醫(yī)學醫(yī)學微生物學

醫(yī)學醫(yī)學微生物學醫(yī)學醫(yī)學微生物學第1頁第41章狂犬病病毒

RabiesVirus微生物學教研室張鳳民第三篇醫(yī)學相關病毒醫(yī)學醫(yī)學微生物學第2頁教學綱領掌握內容狂犬病病毒形態(tài)結構、培養(yǎng)及變異性（野毒株及固定毒株）；傳染源、感染路徑及引發(fā)疾??；微生物學檢驗法；預防標準醫(yī)學醫(yī)學微生物學第3頁生物學性狀彈狀病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒屬（Lyssavirus，或Rabiesvirus）子彈狀核酸為-ssRNA，衣殼呈螺旋對型包膜有大量糖蛋白突起血凝素醫(yī)學醫(yī)學微生物學第4頁醫(yī)學醫(yī)學微生物學第5頁病毒復制能在很多體細胞上復制，與乙酰膽堿受體有特異親和作用吸附后靠胞吞作用進入細胞由病毒RNA聚合酶轉錄出5個mRNA在內質網出芽方式釋放醫(yī)學醫(yī)學微生物學第6頁培養(yǎng)特征易感動物范圍大包含家畜（狗、貓）和野生動物（狼、狐貍、猴、蝙蝠等）醫(yī)學醫(yī)學微生物學第7頁在感染動物中樞神經系統(tǒng)中增殖，形成內基小體（Negribody），有診療意義醫(yī)學醫(yī)學微生物學第8頁依據(jù)表面糖蛋白G可分為4個血清型抵抗力不強，60C30min或100C2min可滅活。在腦組織中室溫或4C可連續(xù)1－2周。醫(yī)學醫(yī)學微生物學第9頁野毒株（Wildstrain）：從自然感染動物體內分離病毒固定株（Fixedstrain）：對家兔致病力強。但對人和犬致病力大大減弱?？芍瞥梢呙缍玖ψ儺愥t(yī)學醫(yī)學微生物學第10頁致病性易感動物：家畜和野生動物，蝙蝠可能是主要儲存宿主醫(yī)學醫(yī)學微生物學第11頁動物間狂犬病是因為患病動物咬傷健康動物而傳輸人被患病動物咬傷致病。人被咬傷發(fā)病率為30%-60%。一旦發(fā)病，死亡率高達100%醫(yī)學醫(yī)學微生物學第12頁醫(yī)學醫(yī)學微生物學第13頁臨床表現(xiàn)潛伏期通常3-8周恐水癥，后轉入麻痹昏迷、最終呼吸困難、循環(huán)衰竭而死亡醫(yī)學醫(yī)學微生物學第14頁1946-1995期間UK只有19個病例，全部病例都是在其它國家感染1977-1994期間歐洲共有198例報道，主要發(fā)病地域是俄羅斯和羅馬尼亞WHO統(tǒng)計全球每年有25,000例流行情況醫(yī)學醫(yī)學微生物學第15頁醫(yī)學醫(yī)學微生物學第16頁免疫性病毒感染可誘導機體產生抗體，抗體可中和游離病毒。疫苗接種對預防該病有效抗體對細胞內病毒無作用，可能會因病理免疫加重疾病狂犬病病程短，自然感染取得免疫力在疾病康復上難以發(fā)揮作用醫(yī)學醫(yī)學微生物學第17頁微生物學診療臨床表現(xiàn)加病史比較輕易做出診療觀察咬人動物7-10天，如觀察期間動物發(fā)病，取動物腦部海馬回查病毒抗原或內基小體特異性免疫熒光識別病毒抗原核酸擴增檢測病毒核酸醫(yī)學醫(yī)學微生物學第18頁醫(yī)學醫(yī)學微生物學第19頁防治標準捕捉野犬，加強家犬管理，普及家犬疫苗接種高危人群（獸醫(yī)、喂養(yǎng)員）注意個人防護