臨床醫(yī)學檢驗（臨床檢驗）高級職稱試題及答案

臨床醫(yī)學檢驗（臨床檢驗）高級職稱試題及答案

所含題型：案例分析題

（1-8題）

（共用題干）

12

病歷摘要男，27歲，頭量乏力、面色蒼白1年.檢驗結(jié)果：RBC2.5x10LHb56g/L,

MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見和形紅細胞.

1.本病人除哪項貧血外，其余皆有可能（）

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細胞貧血

E.慢性感染性貧血

答案：A

2.中幼紅細胞的胞質(zhì)呈多嗜色性的原因是（）

A.RNA漸少

B.漿內(nèi)血紅蛋白形成較多

C.細胞發(fā)生退化變性

D.漿內(nèi)血紅蛋尚未形成

E.RNA等嗜堿性物質(zhì)占絕對比例

答案：AB

3.紅細胞滲透脆性降低見于（）

A.巨幼細胞性貧血

B.遺傳性球形紅細胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

答案：DE

4.急性溶血發(fā)生時，可有以下哪種表現(xiàn)（）

A.血中結(jié)合珠蛋白增高

B.血中直接膽紅素增高

C.尿膽原增高

D.尿膽紅素增高

E.血紅蛋白尿

答案：CE

5.下列關(guān)于再生障礙性貧血的檢測正確的是（）

A.T淋巴細胞、B淋巴細胞功能下降

B.大多數(shù)患者HbF增多

C.Th/Ts比例倒置

D.紅細胞壽命延長

E.血清鐵蛋白增多

答案：ABCE

6.急性再生障礙性貧血的血象特點是（）

A.為正色素性小細胞性貧血

B.全血細胞減少

C粒細胞絕對值小于O.5xio97L

g

D血d他小于20x1。兒

E.網(wǎng)織紅細胞小于0.01

答案：BCDE

7.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病主要的檢查是（）

A.血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細胞

B.中性粒細胞堿性磷酸酶染色

C.骨髓檢查

D.血小板計數(shù)

E.外周血白細胞計數(shù)

答案：ABC

8.T曼性系統(tǒng)性疾病貧血，患者多為（）

A.正細胞正色素性

B.總鐵結(jié)合力正?；蚪档?/p>

C.小細胞正色素貧血

D.骨髓鐵染色細胞外鐵減少

E.血清鐵、運鐵蛋白飽和度增加

答案：ABCE

（9-16題）

（共用題干）

病歷摘要男，65歲，低熱，乏力，消瘦半年，兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大水淋巴結(jié)，質(zhì)中,

QQ

牌切下4cm;Hb130g/L,WBC98x10/L,分類：中性12%淋巴88%,PLT11.8x102,血尿

酸Smg/dl,骨髓象：噌生明顯活躍，幼淋2%,淋巴80%.

9.上述病人可診斷為（）

A.CML

B.CLL

C.急性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

答案:B

10.下列哪些病通過骨髓象檢查，就能夠確認的（）

A.急性白血病

B.戈謝病

C.尼曼-匹克病

D.傳染性單核細胞增多癥

E.MDS

答案：ABC

11.骨髓檢查的禁忌癥有（）

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.戈謝病

C.再生障礙性貧血

D.晚期妊娠

E.凝血因子缺乏引起的出血性疾病

答案：DE

12.下列哪些疾病常導(dǎo)致脾臟明顯腫大（）

A.CML

B.骨髓纖維化

C.毛細胞白血病

D.幼淋巴細胞白血病

E.CLL

答案：ABCD

13.淋巴結(jié)腫大可見于（）

A.溶血性貧血

B.戈謝病

C.惡性組織細胞病

D.傳染性單核細胞增多癥

E.急性白血病

答案：BCDE

14.酸性磷酸酶染色陽性的是（）

A.CLL的淋巴細胞

B.淋巴肉瘤細胞

C.尼曼一匹克細胞

D.B淋巴細胞

E.多毛細胞白血病細胞

答案：ABE

15.骨髓片做PAS染色，大多白血病細胞呈紅色塊狀陽性，而胞質(zhì)底色不紅，下

列最與此相符的是（）

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

答案：BE

16.下列哪項不符合正常血細胞PAS反應(yīng)結(jié)果（）

A.大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應(yīng)

B.巨核細胞和血小板均呈陽性反應(yīng)

C.巨噬細胞可為陽性

D.幼紅細胞和紅細胞均呈陽性反應(yīng)

E.原粒細胞陽性反應(yīng)，早幼粒細胞后階段陽性逐漸增強

答案：DE

（17-24題）

（共用題干）

12

病歷摘要男，27年，一年來面色蒼白，乏力，氣短；槍驗結(jié)果：RBC2.5x10/L,

HGB55gL,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,Ret1.5%,血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大，初步

診斷缺鐵性貧血.

17.下列實驗室檢查最有診斷意義的是（）

A.骨髓內(nèi)外鐵染色

B.血清鐵測定

C.血清總鐵結(jié)合力測定

D.血清鐵飽和度測定

E.MCV、MCH、MCHC

答案：A

18.進行血清鐵檢查時，有可能是下列哪種情況（）

A.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增加

B.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少

C.血清鐵減少,血清鐵飽和度增加

D.血清鐵減少,血清鐵蛋白增加

E.血清鐵減少,紅細胞內(nèi)游離原嚇琳減少

答案：A

19.可以確診為缺鐵性貧血的實驗是（）

A.細胞內(nèi)鐵正常,細胞外鐵正常

B.細胞內(nèi)鐵正常,細胞外鐵減少

C.細胞內(nèi)鐵增加,細胞外鐵增加

D.細胞內(nèi)鐵減少,細胞外鐵增加

E.細胞內(nèi)鐵減少,細胞外鐵減少或增加

答案：E

20.關(guān)于改良Neubauer計數(shù)板結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是（）

A.白細胞計數(shù)采用計數(shù)室四角上的4個大方格

B.紅細胞計數(shù)采用中央大方格5個中方格

C.每個大方格面積為0.1mm2

D.中央大方格用雙線分成16個中方格

E.每個中方格用雙線分成25個小方格

答案：AB

21.手工紅細胞計數(shù)的稀釋液為（）

A.生理鹽水

B.甲醛枸椽酸鹽稀釋液

C.Hayem稀釋液

D.肝素鈉溶液

EEDTA-K?溶液

答案：ABC

22.巨幼細胞性貧血患者外周血涂片易見（）

A.大紅細胞

B.巨大血小板

C.巨多核中性粒細胞

D.靶形紅細胞

E.經(jīng)細胞中央?曼染區(qū)擴大

答案：ABC

23.可用肝素作抗凝劑的檢驗項目（）

A.凝血象檢查

B.白細胞形態(tài)檢查

C.紅細胞比容

D.紅細胞計數(shù)

E.紅細胞滲透脆性檢查

答案：CDE

24.不宜用肝素作抗凝劑的檢查（）

A.紅細胞比容

B.白細胞形態(tài)檢查

C.凝血象檢查

D.紅細胞計數(shù)

E.紅細胞滲透脆性檢查

答案：BC

（25-32題）

（共用題干）

病歷摘要:女，15歲，低熱、關(guān)節(jié)疼痛、會出血7天；體檢：雙側(cè)頸部及腋下淋巴結(jié)均腫大，

g

肝、脾肋下1cm,胸骨壓痛（+）；檢驗：Hb80如,WBC3.5x10/L分類：中性30%,淋巴20%,

Q

原始細胞50%,PLT18.8x10/L,POX陽性反應(yīng).

