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2022-2023年江蘇省蘇州市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(43題)1.3歲以內(nèi)小兒正常心率為A.80~90/min
B.90~100/min
C.100~120/min
D.120~130/min
E.130~150/min
2.嚴(yán)重低滲性脫水時(shí),首先輸入A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.3%~5%氯化鈉溶液E.10%葡萄糖液
3.急性顱內(nèi)壓增高生命體征改變是A.血壓下降,脈搏快弱,呼吸淺促
B.血壓下降,脈搏慢而有力,潮式呼吸
C.血壓下降,脈搏快弱,呼吸深而慢
D.血壓升高,脈搏慢而有力,呼吸淺促
E.血壓升高,脈搏慢而有力,呼吸深而慢
4.呋塞米的不良反應(yīng)是
A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過緩
5.男孩,2歲,突發(fā)腹痛,陣發(fā)性發(fā)作,伴惡心嘔吐,少量血便,右腹觸及臘腸樣腫物,最有助于診斷的檢查是A.A.腹部透視B.腹部X線平片C.口服鋇劑胃腸造影D.空氣灌腸造影E.腹部B超
6.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特有的體征是A.周圍血管征
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減弱
C.脈壓減小,出現(xiàn)周圍血管征
D.心尖搏動(dòng)向左下移位
E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
7.急性腎炎患兒,T36.8℃,BP18.7/14.7kPa,水腫漸加重,尿量減少,突然呼吸困難,不能平臥,肺底濕噦音,心音鈍奔馬律,肝在肋下2cm壓痛(+),白細(xì)胞數(shù)正常,考慮伴有
A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴(yán)重循環(huán)充血E.呼吸衰竭
8.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時(shí),最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是
A.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.尿量過少
9.女士,30歲,上唇癰1周,下列哪項(xiàng)處理不對(duì)A.用抗生素B.少說話C.富含營(yíng)養(yǎng)的軟食D.對(duì)癥處理E.手術(shù)切開
10.頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出,皮膚發(fā)紅,面部皺紋多,出生后能啼哭及吞咽,妊娠周數(shù)是A.A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末
11.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.X線片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液
12.女,23歲,尿頻、尿急、尿痛已2d,查尿沉渣有大量白細(xì)胞,應(yīng)考慮
A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期
13.先生,20歲,破傷風(fēng)患者,抽搐頻繁,引起肘關(guān)節(jié)脫位,呼吸道分泌物多,此時(shí)首先的工作是A.脫位整復(fù)B.止痛C.氣管切開D.快速應(yīng)用TATE.給大量青霉素
14.下列關(guān)于腫瘤化療的敘述錯(cuò)誤的是
A.可大劑量沖擊療法B.可中劑量短程療法C.可小劑量維持療法D.多療程治療E.避免聯(lián)合用藥
15.男,21歲,淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱,咳嗽,查血白細(xì)胞總數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。其原因是A.A.病毒感染B.阿米巴感染C.結(jié)核菌感染D.細(xì)菌感染E.幽門螺桿菌感染
16.膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食
A.4hB.8hC.12hD.6hE.10h
17.患者發(fā)生室顫,應(yīng)首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器
18.此項(xiàng)檢查陽性表示A.低位闌尾B.闌尾位于盆腔C.闌尾位置較深D.闌尾位置較高E.闌尾過長(zhǎng)
19.該患兒最佳治療方案是A.紅霉素口服B.紅霉素+氨芐西林C.異煙肼+利福平D.異煙肼+強(qiáng)的松E.纖維支氣管鏡取異物
20.上消化道出血伴休克時(shí),首要的治療措施是
A.禁食B.積極補(bǔ)充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血
21.開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B.及時(shí)使用TATC.鎮(zhèn)靜止痛D.早期使用抗生素E.及時(shí)復(fù)位固定
22.8個(gè)月小兒應(yīng)初種的疫苗是A.卡介苗B.乙腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合藥劑E.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗
23.急性心肌梗死患者發(fā)生多元頻發(fā)室早,應(yīng)首選
A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器
24.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒,要注意保證入量,防止脫水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止腎功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭
25.控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是
A.紅霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.阿司匹林E.長(zhǎng)效青霉素
