腸內(nèi)營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎患者中的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理措施

腸內(nèi)營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎患者中的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理措施【摘要】目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎患者中的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理措施。方法20205-20216ICU642（32）措施，觀察組（32例）結(jié)果觀察組的血清白蛋白、血清淀粉酶、機(jī)械通氣及腸功能恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論腸內(nèi)營養(yǎng)支持和綜合護(hù)理用于ICU重癥胰腺炎中，有效改善臨床指標(biāo)，減少不良情況。【關(guān)鍵詞】腸內(nèi)營養(yǎng)；ICU；重癥胰腺炎；護(hù)理措施[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectevaluationandnursingmeasuresofenteralnutritioninpatientswithseverepancreatitisinICU.Methods64patientswithICUseverepancreatitistreatedinhospitalfromMay2020toJune2021wereincludedinthestudy.Theywerepidedintotwogroupsaccordingtothedouble-blindmethod.controlgroup(32cases)wasgivenroutinenutritionsupplyandnursingmeasures,andtheobservationgroup(32cases)wasgivenenteralnutritiontreatmentandcomprehensivenursing.Thewerecompared.Resultstherecoverytimeofserumalbumin,amylase,mechanicalventilationandintestinalfunctionintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionenteralnutritionsupportandcomprehensivenursingcaneffectivelyimproveclinicalindexesandreduceadverseconditionsinICUseverepancreatitis.【keywords】enteralnutrition;ICU；Severepancreatitis;Nursingmeasures重癥急性胰腺炎（SAP）是一種病情惡、并發(fā)癥多、死亡率高的急腹癥，在12％-20％ICU程中，營養(yǎng)供給是治療的一部分。腸內(nèi)營養(yǎng)（EN），也就是通過胃腸道，為患者1】。EN能夠保障患者的生命ICU養(yǎng)及綜合護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料和方法一般資料20205-2021664ICU3218/14；6129歲，平均（49.78±2.61）歲；觀察組男19例，女13例；年齡最小、最大分別為30、60歲，平均（49.83±2.54）歲。資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。方法對(duì)照組對(duì)照組給予腸外營養(yǎng)支持和常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照腸外營養(yǎng)支持步驟進(jìn)行，注重病情的觀察，做好惡心、嘔吐等反應(yīng)的防治工作等。觀察組觀察組實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)和綜合護(hù)理。對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑進(jìn)行選用，通過液囊空腸導(dǎo)管進(jìn)行供給。具體護(hù)理措施：（1）心理干預(yù)?；颊咭虿∏榈挠绊?、導(dǎo)管插入等因素，會(huì)造成較多的不良情緒，護(hù)理人員需要主動(dòng)溝通，了解患者的情況，做好健康宣，讓患者指導(dǎo)營養(yǎng)支持的目的、作用。排解患者的負(fù)性情緒，還要做SPSS18.0，（±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，tx2檢SPSS18.0，（±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，tx2檢驗(yàn)，P<0.05表1比較臨床指標(biāo)（±s）（3）并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)腹瀉者，需要對(duì)營養(yǎng)液輸注參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，控制導(dǎo)管的清潔。對(duì)導(dǎo)管阻塞的，可使用碳酸氫鈉進(jìn)行浸泡清洗。對(duì)代謝性并發(fā)癥，關(guān)注糖3】。對(duì)細(xì)菌污染問題，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，要現(xiàn)用現(xiàn)配營養(yǎng)液，對(duì)懸掛時(shí)間進(jìn)行控制，開啟營養(yǎng)液之后，需要12h指標(biāo)觀察觀察兩組血清淀粉酶、血清白蛋白、機(jī)械通氣時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間。對(duì)不良情況進(jìn)行觀察和記錄，主要有繼發(fā)感染、腹腔膿腫、消化道出血、多器官功能障礙綜合征。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)組例組例血清淀粉酶血清白蛋白機(jī)械通氣腸功能恢復(fù)別數(shù)（U/L）（g/L）（d）（d）對(duì)3對(duì)3295.81±7912.43±2.19.56±6.026.43±2.08照組2.83614觀3249.34±7.35±2.212.27±5.434.57±2.96察組262.2548t2.59712.7288.3555.057P0.0120.0000.0000.000觀察組不良反應(yīng)要更少（P<0.05），見表2：表2比較不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]多器官多器官組例繼發(fā)消化腹腔功能障礙綜 發(fā)生別 數(shù) 感染 道出血 膿合征對(duì)3155 2 5 3照組2（46.88）觀373 1 2 1察組2（21.88）xx24.433P0.035討論在消化內(nèi)科中，重癥胰腺炎是一種常見的急腹癥類型，該病有著明顯的臨床特點(diǎn)，比如發(fā)病急、較多并發(fā)癥，較差預(yù)后，致死率高等。重癥胰腺炎患者的預(yù)后與多種因素有關(guān)【4】，如患者體內(nèi)過快蛋白質(zhì)分解，會(huì)消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)，使機(jī)體卻發(fā)生營養(yǎng)，而降低免疫力，從而易發(fā)生感染等并發(fā)癥，因此，科學(xué)、有效的營養(yǎng)支持，對(duì)患者預(yù)后的改善十分的重要，且配合積極合理的護(hù)理干預(yù)，有助于患者更快的恢復(fù)，減少并發(fā)癥，提高生存的質(zhì)量【5】。腸內(nèi)營養(yǎng)是將鼻飼管，直接插入到胃腸中，為其提供營養(yǎng)支持的一種有效途徑，與腸外營養(yǎng)支持相比，其更符合人體的生理狀況，能夠?qū)ν暾奈改c道功能進(jìn)行維持，防范其發(fā)生預(yù)紊亂【6】?？蓪?duì)完整的腸道結(jié)構(gòu)進(jìn)行維持，降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短正常進(jìn)食的時(shí)間和住院的時(shí)間，有助于營養(yǎng)狀態(tài)的改善。且平均費(fèi)用也低于腸外營養(yǎng)支持。良好的腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能減少腸源性感染，有助于免疫功能的提高，有效改善預(yù)后【7】。但腸內(nèi)營養(yǎng)支持操作中，會(huì)讓患者感到不適，再加上疾病的影響等，需要予以積極的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理能夠依據(jù)患者的情況，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更好地滿足患者的需求【8】。通過健康宣教、心理干預(yù)等，能讓患者認(rèn)識(shí)到營養(yǎng)支持的重要性，增加配合度，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防，能夠減少其發(fā)生，有助于預(yù)后的改善。綜上所述，在治療ICU重癥胰腺炎患者的過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)支持和綜合護(hù)理，能提高護(hù)理的整體效果，使臨床指標(biāo)得到改善，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。[ 參 考 文 獻(xiàn) ][J]2019，25（3）：341-345.應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，37（11）：1539-1543.朱小林，劉莉.1例急性胰腺炎合并糖尿病患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士2019，26（9）： 149-150.護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（1）：239-240.（）[J].2008，12（3）206-208.王海燕，劉秋鳴，徐冬霞，等.Barthel用[J]