護理風險防范

護理風險防范護理風險防范第1頁

護理專業(yè)內(nèi)涵及任務

護士是干什么？護理風險防范第2頁南丁格爾提出：

“護理是幫助患者利用環(huán)境取得健康行為”護理風險防范第3頁美國護理學家韓德森1966年提出：

“護士獨特功效是幫助個體、患者或健康人進行保持或恢復健康（或安寧死去）活動。假如患者有必要能力、意愿和知識，則幫助他盡快獨立照料自己?！弊o理風險防范第4頁護理作為一門與人生命和健康親密相關專業(yè)，要經(jīng)過其特定知識、技能和與專業(yè)實踐相符價值觀，倫理道德來服務于人健康。護理專業(yè)價值表達在對人生命與健康維護和促進。護理實踐是護理專業(yè)關鍵。護理實踐是直接或者間接地服務于個人、家庭、社會群體，滿足其疾病或者健康時需要。護理風險防范第5頁護理科研護理教育護理管理護理實踐護理風險防范第6頁護理范圍詳細內(nèi)容

護士工作主要包含四個方面：一是照料患者方面：護士應該為患者提供幫助，使患者盡快恢復自理盒自立。護理含有照料本質，在照料患者時，護士應該幫助患者執(zhí)行它自己無法完成活動。許多照料患者護理活動是患者日常生活活動（DailyLivingActivities）。在關心患者身體需要同時，護士還應該幫助患者和家眷克服壓力和焦慮。.二是幫助治療方面:護士應該依據(jù)醫(yī)囑并幫助醫(yī)師執(zhí)行患者診療計劃。同時，護士還應該對患者病情和對治療反應進行觀察，并及時與醫(yī)師溝通。護理風險防范第7頁三是健康指導方面：護士應該給予患者健康指導。包含教誨患者采取健康生活方式以預防疾病和并發(fā)癥，飲食指導健康指導等。四是在協(xié)調方面：護士應該與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡溝通，討論相關患者治療、護理問題。對于患者，護理是24小時連續(xù)性服務。護士是連絡與患者相關一切醫(yī)療活動協(xié)調者。護理風險防范第8頁護理對象、任務和目標——護理對象不再僅限于病人，二是擴展處處于疾病邊緣人以及健康人；護理貫通人生老病死全過程?！o理工作著眼點是人而不但僅是疾病，其任務除完成治療疾病各項任務外，還擔負著心理支持、幫助康復等任務。護理風險防范第9頁護士在護理實踐中負擔著

各種角色

CareProvider照料者DecidionMaker臨床護理決議者HealthEducator教育者Co-operator合作者CommunitiPractioner小區(qū)工作者ServiceManager管理者Researcher研究者護理風險防范第10頁護理風險是指醫(yī)院內(nèi)病人在接收護理過程中有可能發(fā)生一切不安全事件。護理風險防范第11頁正確認識護理風險是一個職業(yè)風險，它現(xiàn)有客觀決定原因，又有可控制一面。增強法制觀念，樹立正確、主動護理風險意識，能夠發(fā)揮主觀能動性，做到最大程度地控制和防止風險。護理風險防范第12頁分類：護理風險

差錯事故投訴事件意外事件護士紀律其它

差錯事故護理風險防范第13頁給藥錯誤輸血錯誤院內(nèi)褥瘡識別患者錯誤抽錯血醫(yī)療器械故障差錯事故護理風險防范第14頁年3月12日8點30分，早班護士XX為9床患者發(fā)口服藥時，8床新來陪人坐于9病床旁，查對病人時該陪人說9床已去廁所，護士誤認為該陪人為9床家眷，遂將藥品發(fā)于該陪人手中，后9床返回病房，發(fā)覺未見所發(fā)藥品，經(jīng)調查發(fā)覺8床陪人已將此藥品交與8床患者口服。

