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文檔簡介
2022-2023年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.治療顎口線蟲病時,阿苯達唑的服用方法應(yīng)該是()。
A.每日2次,每次400mg,連服3日
B.每日3次,每次400mg,療程7日
C.按體重每日20mg/kg,分3次口服,療程7日
D.按體重每日15mg/kg,分2次服用,療程10~15日
2.男,38歲,猛抬重物后感腰部劇痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,診斷最可能是A.A.腰椎骨折B.腰椎滑脫C.腰椎間盤突出癥D.急性腰肌勞損E.脊髓壓迫癥
3.下列哪項對肝癌的診斷最有價值
A.肝區(qū)疼痛B.進行性肝大癥性疾病C.肝質(zhì)硬伴壓痛D.肝質(zhì)韌伴壓痛E.肝緣鈍伴壓痛
4.在我國,咯血的主要原因首推
A.肺梗死B.肺結(jié)核C.肺炎D.矽肺E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
5.患者,男性,48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血,近兩月來,大便持續(xù)性帶血,并伴大便習(xí)慣改變。需要首先進行的最簡便有效的診斷方法是
A.鋇灌腸B.直腸指診C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT
6.提示腎功能衰竭期(早期尿毒癥)的是A.A.Scr<176μmol/L,Ccr50~80ml/min
B.Scr88~132μmol/L,Ccr80~100ml/min
C.Scr>707μmol/L,Ccr<10ml/min
D.Scr450~707μmol/L,Ccr10~25ml/min
E.Scr177~442μmol/L,Ccr20~50ml/min
7.治療非重型再障時應(yīng)首選
A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療
8.有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項不對
A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭
B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)
C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定
D.軟組織挫傷局部早期可冷敷
E.氣、血胸需穿刺或引流
9.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是
A.復(fù)合性潰瘍
B.胃多發(fā)性潰瘍
C.胃小彎慢性潰瘍
D.潰瘍直徑為2.0cm,可見黏膜皺襞糾集
E.潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi),邊緣不規(guī)則
10.首先選擇的治療是A.A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院
11.下面哪一項不是高血壓轉(zhuǎn)診的指標(biāo)
A.高血壓危象B.高血壓腦病C.一過性高血壓D.高血壓合并腎功能不全E.需要排除繼發(fā)性高血壓
12.男,16歲,今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳,體檢:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗,雙肺可聞及哮鳴音,心率110次/分。律齊,無雜音。以下診斷可能的是
A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎
13.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的
A.僅損傷表皮層,靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合
B.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合
C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
D.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合
14.關(guān)于接種卡介苗,下列哪項不正確
A.我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗
B.每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補種,直至年滿18歲
C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性
D.極度營養(yǎng)不良者不予接種
E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種
15.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的治療,錯誤的是A.異基因造血干細(xì)胞移植
B.
C.格列衛(wèi)
D.羥基脲
E.糖皮質(zhì)激素
16.持續(xù)高熱39~40℃,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃,稱為
A.間歇熱B.弛張熱C.回歸熱D.波狀熱E.稽留熱
17.男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影,最有可能的診斷是
A.大葉性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.結(jié)核性胸膜炎
18.蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液改變?yōu)?/p>
A.腦脊液呈均勻一致血性
B.腦脊液呈洗肉水樣血性
C.腦脊液呈清亮
D.腦脊液渾濁
E.腦脊液黃色,離體不久自動凝固
19.患者,男性,60歲。因提取重物時,出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診,診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸,右肺壓縮70%,需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項,哪項是錯誤的
A.胸刺排氣B.動態(tài)觀察,不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息
20.關(guān)于高血壓急癥下列說法錯誤的是()
A.可危及生命,需及早進行藥物治療B.血壓明顯升高C.不伴靶器官損害D.伴靶器官損害
二、專業(yè)知識(5題)21.首選的治療方法是
A.硝酸甘油靜脈點滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點滴E.卡托普利口服
22.哮喘患者禁用
A.吡羅昔康B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.消炎痛E.萘普生
23.(69~70題共用題干)女,40歲,雙下肢水腫2年。查體心尖部舒張期隆隆樣雜音。肺部正常,肝不大,腹水(-),雙下肢水腫(+),尿常規(guī)無異常。該患者的水腫最可能是
A.粘液性水腫B.腎源性水腫C.特發(fā)性水腫D.經(jīng)前期緊張綜合征E.肝源性水腫
24.患者最重要的確診檢查為
A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲
25.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是
A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐漸加重的呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.常繼發(fā)肺部感染
三、1.A1型題(10題)26.患者,女性,25歲。平素體健,近1個月余胸悶,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低熱,右胸痛、氣促、消瘦。查體:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩診實音,呼吸音弱。B超:右側(cè)胸腔積液??紤]診斷為
A.I型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核
27.潰瘍性結(jié)腸炎的大便最具特征的是
A.水樣便B.黏液膿血便C.黃色稀糊樣便D.大便變細(xì)E.便秘
28.流行病學(xué)醫(yī)師應(yīng)首先樹立的觀點是
A.重視信息B.深入現(xiàn)場C.提高實驗室技術(shù)D.學(xué)習(xí)理論E.及時向組織匯報
29.垂直傳播途徑是
A.接觸傳播、空氣傳播B.胎盤傳播、注射傳播C.上行性傳播、機械傳播D.胎盤傳播、上行性傳播E.以上都不是
30.男性患者,20歲。因食欲不振,惡心,嘔吐,乏力,尿黃5天前來就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm,脾未觸及。化驗:ALT480U/L,膽紅素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗-HBe-IgM(+)。應(yīng)診斷為
