醫(yī)院病房護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)病理量標(biāo)

醫(yī)病理量標(biāo)（100分試項值病7.5情分掌握5分基礎(chǔ)護理

檢內(nèi)標(biāo)1床姓名、性別、年齡。(1）2、診斷、主訴。(1分3現(xiàn)及陽性體征。(1分）4相助檢查。(1分）5既病史(16護題及風(fēng)險評估(2.5分1床：清潔、平整、無頭發(fā)、碎屑分2護別與醫(yī)囑一覽表、床頭卡相符，床頭卡、腕帶字體清楚符合書寫要求。(0.5分3.臥位：舒適，符合病情。(0.5分）4頭潔無異味，面部及全身皮膚清潔(0.5分）5口潔無異味(0.5分6手甲短，無污垢(0.5分7會清潔(0.5分8.按時翻身扣背，指導(dǎo)有效咳嗽分）9壓防：皮膚無異常分全：（床檔、床剎、搖把、輸液架等使用）無跌倒、墜床、燙傷等護理并發(fā)癥分）?？?/p>

10分

1.執(zhí)行囑準(zhǔn)確及時，醫(yī)護通有效。(2分）2.嚴(yán)格實分級護理制度和接班制度正確評估患者潛在風(fēng)險，掌握察重點，病情變化，能放時取護理措施。分）3.制定重患者護理計劃，全措施有，根據(jù)患者自理能力提供適宣專業(yè)照顧。）4.用藥時準(zhǔn)確，安排合理并觀察藥反應(yīng)（1.5分）5種導(dǎo)管、流管固定正確，引流暢，定時更換(分）6口敷料清干燥，不脫落等。(1分）7練掌握各儀器的使用，及時觀數(shù)據(jù)并正確記錄。(1分）

醫(yī)病理量標(biāo)（100分試護理技

5

落實各項對制度度和身份識別度，在護理工作手詳見具體作標(biāo)準(zhǔn)。（護理工作手冊未發(fā)現(xiàn)不查）操分項值

檢內(nèi)標(biāo)健康

10分

1入教：按入院患者護理評估單介紹住院制度、病房設(shè)施、住院環(huán)境、主管醫(yī)護人員、安全教育、優(yōu)質(zhì)理服務(wù)(2分）2住教：疾病相關(guān)知識、心理疏導(dǎo)、住院費用的查詢與告知、各項檢查和治療、安全教育、功能鍛煉(2分）3術(shù)教：(1)術(shù)的流程及術(shù)前術(shù)后注意事項。(2)準(zhǔn)備的內(nèi)容及意義：飲食、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。(3)理護教育

）4術(shù)教：臥位要求、各種管路的保護、疼痛管理、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)2）5出教：用藥指導(dǎo)、飲食及活動指導(dǎo)、復(fù)診時間、辦理出院流程2）護理

5分

1體：填寫完整清晰，曲線繪制規(guī)范，正確使用降溫，復(fù)試等符號、正確繪制脈搏短細(xì)1）2醫(yī)：及時簽名，字跡清晰整，不得除涂改、代簽，臨時醫(yī)在規(guī)定時間內(nèi)完成及簽名。分）3手點記錄單：填寫完整，清晰，不得涂改、代簽，術(shù)中植入物條形碼黏貼整齊，手術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時記錄）文書

4危者護理記錄單：眉欄完整、清晰，用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄準(zhǔn)確及時，字跡工整，不得涂改、代簽。如需修改用雙橫線劃掉，保持原記錄清晰可辨，并注明修改日期、時間，修改人簽名。應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的?？铺攸c書寫。(1分5客錄患者時情觀察情況、護理措施和效果，詳細(xì)記錄患者出入量，各班小結(jié)時結(jié)的出(

醫(yī)病理量標(biāo)（100分試護儀行規(guī)病環(huán)

2.5分5分

1服范（近年護士服，、護士鞋），儀表端莊，佩戴護士表及胸牌。2指頭發(fā)符合要求(0.5分3語明，稱呼得體，禁用服務(wù)語(05）4.做到四輕分）5愛念強，注意保護患者隱私(0.5分1環(huán)靜溫藝，及時通風(fēng)，保持空氣清新、無異味12.室玻璃明亮，陽臺、床頭桌清潔、不放雜物，走廊地面清潔(2分3.衛(wèi)生間清潔無異味，地面干爽，垃圾簽套黑色垃圾袋1分4.病房安全通道無礙物，吸煙制度落實，保潔員物品按要求放置(1分項分值

檢內(nèi)標(biāo)護長：）1科控組責(zé)求工把期檢結(jié)記護質(zhì)查錄。(4.5分2每質(zhì)量查以表3的式于月一周期交理2對院查改問醫(yī)將以表4

醫(yī)病理量標(biāo)（100分試形發(fā)室，后附4及交護部分治室：(10分1.各物區(qū)識目按識規(guī)放置病區(qū)管

抽內(nèi)品標(biāo)數(shù)25）2無品在期2.53冰潔整禁私品有檢與理

20分

記2.5）4藥簽楚服外分放備藥固數(shù)高藥麻精管規(guī)，嚴(yán)格交，相。相藥標(biāo)(2.5分辦室士、室理）1.辦室班，燈，上0.5分）2.辦室士內(nèi)聊、活吃，

醫(yī)病理量標(biāo)（100分試保青齊，擺有，禁私人品食物班(1分）3.值室作懸齊個品櫥，用統(tǒng)放整序褥、齊床下無雜1）項分值

檢內(nèi)標(biāo)1.療無物品抽的液開后無菌體消液應(yīng)明間；存法時符處符要減0.5分2.療各物品放序符無原，上為潔，層污區(qū)(1.5分3.氣毒正常用有毒錄紫線燈無塵記燈使時間每用75%酒擦拭管記(1分4.血、氣裝、氣化等一一用消，毒干保。濕液滅注用每更2分5.盤治盤、聯(lián)、溫等用按要消處。壓袖每日毒有錄(2分6.頭、擋等體面天拭一一抹，后毒懸晾，被染物表隨用毒擦(2分7.療圾類放，要管，格行轉(zhuǎn)交登手(1.5分）8.房式掃，血、液嘔物排泄、泌污的面用適的毒進有消(1.5分9.把有用標(biāo)，別用用懸晾干(1）

消病

15分

醫(yī)病理量標(biāo)（100分試1.救器備齊、管制及易作流，狀標(biāo)(2.5分)2.救器備嚴(yán)交，班點定保養(yǎng)及維并要進記錄(2.5）3.救器備用及清、毒整、定放