經(jīng)鼻高流量吸氧在吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果分析

經(jīng)鼻高流量吸氧在吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果分析

Summary目的分析經(jīng)鼻高流量吸氧在吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價值。方法選取2019年4月至2022年4月在我院治療的吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者52例作為本文的觀察對象，并根據(jù)入院時間將其分成各有26例的對照組與觀察組，分別接受傳統(tǒng)氧療與經(jīng)鼻高流量吸氧，對比分析不同的治療效果。結(jié)果臨床相關(guān)指標，治療前對比無明顯差異性（p>0.05）；治療后，觀察組的各指標均優(yōu)于對照組（PaCO2指標除外），對比結(jié)果p<0.05，具有顯著差異性；治療有效率，觀察組較高，對照組較低，對比結(jié)果p<0.05，具有顯著差異性。結(jié)論對吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者實施經(jīng)鼻高流量吸氧的價值顯著，值得推廣。Keys經(jīng)鼻高流量吸氧；吸入性肺炎；I型呼吸衰竭呼吸衰竭分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，引起吸入性肺炎的原因主要是吸入口咽分泌物、置內(nèi)容物或者異物引起下呼吸道感染性疾病，從而造成I型呼吸衰竭，一般不伴二氧化碳潴留，臨床上主要以氧療的方式糾正患者的缺氧狀態(tài)[1]，有研究指出[2]，經(jīng)高流量吸氧的干預(yù)價值顯著。遂本文以我院吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者為例，分析經(jīng)鼻高流量吸氧的干預(yù)價值。1一般資料與方法1.1一般資料此次研究入選對象共計52例，均為2019年4月至2022年4月在我院治療的吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者，并將其按照入院時間分成兩組，即一組對照組，一組觀察組。對照組：本組26例中包括12名女性以及14名男性，最小年齡者56歲，最大年齡者82歲，平均（71.33±2.32）歲。觀察組：本組26例中包括13名女性以及13名男性，最小年齡者55歲，最大年齡者83歲，平均（71.54±2.13）歲?；颊哔Y料對比結(jié)果p>0.05，無顯著差異性。1.2方法兩組患者均接受常規(guī)的診療方式，包括：抗炎、解除支氣管痙攣、祛痰等，并積極應(yīng)對原發(fā)疾病。對照組：給予患者鼻導(dǎo)管或吸氧面罩佩戴，利用一次性的一體式氧氣連接濕化瓶，調(diào)節(jié)氧流量為3-5L/min[3]。觀察組：協(xié)助患者采取半臥位、高枕臥位或平臥位，并將鼻導(dǎo)管以及高流量濕化治療儀進行連接，設(shè)定氣體流量為40-60L/min，設(shè)定吸氧濃度為35-55%，設(shè)置溫度為34℃。1.3觀察指標臨床相關(guān)指標：包括心率（HR）、呼吸頻率（R）、氧合指數(shù)（P/F）、氧分壓（PaO2）以及二氧化碳分壓（PaCO2）。治療有效率：包括顯效（呼吸衰竭得以糾正，相關(guān)檢查顯示肺部炎性病灶吸收＞50%）、好轉(zhuǎn)（呼吸衰竭得以改善，相關(guān)檢查顯示肺炎病灶吸收＜50%）以及無效（上述均未達到）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本文研究數(shù)據(jù)，其中卡方檢驗處理文中計數(shù)資料，T檢驗處理文中計量資料，當處理結(jié)果顯示p<0.05，即對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床相關(guān)指標詳見下表一所示，臨床相關(guān)指標，治療前對比無明顯差異性（p>0.05）；治療后，觀察組的各指標均優(yōu)于對照組（PaCO2指標除外），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。表一

臨床相關(guān)指標

（±s）時間組別nHR（次/min）R（次/min）P/F（mmHg）PaO2（kPa）PaCO2（kPa）治療前觀察組26131.61±45.6732.85±5.64218.51±42.756.28±3.696.23±3.88對照組26132.31±46.9131.44±5.75212.45±42.536.31±3.166.44±3.93t0.0550.8930.5140.0310.194p0.9570.3760.6100.9750.847治療后觀察組2680.14±24.1515.84±3.81402.70±90.5514.04±4.454.04±1.33對照組2695.86±31.4519.87±4.95343.44±46.1711.42±4.704.12±1.45t2.0213.2902.9732.0640.207p0.0490.0020.0050.0440.8372.2治療有效率

如下表二所示，治療有效率，觀察組明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。表二

治療有效率n（%）組別n顯效好轉(zhuǎn)無效有效率觀察組261510125（96.15）對照組26119620（76.92）X24.127p0.0423討論經(jīng)鼻高流量吸氧是指高流量空氧混合氣體經(jīng)鼻導(dǎo)管輸送給患者的一種新型氧療方式，適用于輕度呼吸衰竭者，最初廣泛應(yīng)用于嬰幼兒，療效顯著，該診療方式可以提供穩(wěn)定的氧濃度，且氧濃度不會因吸入空氣、呼吸頻率以及潮氣量而改變，其原因是其可提供氣體流量最高可達70L/min，遠超過患者自主吸氣峰流量，確保精準恒定的氧濃度[4]。吸入性肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)常見病癥，當吸入性肺炎合并呼吸衰竭時，患者缺氧狀態(tài)嚴重，不利于感染控制，并且呼吸道分泌物增多，痰液堆積，呼吸道通暢受影響的情況下，經(jīng)鼻高流量吸氧可以對氣體加溫加濕，改善氣道黏膜清除率，保持上皮細胞功能，并經(jīng)加溫濕化的高流量氣體沖刷氣道，促進痰液排出，改善缺氧，促進感染控制，取得理想的效果。綜上所述，吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者實施經(jīng)鼻高流量吸氧可以緩解病灶病變程度，降低痰液粘稠度，促進痰液排出，保證患者的舒適度，值得推廣。Reference[1]陳麗娜,牛燕芬.經(jīng)鼻高流量氧療在老年晚期肺癌合并I型呼吸衰竭患者治療中的應(yīng)用[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2022,35(05):429-433.[2]邵杰,顧曉蕾,馮玉峰,張健峰.經(jīng)鼻高流量吸氧在肺部感染伴Ⅰ型呼吸衰竭患者行肺泡灌洗中的應(yīng)用研究[J].臨床急診雜志,2022,23(05):355-358.[3]朱瑞珍.經(jīng)鼻高流量氧療治療腦卒中后遺癥期吸入性肺炎合并呼吸衰竭的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2022,35(02):309-312.[4]蘇留超,譚效鋒,呂元軍,劉美蓉,楊書香,王娜娜.