刺右足背皮膚引起疼痛并迅速屈膝避開，試述其反應(yīng)經(jīng)過的結(jié)構(gòu)及通路。

目前三十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點腦和脊髓的被膜、血管

及腦脊液循環(huán)目前三十三頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點目的與要求◆掌握硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念?！粽莆疹i內(nèi)動脈、椎動脈—基底動脈的行徑、分布范圍?！粽莆沾竽X動脈環(huán)的組成、位置及機(jī)能意義?！粽莆漳X脊液的產(chǎn)生和偱環(huán)途徑?！羰煜ぜ谞钕?、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、腦垂體、松果體的形態(tài)和位置。目前三十四頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點第一節(jié)腦和脊髓的被膜自外向內(nèi)，分三層：硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜

功能：起保護(hù)、支持腦和脊髓的作用。蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜下隙目前三十五頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點一、脊髓的被膜◆

硬脊膜

硬膜外隙

硬膜下隙◆

蛛網(wǎng)膜

蛛網(wǎng)膜下隙◆

軟脊膜

目前三十六頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點硬膜外隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下隙硬膜下隙黃韌帶目前三十七頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點二、腦的被膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜目前三十八頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點

1.硬腦膜(1)大腦鐮(2)小腦幕(3)小腦鐮(4)鞍膈◆硬腦膜目前三十九頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點

2.硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯目前四十頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點橫竇乙狀竇目前四十一頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點海綿竇

位置:

穿行結(jié)構(gòu):海綿竇頸內(nèi)動脈展神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)腦垂體目前四十二頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點硬腦膜竇內(nèi)的血液流向:下矢狀竇海綿竇直竇竇匯巖上竇頸內(nèi)靜脈橫竇上矢狀竇巖下竇乙狀竇目前四十三頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點◆腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙◆軟腦膜硬腦膜軟腦膜上矢狀竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜目前四十四頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點（一）腦的動脈

頸內(nèi)動脈：

大腦半球前2/3

和部分間腦椎動脈：大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦

第二節(jié)腦和脊髓的血管頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈目前四十五頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點頸內(nèi)動脈后交通動脈脈絡(luò)叢前動脈大腦中動脈2.頸內(nèi)動脈的分支大腦前動脈目前四十六頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點2.椎動脈椎動脈基底動脈大腦后動脈小腦下后動脈小腦下前動脈腦橋動脈目前四十七頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點3.大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))前交通動脈大腦前動脈頸內(nèi)動脈后交通動脈大腦后動脈目前四十八頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)cerebralspinalfluid(CSF)目前四十九頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點第四腦室側(cè)腦室第三腦室中腦水管腦室系統(tǒng)目前五十頁\總數(shù)五十三頁\編于十一點第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側(cè)腦室中腦水管