2023年一次性工傷賠償協(xié)議書范本

2023年一次性工傷賠償協(xié)議書范本3篇

一次性工傷賠償協(xié)議書范本1

甲方：______________

乙方：______________

乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘，現(xiàn)已康復出院。

本著公*合理、協(xié)商全都的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，依據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的`有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。

其次條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元；其中______元已于___年___月___日給付，剩余款項在____年度分三次給付。

第三條乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系。

第五條本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八條本協(xié)議一式_____份，雙方各持_____份。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：_____________乙方：_____________

_____年____月____日_____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書范本2

甲方：______

乙方：______，性別男，______歲，生于______年______月______日，住址：______省______縣______村身份證號碼：__________________

經(jīng)人介紹，______年______月中旬，乙方在甲方承包工地干活，從事雜活順便給工人做飯。______月______日上午______時，乙方在工地北面公路上干活時，頭頂上方的防護棚架子倒塌他不幸被砸中，腿受力導致腿骨折、韌帶斷裂，后乙方被送往小店人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左側(cè)腓骨中下1/3閉合性骨折、左側(cè)下脛腓聯(lián)合分別，又轉(zhuǎn)到中鐵十七局集團中心醫(yī)院行左腓骨切開復位內(nèi)固定術(shù)，現(xiàn)病情根本穩(wěn)定，生活起居能夠自理，醫(yī)生建議回家修養(yǎng)。

雙方依照相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，遵照*等自愿、誠懇信用、協(xié)商全都的原則，就乙方在干活時患病意外損害有關(guān)事宜達成協(xié)議如下，并承諾共同遵守：

一、雙方就乙方在干活時患病意外損害事實無異議。雙方均同意依照國家相關(guān)賠償標準的法律規(guī)定進展賠償。

二、甲、乙雙方同意一次性解決該意外損害賠償事宜。甲方同意賠償乙方醫(yī)藥費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等共計60000元（陸萬元整）；

三、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時，甲方支付乙方現(xiàn)金60000元（陸萬元整）；

四、甲方履行完畢給付義務后，乙方不得再以任何理由要求甲方擔當任何賠償或補償責任或者就該事宜進展舉報、*、提起仲裁或者訴訟；

五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

____年____月____日____年____月____日

見證人（簽字）：

簽訂地點：

一次性工傷賠償協(xié)議書范本3

甲方：_________，男，______年______月______日誕生，住_________，電話：_________，身份證號：________________；

乙方：_________公司，住宅地為____________，法定代表人：_________。

針對甲方于________年____月____日在____市____區(qū)____村因不慎摔傷導致骨折一事，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠懇守信的精神，*等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、養(yǎng)分費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣________元(大寫：______元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共________元(大寫：______元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的根底上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方以下各項賠償金：包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、幫助器械費、精神撫慰金及其他費用，共計人民幣________元整(大寫：________圓整)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方全都同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

1、要求乙方為其辦理社會保險的`權(quán)利；

2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關(guān)系，甲方不得另行向乙方主見任何權(quán)利，乙方也不再擔當任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、違約責任

1、乙方拖延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方根據(jù)人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。

九、以上條款，甲、乙雙方自愿遵