25.該病人診斷可能為（）

A.ITP（急性）

B.惡性淋巴瘤

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性粒細胞白血病

E.傳染性單核細胞白血病

答案：D

26.下列哪項符合a-醋酸蔡酚酯酶（a-NAE）染色（）

A.單核細胞和幼單核細胞為陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制

B.少數(shù)粒細胞可呈弱陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制

C.巨核細胞和血小板均呈陰性反應(yīng)

D.急性粒細胞白血病時，原粒細胞陽性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)不能被NaF

抑制

E.漿細胞呈陽性

答案：BD

27.下列哪項不符合氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色（AS-DNCE）（）

A.粒細胞酶活性隨細胞的成熟而增強

B.肥大細胞呈陰性

C.淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞均呈陰性反應(yīng)

D.單核細胞為陰性反應(yīng)，個別呈弱陽性反應(yīng)

E.急性粒細胞白血病時，白血病原始細胞出現(xiàn)陽性或陰性反應(yīng)

答案：AB

28.正常血細胞做過氧化物酶染色，下列敘述正確的是（）

A.原粒細胞陰性反應(yīng)或弱陽性反應(yīng)

B.幼單可呈弱陽性反應(yīng)

C.吞噬細胞有時可呈陽性

D.嗜堿粒細胞陽性程度最強

E.淋巴細胞系和紅細胞系均呈陽性反應(yīng)

答案：ABC

29.下列哪項符合a-丁酸蔡酚酯酶染色（a-NBE）結(jié)果（）

A.粒細胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)

B.幼單細胞為陽性反應(yīng)，不被NaF抑制

C.組織細胞呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制

D.非T非B細胞可呈顆粒狀陽性

E.幼單細胞為陽性反應(yīng)，被NaF抑制

答案：CDE

30.下列哪項不符合醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-DNAE）染色結(jié)果（）

A.急性粒細胞白血病時，白血病細胞可呈陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制

B.急性單核細胞白血病時，白血病細胞可呈陽性反應(yīng)，但被NaF抑制

C.紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)

D.淋巴細胞均呈陽性反應(yīng)

E.淋巴細胞均呈陽性反應(yīng)，但被NaF抑制

答案：CE

31.白血病性原始細胞的超微結(jié)構(gòu)與正常原始細胞相比，其基本特征是（）

A.細胞大水差別較大，細胞形態(tài)不規(guī)則

B.細胞核的形態(tài)不規(guī)則，常有深淺不等的凹陷，有時核畸形明顯，甚至分葉

C.胞核內(nèi)有特殊形態(tài)

D.胞質(zhì)內(nèi)各種細胞器的數(shù)量和形態(tài)變化較大

E.胞質(zhì)內(nèi)均可出現(xiàn)Auer小體

答案：ABCD

32.屬于急性髓細胞白血病的是（）

A.5

B?2

J1

D

E.M3

答案：CDE

（33-40題）

（共用題干）病歷摘要：男，35歲，因時有醬油色尿來就診。檢驗結(jié)果：紅細胞形

態(tài)正常，血紅蛋白77g/L,網(wǎng)織紅細胞4.0%；Coombas試驗（一），酸化血清試驗

陽性，冷熱溶血試驗（一）。

33.本例應(yīng)診斷為（）

A.PNH

B.運動性血紅蛋白尿

C.自身免疫性溶血性貧血

D.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

E.冷凝集素癥

答案：A

34.脾切除對以下哪種溶血性貧血治療最好（）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.PNH

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.遺傳性球形紅細胞增多癥

E.紅細胞G6PD缺乏

答案：D

35.對先天球形紅細胞增多癥哪些項是正確的（）

A.紅細胞滲透脆性增高

B.外周球形紅細胞大于20%

C.脾腫大明顯

D.屬于先天性紅細胞膜異常疾病

E.自溶試驗明顯增高，加葡萄糖不能糾正

答案：ABCD

36.下列哪些項可以作為PNH與再生障礙性貧血的鑒別（）

A.蔗糖溶血

B.酸溶血

C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色

D.有無黃疸、血紅蛋白尿

E.骨髓增生情況

答案：ABCD

37.關(guān)于PNH,下列哪些是正確的（）

A.常見晨起第一次尿呈醬油色

B.尿沉渣用鐵染色可見含鐵血黃素

C.紅細胞減少，但中性粒細胞和血小板正常

D.觀察患者血液在輕度酸性時的溶血情況有助于診斷

E.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分值降低

答案：ABDE

38.下列各項檢查對診斷PK酶缺乏癥有價值（）

A.外周血涂片檢查

B.鐮變試驗

C.血紅蛋白電泳

D.異丙醇沉淀試驗

E.PCR基因診斷

答案：ABCE

39.PNH可并發(fā)（）

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.血栓形成

D.脾功能亢進

E.巨幼紅細胞性貧血

答案：AC

40.缺鐵性貧血實驗室檢查可見（）

A.骨髓可染鐵消失

B.血清鐵降低

C.骨髓幼紅細胞增多

D.血清總鐵結(jié)合率增高

E.血涂片出現(xiàn)球形紅細胞

答案：ABCD

（41-48題）

（共用題干）病歷摘要：男，25歲，頭昏乏力1年，近2個月加重；檢驗結(jié)果：

Hb50g/L,骨髓亞鐵氟化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）。

41.該患者不能排除的貧血有（）

A.缺鐵性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.慢性感染性貧血

E.慢性溶血性貧血

答案：BCDE

42.該患者進步檢查發(fā)現(xiàn)：幼紅細胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細胞占23%,

見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A.慢性溶血性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.鐵粒幼細胞性貧血

D.白血病

E.珠蛋白合成障礙性貧血

答案：C

43.假如該患者骨髓亞鐵氟化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+）,幼紅細胞內(nèi)鐵粒減

少，骨髓象顯示：中晚幼紅細胞達45%,體積小，胞質(zhì)藍、量少，邊緣不規(guī)則，

最可能的是（）

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性溶血性貧血

E.珠蛋白合成障礙性貧血

答案：C

44.溶血性貧血可有下列哪些情況（）

A.周圍血可見有核紅細胞

B.尿中尿膽原增加

C.類白血病反應(yīng)

D.尿膽紅素陽性

E.血中直接膽紅素增高

答案：ABC

45.在溶血性貧血中紅細胞破壞增加的直接依據(jù)為（）

A.紅細胞及血紅蛋白降低

B.尿中含鐵血黃素試驗陽性

C.血中直接膽紅素增高

D.網(wǎng)織紅細胞增加

E.骨髓紅細胞系統(tǒng)明顯增生

答案：AB

46.屬于血管內(nèi)溶血的疾病有（）

A.PNH

B.微血管病性溶血

C.蠶豆病

D.血友病

E.血紅蛋白病

答案：ABC

47.輕型珠蛋白生成障礙性貧血可見下列哪些實驗室檢查異常（）

A.MCV降低

B.MCHC降低

C.Hb2或HbF增加

D.血小板減少

E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低

答案：ABC

48.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥的臨床和實驗室表現(xiàn)包括（）

A.貧血

B.脾腫大

C.周圍血可見大量橢圓形紅細胞

D.周圍血中網(wǎng)織紅細胞增多

E.多為常染色體顯性遺傳

答案：ABCE

（49-56題）

（共用題干）病歷摘要：女，38歲，左上腹包塊1年，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)

疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：RBC2.0xl0/L,PLT40xl0/L,WBC300xl0/L,分類:

