2022年12月2022內(nèi)蒙古鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院面向社會(huì)招聘工作人員45人筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！第1卷一.單選題(共50題)1.子宮體壁的組織結(jié)構(gòu)中哪層最厚A.內(nèi)膜層B.功能層C.基底層D.肌層E.漿膜層2.女性，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月。婦科檢查：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫色結(jié)節(jié)，子宮稍大，左角處稍軟，HCG陽性。最可能診斷為A.人流后子宮復(fù)舊不全B.陰道壁囊腫伴出血C.子宮內(nèi)膜異位癥D.絨癌陰道轉(zhuǎn)移E.前庭大腺囊腫感染A.利福平，乙胺丁醇B.吡嗪酰胺，異煙肼C.異煙肼，乙胺丁醇E.異煙肼，利福平4.28歲婦女，第一胎產(chǎn)后7個(gè)月，尚在哺乳中。本例應(yīng)選擇的避孕措施是A.安全期避孕B.陰莖套避孕C.口服短效避孕藥E.長效緩釋避孕藥皮下埋植5.急性盆腔結(jié)締組織炎最常見的病變部位在A.子宮直腸陷凹處B.盆腔腹膜C.子宮旁結(jié)締組織D.膀胱旁結(jié)締組織E.直腸旁結(jié)締組織6.對(duì)于侵蝕性葡萄胎的治療原則，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.化療原則是治愈后再鞏固2個(gè)療程B.手術(shù)切除子宮并輔助以化療C.化療為主D.手術(shù)目的在于清除殘余或耐藥病灶E.腦轉(zhuǎn)移化療無效時(shí)，可考慮采用全腦照射7.可以妊娠的心臟病患者是A.風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動(dòng)B.既往有心衰史D.曾發(fā)生腦栓塞，現(xiàn)恢復(fù)尚不完全E.以上都不是8.關(guān)于性交后試驗(yàn)，敘述錯(cuò)誤的是A.可在月經(jīng)周期的任何時(shí)期進(jìn)行B.受試者在性交后2～8小時(shí)內(nèi)接受檢查C.每高倍視野有20個(gè)活動(dòng)精子為正常D.每高倍視野少于5個(gè)活動(dòng)精子考慮免疫問題E.有宮頸炎癥者不應(yīng)做此檢查9.22歲男性病人，于主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助A.心尖區(qū)舒張期震顫B.P亢進(jìn)并分裂C.交替脈D.心界向左側(cè)擴(kuò)大E.血壓為20.4/5.3kPa(154/40mmHg)10.患者，男性，37歲。上腹隱痛伴乏力、心悸3天。間斷解柏油樣便。查體：心率每分鐘90次，血壓105／65mmHg。胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)治療指征不包括A.出血甚是劇烈.短期內(nèi)即出現(xiàn)休克B.6～8小時(shí)輸血大于800ml，血壓脈搏仍不正常C.正在進(jìn)行潰瘍藥物治療期間出血D.年齡小于40歲E.合并潰瘍穿孔或瘢痕性幽門梗阻11.青春期后出現(xiàn)逐漸加重的下腹周期性疼痛，最可能的診斷是A.先天性無子宮B.處女膜閉鎖C.女性假兩性畸形E.單純型生殖腺發(fā)育不全青春期無月經(jīng)來潮并伴以下表現(xiàn)12.在風(fēng)濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全13.植入是指人胚發(fā)育到下列哪個(gè)階段侵入子宮內(nèi)膜的過程A.受精卵B.胚泡C.桑葚胚D.卵裂球E.以上均不是14.初產(chǎn)婦25歲，GP，孕40周臨產(chǎn)10小時(shí)入院，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3500g，宮口開4cm，S，宮縮30～40秒，間隔3分鐘，中強(qiáng)，首選下列哪項(xiàng)處理A.等待自然分娩B.人工破膜C.靜推安定D.肌注哌替啶E.靜滴縮宮素15.前列腺的主要血供來自：()A.陰部內(nèi)動(dòng)脈B.直腸中動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈E.髂外動(dòng)脈16.對(duì)于枕先露的分娩機(jī)制的含義，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.仰伸是在枕骨下部(粗隆)到達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)發(fā)生的C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推轉(zhuǎn)至恥骨弓下方E.俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的17.關(guān)于慢性腎功能不全急性加重的危險(xiǎn)因素不包括A.血容量不足B.腎毒性藥物C.腎臟供血急劇減少D.重度感染E.貧血18.新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種可能B.甲狀旁腺功能低下C.過多使用堿性藥物D.新生兒顱內(nèi)出血E.糖尿病母親的患兒A.性交后出血B.經(jīng)間出血C.絕經(jīng)多年后陰道出血D.停經(jīng)后陰道出血E.