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動獲得甲肝抗體,急性乙型肝炎
E.被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
31.計算機病毒是指
A.生物病毒感染B.被損壞不完整的程序C.無法執(zhí)行的程序D.細(xì)菌感染E.特制的具有破壞性的程序
32.頭皮裂傷時,在未使用抗生素的情況下,清創(chuàng)縫合時間不得超過
A.8小時B.12小時C.16小時D.20小時E.24小時
33.食品污染按性質(zhì)可分為
A.生物性污染B.化學(xué)性污染C.放射性污染D.農(nóng)藥污染E.A+B+C
34.以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)
A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血
35.患者,女性,35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸。體格檢查BP167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g/L,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞10~15個/HP,白細(xì)胞0~3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓
四、2.A3/A4型題(5題)36.保守治療后癥狀持續(xù)性加重,右上腹壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張,體溫38.0℃,此時可診斷為
A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細(xì)菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎
37.患者,男性,46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日,共治療5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/24h,伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884/mmol/L。
該例最可能的診斷是
A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎
38.該疾病最需與哪種疾病鑒別
A.肝炎B.腸炎C.胃炎D.腸癌E.霍亂
39.患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酢?/p>
該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮
A.腸蠕動正在恢復(fù)B.腹腔內(nèi)感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內(nèi)出血
40.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是
A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
五、共用題干單選題(5題)41.最可能的診斷是
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎
42.本病治療療程為
A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更長
43.最不可能的診斷是
A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血E.霍亂
44.導(dǎo)致破傷風(fēng)的原因是
A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌
B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌
C.革蘭染色陰性大腸桿菌
D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌
E.革蘭染色陰性變形桿菌
45.(共用題干)男性,24歲,8周來腹瀉,每日排便3~4次,有血液與黏液,有里急后重感,伴下腹痛,便后腹痛減輕,查體無異常發(fā)現(xiàn)若診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,纖維結(jié)腸鏡主要發(fā)現(xiàn)為
A.正常黏膜見于病變腸段之間
B.黏膜呈卵石樣,有較深的溝槽樣潰瘍
C.黏膜呈顆粒狀,脆性增加,有、糜爛與淺潰瘍
D.無假性息肉
E.活組織檢查可找到肉芽腫
參考答案
1.D
2.CC。根據(jù)患者彎腰持重誘發(fā),以腰痛、下肢放射為主要癥狀,咳嗽加重,腰4~5間隙有壓痛,最可能診斷為腰椎間盤突出癥。
3.B肝癌時肝臟是進行性腫大。
4.B在我國肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。
5.B
6.CC。早期尿毒癥期時,Ccr減少至正常的10%以下,Scr大于707μmol/L。
7.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。
8.C
9.E
10.A正性肌力藥可減慢心室率,緩解患者心悸不適癥狀。
11.C急、重癥高血壓(高血壓危象或高血壓腦?。⒓边M型高血壓、高血壓原因不明,如不能除外繼發(fā)性高血壓存在者,高血壓出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥者均為轉(zhuǎn)診指征。
12.B患者青年男性,上感癥狀后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,并有哮鳴音。考慮上感時不會有哮鳴音;急性發(fā)病,且年輕,不符合慢性支氣管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。
13.D淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層,尚殘留部分表皮生發(fā)層細(xì)胞和皮膚附件(汗腺、毛囊),靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。
14.B我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗,每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補種,直至年滿15歲,而不是18歲。
15.E除糖皮質(zhì)激素外,其他均是慢性粒細(xì)胞白血病的治療措施。異基因遣血干細(xì)胞移植是目前被普遍認(rèn)可的根治性標(biāo)準(zhǔn)治療??墒共糠只颊哌_到完全的細(xì)胞遺傳學(xué)緩解,延長患者的中位生存期。格列衛(wèi)代表了目前慢粒治療的主要進展。如患者無條件進行異基因造血干細(xì)胞移植或格列衛(wèi)、治療,羥基脲是首選藥物。
16.E稽留熱:體溫恒定地維持在39~40℃以上高水平達數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期。
17.A此患者為男性,20歲,典型的大葉性肺炎的癥狀體征和胸片表現(xiàn):受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影。
18.A神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的腦脊液改變特點,在掌握其描述后應(yīng)當(dāng)能反過來根據(jù)腦脊液改變來鑒別不同的疾病,該題主要考查腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和細(xì)菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。從課本及教師的授課可以正確選出答案。
19.B患者為老年,診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸,肺壓縮70%,應(yīng)及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理,而不應(yīng)不做特殊處理。
20.C
21.B心肌梗死發(fā)生6小時以內(nèi),無溶栓禁忌證者應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療,以達到血管再通,實現(xiàn)心肌再灌注,搶救瀕死心肌,縮小梗死面積。
22.C
23.C
24.B血性腦脊液為蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)。
25.C本病發(fā)展緩慢,以慢性支氣管炎為基礎(chǔ)者,常在多年咳嗽、咳痰的癥狀下逐漸出現(xiàn)呼吸困難。早期僅在勞動、上樓、登山或快步行走時感氣急,以后發(fā)展到走平路時,其至靜息
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