原粒0.15,早幼粒細胞0.25,桿狀核粒細胞0.12,分葉核粒細胞0.4,嗜酸性粒

細胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變

49.下列關(guān)于CML白血病急變期的診斷標準錯誤的是（）

A.外周血中嗜堿粒細胞＞20%

B.外周血中原粒細胞+早幼粒細胞＞30%

C.NAP積分減低甚至0分

D.染色體檢驗僅有Ph染色體出現(xiàn)

E.原始細胞（I型+II型）在血和（或）骨髓中＞10%

答案：ACDE

50.下列不出現(xiàn)于CML的是（）

A.BCR-ABL融合基因

B.PML-RARA融合基因

C.t（9；11）

D.t（15；17）

E.t（8；2）

答案：BCDE

51.鑒別急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病常用的細胞化學染色方法有（）

A.SBB

B.NAP

C.POX

D.AS-DNCE

E.鐵染色

答案：ABCD

52.CD34抗原除表達在干/祖細胞外，還常在下列哪類白血病中表達（）

A.M0

B.M1

C.M2

D.M3

E.M5

答案：ABE

53.非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴結(jié)病理學檢查特點有（）

A.淋巴正常結(jié)構(gòu)尚存

B.淋巴瘤細胞替代了正常淋巴結(jié)的細胞

C.無R-S細胞

D.淋巴結(jié)包膜被侵犯

E.各個淋巴瘤細胞形態(tài)均很一致

答案：BCD

54.慢性粒細胞白血?。–ML）加速期可能出現(xiàn)哪些細胞（）

A.中性粒細胞

B.原始粒細胞

C.原始淋巴細胞

D.原始單核細胞

E.早幼粒細胞

答案：BCDE

55.白血病性原始細胞胞核內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)有（）

A.核泡

B.假包涵體

C.核內(nèi)小體

D.核環(huán)

E.Auer小體

答案：ABCD

56.細胞化學染色臨床上常用于（）

A.發(fā)病機制研究

B.輔助判斷急性白血病的細胞類型

C.輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷與鑒別診斷

D.觀察疾病療效和預(yù)后

E.鑒別良性惡性腫瘤

答案：ABCD

（57-64題）

（共用題干）病歷摘要：某貧血患者MCV75A,MCH25pg,MCHC310g/L,

RDW17.5o

57.該患者屬于（）

A.大紅細胞高色素貧血

B.大紅細胞貧血

C.正常紅細胞性貧血

D.單純小紅細胞性貧血

E.小細胞低色素性貧血

答案：E

58.關(guān)于RDW的敘述，錯誤的是（）

A.MCH/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的形態(tài)學分類，較傳統(tǒng)的三參數(shù)分類法更全面

B.RDW可用于缺鐵性貧血的篩選

C.可用于缺鐵性貧血與輕型地中海性貧血的鑒別診斷

D.RDW正常缺鐵性貧血的可能性很少

E.再生障礙性貧血RDW正常，巨幼細胞性貧血RDW增高

F.正細胞性貧血RDW可降低

G.小細胞多色素性貧血RDW可正常

H.p珠蛋白生成障礙性貧血RDW基本正常

I.RDW由血液分析儀直接測得

答案：AFI

59.下列哪些疾病可見豪焦氏小體（）

A.巨幼紅細胞性貧血

B.溶血性貧血

C.紅白血病

D.脾切除

E.再生障礙性貧血

答案：E

60.有關(guān)紅細胞內(nèi)酶缺陷的檢驗包括（）

A.血紅蛋白H包涵體生成試驗

B.自身溶血試驗及糾正試驗

C.變性珠蛋白小體生成試驗

D.高鐵珠蛋白小體生成試驗

E.氟化物-抗壞血酸鹽試驗

答案：BCDE

61.屬于紅細胞形態(tài)異常的有（）

A.靶形紅細胞

B.鐮刀形紅細胞

C.點彩紅細胞

D.棘形紅細胞

E.巨紅細胞

答案：ACD

62.屬于細胞內(nèi)血紅蛋白異常的有（）

A.有核紅細胞

B.低色素性紅細胞

C.球形紅細胞

D.嗜多色性紅細胞

E.高色素性紅細胞

答案：BDE

63.關(guān)于緡錢狀形成，哪些是正確的（）

A.紅細胞排列如同串^狀

B.紅細胞聚集到一起

C.纖維蛋白原或球蛋白增高容易形成

D.紅細胞形態(tài)發(fā)生改變

E.紅細胞表面電荷有改變

答案：ACE

64.可在紅細胞中出現(xiàn)的有（）

A.Russellbody

B.Cabotring

C.Dohlebody

D.Auerbody

E.Howell-Jolly'sbody

F.Heinzbody

G.Pelger-Huetanomaly

答案：DEF

（65-72題）

（共用題干）

病歷摘要烹患者，男，成年，白細胞計數(shù)的15.6X109/L,血涂片經(jīng)瑞氏染色后有異常的細胞

和正常白細胞異常變.

65.關(guān)于改良Neubauer計數(shù)板構(gòu)造的敘述，正確的是（）

A.在計數(shù)室兩側(cè)各有一條支柱，比計數(shù)室高出1mm

B.計數(shù)板分兩個計數(shù)室

C.每個計數(shù)室邊長均為3mm

D.每個計數(shù)室分成9個大方格

E.白細胞計數(shù)采用計數(shù)室四角四個大方格

答案：BCDE

66.關(guān)于血細胞計數(shù)中固有誤差的敘述，正確的是（）

A.與計數(shù)域內(nèi)細胞計數(shù)總和成正比

B,屬于偶然誤差的一種

C.固有誤差也稱計數(shù)域誤差

D.這種誤差不能消除

E.是因每次充液后細胞在計數(shù)室內(nèi)分布不完全相同所造成的

答案：BCDE

67.對于一個嚴重貧血患者，制備血涂片時需用（）,對一個血粘度高非貧血的患

者，制備血涂片時需要（）o

A.小血滴、大角度、慢推；大血滴、大角度、慢推

B.小血滴、大角度、慢推；小血滴、小角度、慢推

C.小血滴、小角度、慢推；大血滴、大角度、慢推

D.大血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、慢推

E.大血滴、大角度、慢推；小血滴、小角度、慢推

F.大血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、快推

G.大血滴、大角度、快推；大血滴、小角度、慢推

H.小血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、慢推

答案：D

68.引進血膜過厚的因素是（）

A.血滴大

B.角度小

C.血液粘度高

D.速度快

E.HCT偏大

F.速度慢

G.角度大

H.血滴小

答案：ACDEG

69.關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是（）

A.天青是染液中堿性染料

B,伊紅是酸性染料，能與堿性物質(zhì)結(jié)合

C.亞甲藍（美藍）是堿性染料，能與酸性物質(zhì)結(jié)合

D.嗜酸性的物質(zhì)是指能與酸性染料結(jié)合的物質(zhì)

E.嗜堿性的物質(zhì)是指能與酸性染料結(jié)合的物質(zhì)

F.蘇木素是染料中酸性染料，能與細胞中的酸性物質(zhì)結(jié)合

G.如果染色液偏酸性其被染色的細胞偏紅

H.如果染色液偏堿性其被染色的細胞偏紅

L如果染色液偏酸性其被染色的細胞偏蘭

J.如果染色液偏堿性其被染色的細胞偏蘭

答案：BCEGJ

70.血涂片經(jīng)瑞氏染色后白細胞核不著色或著色淺，而胞質(zhì)著色尚可，最可能的

原因是（）

A.染液濃度低

B.沖洗時間太長

C.緩沖液偏堿

D.緩沖液偏酸

E.瑞氏染液放置過久

答案：D

71.瑞氏染色后顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血涂片布滿染料顆粒，解決辦法是錯誤的是（）