經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血20.35歲，GP，孕36周，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++)，OCT為晚期減速，尿E4mg/24h，L/S=2，胎動(dòng)消失，胎心124次/min，最宜采取的處理是下列何項(xiàng)A.積極治療48小時(shí)后不見好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)B.靜點(diǎn)硫酸鎂，注射利血平C.立即行剖宮產(chǎn)E.人工破膜加催產(chǎn)素引產(chǎn)21.屬于卵巢性無排卵的是A.Kallmann綜合征B.Asherman綜合征D.Turner綜合征E.Klinefelter綜合征22.有關(guān)小兒腦性癱瘓，下列哪項(xiàng)是不正確的A.常合并有精神發(fā)育異常B.病情呈進(jìn)行性加重C.可有不同程度的腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴(kuò)大D.早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息、核黃疸等是主要原因E.功能訓(xùn)練和理療是重要的治療方法23.動(dòng)靜脈瘺可見A.奇脈C.脈搏短絀E.重脈24.患者43歲，子宮次全切除術(shù)后6年。4個(gè)月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多，黏液水樣，伴有腰部脹痛，尿量可。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1/3質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，觸痛(+)。既往無慢性病史。A.膀胱鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.陰道鏡檢查D.病變部位活組織檢查E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查25.二十五歲初孕婦，妊娠33周，晚上睡覺時(shí)因呼吸困難、胸悶急診入院，查脈搏120次／分，呼吸26次/分，血壓120/80mmHg，神清，肺底部可聽到少量持續(xù)性的濕啰音，胎心音160次／分。A.立即住院治療B.等待自然分娩C.預(yù)防性應(yīng)用洋地黃D.行急癥剖宮產(chǎn)術(shù)E.以上都不是A.正常婦女的門帶呈白色糊狀或蛋清樣，無臭味B.滴蟲陰道炎的白帶為稀薄泡沫狀C.念珠菌陰道炎的白帶為白色稠厚豆渣樣D.細(xì)菌性陰道病的白帶為膿性，有臭味E.宮頸癌晚期伴感染可出現(xiàn)膿血性白帶27.患兒男性，12歲，發(fā)熱、皮疹2個(gè)月余。實(shí)驗(yàn)室檢查示紅細(xì)胞沉降率增快，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽性，疑診為血管性疾病。A.過敏性紫癜C.Wegener肉芽腫D.潰瘍性結(jié)腸炎E.自身免疫性肝炎28.骨盆測(cè)量數(shù)值正常的是A.坐骨棘間徑8.5cmB.髂嵴間徑23cmD.髂棘間徑21cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑11cm29.月經(jīng)來潮后，子宮內(nèi)膜再生來自下列哪項(xiàng)A.基底層B.功能層C.致密層D.海綿層30.胎齡38周，出生體重2400g，體重標(biāo)準(zhǔn)在同胎齡第5百分位B.足月小樣兒C.低出生體重兒D.極低出生體重兒E.超低出生體重兒31.26歲，初產(chǎn)婦，39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動(dòng)頻繁5小時(shí)入院。檢查：胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查：胎頭高浮，宮口開大3cm，胎膜未破，估計(jì)胎兒體重3400～3500g，孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常，骨盆測(cè)量正常。A.臍帶纏繞B.臍帶脫垂C.臍帶先露D.臍帶打結(jié)E.臍帶扭轉(zhuǎn)32.初產(chǎn)婦，孕40周，估計(jì)胎兒體重3900g，臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開4cm，以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開9cm，先露S，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難受。腹部檢查：臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性。A.給予縮宮素，待宮口開全后，按壓宮底自娩B.立即產(chǎn)鉗助娩D.立即剖宮產(chǎn)E.立即行胎頭吸引器助娩33.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。A.急性胃黏膜病變B.急性肺栓塞C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎A.膿樣白帶B.下腹劇痛C.下腹部腫塊E.痛經(jīng)35.盆腔檢查應(yīng)采用的體位是A.平臥位C.膝胸臥位E.白由體位36.35歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另側(cè)卵巢外觀正常予以保留。B.因子宮動(dòng)脈卵巢支被切斷，保留的卵巢內(nèi)分泌功能將在短時(shí)間內(nèi)衰退C.