重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的臨床護(hù)理 唐艷

重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的臨床護(hù)理唐艷摘要]目的：探討重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征臨床護(hù)理的效果進(jìn)行研究90例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者作為研20171月~201812月，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（針對(duì)性護(hù)理）45例，就兩組患者治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組中患者治療效果高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）效的護(hù)理干預(yù)，可提高臨床治療效果，降低其死亡率。關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；呼吸窘迫綜合征；重癥急性胰腺炎急性胰腺炎是臨床較為常見(jiàn)的急腹癥之一，其重癥患者具有發(fā)病急、病情較為兇險(xiǎn)、死亡率高等特點(diǎn)[1]?？蓪?dǎo)致患者多個(gè)器官出現(xiàn)功能障礙，其中最常見(jiàn)的便是呼吸窘迫綜合征，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2-3]。早期對(duì)患者施以有效的治療并給予全面且具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施可明顯提升治療效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高護(hù)理滿意度。本研究特將90例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)踐價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下：資料與方法一般資料20171月~20181290例重癥急性胰腺炎合并45例，患者年32~70歲之間，平均（50.12±6.55）2421例；重癥急性胰腺炎發(fā)?。?.4±0.5）d后發(fā)生呼吸窘迫綜合征；17例因酗酒或者暴飲暴食引起重癥急性胰腺炎，12例為膽源性胰腺炎，16例為其他原因不明引起重癥急性4534~73歲之間，平均（52.45±7.68）歲；男2619例；重癥急性胰腺炎發(fā)病（2.6±0.4）d后發(fā)生呼吸窘迫綜合征；18例因酗酒或者暴飲暴食引起重癥急性胰腺炎，15例為膽源性胰腺炎，12例為其他原因不明引起重癥急性胰腺炎。兩組重癥胰腺炎患者從年齡、性別及病因等一般資料從數(shù)據(jù)分析上看無(wú)顯著差異（P＞0.05）。方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估，保持病房?jī)?nèi)的空氣流通并保持安靜，對(duì)患者的呼吸、心率、脈搏等變化進(jìn)行觀察，當(dāng)患者呼吸遇到異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告并遵醫(yī)囑進(jìn)行有效預(yù)防及護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容如下：下，再加上對(duì)該疾病的有關(guān)信息知之甚少，對(duì)于之后的治療頗為擔(dān)心，此時(shí)很容易出現(xiàn)緊張、害怕及消極等不良心理情緒。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，應(yīng)及時(shí)向患者講解該疾病的有關(guān)信息、治療方法、治療以及預(yù)后過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的一些情況及相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心去幫助患者，給予患者精神上的慰藉，并鼓勵(lì)說(shuō)出自己的心聲，對(duì)其提出的問(wèn)題給予耐心的解答，并適時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)；加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：為保證患者的呼吸道通暢，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者作吸痰處理，及時(shí)將痰液排出，防止肺部感染及其他并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于痰液較為導(dǎo)管出現(xiàn)扭曲、牽拉及脫管的現(xiàn)象發(fā)生。針對(duì)氣管切開(kāi)的患者，切口處輔料應(yīng)定期更換，保持其清潔及干燥，經(jīng)胃管給藥的溫度應(yīng)適中，速度應(yīng)均勻，對(duì)引流液體的顏色、性質(zhì)及流量應(yīng)時(shí)刻觀察記錄，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師有效處理；2養(yǎng)支持，以高滲葡萄糖和脂肪乳為主。在此過(guò)程中，對(duì)患者的血糖水平、腎功能及耐受情況應(yīng)密切關(guān)注，根據(jù)患者的耐受情況，適當(dāng)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)比例，并逐步轉(zhuǎn)為胃腸內(nèi)的形式提供營(yíng)養(yǎng)支持。觀察指標(biāo)①為有效；患者經(jīng)治療后神志、呼吸、心率等基本癥狀有所改善，即為有效；患者16%40mmHg，pH7.3，即為無(wú)效；②兩組患者之間并發(fā)癥發(fā)生率的比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率以計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以x2檢驗(yàn)，P＜0.05即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果針對(duì)性護(hù)理治療效果較于常規(guī)護(hù)理明顯提升（P＜0.05）1常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理之間的并發(fā)癥發(fā)生率的比較333例；觀察1122.2%4.4%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論重癥急性胰腺炎反應(yīng)期或者胰腺壞死繼發(fā)感染后會(huì)造成急性呼吸窘迫綜合征，該疾病的[4]本研究結(jié)果表明，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施可有效提升治療效果，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，提高患者康復(fù)速度的同時(shí)也得到了患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可。因此，給予有效的護(hù)理是保證疾病救治成功的關(guān)鍵因素所在，故值得在今后的臨床護(hù)理中推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：