A.復(fù)染

B.用水浸泡

C.加緩沖液溶解后再用水沖洗

D.再用流水沖洗幾分鐘

E.加甲醇溶解后再用水沖洗

答案：ABCD

72.關(guān)于瑞氏染色的敘述，錯誤的是（）

A.血涂片干透后方可染色

B.染色時間與溫度有關(guān)

C.復(fù)染時不可先加染液

D.染色過淡可復(fù)染

E.染色過深只有重新涂片再染

F.染色過深時不可用甲醇脫色

G.復(fù)染時應(yīng)先加緩沖液再加染液

H.染色偏酸或偏堿時需要調(diào)整緩沖液pH后重新染色

答案:EF

（73-80題）

（共用題干）病歷摘要：患兒，男，體重5.5公斤，出生七天，貧血面容，嚴重黃

疸。需作血常規(guī)、凝血象、尿常規(guī)和大便常規(guī)檢查。

73.新生兒作血細胞計數(shù)時，常用的采血部位是：（）

A.足跟

B.頸外靜脈

C.無名指

D.肘前靜脈

E.耳垂

答案：A

74.關(guān)于真空采血法的敘述，正確的是（）

A.真空采血法又稱負壓采血法

B.目前有套筒式和頭皮靜脈式兩種

C.真空采血為封閉式

D.可避免對醫(yī)務(wù)人員的感染

E.不足之處是更易發(fā)生感染

答案：ABCD

75.關(guān)于抗凝劑作用的敘述，正確的是（）

A.枸檬酸鈉可用于血液檢驗

B.枸椽酸鈉可用于輸血保存

C.EDTA-Na2溶解度比EDTA-K2小

D.肝素需在37?50℃烘干使用

E.草酸鹽能與血漿中鈣離子生成可溶性螯合物

答案：ABCD

76.關(guān)于抗凝劑作用的敘述，正確的是（）

A.EDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物

B.EDTA-Na2不影響血小板功能實驗

C,肝素作為抗凝酶III的輔助因子而起抗凝作用

D.草酸鹽抗凝作用是與血漿中鈣離子形成草酸鈣沉淀

E.枸椽酸鈉可用于紅細胞沉降率測定

答案：ACDE

77.關(guān)于草酸鈉抗凝劑的敘述，錯誤的是（）

A.常用濃度為O.5mol/L

B.可與血中鈣離子生成可溶性螯合物

C.可與血液按1：9的比例使用

D.對V因子有保護作用

E.可用于血細胞計數(shù)

答案：ABDE

78.與鈣離子結(jié)合的抗凝劑是（）

A.枸檬酸鈉

B.肝素

C.草酸鈉

D.EDTA-K2

E.EDTA-Na2

答案：ACDE

79.凝血象檢驗首選抗凝劑為（）

A.EDTA-K2

B.肝素

C.雙草酸鹽

D.草酸鹽

E.枸檬酸鈉

答案：E

80.關(guān)于血液標本處理的敘述，正確的是（）

A.血液標本采集后應(yīng)立即送檢

B.接到標本后應(yīng)盡快檢查

C.血細胞計數(shù)的標本可在4℃冰箱保存24小時并保持穩(wěn)定

D.應(yīng)根據(jù)檢驗項目選擇最佳的保存條件

E.做凝血因子活性檢驗的血漿不能置4℃冰箱保存

答案：ABDE

（81-88題）

（共用題干）病歷摘要：男，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年，體驗貧血面容，皮

膚可見散在淤點、肝、脾、淋巴結(jié)腫大。疑為再生障礙性貧血。

81.下列哪些項目最有助于該病的診斷（）

A.正常細胞低色素貧血

B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)低下

C.周圍全血細胞減少

D.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低

E.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多

答案：BCDE

82.下列哪種疾病臨床上同時存在貧血及脾腫大（）

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼紅細胞性貧血

D.G6PD缺乏癥

E.先天性球形紅細胞增多病

答案：DE

83.下列哪項符合陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（）

A.與病毒感染有關(guān)

B.冷熱溶血試驗陽性

C.Coombs試驗陽性

D.引起本病的抗體為D-L冷抗體

E.酸溶血試驗對本病有診斷意義

答案：ABCD

84.PNH與再生障礙性貧血的鑒別要點是（）

A.紅細胞滲透脆性試驗陽性

B.PNH酸溶血試驗陽性

C.蔗糖溶血試驗陽性

D.網(wǎng)織紅紅細增高

E.毒蛇溶血試驗陽性

答案：BCDE

85.關(guān)于G6PD哪些是正確的（）

A.G6PD缺乏的黑人的電泳B型酶

B.G6PD缺乏是常染色體隱性遺傳

C.A型G6PD是一種快速移動電泳變異型，大約見于30%的黑人中

D.人們認為B型G6PD是此酶的正常形式，約見于70%的黑人和幾乎所有的白

種人

E.G6PD是紅細胞糖代謝無氧酵解途徑的關(guān)鍵酶

答案：CD

86.口形紅細胞增多癥常見于下列哪些情況（）

A.自身溶血試驗陽性

B.可間歇發(fā)作的貧血或黃疸

C.是一種常染色體顯性遺傳性疾病

D.屬于自身免疫性溶血性貧血

E.周圍血中口形紅細胞大于10%

答案：ABC

87.下列哪些表現(xiàn)對鑒別真性紅細胞增多癥和繼發(fā)性紅細胞增多癥最有價值（）

A.血紅細胞電泳圖形正常

B.血清尿酸水平升高

C.血清或促紅細胞生成素活性升高

D.有紅細胞增多癥家族史

E.紅細胞系統(tǒng)增生顯著

答案：CD

88.下列哪項符合再生障礙性貧血骨髓活檢表現(xiàn)（）

A.造血面積減少

B.紅髓被脂肪組織代替

C.網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)完整

D.有局部壞死灶

E.紅骨髓中可見到非造血細胞團

答案：ABDE

（89-96題）

（共用題干）

Q

病歷摘要十四、男，25歲，頭昏乏力、會粘膜出血7天來就診；檢驗：Hb83如,WBC40x10

/L,外周血涂片分類見幼稚細胞.骨髓片噌生極度活躍，原始細胞50%,幼粒細胞

Q

20%,PLT19x10/L,原始細胞POX陽性反應(yīng)，NAP（-）.NSE部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF

抑制，確診為急性非淋巴細胞白血病.