將來發(fā)生卵巢良性腫瘤的可能性較大D.將來發(fā)生卵巢惡性腫瘤的可能性較大E.以上都不是37.患者男，35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運(yùn)動(dòng)與感覺異常，首先要考慮是損傷了A.臀大肌B.臀部肌屈C.坐骨神經(jīng)D.脛神經(jīng)E.腓總神經(jīng)38.女性，52歲，因不規(guī)則陰道出血及白帶增多2個(gè)月來就診。婦科檢查：子宮頸呈菜花樣，約3cm直徑，其邊緣達(dá)右側(cè)陰道穹隆，子宮中位，6周妊娠大小，兩側(cè)附件軟、宮頸活檢報(bào)告為：鱗狀細(xì)胞癌Ⅲ級(jí)，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其臨床分期應(yīng)為A.ⅠaB.ⅡbC.ⅠbD.ⅡaE.Ⅲ39.患者男，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。A.安置起搏器B.胺碘酮靜推后必要時(shí)口服維持C.普羅帕酮口服D.心律平靜推E.美托洛爾口服A.異煙肼和乙胺丁醇B.鏈霉素、異煙肼和對(duì)氨水楊酸鈉D.利福平和乙胺丁醇E.卡那霉素和異煙肼41.下列符合小兒牙齒正常發(fā)育規(guī)律的是：()A.乳牙共24只B.4～10個(gè)月開始出牙C.乳牙最晚于1.5歲時(shí)出齊E.8歲開始換牙42.患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb60g/L，WBC3.3×10/L，經(jīng)骨穿細(xì)胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進(jìn)行FAB分型，最重要的檢查是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.骨髓鐵染色C.染色體檢查D.骨髓活襝E.血清鐵檢查43.關(guān)于圍絕經(jīng)期概念，正確的是A.絕經(jīng)前后因性激素減少所致的一系列癥狀稱圍絕經(jīng)綜合征B.一側(cè)卵巢切除可導(dǎo)致絕經(jīng)C.絕經(jīng)后進(jìn)入老年期E.絕經(jīng)就是月經(jīng)停止44.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括：()A.上瞼下垂B.內(nèi)斜視C.復(fù)視D.外斜視A.假絲酵母菌病B.滴蟲陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.非特異性外陰炎E.前庭大腺囊腫46.44歲女性，GP，人流1次，月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。查體：子宮中位，如孕9周大小，質(zhì)硬呈球形，活動(dòng)。B超子宮10cm×8cm×6cm大小，后壁明顯增厚。下列敘述錯(cuò)誤的是A.子宮腺肌病可能性大B.子宮肌瘤不能除外C.應(yīng)做腹腔鏡檢查明確診斷47.慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是：()A.X線見有胸膜鈣化B.胸部下陷肋間變窄C.頸部氣管向患側(cè)移位D.胸腔抽出膿液48.下列各種胎方位的分娩經(jīng)過何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.枕后位臨產(chǎn)后多能轉(zhuǎn)成枕前位B.橫位足月活胎，可經(jīng)陰道分娩C.持續(xù)性枕橫位，無頭盆不稱者可吸引器助產(chǎn)D.單臀先露可陰道助產(chǎn)E.枕前位多能自然分娩49.張力性氣胸可見A.反常呼吸B.縱隔擺動(dòng)C.兩者均有D.兩者均無50.女，14歲，陣發(fā)性腹痛、黑便3天。查體：雙下肢可見散在紫癜，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：WBC12.5×109/L，PLT100×109/L。尿常規(guī)：蛋白+，RBC+/HP，透明管型0～3個(gè)/LP。其診斷可能是：（）A.急性闌尾炎B.腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核C.急性腎炎D.急性ITPE.過敏性紫癜二.多選題(共35題)1.Hp感染相關(guān)性疾病有()A.慢性胃炎B.血管瘤C.胃癌D.潰瘍病E.平滑肌瘤2.子宮動(dòng)脈上支至宮角處分為A.宮體支、卵巢支**輸卵管支C.宮體支、宮頸支與陰道支D.宮底支、宮體支與宮頸支E.宮底支、卵巢支與輸卵管支A.輸血輸液，補(bǔ)充凝血因子B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)F.及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗4.診斷胰腺癌常用的腫瘤學(xué)指標(biāo)有：（）A.CA199B.CA50C.CA242D.AFP5.材料六:患者，女性，68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時(shí)，短時(shí)間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，小.便呈濃茶樣，隨后嗜睡。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。A.持續(xù)吸氧B.聯(lián)合使用足量抗生素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.