26.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.A.缺乏紅骨髓
B.骨髓造血功能尚不成熟
C.骨髓造血器官功能活躍
D.缺乏黃骨髓,造血代償潛力很低
E.紅骨髓過多,造血代償潛力過高
27.女性,68歲,患肝硬化已5年,近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色,皮膚有許多出血點(diǎn),且有尿頻、尿急、腰痛,經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少,伴泌尿系感染。皮膚、牙齦出血是由于
A.有中毒顆粒B.血小板減少C.中性粒細(xì)胞減少D.嗜酸性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少
28.卡托普利的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過緩
29.關(guān)于麻醉前用藥,阿托品的敘述下列哪項(xiàng)不對(duì)A.可減少呼吸道的分泌B.常用劑量為0.5mgC.麻醉前半小時(shí)肌注D.心動(dòng)過速者不宜應(yīng)用E.以上不都對(duì)
30.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是()
A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞高色素性貧血E.小細(xì)胞高色素性貧血
31.患者女性,宮內(nèi)妊娠39+周,側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰,出生1分鐘的新生兒,心率80次/分,呼吸淺,四肢稍屈,無喉反射,口唇青紫,全身蒼白,Apgar評(píng)分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分
32.計(jì)劃生育中晚婚具體內(nèi)容下述哪項(xiàng)正確A.A.按法定年齡推遲1年
B.按法定年齡推遲1.5年
C.按法定年齡推遲2年
D.按法定年齡推遲2.5年
E.按法定年齡推遲3年
33.滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是
A.白帶涂片檢查陰性
B.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性
C.治療后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性
D.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3個(gè)月陰性
E.以上都不是
34.X線胸片雙肺透明度增加,提示
A.肺氣腫B.肺水腫C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張
35.先兆子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán),血尿
B.產(chǎn)后宮底逐漸升高,隨后大量血液自陰道流出
C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛,隨即子宮收縮停止
D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn),呼吸困難,發(fā)紺
E.胎兒娩出后,陰道間歇性流出暗紅色血液,胎盤娩出延遲
36.口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法是
A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃C.注洗器胃管洗胃D.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃E.藥物導(dǎo)瀉清除法
37.利多卡因用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動(dòng)過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭
38.在加強(qiáng)子宮收縮的方法中,下列哪項(xiàng)應(yīng)專人監(jiān)護(hù)A.A.灌腸B.針刺C.排空膀胱D.人工破膜E.催產(chǎn)素靜脈滴注
39.腎移植術(shù)前,組織配型檢查項(xiàng)目不含()。
A.ABO血型B.HLA抗原C.3P試驗(yàn)D.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)E.淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)
40.診斷貧血最重要的指標(biāo)是
A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白定量C.網(wǎng)織紅細(xì)胞定量D.紅細(xì)胞沉降率E.紅細(xì)胞形態(tài)
41.對(duì)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎最具有診斷意義的是()A.流行病學(xué)資料B.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離C.有發(fā)熱感冒史D.迅速出現(xiàn)四肢癱瘓E.癱瘓重于感覺障礙
42.血鉀升高見于A.A.尿毒癥無水腫者B.劇烈嘔吐C.大量使用螺內(nèi)酯(安體舒通)D.嚴(yán)重腹瀉E.大量使用呋塞米(速尿)
43.遇一開放性氣胸患者,你將馬上采取何種處理A.A.封閉傷口B.止痛、鎮(zhèn)靜C.氧氣吸入D.清創(chuàng)處理傷口后包扎E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣
二、A1/A2題型(5題)44.粘連性腸梗阻最常見的原因是
A.先天性腸管發(fā)育異常B.腹腔手術(shù)C.胎糞性腹膜炎D.腹部損傷E.先天性粘連
45.某糖尿病酮癥酸中毒患者,處于昏迷狀態(tài),護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意:
A.動(dòng)作輕柔B.禁忌漱口C.先取下義齒D.夾緊棉球E.觀察異味
46.輸血1000毫升以上時(shí)預(yù)防枸椽酸毒性反應(yīng)的措施是
A.應(yīng)加10%葡萄糖酸鈣10毫升
B.每次輸血前注入葡萄糖酸鈣
C.輸血前注射異丙嗪50mg
D.葡萄糖酸鈣與血同時(shí)輸入
E.靜脈滴注0.3%的氮化鉀
47.胸腔穿刺抽液,首次及以后每次不能超過多少ml?