89.FAB分型是（）

A”

B“2

CM

D.M，

E.Ms

答案：B

90.骨髓有核細胞增多可見于（）

A.CML

B.骨髓稀釋

C.再生障礙性貧血

D.骨髓纖維化

E.急性白血病

答案：AE

91.漿細胞病包括（）

A.重鏈病

B.原發(fā)性巨球蛋白血癥

C.原發(fā)性淀粉樣變

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.傳染性單核細胞增多癥

答案：ABCD

92.臨床上將戈謝病分哪幾型（）

A.嬰兒型

B.幼年型

C.青年型

D.成年型

E.老年型

答案：ABC

93.X光片顯示骨質(zhì)破壞，可見于下列哪些疾?。ǎ?/p>

A.類白血病反應(yīng)

B.骨髓纖維化

C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D.惡性組織細胞病

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：CDE

94.下列哪些符合脾功能亢進的臨床特征（）

A.無原發(fā)性類型

B.繼發(fā)于多種類型

C.外周血細胞減少

D.骨髓增生活躍

E.骨髓常有巨核細胞不同程度的成熟障礙

答案：BCDE

95.能引起假性戈謝細胞增多的疾病有（）

A.巨幼細胞性貧血

B.白血病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.獲得性免疫缺陷綜合癥

E.先天性紅細胞發(fā)育不良貧血

答案：BCDE

96.臨床上將尼曼一匹克病分哪幾型（）

A.腦病型

B.黃疸型

C.慢性神經(jīng)型

D.慢性非神經(jīng)型

E.急性神經(jīng)型

答案：CDE

（97-104題）

（共用題干）

病歷摘要女，13歲，因任熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血一周入院，兩側(cè)頸部腋下淋巴結(jié)均腫大,1x2cm,

Q

肝脾肋下1cm,胸骨輕壓痛；血象：Hb70g/L,WBC4X10/L,中性30%,淋巴20%,原淋

9

50%,PLT20x10/L.

97.可能的診斷是（）

A.傳單

B.急性淋巴細胞白血病

C.惡性淋巴瘤

D.風濕熱

E.結(jié)核病并類白血病

答案：B

98.POX染色在鑒別急性白血病中，下述敘述正確的是（）

A.急性單核細胞白血病與組織細胞性白血病均呈陽性反應(yīng)

B.急性單核細胞白血病與組織細胞性白血病均呈陰性反應(yīng)

C.急性粒細胞白血病呈性，急性單核細胞性白血病均呈弱陽性反應(yīng)，急性淋巴細

胞白血病呈陰性

D.小原粒與原淋細胞區(qū)別，前者可呈陽性，后者可呈陰性

E.急早白與急性單核細胞白血病區(qū)別，前者呈強陽性，后者呈弱陽性

答案：CDE

99.正常血細胞POX反應(yīng)，下述結(jié)果正確的是（）

A.中性粒細胞隨細胞的成熟陽性程度逐漸增強

B.大多數(shù)單核細胞系統(tǒng)的細胞呈陰性或弱陽性

C.漿細胞、組織細胞呈陰性

D.淋巴細胞系呈陰性反應(yīng)，而巨核細胞系呈強陽性反應(yīng)

答案：ABC

100.急性淋巴細胞白細胞病其骨髓象應(yīng)出現(xiàn)下列哪些變化（）

A.骨髓增生極度低下

B.白血病細胞內(nèi)可見Auer小體

C.三系細胞增生受抑

D.以分化好的小淋巴細胞為主

E.原始及幼淋巴細胞增生明顯活躍

答案：CE

101.骨髓涂片細胞形態(tài)學檢查能確診的疾病是（）

A.再生障礙性貧血

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.急性白血病

D.缺鐵性貧血

E.慢性白血病

答案：BC

102.下列哪幾種符合急性混合細胞白血病（MAL）的特點（）

A.可能起源于多能干細胞

B.單純形態(tài)學特征能診斷MAL

C.免疫表型是診斷MAL的重要手段

D.近年多用積分法診斷MAL

E.依白血病細胞來源及抗原表達不同MAL分為3種類型：雙表型、雙系表型及

系列轉(zhuǎn)換型

答案：ACDE

103.關(guān)于幼淋巴細胞白血病的敘述，正確的是（）

A.免疫表型以T型細胞為主

B.臨床上脾大，而淋巴結(jié)不大

C.外周血白細胞總數(shù)增高，其中幼淋巴細胞占55%以上

D.白血病細胞體積較大，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，核仁清晰可見，核染色質(zhì)濃密，核

質(zhì)比例低

E可見14q+或t（6；12）核型異常

答案：BCDE

104.急性淋巴細胞白血病的原淋巴細胞的形態(tài)特點有（）

A.核膜不清楚

B.核染色質(zhì)致密、分布不均勻

C.糖原染色多為陰性

D.核仁3?5個

E.POX染色呈陰性反應(yīng)

答案：BCDE

（105-112題）

（共用題干）

病歷摘要患者，女性，40歲，發(fā)熱，牙齦出血伴月經(jīng)量增多兩周就診，體檢：體溫39.2C,

貧血面容，淺表淋巴結(jié)（-）,胸骨壓痛（+）,肝肋下1cm.脾肋下2cm；檢驗結(jié)果：

g9

Hb72g/L,WBC30xl0/L,PLT29xlO/L,骨髓噌生明顯活躍，原始細胞占0.62（62%）.

105.為對上述病人進行正確治療，通常宜進行下列哪些檢查（）

A.骨髓活檢組織學檢查

B.染色體組織型分析

C.血細胞組織化學染色

D.單克隆抗體檢查

E.血培養(yǎng)

答案：ABCD

106.下列屬于白細胞代謝及其產(chǎn)物檢驗的有（）

A.硝基四氮噪藍還原試驗

B.過氧化物酶檢測

C.N-堿性磷酸酶檢測

D.酸性a-醋酸酯酶檢測

E.末端脫氧核甘酰轉(zhuǎn)移酶檢測

答案：BCDE

107.關(guān)于DNA含量檢測的描述，正確的是（）

A.選用的熒光染料是碘化丙嚏

B.PI可嵌入雙鏈DNA和RNA堿基對中與之結(jié)合

C.PI也可嵌入雙RNA堿基對中與之結(jié)合

D.用PI染DNA后在指定的光波激發(fā)下發(fā)綠色熒光

E.根據(jù)不同的熒光強度即可得知DNA含量

答案：ABCE

108.對白細胞免疫標記進行檢測的方法有（）

A.流式細胞儀計數(shù)檢測法

B.熒光顯微鏡檢測計數(shù)檢測法

C.生物素-親和素酶標檢測法

D.聚合酶鏈反應(yīng)法

E.堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標檢測法

答案：ABCE

109.下列哪些符合傳染性單核細胞增多癥骨髓象表現(xiàn)（）

A.骨髓有特異性改變

B.原淋巴細胞增多

C.單核細胞常增多

D.異形淋巴細胞增多

E.淋巴細胞比例增加或正常

答案：DE

110.粒細胞減少的原因和發(fā)病機制包括（）

A.粒細胞釋放障礙

B.邊緣池粒細胞增多，循環(huán)池粒細胞減少

C.粒細胞成熟障礙

D.粒細胞破壞或消耗過多

E.粒細胞膜結(jié)構(gòu)異常

答案：ABCD

111.臨床上引起嗜酸性粒細胞增多癥的最常見病因是（）

A.惡性淋巴瘤

B.嗜酸性淋巴肉芽腫

C.高嗜酸性粒細胞綜合癥

D.寄生蟲感染

E.變態(tài)反應(yīng)性疾病

答案：DE

112.為了減少惡性組織細胞病的誤診，除骨髓細胞形態(tài)檢查外，還應(yīng)做（）

A.免疫表型檢查

B.病理學檢查

C.染色體檢查

D.細胞化學染色

E.骨髓細胞培養(yǎng)

答案：ABCD

（113-120題）

（共用題干）

病歷摘要男，43歲，育3子，因頭昏乏力、面色蒼白一年來就診.既往有十二指腸球都潰瘍

20昭檢驗結(jié)果：紅細胞2.5xl（?2/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常；血清鐵蛋白10悶/L.

診斷為缺鐵性備血.

113.下列哪些項不符合鐵代謝生理（）

A.血清鐵一般是Fe2+

口成人每日需要Fe2+10mg

D.