輸注2個(gè)單位紅細(xì)胞E.禁食、胃腸減壓6.對(duì)于哺乳期避孕，恰當(dāng)方法的是下列哪項(xiàng)A.可采用避孕藥D.哺乳期不需避孕E.剖宮產(chǎn)后3個(gè)月可放置宮內(nèi)環(huán)7.左下腹包塊多年，囊性，子宮約如妊娠3個(gè)月大小，大便后突然感到左下腹持續(xù)性疼痛，隨后包塊有所增大，拒按。這一征象表明下列哪項(xiàng)A.囊腫破裂B.蒂扭轉(zhuǎn)C.囊內(nèi)感染D.囊內(nèi)出血E.惡性變8.患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。GP，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識(shí)清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8.6cm，股骨長5.4cm，羊水指數(shù)15.7cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11.2×10／L，血小板168×10／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原(-)，尿膽紅素(-)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU／L，總膽紅素127.57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28.34g／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時(shí)間(APTT)47.0s，凝血酶原時(shí)間(TT)20.1s，纖維蛋白原(FIB)2.36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對(duì)癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。A.甘膽酸測(cè)定B.肝炎標(biāo)志物C.血淀粉酶D.尿淀粉酶E.甲狀腺功能F.女性激素全套9.女性，46歲，陰道不規(guī)則出血5個(gè)月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm，陰道后穹窿質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚，子宮正常大小，宮頸活檢為鱗癌。治療方法應(yīng)是A.廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)B.全子宮及雙附件切除C.單純放療D.化療后放療E.化療后行全子宮切除術(shù)10.24歲，孕3個(gè)月，下床后突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個(gè)月大小，質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)腫物如新生兒頭大小，近右側(cè)宮角區(qū)壓痛，明顯拒按。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷A.卵巢囊腫破裂B.卵巢囊腫感染C.闌尾周圍膿腫D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.先兆流產(chǎn)A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.糖皮質(zhì)激素E.催乳素12.急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。A.呈尖腹C.胎心率減慢D.子宮呈板狀硬E.子宮呈縱橢圓形13.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。A.患者不僅有被動(dòng)的一面，更有能動(dòng)的一面B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵C.打動(dòng)病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的E.把病人的思想工作放在首位是正確的14.與中骨盆狹窄有關(guān)的包括()。A.坐骨切跡寬度C.坐骨棘間徑D.骨盆側(cè)壁傾斜度E.骶尾彎曲度15.對(duì)于陰道炎，下列恰當(dāng)?shù)氖茿.可應(yīng)用廣譜抗生素治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎B.為預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生，老年婦女不能使用雌激素C.陰道毛滴蟲生活能力較強(qiáng)，在3～5℃下可生存21天D.白色念珠菌耐熱力強(qiáng)，煮沸1小時(shí)才可死亡E.懸滴法檢查白帶，發(fā)現(xiàn)的滴蟲與白細(xì)胞大小相似16.產(chǎn)婦足月順產(chǎn)第4天，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫37.9℃。下列首選處理方法是A.抗生素治療D.新生兒頻繁吸吮雙乳E.少喝水17.特異性感染常見致病菌包括：（）A.結(jié)核桿菌C.綠膿桿菌D.破傷風(fēng)桿菌18.男性外生殖器官的發(fā)育除了染色體決定之外，還由什么決定A.生殖腺B.生殖管道C.性激素D.胚胎卵黃囊E.尿生殖竇19.對(duì)于滋養(yǎng)層發(fā)育，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.