A.500,1000B.600,1000C.700,1000D.500,1200E.600,1200
48.肝昏迷病人每日熱能供應(yīng)不低于
A.2.09MJB.4.18MJC.6.27MJD.6.7MJE.8.4MJ
三、A3/A4(2題)49.下一步處理是
A.打電話120B.送往醫(yī)院C.立即心肺復(fù)蘇D.尋找患者家人E.袖手旁觀
50.患兒,4歲??人?、流涕2天,發(fā)熱1天,外出時(shí)突發(fā)抽搐,呈全身性、持續(xù)約半分鐘。急診入院查體:體溫40.5℃,脈搏130/分,呼吸35/分,神志清楚,咽明顯充血,頜下淋巴結(jié)腫大,其他無異常。
患兒最可能的情況是A.上呼吸道感染并高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.腦血管畸形D.癲癇發(fā)作E.低鈣性驚厥
參考答案
1.C小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高,故心率較快。隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢,平均每分鐘新生兒120~140次;1歲內(nèi)110~130次;2~3歲100~120次;4~7歲80~100次;8~14歲70~90次。
2.D應(yīng)首先輸入高滲鹽溶液,提高細(xì)胞外液滲透壓,促使水分從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,減輕細(xì)胞水腫。
3.E急性顱內(nèi)壓增高時(shí),機(jī)體可代償性出現(xiàn)血壓升高,脈壓增大,脈搏慢而有力,呼吸深而慢(兩慢一高),這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。
4.B呋塞米的副作用主要是電解質(zhì)紊亂。
5.D疑為腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復(fù)位治療,但疑有內(nèi)臟穿孔者禁用。
6.A周圍血管征是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特有的體征,主要包括脈壓差增大、水沖脈、射槍音。
7.D急性腎炎患兒的嚴(yán)重循環(huán)充血的表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現(xiàn)奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。
8.B硫酸鎂有抑制呼吸、抑制心肌收縮、抑制腱反射的毒性及不良反應(yīng),最先出現(xiàn)的呼吸減慢,每次用藥前應(yīng)觀察:呼吸不少于16/min、膝腱反射存在,尿量每小時(shí)不少于25ml。
9.E屬于面部危險(xiǎn)三角區(qū),不可輕易擠壓或手術(shù)切開,避免感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。
10.D
11.E其余選項(xiàng)可提示其他疾病,只有胸腔抽出膿液可確診。
12.A尿中大量白細(xì)胞多為泌尿系感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。
13.C呼吸道分泌物多,患者可因此出現(xiàn)呼吸道梗阻,應(yīng)緊急氣管切開,防止窒息。
14.E目前化療特別強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥方案,目的是減少藥物毒性、提高療效。
15.D細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多,核左移。
16.C膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食12小時(shí),以避免顯像不清。
17.C室顫可致心搏驟停,一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫,同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸,保持呼吸通暢,迅速建立靜脈通路,并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。
18.C腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深,接近腰大??;閉孔肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低,接近閉孔內(nèi)肌。
19.C異煙肼(INH)和利福平(RFP)屬于全殺菌藥,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外處于生長(zhǎng)繁殖期的細(xì)菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的細(xì)菌均有殺滅作用,且在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用;對(duì)于活動(dòng)期肺結(jié)核患兒可采用短程療法:如2HRZ/4HR(數(shù)字為月數(shù))。
20.B本題考查對(duì)上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時(shí),首要的措施是積極補(bǔ)充血容量。
21.A防止創(chuàng)口感染,力爭(zhēng)創(chuàng)口迅速愈合。
22.C出生:卡介苗、乙肝疫苗;2個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、乙肝疫苗;3個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑;4個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑;5個(gè)月:百白破混合制劑;6個(gè)月:乙肝疫苗;8個(gè)月:麻疹活疫苗;1歲半至2歲:百白破混合制劑;4歲:脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗;7歲:卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素;12歲:卡介苗。
23.A一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過速,立即用利多卡因靜脈注射。
24.B法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí),體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時(shí)可靜脈輸液。
25.E風(fēng)濕熱(rheumatic:fever)是兒科常見的危害學(xué)齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥,主要侵犯心臟和關(guān)節(jié),其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累,但以心臟損害最為嚴(yán)重且多見。一般均認(rèn)為本病的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)節(jié),可能是鏈球菌感染的合并癥。復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi),故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防最為重要??稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長(zhǎng)效青霉素120萬U肌內(nèi)注射,每月1次。
26.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血中可見幼紅細(xì)胞或(和)幼稚粒細(xì)胞。正常情況下,骨髓外造血極少,在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓,其造血的代潛力甚小,當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí),易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。
27.B肝硬化病人脾功能亢進(jìn)時(shí),脾對(duì)血細(xì)胞破壞增加,致使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少,因此病人容易出現(xiàn)皮膚黏膜出血。
28.AACEI最常見的不良反應(yīng)是干咳。
29.EA、B、C、D均正確。
30.A血象血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯,呈小細(xì)胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?;?/p>
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