C,維生素C能促進Fp+的吸收

D血2+主要在空腸下端吸收

E,在腸粘膜細胞內(nèi)Fe?+與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白

答案：ABCD

114.本例缺鐵性貧血最可能原因是（）

A.慢性失血

B.多次妊娠

C.胃腸道吸收功能障礙

D.患者鐵需量增加

E.偏食

答案：A

115.缺鐵性貧血骨髓片檢查下列結(jié)果哪些不正確（）

A.幼紅細胞核小、胞質(zhì)少、邊緣不整

B.骨髓增生程度減低

C.可見幼紅細胞巨幼樣變

D.胞核較松，發(fā)育遲于胞質(zhì)

E.可見成熟紅細胞呈緡錢狀排列

答案：BCDE

116.缺鐵性貧血可出現(xiàn)（）

A.反甲舌炎等臨床表現(xiàn)

B.骨髓小?？扇捐F消失

C.血清總鐵結(jié)合率增高

D.血清鐵降低

E.MCV>90fl

F.骨髓幼紅細胞增生低下

答案：ABCD

117.下列哪些符合巨幼細胞性貧血（）

A.中性粒細胞左移

B.DNA合成減緩引起巨幼細胞性貧血

C.可見無效紅細胞生成

D.多起源于營養(yǎng)不良

E.嚴重巨幼細胞性貧血時可見全血細胞減少

答案：BCDE

118.下列哪些符合巨幼細胞性貧血表現(xiàn)（）

A.起病隱伏，慢性進行性貧血

B.我國以葉酸缺乏多見

C.幼紅細胞染色質(zhì)疏松斷裂

D.有細胞過度凋亡現(xiàn)象

E.有重度溶血性黃疸

答案：ABCD

119.下列哪些符合真性紅細胞增多癥的血象特征（）

A.血小板增多

B.白細胞增多

C.紅細胞形態(tài)基本正常

D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分值增加

E.血沉增加

答案：ABCD

120.真性紅細胞增多癥有哪些實驗室檢查特征（）

A.骨髓增生明顯活躍

B.骨髓中各系細胞形態(tài)基本正常

C.血清鐵增加

D.骨髓鐵增加

E.維生素BI2正常

答案：AB

（121-128題）

（共用題干）病歷摘要：女，21歲，急性腹痛入急診就診。婦科檢查：陰道有少量

流血，尿HCG（+）。

121.關(guān)于HCG的敘述，錯誤的是（）

A.血液濃度低于尿液濃度

B.具有性腺發(fā)育的作用

C.只存在于孕婦血液和尿液中

D.不隨胎盤重量增加而分泌增多

E.由2個獨立的共價維相連的肽鏈組成

答案：ABC

122.能與HCGa-亞基抗體發(fā)生交叉反應(yīng)的是（）

A.HMG

B.FSH

C.TSH

D.LH

E.EPO

答案：BCD

123.關(guān)于尿液HCG檢測的敘述，正確的是（）

A.不宜使用嚴重的血尿、菌尿

B.只設(shè)立陽性對照

C.宜采用首次晨尿離心取上清液檢查

D.原濃度和倍量稀釋后的尿液同時檢測

E.LH水平增高可引起假陰性

答案：ACD

124.尿液HCG檢查可用于（）

A.早期妊娠輔助診斷

B.急腹癥的鑒別診斷

C.庫欣綜合征的輔助診斷

D.惡性葡萄胎的輔助

E.甲狀腺功能亢進的輔助診斷

答案：ABD

125.檢測HCG靈敏度高，檢測快速，廣泛應(yīng)用的方法是（）

A.血凝抑制試驗

B,放射免疫法

C.酶聯(lián)免疫吸收試驗

D.單克隆抗體膠體金試驗

E.膠乳凝集抑制

答案：CD

126.可定量檢測尿液HCG的方法是（）

A.單克隆抗體膠體金試驗

B.酶聯(lián)免疫吸收試驗

C.兩點酶免疫法

D.放射免疫法

E.膠乳凝集抑制試驗

答案：CD

127.尿液HCG的檢查常用于（）

A.診斷異位妊娠

B.判斷胎盤功能

C.早期診斷妊娠

D.判斷胎兒成熟程度

E.診斷流產(chǎn)和觀察保胎治療效果

答案：ACE

128.妊娠12周后，尿液稀釋250倍仍出現(xiàn)HCG陽性反應(yīng)，則有助于診斷（）

A.不全流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.人工流產(chǎn)

D.惡性葡萄胎

E.絨毛膜上皮細胞

答案：DE

（129-136題）

（共用題干）病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：稀便，隱血試

驗陽性、ERY（++）、WBC（+）、鏡下可蟲卵。

129.大便中大吞噬細胞的形態(tài)特點是（）

A.胞體大，直徑大于50m

B.有核仁

C.常吞噬顆粒、異物

D.呈圓形、卵圓形形或不規(guī)則形

E.可有退化變性現(xiàn)象

答案：CDE

130.成人正常糞便正常菌群中，主要分布的細菌為（）

A.大腸桿菌

B.厭氧菌

C.變形桿菌

D.腸球菌

E.產(chǎn)氣桿菌

答案：ABD

131.糞便檢查腸道寄生蟲及蟲卵的方法有（）

A.自然沉淀法

B.直接鹽水法

C.飽和鹽水漂浮法

D.蘇丹染色

E.隱血試驗

答案：ABC

132.免疫膠體金潛血試驗中的后帶現(xiàn)象是（）

A.陽性反應(yīng)線出現(xiàn)的位置靠后

B.出現(xiàn)陽性反應(yīng)的時間延長

C.陰性標本會出現(xiàn)假陽性結(jié)果

D.對柏油便而言，呈假陰性反應(yīng)

E.與糞便中血紅蛋白含量過多，抗原量過多有關(guān)

答案：DE

133.阿米巴痢疾的糞便檢查可見（）

A.外觀呈醬紅色

B.可找到阿米巴原蟲

C.糞便中紅細胞多于白細胞

D.可見巨噬細胞

E.脂肪球增多

答案：ABC

.關(guān)于消化道出血糞便檢查的敘述，正確的是（）

A.鮮紅色便可為小腸下段出血

B.過敏性結(jié)腸炎常為粘液性膿血便

C.潰瘍性結(jié)腸炎常為粘液性血便

D.消化道出血糞便外觀就可以查出

E.糞便呈暗紅色便或柏油樣便其上消化道出血量大于100mL

答案：AC

135.糞便中常見的未經(jīng)充分消化的食物殘渣有（）

A.植物纖維

B.淀粉顆粒

C.脂肪

D.紅細胞

E.夏克雷登結(jié)晶

答案：ABC

136.哪些是糞便化學法隱血試驗的注意事項（）

A.素食3天

B.禁服鐵劑

C.禁服維生素E

D.大量飲水

E.容器避免消毒劑殘留

答案：ABCE

（137-144題）

（共用題干）病歷摘要：患者，女，23歲，病人水腫、乏力、高血壓、尿量減少;