滋養(yǎng)層內(nèi)層是基底膜C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長的細(xì)胞D.滋養(yǎng)層外層是細(xì)胞滋養(yǎng)層E.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞20.產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化錯(cuò)誤的是A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)B.HPL于產(chǎn)后3～6小時(shí)不能被測(cè)出C.恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的D.哺乳婦女月經(jīng)未來潮，約于產(chǎn)后6周排卵E.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間約在產(chǎn)后10周21.32歲，已婚，未育，半年前婦科檢查子宮右側(cè)有一直徑10cm囊性腫塊，活動(dòng)，診斷為卵巢皮樣囊腫?，F(xiàn)停經(jīng)8周，惡心、食欲減退，宮頸著色，子宮2個(gè)月妊娠大小，軟、前傾，右側(cè)可觸及10cm直徑大小囊腫，活動(dòng)，無壓痛，左側(cè)陰性，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫。正確處理的方法是A.人工流產(chǎn)B.立即剖腹囊腫切除并剖除對(duì)側(cè)卵巢C.人工流產(chǎn)后切除附件囊腫D.妊娠3個(gè)月后剖腹，行囊腫切除術(shù)及對(duì)側(cè)卵巢詳細(xì)檢查E.足月妊娠剖宮產(chǎn)及囊腫摘除術(shù)22.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹疼4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/min，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/min，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右，尿蛋白(+++)。A.前置胎盤B.重度子癇前期C.高張性宮縮乏力D.低張性宮縮乏力E.胎盤早剝F.臨產(chǎn)23.女性，48歲，GP。接觸性出血3個(gè)月，既往有慢性支氣管炎。婦檢：宮頸重度糜爛，較硬，有出血點(diǎn)，陰道穹窿部變硬，碘實(shí)驗(yàn)不著色，子宮正常大小，雙側(cè)附件正常：X線胸片顯示肺動(dòng)脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，重度順中向轉(zhuǎn)位，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌。婦科治療宜選A.子宮根治術(shù)B.化療C.宮頸錐切術(shù)D.激素治療E.放療24.下列哪項(xiàng)不符合黃體功能不全A.月經(jīng)周期第20天血黃體酮水平為100mmol／LB.月經(jīng)周期短，經(jīng)量或多或少C.基礎(chǔ)體溫雙相D.常不孕或早期流產(chǎn)E.月經(jīng)來潮第1天宮頸出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶25.尿膽原陽性可見于()A.肝細(xì)胞性黃疸B.中毒性肝炎C.總膽管癌D.溶血性黃疽E.再障26.關(guān)于宮頸糜爛，敘述恰當(dāng)?shù)氖茿.分為單純型、顆粒型兩型B.分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度C.宮頸糜爛的發(fā)生與宮頸腺囊腫有關(guān)D.近年以物理治療為主27.下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的()A.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及Ⅰ代頭孢霉素B.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療，體溫正常3天后停藥C.肺膿腫抗生素治療至體溫正常，咳痰基本消失即可停藥D.急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療28.以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死A.預(yù)激綜合征D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.室性心動(dòng)過速29.選擇器官移植受者的首位標(biāo)準(zhǔn)是A.受者在家庭中的地位B.受者過去的成就C.受者未來可能的貢獻(xiàn)E.受者的經(jīng)濟(jì)承受能力30.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)范實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的是下列哪個(gè)A.上級(jí)主管單位C.相關(guān)職能部門D.紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門E.衛(wèi)生部31.下列治療哪種錯(cuò)誤A.診斷明確后，按患者原社會(huì)性別、本人愿望及畸形程度予以矯治B.完全雄激素不敏感患者可待青春期發(fā)育成熟后切除雙側(cè)睪丸，以防癌變C.