給藥錯誤1護理風險防范第15頁護士XX在年1月31日09：15分左右，看到27床液體已經(jīng)滴空了，馬上回治療室拿液體，當初25床和27床液體挨著，誤拿了25床液體。因為27床液體已經(jīng)滴空，急忙把液體換上，再次查對時發(fā)覺該液體是25床5％GS100ml+葡萄糖酸鈣10ml,馬上更換。給藥錯誤2護理風險防范第16頁輸血錯誤患者梁某于年12月7日入住西安交大一附院，年12月30日行宮頸癌根治術。術中醫(yī)院錯將200毫升“AB”型血輸注給血型為：“O”型患者，使之出現(xiàn)急性溶血性反應，經(jīng)醫(yī)院全力搶救，患者脫離危險。護理風險防范第17頁患者因肺部重癥感染，呼吸衰竭于年1月25日入院，在×科行呼吸機治療十余天，患者入院時存在眾多壓瘡高危原因（低蛋白血癥、水腫、全身消瘦惡病質、骶尾部一度壓瘡）2.10早晨交接班時發(fā)覺枕部皮膚發(fā)紅，給予喜遼托外用，下午4點發(fā)覺患者枕部皮膚有滲液。換瓣病人術后臀裂皮膚約2×6cm壓紅.局部紅腫發(fā)暗，Ⅰ期壓瘡。----責任護士給病人翻身不到位（病情較重.側臥角度不夠），自制墊臀水袋移位。

壓瘡護理風險防范第18頁事件簡述：年11月25日下午，患者用監(jiān)護儀測量血壓較高，用手工測量后血壓正常，通知器械科檢修后，患者家眷不滿意，去醫(yī)院投訴監(jiān)護儀不準確。儀器故障護理風險防范第19頁

病區(qū)環(huán)境安全問題服務態(tài)度生硬及時性差

投訴事件護理風險防范第20頁

年11月11日16：00患者發(fā)覺放在床頭桌上手機沒有了，撥打手機無法接通。安全問題護理風險防范第21頁意外事件▲墜床跌倒燙傷/燒傷輸液反應針刺傷導管脫出/拔出誤吸/窒息▲運輸途中發(fā)生病情改變走失自殺猝死咬破體溫表火災護理風險防范第22頁年1月23日1：38患者家眷呼叫，護士趕到患者床旁時，發(fā)覺患者裹被躺倒在地，患者呼之不應、有頸動脈搏動，嘴邊、地上有暗紅色血性液50ml。此時發(fā)覺病人床檔未拉起。

墜床護理風險防范第23頁患者于年3月22日22：50在走廊摔倒，馬上通知醫(yī)生，幫助醫(yī)生檢驗全身情況，測血壓110/70mmHg。醫(yī)護人員共同用輪椅護送患者回病房，馬上給與心電監(jiān)護示：竇性心律，心率波動與80次/分左右，測血糖10.5mmol/L?；颊卟荒芑叵朐鯓铀さ?，不能完全正確回答下列問題。跌倒護理風險防范第24頁患者高位截癱，術后一直由其姐姐照看，中間母親來院感覺患者雙下肢發(fā)涼，即用熱水瓶熱敷，護士巡視發(fā)覺雙足跟有2*2厘米、3*3厘米水泡形成。---宣傳教育、提醒不到位。

燙傷護理風險防范第25頁患兒于年1月24日收入院，1月25日白班護士XX為其護理，在掰安瓿時不慎將手刮傷，未引發(fā)重視，未進行各種防護，繼續(xù)為其做各種操作，如：吸痰，插胃管、更換尿布等等。1月29日患兒化驗結果顯示：艾滋抗體陽性。針刺傷護理風險防范第26頁某醫(yī)院監(jiān)護室氣管插管病人躁動不安，將氣管插管拔出，造成呼吸困難，搶救時再次行氣管插管。導管脫出或拔出護理風險防范第27頁著裝不整齊，不按時上、下班舉止行為不嚴謹上班時間談論私事執(zhí)行護理操作后物品留在患者床單上護士紀律問題護理風險防范第28頁爭吵/打架蓄意破壞