尿液外觀呈洗肉水樣血尿，混濁。尿分析儀結(jié)果：ERY（+++）、PRO（++）、

SG（1.025）、WBC（+）；顯微鏡檢查：WBC2-6/HPF,粗顆粒管型1?2/LPF,透

明管型1?2/LPF,紅細胞管型0?1/LPF。

137.該患者最可能的診斷是（）

A.腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.腎結(jié)核

D.腎動脈硬化

E.膀胱炎

答案：B

138.關(guān)于檢測尿N-乙酰-P-D-氨基葡萄糖昔酶的敘述，正確的是（?）

A.標本要新鮮

B.常用化學比色法

C.肌酎濃度過高會使結(jié)果偏高

D.化學比色法線性范圍寬

E.對血尿、膿尿等可直接測定

答案：ABD

139.乳膠顆粒凝集試驗檢測尿纖維蛋白降解產(chǎn)物的優(yōu)點為（）

A.檢測快速

B.操作繁瑣

C.特異性高

D.靈敏度低

E.結(jié)果容易判斷

答案：ACE

140.微量清蛋白增高可見于（）

A.狼瘡性腎炎

B.腎小球腎炎

C.溶血性貧血

D.自身免疫性疾病

E.尿道炎

答案：ABD

141.尿肌紅蛋白陽性可見于（）

A.蠶豆病

B.陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿

C.心肌梗死早期

D.擠壓綜合癥

E.陣發(fā)性肌紅蛋白

答案：CDE

142.形成管型的主要基質(zhì)成分是（）

A.T-H蛋白

B.纖維蛋白

C.細胞碎片

D.清蛋白

E.腎小管上皮細胞

答案：AD

"3.不能用于檢測尿液微量清蛋白的試驗是（）

A.放射免疫法

B.干化學試帶法

C.磺基水楊酸法

D.加熱乙酸法

E.酶免疫法

答案：BCD

144.尿液血紅蛋白檢測前煮沸2分鐘的目的是()

A.消除鹽類結(jié)晶

B.破壞易熱性觸酶

C.破壞維生素C

D.破壞尿中白細胞過氧化物酶

E.破壞紅細胞

答案：BD

(145-152題)

(共用題干)病歷摘要：患者，女，28歲，病人黃疸、乏力、高血壓、尿量減少;

尿液外觀深黃色，混濁。尿分析儀結(jié)果：ERY(-)、PRO(+)、SG(1.025),WBC(+)>

膽紅素(+++);顯微鏡檢查：WBC2?6/HPF。

145.關(guān)于阻塞性黃疸的敘述，正確的是()

A.尿中尿膽原陽性

B.血中結(jié)合膽紅素減少

C.血清總膽紅素增多

D.尿中尿膽紅素陽性

E.糞中糞膽紅素減少或消失

答案：CDE

146.關(guān)于尿液膽紅素檢查的敘述，正確的是()

A.用于黃疸的診斷與鑒別診斷

B.氧化法的原理是將膽紅素氧化成膽綠素

C.采集標本于棕色容器內(nèi)避光保存

D.Harrison法的靈敏度低

E.VitC、亞硝酸鹽可致假陽性

答案：ABC

147.尿中尿膽原增高可見于的疾病是()

A.膽總管癌

B.胰頭癌

C.PNH

D.急性肝炎

E.血型不合有輸血反應(yīng)

答案：CDE

148.關(guān)于溶血性黃疸尿液檢查的敘述，正確的是()

A.尿膽原強陽性

B.尿液顏色加深

C.尿膽紅素陽性

D.尿液尿膽素陽性

E.尿隱血試驗陽性

答案：ABD

149.尿液尿膽紅素陽性可見的疾病是（）

A.急性黃疸性肝炎

B.原發(fā)膽汁性肝硬化

C.陣發(fā)性夜間血紅蛋白病

D.Dubin-Johson綜合癥

E.Gilbert綜合癥

答案：ABD

150.尿液尿膽紅素陰性可見的疾病是（）

A.急性病毒性肝炎

B.陣發(fā)性夜間血紅蛋白病

C.Crigler-Najjar綜合癥

D.Gilbert綜合癥

E.Dubin-Johson綜合癥

答案：BCD

151.阻塞性黃疸的尿液尿膽紅素和尿膽原檢查結(jié)果為（）

A.陰性和強陽性

B.弱陽性和陽性

C.陽性和弱陽性

D.中度陽性中度陽性

E.強陽性和陰性

答案:E

152.關(guān)于尿液膽紅素檢查的敘述，正確的是（）

A.重氮法為定性篩選試驗

B.重氮法可用于尿自動分析儀

C.碘環(huán)法最為簡單

D.VitC過量可致假陽性

E.Harrison法操作繁瑣

答案：ABCE

（153-160題）

（共用題干）病歷摘要：患者，男，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。體檢:

體溫39℃,左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查：PRO（++）,尿白細胞（++++）,

紅細胞10—15個/HPF。

153.該患者最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.急性尿道炎

D.慢性腎盂腎炎

E.急性間質(zhì)性腎炎

答案：A

154.尿液生成過程包括（）

A.腎小球濾過

B.腎小管與集合管重吸收

C.腎小管分泌

D.膀胱貯存

E.腎臟濃縮與酸化

答案：ABC

155.鑒別腎性血尿和非腎性血尿采用下列哪些試驗（）

A.尿三杯試驗

B.尿紅細胞體積分布曲線

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白測定

D.尿液含鐵血紅素檢查

E.顯微鏡觀察尿細胞形態(tài)