真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)D.真兩性畸形應(yīng)將不需要生殖器切除E.無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養(yǎng)為宜32.宮頸癌超出宮頸，累及宮旁為主，未達(dá)盆壁，按FIGO的臨床分期．應(yīng)屬于A.Ⅱa期B.Ⅰb期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期33.雌激素對(duì)丘腦下部及腦垂體前葉的反饋是A.雌激素-負(fù)反饋，孕激素-正反饋B.雌激素-正反饋，孕激素-負(fù)反饋E.雌激素-負(fù)反饋，孕激素-正負(fù)反饋34.女性，50歲，1周前婦科普查，宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告為巴氏Ⅳ級(jí)。進(jìn)一步做宮頸活檢，病理檢查報(bào)告為"宮頸原位癌"。其治療原則為B.全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)C.擴(kuò)大子宮切術(shù)E.放射治療35.關(guān)于單純肋骨骨折，治療的重點(diǎn)是：（）A.止痛B.固定C.胸腔閉式引流D.防止并發(fā)癥三.判斷題(共10題)1.分娩24小時(shí)后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率。（）2.凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正，不能被正常血清所糾正，則可確定為Ⅸ因子缺乏。（）3.人流綜合反應(yīng)常表現(xiàn)為心律失常、心動(dòng)過速。（）5.有梗阻黃疽病史是行膽總管探查指征之一。6.母嬰同室母嬰分離時(shí)，母親應(yīng)每天擠奶，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)擠6～8次或更多。（）7.母乳營養(yǎng)豐富，可喂奶至2歲再停奶。（）8.某風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)病人，病史3年，心室率為70次/min，其心房顫動(dòng)治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可以地高辛口服治療。（）9.無排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1次，每次減量不超過原用量的1/3。（）10.某甲亢病人用抗甲狀腺藥物治療已兩年，目前無任何甲亢癥狀，血清總T、總T正常，據(jù)此可以停用抗甲狀腺藥物而不會(huì)復(fù)發(fā)。（）四.問答題(共5題)1.血漿凝血原時(shí)間延長的臨床意義？2.何謂早產(chǎn)?有何危害性?試述預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)。4.什么叫呼吸衰竭?試述呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)、分型及氧療的原則。第1卷參考答案一.單選題1.答案：D本題解析：子宮肌層是子宮體壁組織結(jié)構(gòu)中最厚的部分。故正確1.答案為D本題解析：暫無解析3.答案：C本題解析：暫無解析4.答案：B本題解析：暫無解析5.答案：C本題解析：6.答案：B本題解析：暫無解析7.答案：E本題解析：暫無解析8.答案：A本題解析：9.答案：E本題解析：暫無解析10.答案：D本題解析：年齡在60歲以上伴動(dòng)脈硬化患者自行止血的機(jī)會(huì)比較小，對(duì)再出血耐受性差的患者，應(yīng)手術(shù)治療。11.答案：B本題解析：12.答案：C本題解析：單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25%，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%。13.答案：B本題解析：14.答案：B本題解析：暫無解析15.答案：D本題解析：暫無解析16.答案：D本題解析：暫無解析17.答案：E本題解析：貧血也可能在慢性腎功能不全的病程進(jìn)展中起到一定的作用，有待于進(jìn)一步研究；目前無相關(guān)證據(jù)提示為慢性腎衰急性加重的危險(xiǎn)因素。18.答案：B本題解析：暫無解析19.答案：A本題解析：暫無解析20.答案：C本題解析：孕婦血壓24/16kPa(180/120mmHg)，為重度子癇前期，同時(shí)CT為晚期減速，尿E4mg/24h，L/S=2，胎動(dòng)消失，提示胎兒宮內(nèi)缺氧，故應(yīng)該立即剖宮產(chǎn)，正確20.答案為C本題解析：暫無解析22.答案：B本題解析：暫無解析23.答案：B本題解析：暫無解析24.答案：D本題解析：暫無解析25.答案：A本題解析：2.一旦出現(xiàn)心衰立即住院治療，多不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃，是否終止妊娠要根據(jù)孕婦的情況及心衰的控制情況而定。26.答案：D本題解析：暫無解析27.答案：C本題解析：2.胞漿型ANCA對(duì)Wegener肉芽腫具有高度特異性，是其標(biāo)志性抗體，陽性率80%。28.答案：C本題解析：髂棘間徑正常值23～26cm；髂嵴間徑正常值25～28cm；坐骨棘間徑正常值10cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8．5～9．5cm。