婦幼保健院胃腸減壓技術操作考核評分標準_第1頁
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文檔簡介

胃腸減壓技術（一）工作目標.解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。.進行胃腸道手術的術前準備，以減少胃腸脹氣。.術后吸出胃腸內氣體和胃內容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能的恢復。.通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。（二）工作規(guī)范要點.妥善固定胃腸減壓裝輅，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果。.觀察引流物的顏色、性質、量，并記錄24小時引流總量。.留貉胃管期間應當加強患者的口腔護理。.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質及胃腸功能恢復情況。（三）結果標準.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。.護士操作過程規(guī)范、準確、動作輕巧，患者配合。.確保胃管于胃內，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。胃腸減壓操作流程圖素質要求操作前準備用物準備根據(jù)評估結果選擇合適操作前準備用物準備的胃管檢查用物名稱、有效期核對醫(yī)囑評估：患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經驗等解釋，取得配合操作過程操作后整理床單位操作過程操作后正確處理用物，洗手記錄引流物的顏色、性質、量備齊用物到檢查床邊，關門窗，拉好幕簾或屏風核對患者腕帶上姓名、床號、住院號昏迷患者應先將其頭向后仰,插至咽喉部（約15厘米），再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫組等情兄應立即拔出，休息片刻后重插。檢查胃管是否在胃內。調整減壓裝置，將胃管與負壓裝置連接，妥善固定于床旁觀察引流物的顏色、性質、量胃腸減壓操作評分標準項目要 求分值得分素質要求服裝整潔、符合要求2儀表大方、舉止端莊2態(tài)度和藹、語言恰當1評估患者腹部體征、癥狀5操作前準備洗手、戴口罩2按需備齊用物，放置合理3操作過程患者體位舒適留置胃管方法正確5檢查胃管在胃內方法正確10檢查胃管固定方法適宜，并做標記10連接管路正確，妥善固定10調節(jié)負壓適宜10觀察引流液性狀5定時沖洗胃管，保持負壓有效5準確記錄引流量5操作后用物處理、洗手5評價

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