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第2頁(yè)共2頁(yè)感控科本周工作總結(jié)參考貴定縣中醫(yī)院控感科____年工作總結(jié)一年來(lái),醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)內(nèi)兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見(jiàn),要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開(kāi)展情況:1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。二、存在問(wèn)題:1、制度完善但執(zhí)行不力,院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高。對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。3、重點(diǎn)部門(mén)的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)。布局不合理,流程不符合要求。4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求。各科未配置專(zhuān)用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。三、下一步工作要求:1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,感控科確實(shí)履行對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購(gòu)入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。感控科本周工作總結(jié)參考(二)一年來(lái),醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)內(nèi)兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見(jiàn),要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開(kāi)展情況:1、醫(yī)院成立了____機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次____用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。二、存在問(wèn)題:1、制度完善但執(zhí)行不力,院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高。對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。3、重點(diǎn)部門(mén)的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)。布局不合理,流程不符合要求。4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求。各科未配置專(zhuān)用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。三、下一步工作要求:1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全____機(jī)構(gòu),并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真____落實(shí)。3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理,感控科確實(shí)履行對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購(gòu)入的消毒藥械必須是取得____部批件的產(chǎn)品。6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。感控科本周工作總結(jié)參考(三)一、主要工作開(kāi)展及業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:(一)業(yè)務(wù)指標(biāo):上半年感染病例____例,同比減少____例,感染率0.3,與去年同比持平,菌培送檢率____%,同比增長(zhǎng)____%,感染病例菌培送檢率____%,同比增長(zhǎng)____%,陽(yáng)性率____%,同比增長(zhǎng)____%,無(wú)菌切口感染率____%,與去年同比持平。定期開(kāi)展重點(diǎn)科室空氣、物表、手衛(wèi)生、使用消毒劑的監(jiān)測(cè)____次,普通科室監(jiān)測(cè)____次。全院紫外線(xiàn)燈管監(jiān)測(cè)____次,召開(kāi)感染控制例會(huì)____次。____感控專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)____次,食堂感控知識(shí)培訓(xùn)____次,醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員培訓(xùn)____次。(二)院長(zhǎng)工作報(bào)告部署工作完成情況:1、按照院長(zhǎng)工作報(bào)告部署,以十二項(xiàng)新法規(guī)為抓手開(kāi)展“帶著問(wèn)題學(xué)法規(guī)”醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)全員培訓(xùn)活動(dòng),以國(guó)家感控平臺(tái)培訓(xùn)課件為背景,采取創(chuàng)新培訓(xùn)模式,目的是使醫(yī)務(wù)人員更全面深刻的了解法規(guī),十二期的培訓(xùn)活動(dòng),現(xiàn)已經(jīng)完成七期。2、制定了感染病例送檢制度及病例漏報(bào)制度,并按照?qǐng)?zhí)行。3、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,重新與專(zhuān)職收集人員及登記人員簽訂責(zé)任書(shū),對(duì)新上崗的登記人員按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求進(jìn)行健康體檢,建立健康檔案。(三)上級(jí)文件落實(shí)情況:____、____月____日按照《省衛(wèi)生計(jì)生委____省血液透析室(中心)等三項(xiàng)省級(jí)醫(yī)院感染控制管理規(guī)范____》(黑衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)〔____〕____號(hào))文件要求,落實(shí)執(zhí)行了省手術(shù)室、分娩室、血液透析室(中心)三項(xiàng)新法規(guī),并____自查并整改,下發(fā)整改通知書(shū)三份。要求科室嚴(yán)格按照法規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)操作,并落實(shí)法規(guī)要求的相關(guān)事宜,保證重點(diǎn)科室不發(fā)生感染暴發(fā),保證醫(yī)療安全。2、按照《____省衛(wèi)生計(jì)生委____年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)工作方案____》(黑衛(wèi)監(jiān)督函〔____〕____號(hào))文件要求,開(kāi)展綜合自評(píng)工作,等待迎檢。二、未完成工作:(一)____開(kāi)展院內(nèi)感染暴發(fā)演練,計(jì)劃下半年完成。(二)重新調(diào)整口腔科布局流程目前沒(méi)有完成,下半年將協(xié)調(diào)各部門(mén)完成。三、下半年重點(diǎn)工作:按照感控科工作計(jì)劃及院長(zhǎng)工作報(bào)告部署內(nèi)容繼續(xù)開(kāi)展工作(一)、是對(duì)重點(diǎn)科室的感控管理,(二)、按照新法規(guī)重新制定各科室的考核標(biāo)準(zhǔn)及感控管理制度,(三)、加強(qiáng)切口管理,尤其是無(wú)菌切口手術(shù)管理(四)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的存放、打包、分類(lèi)、收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)管理。感控科本周工作總結(jié)參考(四)一、主要工作開(kāi)展及業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:(一)業(yè)務(wù)指標(biāo):上半年感染病例29例,同比減少2例,感染率0.3,與去年同比持平,菌培送檢率____%,同比增長(zhǎng)____%,感染病例菌培送檢率____%,同比增長(zhǎng)____%,陽(yáng)性率____%,同比增長(zhǎng)____%,無(wú)菌切口感染率____%,與去年同比持平。定期開(kāi)展重點(diǎn)科室空氣、物表、手衛(wèi)生、使用消毒劑的監(jiān)測(cè)____次,普通科室監(jiān)測(cè)____次。全院紫外線(xiàn)燈管監(jiān)測(cè)____次,召開(kāi)感染控制例會(huì)____次。組織感控專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)____次,食堂感控知識(shí)培訓(xùn)____次,醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員培訓(xùn)____次。(二)院長(zhǎng)工作報(bào)告部署工作完成情況:1、按照院長(zhǎng)工作報(bào)告部署,以十二項(xiàng)新法規(guī)為抓手開(kāi)展“帶著問(wèn)題學(xué)法規(guī)”醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)全員培訓(xùn)活動(dòng),以國(guó)家感控平臺(tái)培訓(xùn)課件為背景,采取創(chuàng)新培訓(xùn)模式,目的是使醫(yī)務(wù)人員更全面深刻的了解法規(guī),十二期的培訓(xùn)活動(dòng),現(xiàn)已經(jīng)完成七期。2、制定了感染病例送檢制度及病例漏報(bào)制度,并按照?qǐng)?zhí)行。3、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,重新與專(zhuān)職收集人員及登記人員簽訂責(zé)任書(shū),對(duì)新上崗的登記人員按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求進(jìn)行健康體檢,建立健康檔案。(三)上級(jí)文件落實(shí)情況:____、____月____日按照《省衛(wèi)生計(jì)生委____黑龍江省血液透析室(中心)等三項(xiàng)省級(jí)醫(yī)院感染控制管理規(guī)范____》(黑衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)〔____〕____號(hào))文件要求,落實(shí)執(zhí)行了省手術(shù)室、分娩室、血液透析室(中心)三項(xiàng)新法規(guī),并組織自查并整改,下發(fā)整改通知書(shū)三份。要求科室嚴(yán)格按照法規(guī)執(zhí)行各項(xiàng)操作,并落實(shí)法規(guī)要求的相關(guān)事宜,保證重點(diǎn)科室不發(fā)生感染暴發(fā),保證醫(yī)療安全。2、按照《黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委____年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)工作方案____》(黑衛(wèi)監(jiān)督函〔____〕____號(hào))文件要求,開(kāi)展綜合自評(píng)工作,等待迎檢。二、未完成工作:(一)組織開(kāi)展

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