本題解析：子宮內(nèi)膜從形態(tài)學(xué)上可分為功能層和基底層。子宮內(nèi)膜功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期性增殖、分泌和脫落性變化；基底層在月經(jīng)后再生并修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，重新形成子宮內(nèi)膜功能層；而功能層則形成子宮內(nèi)膜層，故正確29.答案為B。30.答案：B本題解析：暫無解析31.答案：B本題解析：暫無解析32.答案：D本題解析：暫無解析33.答案：D本題解析：暫無解析34.答案：E本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析36.答案：E本題解析：暫無解析37.答案：C本題解析：坐骨神經(jīng)損傷引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則腘繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。38.答案：C本題解析：暫無解析39.答案：B本題解析：暫無解析40.答案：B本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析42.答案：D本題解析：FAB分型是根據(jù)骨髓中原始細(xì)胞的百分率及其細(xì)胞特點(diǎn)，將骨髓增生異常綜合征分為難治性貧血、伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的難治性貧血、伴原始細(xì)胞增多的難治性貧血、轉(zhuǎn)變中的伴原始細(xì)胞增多的難治性貧血、慢性粒單核細(xì)胞白血病。故選D。43.答案：A本題解析：絕經(jīng)前后因性激素減少所致的一系列癥狀44.答案：B45.答案：A本題解析：糖尿病合并外陰陰道炎癥，最常見的是假絲酵母菌病46.答案：C本題解析：對(duì)癥狀嚴(yán)重、無生育要求的子宮腺肌病可行開腹手術(shù)。本題解析：暫無解析48.答案：B暫無解析49.答案：D本題解析：暫無解析50.答案：E本題解析：二.多選題1.答案：A、C、D本題解析：暫無解析2.答案：E本題解析：暫無解析3.答案：A、D本題解析：暫無解析4.答案：A、B、C本題解析：暫無解析5.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析6.答案：C暫無解析7.答案：B本題解析：8.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析9.答案：C暫無解析10.答案：D本題解析：暫無解析11.答案：B本題解析：暫無解析12.答案：B本題解析：暫無解析13.答案：D本題解析：暫無解析14.答案：A、C、D、E本題解析：暫無解析15.答案：C本題解析：暫無解析16.答案：D本題解析：該產(chǎn)婦表現(xiàn)多為乳房過度充盈和乳腺管阻塞導(dǎo)致，應(yīng)該鼓勵(lì)新生兒頻繁吸吮雙乳，排空乳汁。正確16.答案為D17.答案：A、D本題解析：暫無解析18.答案：C本題解析：暫無解析19.答案：A本題解析：雌激素水平與產(chǎn)后一周恢復(fù)到非孕期水平21.答案：D本題解析：暫無解析22.答案：B、E本題解析：暫無解析23.答案：E本題解析：根據(jù)癌已累及陰道，估計(jì)該患者宮頸癌分期為Ⅱ期，但因有不能耐受手術(shù)的嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，所以放射治療為最佳方法。本題解析：25.答案：A、B、D本題解析：26.答案：D本題解析：暫無解析27.答案：A、B、D本題解析：暫無解析28.答案：B、D本題解析：暫無解析29.答案：D本題解析：30.答案：D本題解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第五十二條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。31.答案：C本題解析：本題解析：暫無解析33.答案：D本題解析：雌激素對(duì)丘腦下部及腦垂體前葉的反饋是雌激素-正負(fù)反饋，孕激素-負(fù)反饋。雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生負(fù)反饋和正反饋兩種作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X，抑制GnRH釋放，并降低垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)性，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)垂體促性腺激素脈沖式分泌的抑制。在卵泡期晚期，隨著卵泡的發(fā)育成熟，當(dāng)雌激素的分泌達(dá)到閾值(≥200pg/ml)并維持48小時(shí)以上，雌激素即可發(fā)揮正反饋?zhàn)饔茫碳H分泌高峰。在黃體期協(xié)同孕激素對(duì)下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔?。故正確33.答案為D。34.答案：B本題解析：暫無解析35.答案：A、B、D本題解析：暫無解析1.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析2.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析4.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析5.答案：錯(cuò)