答案：ABE

156.血尿的特點是（）

A.隱血試驗陽性

B.淡紅色云霧狀、洗肉水樣色或混有血凝塊

C.顯微鏡檢查有大量的紅細胞

D.尿蛋白質(zhì)定性強陽性

E.離心后上清液為醬紅色

答案：ABC

157.引起血尿的原因有（）

A.蠶豆病

B.前列腺炎

C.腎結(jié)核

D.血友病

E.免疫性溶血性貧血

答案：ACD

158.引起血紅蛋白尿的原因有（）

A.血友病

B.蠶豆病

C.行軍性血紅蛋白尿

D.陣發(fā)性夜間血紅蛋白病

E.血小板減少性紫瘢

答案：BCD

159.引起血尿的疾病有（）

A.泌尿系結(jié)石

B.直腸腫瘤

C.卵巢囊腫

D.盆腔炎

E.前列腺炎

答案：ADE

160.評價腎小球和近端腎小管早期損傷的理想指標是（）

A.纖維蛋白

B.Tamm-Horsfall蛋白

C.本周蛋白

D.pi微球蛋白

E.al微球蛋白

答案：DE

（161-167題）

（共用題干）病歷摘要：患者，男，70歲，常間歇性腰部酸脹、鈍痛，因突然發(fā)作

而就診，肉眼血尿，呈洗肉水色；檢查結(jié)果：ERY（++++）、PRO（++）、WBC（-）；

鏡下可見大量紅細胞和草酸鈣結(jié)晶。

161.該患者最可能的診斷是（）

A.腎結(jié)核

B.急性腎小球腎炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.腎結(jié)石

答案：E

162.腎病綜合癥病人可出現(xiàn)的管型（）

A.透明管型

B.紅細胞管型

C.泡沫樣蠟樣管型

D.脂肪管型

E.腎小管上皮細胞管型

答案：CDE

163.急性磷中毒的尿液中可出現(xiàn)的管型是（）

A.膽固醇結(jié)晶

B.膽紅素結(jié)晶

C.亮氨酸結(jié)晶

D.酪氨酸結(jié)晶

E.胱氨酸結(jié)晶

答案：BCD

164.尿液中可出現(xiàn)閃光細胞的疾病是（）

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.前列腺炎

C.腎盂腎炎

D.陰道炎

E.膀胱炎

答案：CE

165.尿中呈黃色或淡黃色的結(jié)晶是（）

A.磷酸鏤鎂結(jié)晶

B.胱氨酸結(jié)晶

C.尿酸結(jié)晶

D.尿酸鐵結(jié)晶

E.膽紅素結(jié)晶

答案：CDE

166.酸性尿液中可見的結(jié)晶是（）

A.磷酸鈣結(jié)晶

B.三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶

C.草酸鈣結(jié)晶

D.尿酸結(jié)晶

E.非晶形尿酸鹽結(jié)晶

答案：CDE

167.堿性尿液中可見的結(jié)晶是（）

A.尿酸氨結(jié)晶

B.磷酸鐵鎂結(jié)晶

C.碳酸鈣結(jié)晶

D.膽紅素結(jié)晶

E.尿酸結(jié)晶

答案：ABC

（168-174題）

（共用題干）病歷摘要：患者，男，21歲。因發(fā)熱、多尿、尿痛、腎區(qū)不適就診。

實驗室檢查：尿PRO（++）、尿糖（-）、尿量3000ml/24h、比重1.025。鏡檢：RBC（+）、

WBC（+-）、少量精子。

168.應(yīng)用比重試驗來評價其腎臟濃縮稀釋功能，最佳的檢測方法為（）

A.化學試帶法

B.尿比重

C.超聲波法

D.折射儀法

E.稱量法

答案：D

169.尿分析儀10項檢測是在8項基礎(chǔ)上添加了（）

A.尿白細胞檢查

B.比密

C.酮體

D.pH

E.VitC

答案：CE

170.可引起尿血紅蛋白陽性的疾病是（）

A.瘧原蟲感染

B.大面積燒傷

C.多發(fā)性肌炎

D.心肌梗死早期

E.血型不合的輸血反應(yīng)血型不合的輸血反應(yīng)血型不合的輸血反應(yīng)

答案：ABE

171.尿液苯丙酮酸檢查的確證方法有（）

A.層析法

B.三氯化鐵

C.熒光法

D.硝普鹽法

E.色譜法

答案：ACE

172.下列哪些情況屬于腎前性蛋白尿（）

A.本周蛋白尿

B.血紅蛋白尿

C.肌紅蛋白尿

D.腎盂腎炎蛋白尿

E.高血壓蛋白尿

答案：ABC

13.急性腎功能衰竭少尿期易出現(xiàn)的代謝紊亂有（）

A.代謝性酸中毒

B.水、鈉潴留

C.高磷血癥

D.低鉀血癥

E.高鈣血癥

答案：ABC

174.尿蛋白電泳時，選擇性蛋白尿區(qū)域內(nèi)可出現(xiàn)（）

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白

B.清蛋白

CIgM/a2巨球蛋白

Di

E.IgG/IgA

答案：ABD

（175-182題）

（共用題干）病歷摘要：患者，女，75歲，肥胖，下肢浮腫；檢查結(jié)果：尿糖（++什）、

酮體（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；鏡下可見大量紅細胞和結(jié)晶。

175.關(guān)于試帶檢查酮體的敘述，正確的是（）

A.為目前常用的尿酮體篩選方法

B.試帶Chemstrip對丙酮的靈敏度為700mg/L

C.試帶Chemstrip與B-羥丁酸不反應(yīng)

D.片劑Acetest對丙酮的靈敏度為250?500mg/L

E.試帶multistix與乙酰乙酸不反應(yīng)

答案：ABC

176.尿酮體包括（）

A.丙酮

B.乙酸

C.B-羥丁酸

D.乙酰乙酸

E.丙酮酸

答案：ACD

177.一般情況下，影響尿量的主要因素（）

A.精神因素

B.年齡

C,腎小管濃縮稀釋功能

D.腎小球濾過率

E.腎小管重吸收功能

答案：CDE

178.因生理性或外源性因素引起多尿的情況是()

A.糖尿病

B.飲水過多

C.輸注葡萄糖

D.尿崩癥

E.輸注生理鹽水

答案：BCE

179.因腎濃縮稀釋功能減低導(dǎo)致多尿的疾病()

A.糖尿病

B.慢性腎炎后期

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.急性尿路感染

E.失鉀性腎病

答案：BCE

180.引起腎前性少尿的情況()

A.嚴重脫水

B.大面積燒傷

C.肝硬化腹腔積液

D.膀胱功能障礙

E.急性腎小管壞死

答案：ABC

181.關(guān)于尿液N-乙酰B-D葡萄糖甘酶(NAG)測定的敘述，正確的是()

A.尿NAG主要來源于腎近端小管上皮細胞溶酶體

B.防腐劑對NAG無影響

C.NAG是早期腎損傷的指標之一

D.NAG在近端腎小管上皮細胞中含量高

E.NAG相對分子質(zhì)量較大，一般不能通過腎小球濾過膜

答案：ACDE

182.關(guān)于本周蛋白特征的敘述，正確的是()

A.又稱凝溶蛋白

B.為免疫球蛋白重鏈

C.不能被腎小管重吸收

D.不能與抗重鏈或Ig的抗血清發(fā)生

E.濃度超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出

答案：ADE

(183-190題)

(共用題干)病歷摘要：患者，女，45歲，肥胖，下肢浮腫；檢查結(jié)果：尿糖(-)、

酮體(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+)；鏡下可見大量紅細胞和結(jié)晶。

183.關(guān)于尿沉渣顯微鏡檢查方法學評價的敘述，正確的是()

A.直接鏡檢法不適合于渾濁的尿液

B.SM染色法為常用的染色法

C.離心法為我國常用的尿沉渣方法

D.巴氏染色法不利于鑒別不典型紅細胞

E.尿沉渣計數(shù)板法使尿沉渣檢查更符合標準化要求

答案：BCD

184.影響尿中紅細胞形態(tài)的因素有（）

A.紅細胞的多少

B.尿液滲透壓

C.尿液在體外放置的時間

D.環(huán)境溫度

E.尿液酸堿度

答案：BCE

185.腎小球性血尿紅細胞形態(tài)變化的機制有（）

A.病理性腎小球基質(zhì)膜的擠壓

B.不同酸堿度的影響

C.不斷變化的滲透壓的影響

D.膀胱的影響

E.輸尿管的影響

答案：ABC

186.管型形成的條件（）

A.具有交替使用的腎單位

B.原腎中有清蛋白和T-H蛋白

C.血清蛋白質(zhì)增高

D.局部尿液流速增快

E.腎小管有酸化和濃縮尿液的能力，同時尿流緩慢及局部尿液積滯

答案：ABE

187.關(guān)于尿沉渣分析儀評價的敘述，正確的是（）

A.尿沉渣分析儀應(yīng)用了流式細胞和電阻抗原理

B.尿沉渣分析儀能報告管型數(shù)量并鑒定其種類

C.尿沉渣分析儀使用的熒光染料為菲咤和竣化鼠

D.尿沉渣分析儀每一標本分析量相當于顯微鏡檢測50個高倍視野

E.尿沉渣分析儀可檢測出小圓上皮、酵母細胞、滴蟲和脂肪滴

答案：BE

188.尿道損傷時，尿液分析中可能出現(xiàn)下列何促情況（）

A.鏡下血尿

B.均一性紅細胞

C.蛋白定性陽性

D.隱血試驗陽性

E.紅細胞淡影

答案：ABCD

189.下列哪些藥物對腎臟造成損害較大（）

A.慶大霉素

B.青霉素

C.卡那霉素

D.多粘霉素

E.磺胺類藥

答案：ACDE

190.通常尿試帶白細胞酯酶檢測結(jié)果陽性的疾病是（）

A.腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.前列腺炎

E.急性腎盂腎炎